狂犬病是由什么原因引起的

狂犬病是由什么原因引起的

(一)发病原因

狂犬病病毒(rabies virus)属于弹状病毒科(rhabdoviridae)，狂犬病毒属(lyssavirus)。病毒形态似子弹，直径75～80nm，长175～200nm。内层为核壳，含40nm核心，外层为致密的包膜，表面有许多丝状突起，突起物远端为槌状。整个病毒表面呈蜂窝状的六角形结构。病毒的基因组为负链单股RNA，分子量为4.6×106。病毒基因组长11932个核苷酸，其中约91%的核苷酸参与编码五种已知的结构蛋白，即糖蛋白(GP)、包膜基质蛋白(M2P)、壳体基质蛋白(M1P)、核蛋白(NP)和转录酶蛋白(LP)。基因组RNA与180个NP分子结合成核糖核蛋白(ribose nucleoprotein，RNP)，使RNA受到良好的保护而不被降解，同时也为基因组的复制和转录提供了一个适宜的结构基础。M2P是狂犬病毒最小的结构蛋白(分子量仅为25×103)，它可连接病毒外膜及膜上GP和核壳。GP是一种典型的跨膜糖蛋白，能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性，同时可诱发宿主体内产生中和抗体和刺激细胞免疫，对狂犬病病毒的攻击有保护作用。NP为狂犬病毒的群特异性抗原，可使机体产生补体结合抗体。NP诱生的抗狂犬病毒保护力是由各种细胞因子(如抗体、单核因子和淋巴细胞等)参与的相互作用产生的;还能对中和抗体有促进作用。狂犬病毒GP和NP还可能诱导机体产生干扰素。

用抗狂犬病毒核壳蛋白单克隆抗体可以将狂犬病毒及其相关病毒分为五个血清型：1型-典型的狂犬病攻击病毒标准株(challenge virus standard，CVS);2型-拉哥斯蝙蝠狂犬病毒(logosbat virus);3型-莫可拉原型株(Mokola virus);4型-杜文海原型株(duvenhage virus);5型-包括欧洲蝙蝠狂犬病毒：EBL1和EBL2。基因分型可分六型：即基因1、2、3、4型分别与血清1、2、3、4型相对应，基因5和6型即为血清5型的EB1和EB2。血清2、3、4、5型和基因2、3、4、5、6型又称为狂犬相关病毒，其中野外分布主要为2、3、4型。

病毒可接种于鸡胚，鼠脑。也可在地鼠肾细胞及二倍体细胞中培养生长。从人与动物分离的病毒是存在于自然界中的野毒株，亦是人或动物发病的病原体，称为“街病毒(street virus)”，其特点是毒力强，潜伏期长(脑内接种15～30天以上)，能在涎腺中繁殖，各种途径感染后均可使动物发病。街病毒连续在动物脑内传代(50代以上)后，毒力减低，潜伏期缩短，并固定在3～6天，对人和犬失去致病力，不侵犯唾液，不形成内基体，称为“固定病毒(fixed virus)”。固定病毒虽有减毒变异，但仍保留其主要抗原性，可用于制备狂犬病减毒活疫苗，供预防接种用。

狂犬病毒易被紫外线、甲醛、50%～70%乙醇、氯化汞和季胺类化合物如苯扎溴铵等灭活。其悬液经56℃ 30～60min或100℃ 2min即失去活力，但不易被苯酚和甲酚皂溶液杀灭。在冰冻干燥下可保存数年。被感染的组织可保存在50%的甘油内送检。

(二)发病机制

狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力，主要通过神经逆行，向心性向中枢传播，一般不入血。

狂犬病发病过程可分为下列3个阶段：

1.神经外小量繁殖期 病毒自咬伤部位皮肤或黏膜侵入后，首先在局部伤口的横纹肌细胞内小量繁殖，通过和神经肌肉接头的乙酰胆碱受体结合，侵入附近的末梢神经。从局部伤口至侵入周围神经不短于72h。

2.从周围神经侵入中枢神经期 病毒沿周围神经的轴索向心性扩散，其速度约5cm/d。在到达背根神经节后，开始大量繁殖，然后侵入脊髓，再波及整个中枢神经系统。主要侵犯脑干和小脑等部位的神经元。但亦可在扩散过程中终止于某部位，形成特殊的临床表现。

3.从中枢神经向各器官扩散期 即病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散，侵入各组织与器官，尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒最多。由于迷走神经核、吞咽神经核及舌下神经核的受损，可发生呼吸肌和吞咽肌痉挛，临床上患者出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状;交感神经受刺激，使唾液分泌和出汗增多;迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损，可引起患者心血管系统功能紊乱，甚至突然死亡。

打了假的狂犬疫苗怎么办 打了假的狂犬疫苗会得狂犬病吗

可能会得狂犬病。

以目前长春长生出的假疫苗为例，此疫苗仅是生产流程造假，但药品是有效的，而且临床上暂未发现有打了这个价疫苗出现不良伤害或疫苗抗体无效的案例，因此打了长春长生公司制作的假狂犬疫苗暂无得狂犬病案例。

如果是打了非法厂家生产的假狂犬疫苗，可能疫苗成分或产品本身都是有问题的，这种疫苗目前在市面上基本是不存在，因为正规的狂犬病预防处置机构包括疾病预防控制中心门诊，预防接种门诊和一些开设狂犬病预防处置的医院急诊科都是国家批准的，除非是在小地方、不正规的地方接种的狂犬假疫苗，那么这些地方可能由于保存不当或产品有问题，导致狂犬疫苗无效，而被咬的患者刚好又感染了狂犬病毒，那么就会引发狂犬病发作。

但打狂犬疫苗本身是用来预防狂犬病发作，即使是假疫苗也不会诱发狂犬病的，最多无效罢了，患者不用太多担心，如果你打了假的狂犬疫苗，只需采取上述步骤方法解决即可。

狂犬病是世界上病死率最高的传染病，目前尚没有有效的临床治疗方法，一旦发病，几乎100%死亡。

狂犬病会遗传下一代吗

狂犬病也叫做疯狗病，是被狗咬没有及时处理，导致细菌感染引起的一种表现，狂犬病不会遗传下一代的，狂犬病是不具备遗传因素的，狂犬病病毒主要是离开了宿主以后，暴露在空气当中，所形成的，所以不会遗传的，不用太担心，狂犬病患者怀孕的话，一定要定期去医院做产检，留意胎儿的发育情况，要及时的晕四维彩超，观察胎儿是否有先天性方面疾病，现在要注意多休息，避免狂犬病发作。饮食方面要多一些清淡的，容易消化的食物。

通常狂犬病毒是有比较长的潜伏期的，在潜伏期的时候通常会以不正常的发热，感冒，流鼻涕等症状显现。最后的情况下如果打了疫苗的话，如果不是去不正规的医院的话基本上是不会再有狂犬病发生的，但是发烧是比较正常的现象，因为这个说明身体的抗体有了很大的反应，所以是一个很好的结果，通常这个都是2.3天就消下去的，不要过于的担心。潜伏期还可能会病人非常疲惫。

狂犬疫苗安全吗 接种狂犬病疫苗有无禁忌

没有禁忌。

由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的，故被患狂犬病的动物咬后无预防禁忌，包括孕妇和患有其他疾病的人群都是可以接种的，不用担心安全方面的问题。

1、小孩在接种其他疫苗期间可以打

接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。如家长仍有疑虑，鉴于狂犬病的致死性，应优先接种狂犬病疫苗。

2、用药期间可以打

用药期间仍应该接种狂犬病疫苗。一般药物对狂犬病疫苗的免疫效果也无直接影响，但要避免和免疫抑制剂类的药物合用。

3、如做预防可推迟接种

如是预防性接种狂犬病疫苗的，在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。

你知道狂犬病疫苗是什么药物吗

狂犬病疫苗是什么药物?狂犬病疫苗是干什么用的?狂犬病疫苗的注射时间?狂犬病疫苗与注射时间的关系?

狂犬病疫苗的相关问题：

狂犬病病毒灭活后制成的疫苗。用于对狂犬病毒有高危接触者(例如兽医)的接触前免疫接种，也可与狂犬病免疫球蛋白联合用于接触后的预防。

狂犬病疫苗是人被动物咬伤后接种狂犬疫苗和抗狂犬病血清是预防感染狂犬病的主要方法。

狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或动物源性人畜共患急性传染病，流行性广，病死率极高，对人民生命健康造成严重威胁狂犬病的典型临床表现为恐水症，故狂犬病又称恐水病。初期对声、光、风等刺激敏感而喉部有发紧感，进入兴奋期可表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等，最后痉挛发作停止而出现各种瘫痪，可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。

注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后，注射越早，免疫效果越好，获得保护的机会越大。

预防狂犬病不是打了疫苗就没事

近年来，随着人民生活水平的提高，饲养宠物的热潮席卷城乡，而被狗咬伤者也逐年增多。许多人知道被狗咬伤后要注射狂犬疫苗，但不少人误以为只要注射了狂犬疫苗就万事大吉了。其实，种看法比较片面，缺乏对狂犬病及狂犬疫苗的科学认识。

狂犬病又称“恐水症”，是由狂犬病毒引起的侵犯中枢神经系统的急性传染病，人畜共患。人狂犬病基本上是被唾液中含有病毒的狂犬病动物(为犬)咬伤而感染。该病的潜伏期因被咬伤的部位及伤口的深浅、大小而有所不同。咬伤部位在颈部以上且伤势重者，潜伏期可短至数日，咬伤部位在四肢远端且伤势轻者，潜伏期较长，可长达几年甚至几十年。该病临床表现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪等症状，最后多因呼吸循环衰竭而死亡。

狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，几乎是100%死亡。正因为如此，狂犬病的预防就显得非常重要。狂犬病的预防主要包括控制传染源、切断传播途径和接种疫苗等几个方面。

控制传染源主要是免疫家养犬、捕杀流浪犬及可疑病犬。对低头垂尾、两耳耷拉、声音嘶哑、张嘴伸舌流口水、走起路来左摇右晃、稍有刺激便到处咬人的犬要提高警惕;对家养犬应给予预防接种。如果被猫、狗咬伤或抓伤，即便伤人的猫、狗注射过兽用狂犬疫苗，受伤者也要注射狂犬疫苗，因为兽用狂犬疫苗只能保护猫、狗不发病，并不能保证它们不携带病毒。病死的犬、猫应焚烧或深埋，绝对不可食用。

一旦被可疑动物咬伤或抓伤，一定要尽快到正规医院就医。伤口的清洗消毒十分重要，被咬伤后要马上用流动水全面冲洗，然后用碘酊、酒精棉球反复消毒。一般应尽量避免对伤口进行缝合或包扎，如果伤口较大较深必须缝合，最好在疫苗接种的同时给予特异性抗狂犬病毒血清。清洗完毕后，应立即到有条件接种的疾病控制中心接种狂犬疫苗，越早越好。

由于狂犬病一旦发病就无法救治，所以惟一有效的应对方法就是进行预防接种。实践证明，预防接种狂犬疫苗对减少狂犬病的发生具有明显的的作用。但有少数人被狂犬咬伤，按规定接种过狂犬疫苗后，仍会发生狂犬病，这究竟是什么原因呢?

首先，可能是没有及时、有效地处理伤口。狂犬病毒在伤口处停留的时间大约为12小时，随后侵入机体组织。所以一旦被犬咬伤，应及时有效地清创，尽可能将病毒清除，伤口没有及时有效地处理，是打了疫苗后仍发病的重要原因之一。

其次，是没有按要求使用抗狂犬病毒血清或狂犬病免疫球蛋白。被犬咬伤严重者(头、面、颈、手臂或多部位咬伤，引起功能障碍或伤口深达肌肉者，有大量出血者)，除了注射狂犬疫苗外，还应于咬伤的当天注射抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白，而且越早越好。因为狂犬疫苗注射后，通常在半个月左右才能产生抗体，对病毒起作用。而抗狂犬病毒血清在注射以后马上就能产生抗病毒作用，虽然有效期短，但起效快，与狂犬疫苗联合使用，互为补充，可以收到良好的效果。

其三，是疫苗接种方法、程序不当或疫苗质量有问题。被犬咬伤后，应立即到疾病控制中心按规定的剂量、方法、程序接种，不可随意到无接种资格的小诊所“打预防针”。狂犬疫苗的储存有着严格的要求，疫苗应贮存在2℃～8℃的环境中，高温放置过久或低温冻结均会影响疫苗的质量，导致免疫失败。正规的接种单位都有符合疫苗运输、储存条件的措施，能确保疫苗在有效期内的质量，并可以在接种疫苗一段时间后检查被接种者有无产生抗体，而一般小诊所则很难做到。因此，被猫、狗等动物咬伤者不要图方便图便宜而不去正规接种单位按程序接种，否则就是拿自己性命开玩笑。

另外，注射疫苗后，情绪要稳定，不必忧心忡忡;要注意休息，不宜从事剧烈运动和重体力劳动;尽量避免饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物。

总之，一旦被犬等动物咬伤，必须立即处理好伤口，及时注射疫苗和抗狂犬病毒血清，应用这三重保险，才能有效地预防狂犬病的发生。

什么是狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病，人、家畜和野生动物都可以感染，因临床表现以恐水为特征，又称恐水病。

狂犬病主要是通过已经感染狂犬病病毒的疯动物咬人时动物唾液中的狂犬病病毒经咬伤处的伤口侵入人体而感染人，伤人动物以犬多见，狂犬病一旦发病，其进展速度很快，病程多数在3-5天，很少有超过10天的，几乎为100%死亡。

要强调的是，尽管病死率高，但狂犬病是一种完全可以预防的致死性疾病。

什么是恐水症

狂犬病又称恐水症，是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒，通过唾液传播，多见于狗，狼，猫等食肉动物。

狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率几乎为100%。近年来，随着养狗和家养宠物数量的增多及缺乏对犬和猫等宠物的严格管理，加之对狂犬病防治知识的普及不够，使我国狂犬病发病率已连续5年回升。据卫生部资料统计，至2003年狂犬病病死率居各类传染病之首。面对这一严峻的事实，应充分发挥护士在预防工作中的干预作用，从社区到临床，需集宣传者、督促者、咨询者于一身，针对高危人群及养犬密度大的农村，开展预防宣传，普及狂犬病的防治知识，降低狂犬病的发病率。由于我国处于狂犬病持续上升高发阶段,健康动物带毒已成为我们身边的严重隐患,威胁着人类的生命安全和健康.所以被动物咬伤后，及时冲洗处理伤口、注射免疫血清和疫苗接种是防范狂犬病必不可少的三大步骤。狂犬病免疫疫苗接种通常采用五针疗法，免疫时间为零、三、七、十四、二十八天。伤势严重者，在疫苗接种前还需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

英文名称：rabies

定义1：由狂犬病病毒所致的人畜共患病。表现为极度神经兴奋乃至狂暴，继之局部或全身麻痹而死亡。

应用学科：

免疫学(一级学科);畜牧免疫(二级学科)

定义2：

疯犬咬伤后引起的，以烦躁，怕风，恐水，畏光，痉挛抽搐，终致瘫痪而危及生命为主要表现的疾病。

中医药学(一级学科);内科疾病(二级学科);内科其他疾病(三级学科)

狂犬病潜伏期是多久

狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中枢神经系统的传染病，是人畜共患的疾病，已感染狂犬病毒未发病的动物同样能使人发生狂犬病。

人的狂犬病绝大多数是由带狂犬病毒的动物咬伤(抓伤)而感染发病。潜伏期短到10天，长至2年或更长，一般为31至60天，15%发生在3个月以后，视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度，或感染病毒的剂量而异。

狂犬病往往有一个短的前驱期，约1至4天，表现为中度发热、不适、食欲消失、头痛、恶心等;然后进入神经系统的症状期，约2至20天，出现应激性增高，胸部压迫感、胸痛及气流恐怖症，即用风吹面部时会引起咽喉部肌肉痉挛，这是一种典型的症状，有助于诊断。伤口部位有疼痛或各种异样的感觉，有的病人伴有对光、噪音和感觉剌激的应激性增高，通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。交感神经系统病损后出现多汗、流涎、狂躁行为、焦虑、痉挛性痛性肌肉收缩，在吞咽时咽喉等部位的肌肉痉挛而怕饮水，故又称恐水症。

发病后90%以上会致死

在症状出现后的14天内，病人往往在痉挛后出现继发性呼吸和心衰竭，昏迷而死亡。狂犬病有疫苗可供预防，但无特异的有效治疗，发病后90%以上病人都会死亡，因此做好预防至关重要。

狂犬病是被感染了狂犬病病毒的病狗咬伤引起的。得了这种病的人，常常表现高度兴奋和激动，恐水怕水，对声、光、风、痛等刺激呈敏感状态，稍受刺激便会发生咽喉部肌肉痉挛，由于唾液分泌量增多可流涎，大汗淋漓，最后可发生进行性的肢体瘫痪而死于呼吸和循环衰竭。

狂犬病在未发作时，可以治愈吗

狂犬病又称恐水症，是狂犬病毒引起的人兽共患病，是一种致死率极高的传染病。意见建议：如果被猫啊，狗啊等咬了的话，除了对伤口进行彻底消毒清洗，预防感染外，同时应争取在24小时内注射狂犬病疫苗或血清。在未发病之前注射了疫苗丶血清，使身体产生了抗体一般就不会发病了。发病了注射就没用了。

夏季应谨防狂犬病

每年的6、7、8三个月都是猫狗等动物咬人事件的高发期，在此期间常常看到一些被猫、狗咬伤的患者在家人的陪同下，行色怱怱的来到防疫部门注射狂犬疫苗。这一时期之所以狂犬病高发，是因为夏季由于气温逐渐升高，过热的天气，导致猫、狗等动物性情发生改变，原本温顺可爱的小猫、小狗会出现易怒、急躁、攻击性强等一系列异常的表现。被猫、狗等动物咬伤的人，如果处理不及时，一旦引发狂犬病，病死率高达100%，狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病之一。为此，提醒广大居民，要严加防范，谨防被猫、狗等动物咬伤诱发狂犬病。

狂犬病是由狂犬病毒所导致的引起的急性传染病，狂犬病一般多发于猫、狗、狼等肉食动物身上，人患狂犬病大多是因为被携带狂犬病毒的猫、狗病咬伤而感染。狂犬病最显著的临床表现是恐水、怕风、兴奋、流涎、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，最后患者会因呼吸、循环的衰竭而引发死亡。而所有症状中尤其以恐水症状最为明显、突出，因此，狂犬病又被称为“恐水症”。人类病死率最高的急性传染病非狂犬病莫属，一旦病情发作，回天无力，必死无疑。我国狂犬病的发病率居世界第二位，仅次于印度，且近年来狂犬病的发病率呈逐年上升趋势，发病和死亡人数也呈逐年增多的势头，可谓形势不容乐观。

专家指出，被猫，狗等动物咬伤后，无论咬伤的部位症状轻重，首先要做的是立即用20%的肥皂水或0.1%的新洁尔灭充分的进行清洗，对那些咬伤部位较深的伤口要用注射器吸上肥皂水或者新洁尔灭，深入到伤口的深处进行灌注冲洗，然后用浓度较高的碘酊涂抹伤口，防止感染。接下来要做的便是到当地的防疫部门注射狂犬疫苗，这一点必须要做到，不少伤者因为不舍得掏腰包，怕花钱，抱着侥幸的心理，认为自己不可能被小猫、小狗咬伤就“喜得”狂犬病，而不去注射狂犬疫苗。殊不知，狂犬病的潜伏期在3个月----12个月左右，有报道最长期限是6年，一旦当时没有注射疫苗，到后期真的病情发作，致死率是百分之百，孰轻孰重，自己掂量。

又到了夏季猫、狗等动物伤人的高发期，宠物虽然有其可爱的一面，但也有着其凶残的一面，在此提醒饲养宠物的家庭，在照顾好宠物之外，注意不要和宠物发生过于亲密举止，更不要对所饲养宠物做出不友善动作，尽量避免被其咬伤。如果不慎被宠物咬伤，无须过于恐慌，及时用肥皂水反复冲洗伤口15分钟以上，然后迅速赶往医院诊治，并在24小时内注射狂犬疫苗。

如何接种狂犬病疫苗

狂犬病疫苗注射的部位为上臂三角肌内，儿童应在大腿前内侧区肌内注射。全程需注射5支，即被咬伤当天、第3天、第7天、第14天及第30天，各注射1支。如同时使用抗狂犬病血清，需在第45天、第60天各注射1支。距离上次注射疫苗超过1年，则应按上述程序重新注射。对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。

接种狂犬病疫苗禁忌

治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。

预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。

对链雷素、新霉素过敏者慎用。

接种狂犬病疫苗注意事项

(1)若发现制品有摇不散的凝块或变色，或安瓿有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，均不得使用。

(2)疫苗应在有效期内使用。

(3)注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。

(4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。

(5)备用11000肾上腺素。