三叉神经痛怎么引起的 缺血

三叉神经痛怎么引起的 缺血

三叉神经痛与脑缺血有关，三叉神经系统缺血，可使改局部营养不良，从而降低了神经活力和局部的抵抗力，再在其他的诱因作用下，三叉神经可出现疼痛。

三叉神经痛怎么引起的

局部刺激

三叉神经所支配的局部组织器官发生了炎症性病症，如副鼻窦炎、牙龈炎，或外伤病灶等，形成长期慢性刺激，可使神经发炎、纤维化，进一步导致分布在三叉神经根上的滋养血管发生功能性障碍、痉挛，最终引起三叉神经痛。

局部压迫

三叉神经系统感觉根的某一处，受到各种原因的压迫或者牵拉可出现三叉神经痛。如颅底动脉和小脑上动脉对三叉神经的压迫以及卵圆孔狭窄、骨质增生及鼓膜炎症增生引起的骨孔狭窄等均可对三叉神经造成压迫引起疼痛。

牙合系统紊乱

牙合系统紊乱可以导致三叉神经痛。如牙尖早接触、严重锁合等，这些牙合关系的紊乱，可使关节周围肌群痉挛，肌功能发生障碍，此种情况可形成一种小量的异常冲动，并不断的向中枢传递，引起中枢失去动态平衡，而发生功能紊乱。

缺血

三叉神经痛与脑缺血有关，三叉神经系统缺血，可使改局部营养不良，从而降低了神经活力和局部的抵抗力，再在其他的诱因作用下，三叉神经可出现疼痛。

中枢神经系统疾病

中枢神经系统中枢部的脑内核团、丘脑及大脑机能障碍并发生器质性病变时，可导致三叉神经痛。此外，疱疹病毒可沿着三叉神经系统任何通路侵入颅内，并潜伏在三叉神经节与脊神经节内，但侵袭支配三叉神经的大脑皮层时，可引起三叉神经疼痛发作。

变态反应

有人认为原发性三叉神经痛是因为神经生理和化学机能紊乱所致。这种变态反应的原因目前尚不情况，肯能是是因为过敏体质的患者，因为过敏反应引起该部位组织水肿，压迫和刺激三叉神经而引起疼痛发作。

继发性三叉神经痛原因

继发性三叉神经痛是三叉神经所属的部位或者临近部位存在各种病灶而引起的，最常见的原因有各种肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连和颅骨畸形等。

讲三叉神经痛形成的病因

两大病因分类：

⑴中枢性病因

三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电，放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。

⑵周围性病因

即病因在半月节到桥脑之间的后根部分，文献报告多倾向于周围病变，有以下学说：①机械性压迫或牵拉三叉神经根，主要是临近的血管压迫三叉神经根。② 动脉硬化引起三叉神经的供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。

不同学说表明：

(l)血管压迫学说：

有学者认为，80%的原发性三叉神经痛有动脉压迫三叉神经。也有人提出，由于颈内动脉管的骨顶被薄层结缔组织所代替，造成半月神经节腹面与搏动的动脉长期密切接触使其受压而产生三叉神经痛。

(2)机械压迫学说：

有学者提出，三叉神经是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现，三叉神经痛多发生于绝经期后的女性，可能因其骨质疏松，颅骨脱钙，逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致三叉神经痛的主要因素。

(3)缺血学说：

因三叉神经痛多见50岁以上的中老年人，且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出，三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。

(4)中枢病原学说：

有学者把三叉神经痛解释为丘脑症候群，类似癫痫发作。病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上，而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的。

(5)其他学说：

有人认为三叉神经痛是病灶性或病毒感染所致，故提出感染学说;还有人提出因大多数患者胃酸减低，蛋白质消化不良，产生组织胺或类组织胺物质(蛋白际等)，使三叉神经过敏性水肿而致三叉神经痛的变态反应学说。此外，还有人认为三叉神经痛有家族性倾向，推测与遗传有一定关系。

三叉神经痛的影响有多大

1、三叉神经痛对生理运动的影响：急性或是长时间的疼痛会引起消化系统、起机体神经、循环系统、呼吸系统分泌等一系列的生理活动的变化。三叉神经痛不断发作性的疼痛刺激会使中枢神经系统分泌等一系列的生理活动的变化。三叉神经痛不断发作的疼痛会使中枢神经系统处于兴奋的状态，交感神经兴奋性增加，可表现为儿茶酚胺分泌增多、糖原分解作用加强，有很多三叉神经痛病人不敢进食，机体处于负氮平衡状态。

2、三叉神经痛引起交感神经系统活动性增强，使外周血管收缩，血压升高，心率加快。冠心病病人甚至可以出现t波改变。受刺激部位可以有大量化学物质的释放。

3、三叉神经痛对精神与心理状态的影响：三叉神经痛是一种反复发作的阵发性的剧痛，如烧灼、刀割样、针刺、电击样，并且发作比较频繁，疼痛会随着病程的延长而增加，自然间歇期会逐渐的缩短直到终日发作，有时候轻微的刺激就有可能会引起疼痛发作，因此，三叉神经痛病人常常害怕进食、洗脸、漱口、刷牙，导致病人营养不良和面容污秽。

脸痛是患有三叉神经痛吗

三叉神经痛会出现脸痛吗?

首先，三叉神经是人面部最大的神经，它主要是管人面部的痛觉、触觉和肌肉运动。比如风一吹人的脸上感觉凉这就是三叉神经的感觉。我们咬东西很有力量，这就是三叉神经运动支配肌肉的作用。

其次就是，三叉神经痛的原因很多，一般来说分成两个方面，一个是三叉神经在颅内被血管压迫了，随着血管的扩张和跳动对三叉神经造成撞击，就引起三叉神经疼痛。另外一个原因是三叉神经在颅内有一个很粗大的神经节。这个神经节叫三叉神经半月节，神经节里长了小的肿瘤，或者是神经节内缺血、被病毒感染，这些原因都可以引起三叉神经痛。

最后，三叉神经痛常常被误认为“脸痛”，“牙痛”。这是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。凤凰中医专家说，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。

多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛是由哪些因素引起的

一、单纯性疱疹

单纯疱疹病毒进入通过三叉神经，在三叉神经节中感染和潜伏是一个三叉神经痛的发病原因。三叉神经痛患者合并有单纯疱疹比正常人高很多，他们可以在三叉神经的分支区域发生的一样，在这个区域可以复发性单纯疱疹病毒攻击。据研究，三叉神经痛与单纯疱疹病毒之间有很大的关联，是中央三叉神经痛的主要病因。

二、癫痫

在三叉神经痛患者的脑电图研究发现，癫痫患者脑放电类似，三叉神经痛患者表现为阵发性疼痛，阵发性脑电图异常波。与抗癫痫药物治疗三叉神经痛的临床有效的控制，也支持三叉神经痛是一种特殊类型的癫痫，所以癫痫也是三叉神经痛的病因之一。

三、神经短路

神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起三叉神经痛。

四、压迫

三叉神经系统感觉根的某一处，受到各种原因的压迫或牵拉所导致的该病发生，因此压迫也是导致三叉神经痛常见的原因之一。

五、刺激疼痛触发点

没有保护好疼痛触发点，也是造成三叉神经痛的原因之一，约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的触发点，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。每个患者触发点的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。

六、中枢缺血

研究表明，对三叉神经痛的止痛作用的血管扩张剂，而安慰剂是无效的，这表明中枢神经系统缺血的存在。例如，触发点是由血管床的血管收缩的反射区刺激三叉神经节，三叉神经痛发作导致。

老年人为什么易患三叉神经痛

一、老年三叉神经痛病因与癫痫：在研究三叉神经痛患者的脑电图时发现，与癫痫患者的大脑放电相似，三叉神经痛患者表现为阵发性剧痛，脑电图出现阵发性异常波。临床上用抗癫痫药控制三叉神经痛有效，也支持三叉神经痛是癫痫的一种特殊类型。

二、老年三叉神经痛病因与中枢缺血：研究表明，血管扩张剂对三叉神经痛有止痛作用，而安慰剂无效，这表明中枢神经系统存在局部缺血。例如，扳机点受到刺激引起三叉神经节区的血管床反射性血管收缩，导致三叉神经痛发作。

三、老年三叉神经痛病因与丘脑：约25%的三叉神经痛患者存在感觉减退，痛觉阈值增高。而且刺激后感觉持续存在，往往超过刺激时间。在32%的三叉神经痛患者，这种反应及表现在面部的疼痛受累区，也表现在躯体的其他区域。

四、老年三叉神经痛病因与单纯性疱疹：单纯疱疹病毒通过三叉神经进入，感染并潜伏于三叉神经节内，被认为是三叉神经痛的病因之一。

五，老年人三叉神经痛于动脉硬化：经研究表明，三叉神经痛患者76%伴发动脉硬化，经镜下直视三叉神经根部，多伴有小脑前下动脉，小脑中动脉，椎动脉，岩静脉硬化，硬化的血管在三叉神经根部会发生异位压迫血管引起三叉神经痛。

牙痛诱发三叉神经痛怎么回事

三叉神经痛是常见的神经科疾病，有很多人都会把三叉神经痛误认为是牙痛，从而导致病情加重，治疗不彻底。那么三叉神经痛和牙痛到底有什么不同呢?他们之间各有什么特点呢?三叉神经痛又名“痛性痉挛”，是以面部三叉神经分布区内出现反复发作的、闪电样短暂而剧烈的疼痛为主要症状的神经疾病，是最典型的神经痛。

临床统计发现，约有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙疼。主要是因为三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛，所以患者首选光顾口腔科，实际上，约九成患者都是由于距脑干1～2厘米处的神经受到血管压迫，造成三叉神经痛，还有极少数则为肿瘤引起的疼痛。三叉神经痛患者由于常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼，口腔医生有时也难以鉴别，导致很多被误做拔牙处理，经多番治疗后无效才被转诊到神经内科。

牙痛诱发三叉神经痛其实是很多人误解的一种情况，很多人对于牙痛和三叉神经痛不是特别了解，容易混淆这种疼痛现象。但是，如果牙齿剧烈疼痛也的确可能引起三叉神经痛。对于牙齿疼痛引起相关疾病，还是要先治疗牙齿，才能解决治愈其他方面的问题。

原发性和继发性三叉神经痛有哪些区别

三叉神经痛是一种常见的疾病，对身体的危害不是一天两天就可以环境的，对于三叉神经痛的原因，也是要分不同类型的。原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛都是最常见的类型，在治疗上也是有所区别的。

原发性三叉神经痛是最常见的一种疼痛，很多时候三叉神经痛的原因没有得到相关专业确定。可能是某些致病因素使三叉神经脱贸鞘而产生异位冲动或伪突触传递，从而造成三叉神经痛，近年来由于显微血管减压术的开展，而原发性三叉神经痛也和面部显微血管有着密切的关系，多数认为主要原因是邻近血管压迫三叉神经根所致，绝大部分为小胶上动脉从三叉神经根的上方或内上方压迫了神经根，少数为小脑前下动脉从三叉神经根的下方压迫了神经根。

神经和血管的联系很密切，很多时候三叉神经疼痛难忍，原发性的三叉神经痛都和血管神经的压迫有关，而神经血管对神经的压迫，使神经纤维挤压在一起，逐渐使其发生脱储鞘改变，从而引起相邻纤维之间的短路现象，轻微的刺激即可形成一系列的冲动通过短路传人中枢，引起一阵阵剧烈的疼痛，成为三叉神经痛的原因。

而继发性三叉神经痛也是因为外部各种原因造成的，继发性三叉神经痛引发的病因常常有颅底蛛网膜炎、鼻咽癌颅底转移、中颅窝脑膜瘤、听神经瘤、动脉瘤压迫、颅底骨折、半月节肿瘤、脑膜炎、三叉神经节带状疤疹病毒感染等。辨别这二者的区别就是看发生三叉神经痛的时候有没有其他的疾病存在，如果有就证明是继发性三叉神经痛，如果没有，就可能是原发性三叉神经痛。

三叉神经痛病发原因有哪些

病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上，而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的，这也是三叉神经痛的原因。

机械压迫学说：有学者提出，原发性三叉神经痛是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现，原发性三叉神经痛多发生于绝经期后的女性，可能因其骨质疏松，颅骨脱钙，逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致原发性三叉神经痛的原因。

此外，导致三叉神经痛发病的因素除了以上所介绍的原因以外，三叉神经痛的发生还与微量元素的缺乏有关。如缺铁。这种情况主要是年龄比较大的人，因原发性三叉神经痛多见50岁以上的中老年人，且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出，原发性三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。

过冷过热，或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因，如香烟的尼古丁会使血管收缩，喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛，干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸，火腿中含有亚硝酸盐等，这些食物都能引起脑血管扩张，刺激神经引起疼痛。此外，海产品、蛋类、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西红柿也会导致颅脑血管舒缩功能的失调。

是什么原因导致三叉神经痛的

不良的饮食习惯

不合理的饮食结构、不良的饮食习惯，这些都是会引发非常多的疾病的，其中三叉神经痛也是必然关注的。刺激性的以及过冷或者过热的食物，都会引起三叉神经痛发作。喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛。而干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸，火腿中的亚硝酸盐等，则会引起脑血管扩张，刺激神经引起疼痛。引起三叉神经痛的原因有哪些。

营养缺乏

日常生活中，有些人群挑食、偏食，有的只吃素、或者是不吃主食等等这些都会导致身体缺乏营养，发现疼痛。过量吃素或不吃主食，非常可能还会更加严重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B,会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。

精神刺激

受到精神的刺激，也容易引发三叉神经痛的发现，在临床上非常多的患者，往往是因为情绪、心理状态放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成肝郁气滞，郁久化火，上扰脑窍，而导致疼痛发作。这种三叉神经痛的原因较为常见。

原发性三叉神经痛的五大病因介绍

(l)血管压迫学说：有学者认为，80%的原发性三叉神经痛有动脉压迫三叉神经。也有人提出，由于颈内动脉管的骨顶被薄层结缔组织所代替，造成半月神经节腹面与搏动的动脉长期密切接触使其受压而产生三叉神经痛。

(2)机械压迫学说：有学者提出，三叉神经是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现，三叉神经痛多发生于绝经期后的女性，可能因其骨质疏松，颅骨脱钙，逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致三叉神经痛的主要因素。

(3)缺血学说：因三叉神经痛多见50岁以上的中老年人，且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出，三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。

(4)中枢病原学说：有学者把三叉神经痛解释为丘脑症候群，类似癫痫发作。病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上，而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的。

(5)其他学说：有人认为三叉神经痛是病灶性或病毒感染所致，故提出感染学说;还有人提出因大多数患者胃酸减低，蛋白质消化不良，产生组织胺或类组织胺物质(蛋白际等)，使三叉神经过敏性水肿而致三叉神经痛的变态反应学说。此外，还有人认为三叉神经痛有家族性倾向，推测与遗传有一定关系。

别把三叉神经痛误认为牙痛

三叉神经痛也常常被误认为是牙疼。三叉神经痛又被叫做“天下第一痛”，顾名思义疼起来是真要命，患者常觉得面部有被锥子扎、刀割一样的疼。不少患者认定自己就是牙疼了，于是吃了一堆牙疼药，可都不见效，最后才发现原来是三叉神经痛在捣鬼。

专家说，想分清到底是三叉神经痛还是牙疼，方法也很简单。我们要了解的是，三叉神经痛主要是发生于面部的疾病，而且右侧疼多于左侧疼，两侧都疼的比较少见但也有。

专家指出牙疼要做好鉴别诊断，牙疼与三叉神经痛的鉴别：三叉神经三个分支分布在额部、上颌部、下颌部的皮肤以及上下牙龈。三叉神经痛常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼，及时鉴别牙疼和三叉神经痛对于治疗非常重要，可以根据以下几方面简单鉴别：

1、止痛效果——如果服用普通止痛药后，牙疼不见好转，则可排除是牙齿炎症性的疼痛，而是神经疼痛。

2、局部表现——牙齿上可发现龋洞、牙周炎等相关炎症引起牙疼为持续性发作，受冷热刺激会病情加重。牙齿无上述表现却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛引起。

3、疼痛性质——牙齿炎症引起的疼痛一般会表现出持续性的疼痛，而三叉神经痛在发作时时常无先兆，而是突然闪电样犹如刀割、烧灼、针刺、电击般的疼痛，剧烈难忍，通常持续几秒钟，每天发作几次，让人难以忍受。有时可找到“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

原发性三叉神经痛的病因有哪些

目前对原发性三叉神经痛的病因仍不清楚，有以下几种学说：

(l)血管压迫学说：有学者认为，80%的原发性三叉神经痛有动脉压迫三叉神经。也有人提出，由于颈内动脉管的骨顶被薄层结缔组织所代替，造成半月神经节腹面与搏动的动脉长期密切接触使其受压而产生三叉神经痛。

(2)机械压迫学说：有学者提出，三叉神经是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现，三叉神经痛多发生于绝经期后的女性，可能因其骨质疏松，颅骨脱钙，逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致三叉神经痛的主要因素。

(3)缺血学说：因三叉神经痛多见50岁以上的中老年人，且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出，三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。

(4)中枢病原学说：有学者把三叉神经痛解释为丘脑症候群，类似癫痫发作。病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上，而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的。

(5)其他学说：有人认为三叉神经痛是病灶性或病毒感染所致，故提出感染学说;还有人提出因大多数患者胃酸减低，蛋白质消化不良，产生组织胺或类组织胺物质(蛋白际等)，使三叉神经过敏性水肿而致三叉神经痛的变态反应学说。此外，还有人认为三叉神经痛有家族性倾向，推测与遗传有一定关系