胎儿发育迟缓的原因

胎儿发育迟缓的原因

胎儿发育迟缓的原因

本病的发病原因较复杂，其中约有30%左右的原因还不明确。已知的发病原因有：

① TORCH(指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体)宫内感染，约占10%;

② 胎儿染色体异常，其发生率约为10%;

③ 孕妇患有妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等疾患，导致胎盘血供障碍，造成胎儿慢性缺氧，影响胎儿正常生长发育;孕妇患有严重贫血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时，也易影响胎儿的生长发育;

④孕妇营养不良，尤其是蛋白质和热量摄入不足，是影响胎儿生长发育的重要因素之一，约占发生率的一半左右;

⑤不良生活习惯，如吸烟(包括被动吸烟)、酗酒及吸毒等也是引起胎儿宫内发育迟缓的原因之一。

胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻，所以，不少人认为，生下来小一点不要紧，后天好好喂养，会长好的。其实，这种想法要不得。胎儿宫内发育迟缓有两种类型，一种称为营养不良型，另一种称为发育不全型。营养不良型的致病因素常于妊娠中期及以后作用于胎儿，如妊高征、多胎妊娠等，而妊娠早孕时，胚胎的发育是正常的。其特点是新生儿的外表有营养不良的表现，体重明显低于正常的同孕龄新生儿，而头围、身高等均正常。这类患儿，加强后天喂养，躯体发育可以达到基本正常，因此，新生儿的预后通常是比较好的。而发育不全型宫内发育迟缓的致病因素，在妊娠早期就作用于胚胎，对胚胎造成损伤，从而影响胎儿的生长发育，如遗传因素及TORCH感染等均可引起胎儿畸形等缺陷。发育不全型患儿的特点是新生儿的体重、身长及头围等的发育是匀称的，但明显低于相同胎龄正常新生儿应有的均值。发育不全型患儿的先天畸形的发生率高，常有染色体数目或结构的异常，有的可危及生命。所以，胎儿宫内发育迟缓儿并非仅是体重轻，其中可能有畸形儿。

提高胎儿发育的方法

第一种方法是自我监护胎儿的方法：

1.妊娠早期(妊娠头三个月)要注意测量基础体温，即休息6～8小时后所测得的体温为基础体温。入睡前将体温计水银甩到35摄氏度以下，放在枕下，早晨醒后不起床、不讲话、不大小便，先将体温计置于腋下，10分钟后取出并把体温度数记录下来。由于妊娠黄体的作用，早孕时体温持续升高，波动在36.6～36.8摄氏度，表明胎儿情况良好。如果妊娠后基础体温呈阶梯式下降，或有阴道出血，妊娠反应突然停止，则要考虑是流产的先兆，应及时去当地医院妇产科诊治。

2.妊娠中、晚期(即从怀孕4个月起到分娩)要留心胎动计数。所谓胎动计数是指孕妇自己计数胎儿活动的次数。胎动是指胎儿肢体在子宫内的活动，孕妇通常在妊娠18～20周自觉有胎动，当到妊娠28～32周时胎动达到最高峰，38周后逐渐减少，过期妊娠则显著下降。胎动次数每日不同，频率也不同，一般的规律是上午8～12时胎动均匀，之后渐少，待到下午2～3时减至最少，而在晚上8～11时又增多频繁。为了准确地测出胎动计数，通常要求孕妇侧卧于安静的室内，把注意力集中在胎动上，并且在早、中、晚固定时间各计1小时的胎动次数，然后将3小时胎动次数相加后再乘4即得12小时胎动数。12小时的胎动数在30次以上为正常。若12小时的胎动不足10次，或比前几天胎动次数减少1/3，或胎动每小时不足3次，或每小时超过40次，均提示胎儿有宫内缺氧情况，所以胎动是反映胎儿健康的有用信息。胎动减少至胎动消失往往要经历数日到1周，胎动停止至胎心消失(即胎儿死亡)一般不超过24～48小时。因此，一旦发现胎儿胎动减少，就应立即去当地医院请妇产科医师检查原因并酌情处置。

第二种方法是称重法，孕晚期孕妇体重增长每周约0.5 kg，若在孕妇衣服没有明显改变条件下，体重增长缓慢或停滞，应怀疑有宫内发育迟缓的可能。

第三种方法为宫高测量法，用软皮尺测量从耻骨联合上缘中点至子宫底的高度，并将测得高度绘于宫高图(又称妊娠图)上，每周测1次。若连续2～3次均位于低体重曲线或曲线下，可拟诊为胎儿宫内生长迟缓。

第四种方法为胎儿发育指数，即宫高值( cm)-3×[月份(4周算作1个月)+1]，差数值小于-3，表示可能存在宫内发育迟缓;-3与+3之间为正常体重儿;大于+3胎儿可能过大。孕妇自测拟诊为宫内发育迟缓后，应到医院作进一步确诊。

3.勤测尿中蛋白含量。孕妇尿中出现蛋白，大多预示有发生妊娠中毒症的可能。所以，在妊娠中、晚期，每周可由孕妇本人测量1次。具体方法是孕妇取新鲜尿2毫升左右，放入玻璃试管内，在酒精灯上烧至沸腾，滴入1～2滴冰醋酸后，再在灯上加热至沸。如果在尿液内出现白色絮状物或变混浊，则表示尿中有蛋白，应及早就医。试管、酒精灯和冰醋酸在医药门市部都能买到。

胎儿发育迟缓怎么办

1、胎儿发育迟缓要补充营养

补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿生长发育;每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧。加强胎儿监护十分重要,因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能,而定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期,更应加强监护。孕妇营养不良,尤其是蛋白质和热量摄入不足,是影响胎儿生长发育的重要因素之一,约占发生率的一半左右。常于妊娠中期及以后作用于胎儿,如妊高征、多胎妊娠等,而妊娠早孕时,胚胎的发育是正常的。其特点是新生儿的外表有营养不良的表现,体重明显低于正常的同孕龄新生儿,而头围、身高等均正常。

2、胎儿发育迟缓要左侧卧位休息

孕妇左侧卧睡姿可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫,可以维持正常子宫动脉的血流量,保证胎盘的血液供给,给胎儿提供生长发育所需的营养物质。在孕晚期,子宫呈右旋转,左侧卧睡姿可改善子宫的右旋转程度,由此可减轻子宫血管张力,增加胎盘血流量,改善子宫内胎儿的供氧状态,有利于胎儿的生长发育,这对于减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率有重要意义。特别是在胎儿发育迟缓时,采取左侧卧睡姿可使治疗取得更好效果。

3、胎儿发育迟缓要要均衡膳食

要均衡膳食,注意休息、吸氧、左侧卧位、补充营养;口服多种氨基酸叶酸维生素等,另外疏通微循环,从孕28周开始,持,6周。治疗后宫内发育迟缓未见好转;治疗中发现羊水减少;胎儿停止生长3周以上;孕妇自觉胎动明显减少,表明胎儿宫内缺氧,无论胎儿成熟与否均应终止妊娠,另外妊娠合并症在治疗中加重,为母婴安全都应尽快终止妊娠

胎儿宫内发育迟缓原因

孕妇因素

1.胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素，且以孕妇的遗传因素影响较大，与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg，妊娠时体重过小或过大，发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。

2.孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足，长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾脏疾病，严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征，慢性高血压等各种慢性血管疾病，影响子宫及胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良，免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。

此外，孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时，胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。

胎儿因素

1.胎儿患有遗传性疾病或染色体病史，胎儿宫内发育迟缓出现时间较早，如染色体数目和结构异常，以21、18、或13三体综合征，Turner综合征等较为常见。

2.细菌或病毒等病原微生物感染时，如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。

发育迟缓原因

生长迟缓的原因多种多样，有的系自然过程，有的属遗传因素，有的则属疾病，其中80%—90%的生长迟缓儿童属于正常的生长变异，如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小，这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关，其生长速度基本正常，也不需要特殊治疗。

1、遗传因素

儿童生长发育的特征，体质，潜力，限度等都受父母的遗传因素所制约。比如，皮肤，头发的颜色，面部特征等等。对于这样的孩子，家长仍应创造良好的后天外部条件，促进生长潜力最大限度地发挥。

2、内分泌生长激素

人体的生长主要是由各种激素所调节的，尤其是生长激素和性激素尤为重要。生长激素缺乏时，会出现身材矮小的症状;性激素可使骨骼较早融合，影响生长发育，所以青春期提早的青少年，会影响最终的身高增长。

3、男女性别差异

男孩、女孩的生长发育情况各不一样，一般来说，女孩的平均身高和体重都要比男孩低。女孩的青春期大概比男孩提早两年，在这段时间初期，女孩的生长发育较快，但是男孩的青春期发育比女孩持续的时间要长，所以，男孩最终的身高还是要超过女孩的。所以，在分析生长发育的情况时，应该把男孩和女孩分开来研究。

4、母体影响

胎儿在母体内的生长发育情况受母体的生长环境、情绪、营养、疾病等多种因素的影响。母亲如果营养不良，可引起胎儿流产、早产，胎儿的体格和大脑的发育迟缓等。如果孕母在妊娠早期患病，可以直接致使胎儿的畸形。

6、器官或神经损伤

如果宝宝是语言发育迟缓，则可能源于听力损伤或喉部、鼻腔或口腔等问题。如果是“交流意图”障碍，则可能与中枢神经系统方面的问题有关。

7、疾病因素

如染色体异常(唐氏综合征、特纳综合征、代谢性疾病、骨骼疾病(骨软骨发育不全)、慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病(如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症)等引起的生长迟缓，对于这一部分因疾病原因引起的身材矮小，应去医院进行检查，找出生长缓慢的病因并进行治疗。

不过，在更多的情况下，可能找不到明确的医学原因来解释宝宝发育迟缓的问题。

什么时候带宝宝去医院?

凭你的直觉。你最了解你自己的孩子，所以，你才最有可能在早期发现孩子存在的问题或潜在的问题。如果你对孩子的发育有疑问或担心，要马上带孩子做检查，哪怕只是为了让自己安心。

去看医生之前，把你的想法简单地写出来，可能会有帮助。孩子走路或说话的方式特别让你感到不安?似乎他以前达到的发育里程碑现在又做不到了?你是否注意到孩子有某些体格、语言或交流方面发育迟缓的特别迹象?

儿童发育迟缓原因

孩子喝过多甜饮料易致发育迟缓

现在，很多孩子喝水少，而喝甜饮料太多。据最新调查，仅有20.9%的儿童青少年能达到推荐的每日饮水6次以上。甜饮料摄入过多会阻碍儿童发育，可能造成矮小、骨折、龋齿等。

太过于宠孩子易导致发育迟缓

有些家长过于宠爱孩子，经常抱着孩子，孩子自已活动的时间太少，孩子得不到适当锻炼，会造成孩子的头部控制能力发育落后。在1-3月之间，家长在抱孩子适当竖抱、让孩子俯卧，有利于宝宝发展头控能力。

经常能遇见部分家长担心孩子手露在外面，随便乱抓会抓伤自己，给孩子带上手套，这样看似是保护孩子，但是因为裹太紧会导致孩子的手不能正常活动，造成精细运动明显落后。宝宝6个月前，家长应该意识训练其抓握等能力。

为什么会发生小儿脑发育迟缓

小儿发育一般指两种：体格发育——身高、体重等生长情况;器官、系统发育。神经发育，尤其脑的发育在小儿发育中是十分重要的。一般情况下发育迟缓或称精神运动发育迟缓指的是神经发育，即脑的发育。脑发育迟缓在小儿中不是少见的异常状况。当小儿被诊断为发育迟缓或精神运动发育迟滞时，家长最关心的一件事之一是：为什么会发生脑发育迟缓?原因是多种多样、复杂的，有时候还可能找不到原因。

一、胎儿期不良因素的影响脑发育：1、母亲的因素：

妊娠时高危因素

1)年龄：18岁以下及40岁以上的分娩，35岁以上的初产妇

2)妊娠分娩既往史：习惯性流产、多胎、未成熟儿、畸形儿及巨大儿史

3)妊娠早期性器官出血(先兆流产等)

4)妊娠3个月内致畸病毒感染：风疹、巨细胞病毒感染

5)放射线照射

6)吸烟及饮酒习惯、饮咖啡过多

7)糖尿病、高血压及其他内分泌病

8)肥胖

9)Rh阴性者抗体的升高

10)妊娠中毒症，特别是重症

11)妊娠中的感染症：巨细胞、弓形虫、梅毒、结核、慢性尿路感染及单纯疱疹等

12)妊娠中的重症疾病：心脏病、肾脏病、肝脏病、营养障碍及精神病等

13)长期服用治疗药物：抗癌剂、类固醇治疗、抗癫痫剂

14)严重贫血

分娩时高危因素

1)分娩时间的迁延：初产24小时，经产 12小时，第二产程迁延4小时以上

2)早期(提前)破水：分娩前24小时以上

3)多胎

4)胎盘早期剥离

5)前置胎盘

6)羊水异常：泥状混浊、羊水过多

7)脐带异常：脱出、下垂、细

8)脐带绕颈

9)胎儿窘迫

10)高位或中位产钳

11)紧急剖宫产

12)臀位及横位

13)胎盘功能不全

二、出生后.

新生儿高危因素

1)出生体重：2.5kg以下及4.1kg以上，特别是2.0kg以下

2)胎生周数少于34周或43周以上

3)小于胎龄儿

4)窒息：Apgar评分1分钟在3分以下、5分钟在5分以下

5)多发性畸形及变性疾病

6)分娩损伤

7)呼吸障碍

8)脑脊髓膜炎，疱疹性肝炎

9)中枢神经系统异常症状：抽搐、哺乳障碍

10)脑出血：脑实质、脑室内出血及蛛网膜下腔出血

11)新生儿低血糖症

12)病理性黄疸

三、遗传病、代谢性疾病

四、社会文化原因等等。

一般环境引起的医学疾病占50%，遗传因素占20%，社会文化原因占10%，原因不明约占20%。

胎儿发育迟缓的原因

胎儿发育迟缓的原因包括以下三方面。

孕妇因素

1、胎儿体重差异与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg，妊娠时体重过小或过大，发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。

2、孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足，长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾脏疾病，严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征，慢性高血压等各种慢性血管疾病，影响子宫及胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良，免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。

3、孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时，胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。

胎儿因素

1、胎儿患有遗传性疾病或染色体病史，胎儿宫内发育迟缓出现时间较早，如染色体数目和结构异常，以21、18、或13三体综合征，Turner综合征等较为常见。

2、细菌或病毒等病原微生物感染时，如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。

3、双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。

胎盘和脐带因素

胎盘梗塞、炎症、功能不全，脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养，亦可导致胎儿宫内发育迟缓。

发育迟缓原因 遗传

宝宝的生长发育特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响，若父母幼时有发育迟缓的现象，宝宝发育迟缓的可能性更大，所以这样的孩子父母要创造良好的后天外部条件，促进生长潜力最大限度的发挥。

造成胎儿发育迟缓的原因

发育不全型患儿的特点是新生儿的体重、身长及头围等的发育是匀称的，但明显低于相同胎龄正常新生儿应有的均值。营养不良型的致病因素常于妊娠中期及以后作用于胎儿，如妊高征、多胎妊娠等，而妊娠早孕时，胚胎的发育是正常的。为了更具有针对性的治疗，那么我们如何在胎儿的生长阶段进行自测呢。

胎儿宫内发育迟缓也叫做胎盘功能不良综合征，或胎儿营养不良综合征。很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明，一般认为与遗传因素、早期妊娠时孕妇患感染性疾病,胎盘与血管因素、多胎妊娠以及母亲的营养因素与生活环境因素有关。

孕妇及家属进行自我监测的主要方法有三种

较简便的方法是称重法，孕晚期孕妇体重增长每周约0.5kg，若在孕妇衣服没有明显改变条件下，体重增长缓慢或停滞，应怀疑有宫内发育迟缓的可能。

第二种方法为宫高测量法，用软皮尺测量从耻骨联合上缘中点至子宫底的高度，并将测得高度绘于宫高图(又称妊娠图)上，每周测1次。若连续2-3次均位于低体重曲线或曲线下，可拟诊为胎儿宫内生长迟缓。

第三种方法为胎儿发育指数，即宫高值(cm)-3月份(4周算作1个月)+1，差数值小于-3，表示可能存在宫内发育迟缓;-3与+3之间为正常体重儿;大于+3胎儿可能过大。孕妇自测拟诊为宫内发育迟缓后，应到医院作进一步确诊。

其实大多数时候，孩子在宫内发育不良都是由母亲造成的，无论是上面提到的发育不全，营养不良还是各种胎儿疾病，传染病，妇科疾病等等。可以说这让家长们也很无奈。但是好在还有的弥补。通过医院的专业检查，及早发现及早治疗。并在孩子产出后进行细心呵护。还是能够弥补很多的。

婴儿发育迟缓原因 环境因素

良好的居住环境和卫生条件有利于宝宝的生长发育，反之则带来不利影响，环境污染，空气质量差、水源不洁、居住环境阴暗扥等，都会引起宝宝发育迟缓。

婴儿发育迟缓原因 营养因素

营养因素也是影响宝宝生长发育的重要因素之一。充足和调配合理的营养，是宝宝生长发育的物质基础。营养不足，首先会导致宝宝体重不增甚至下降，还会影响身高的增长和身体其他各系统的功能，像免疫功能、内分泌功能、神经调节功能等。而且年龄越小，受营养的影响越大。父母必须保证宝宝正常的营养供给。