知识缺乏的护理措施怎么办
知识缺乏的护理措施怎么办
【诊断依据】
主要依据:
1、 用语言表达知识或技能的缺乏或要求信息。
2、 表达了对自己健康状态不正确的认识。
3、 不能正确地履行期望的或已确定的健康行为。
次要依据:
1、 不能将治疗计划融入日常活动。
2、 显示和表达出由于错误信息或缺乏信息的导致的心理的变化(如焦虑、抑郁等)。
【预期目标】
通过选择性的护理措施,护士将做到:
1、 评估个人和家庭的问题以及任何可能影响学习的因素,并根据不同需要给予个别指导。
2、 使病人改变行为,以便预防疾病、促进健康,或使其适应疾病生活。
3、 改变个人、家庭的态度和心理反应。
4、 通过评价护理对象所出现的行为变化,来评价指导的效果。
【护理措施】
1、 通过交谈确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑,评估学习的需要以及影响学习的因素,给予解释或指导。
2、 学习时保持病人体位舒适。
3、 提供一个安静没有干扰的学习环境,如:床边、示教室。
4、 学习开始时,让病人及家属明确学习的目的。
5、 让病人和家属共同参与计划和目标的制定过程。
6、 允许学习者选择其认为最重要的和最想学的内容。
7、 允许和鼓励学习者可自学有关知识。
8、 帮助学习者把所学到知识运用到日常生活中。
9、 给以清楚,充分的解释和说明。
10、 使用各种方法提供信息,如:解释、讨论、示教、图片、书面材料、录像。
11、 讲述的内容要深入浅出,从熟悉、具体的知识到不太熟悉或抽象的概念过渡。
知识缺乏的护理措施怎么办?读了以上的文章内容相信您已经对知识缺乏的护理措施有了一定的了解。 在病人理解的基础上教授,必要时重复有关重要信息,直至理解和掌握。用非指责的方式指导病人,促进其学习。鼓励病人提出问题,耐心给予解答。 鼓励病人有规律地进行锻炼。
静脉炎患者的日常护理措施
静脉炎的具体护理措施一:静脉炎病人卧床休息时抬高患肢,抬高患肢高于心脏水平20-30厘米,促进静脉回流。
静脉炎的具体护理措施二:静脉炎健康指导 休息时抬高患肢,坚持踝关节伸屈活动。避免久站、久坐、长期负重,避免用过紧的腰带、吊袜带饿紧身衣物。进食富含纤维素饮食,保持大便通畅,避免肥胖。
静脉炎的具体护理措施三:静脉炎心理护理讲解疾病相关知识,消除病人的焦虑心理。使之积极配合治疗与做好静脉炎的护理措施。
泌尿结石的常规护理措施
一、常见的护理诊断
1、疼痛:与结石刺激、管腔梗阻、并发感染有关。
2、有感染的危险:与尿路梗阻、术后留置尿管有关。
3、知识缺乏:缺乏有关泌尿系结石知识。
二、护理措施
1、解痉止痛:肾绞痛可皮下注射阿托品,剧痛可加用肌注哌替啶。
2、促进排石:鼓励多饮水、适当运动,可配合排石中药。
3、防治感染。
4、手术前后护理(肾盂或输尿管引流管护理:冲洗量不得超过5ml,注入压力要低,置管应10天以上,拔管前夹管观察,拔管后健侧卧位)。
5、配合体外冲击波碎石和溶石治疗。
6、心理护理。
7、健康指导:多饮水、多运动,根据结石性质调节饮食,草酸盐结石患者不宜食用马铃薯、菠菜、甜菜等;尿酸盐结石患者少食动物内脏及豆类,同时口服碳酸氢钠碱化尿液;磷酸盐结石患者少食蛋黄及牛奶等,口服氯化铵酸化尿液。
肠结核的日常护理
1.疼痛:与结核杆菌侵犯肠黏膜后致炎性病变有关。
2.营养失调:低于机体需要量:与结核杆菌感染及病程迁延致慢性消耗有关。
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3.腹泻:与肠结核所致的肠功能紊乱有关。
4.知识缺乏:缺乏肠结核病的知识。
5.焦虑:与长期低热、腹泻、腹痛有关。
(二)主要护理措施
1.休息
活动性肠结核患者需卧床休息,以减少机体消耗,增强免疫力,减轻腹痛。病情稳定时,可逐步增加活动量。
2.饮食护理
合理的营养可增强病人机体抵抗力,促进肠结核病变好转,是治疗肠结核的基础。护理人员应向病人及家属说明营养的重要性,由于肠结核是一种慢性消耗性疾病,故应多摄入高热量、高蛋白、高维生素而又易于消化的食物。腹泻患者应少食易发酵的食物如豆制品及牛奶等。
3.监测病情
观察病人的生命体征,腹痛的变化,警惕有无肠梗阻。每周测量患者体重,以了解营养状况。
4.心理护理
向病人讲解有关结核病的知识,使患者认识坚持治疗是可治愈的。帮助患者树立战胜疾病的信心。
5.药物护理
遵医嘱给予抗结核药物,让病人及家属了解有关抗结核药物的用法、作用及主要副作用,若有副作用出现时应及时报告医生。
6.消毒隔离
患者用过的餐具与用品应进行消毒处理,对有开放性肺结核患者应采取隔离措施。
肾衰竭的护理措施有哪些
慢性肾衰竭的护理—主要护理措施:
1.知识缺乏——与不了解疾病过程有关。
2.有皮肤完整性受损的危险——与晚期肾病引起的浮肿有关。
3.有受伤的危险——与高血压或肾性骨病有关。
4.感染——与白细胞减少导致机体免疫力下降有关。
5.潜伏并发症:心搏出量减少。
6.体液过多——与盐、液体摄入量过多有关。
慢性肾衰竭的护理—对症护理措施:
一,肾功能不全者,要坚持优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量,尿少者限水、钠、钾盐摄入量。
二,急性肾炎患者,要低盐、高维生素饮食,限制水的摄入。患者必须卧床休息,待病情稳定后,在医师指导下可逐步增加活动。
三,尿异常患者护理
1.适当多饮水,以冲洗尿路,防止血块堵塞和感染。
2.大量血尿时,应卧床休息,并留意观察血压和血红蛋白的变化,遇有异常应及时报告医师进行处理。
3.如有血尿时,应分清是初始血尿、全程血尿,还是终末血尿,以协助诊断,同时观察血尿的量和颜色。
4.医师要向患者交待留取尿标本的正确方法,容器要清洁,送验要及时。
四,水肿患者护理
1.卧床休息留意观察血压变化,如血压低,要预防血容量不足,防止体位性低血压和摔跤;如血压高,要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。
2.正确记录出入液量,限制水和盐的摄入量。
3.用利尿药时,留意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质的情况。
4.做好皮肤护理,预防皮肤损伤和感染。
癔症的护理
1、病人症状的评估:了解癔症发作的症状特点,临床表现。评估患病个体在癔症发作时的症状特点、类型、症状的频度、症状的严重程度。
2、病人人格特点的评估:许多学者认为,在一定的精神因素影响下,有癔症性格特征的人较无癔症性格特征的人较容易发生癔症。因此,要了解什么样的人格特征是“癔症性格”,有哪些表现。按“护理程序”的方法、步骤、评估住院期间的病人的性格特点。了解其人际关系的情况、处事作风、情绪反应类型、对刺激的应对方式及适应能力、易受暗示的程度、情感反应的特点等。
3、病人心理社会因素的评估:心理社会因素往往是癔症发作的诱发因素。不容忽视。因此,对病人在发病前的不良刺激和刺激程度与疾病发生的相互关系做认真的评估。分析刺激是来自生活事件,还是来自病人自身的内心冲突,或是源于人格方面的易感素质等。
二、癔症病人的护理诊断及护理措施
(一)癔症的护理要点:遇到癔症发作时,保持镇定的情绪,维护好病人及周围环境的安静是首要的。心理护理是主要的护理措施之一。其中,尤为重要的是要掌握和能很好地应用各种有关的暗示方法和技巧协助医生,帮助病人。采用支持心理治疗方法,调动病人的积极性,激发其对生活的热情,坚定病人战胜疾病的信心。健康教育是重要的护理内容。目的在于帮助病人获得较完善的人格,增强精神免疫力,赢得良好的周围支持系统的帮助。对急症发作时的躯体护理不容掉以轻心。要防止各种并发症的发生。做好各种症状的对症护理。
(二)癔症病人的护理措施:
1、有暴力行为的危险(对自己和他人)与发作时意识活动范围狭窄有关。癔症发作时,如突然的情感暴发,病人可表现为哭闹、撕扯衣物、头发、抓、咬别人等伤害自己和他人的行为。如在癔病的朦胧状态时,意识活动范围狭窄。所以,加强防范措施是必要的。护理措施:(1)应明确:虽然癔症的情感暴发具有戏剧性和发泄性的特点,但在护理上和病人接触时避免用过激的言词刺激病人,或过分地关注病人。病人可能会做出更加夸张的行为,造成自伤或伤人的后果,所以,要讲究语言的使用。要使语言既要有威摄力让病人听从,明白自己行为的错误之处,又不对病人心理构成恶性刺激。(2)病人发作时,尽可能地维持好病人周围的环境,使之安静,避免嘈杂,减少过多人的围观,以减轻病人发作的程度,也有利于治疗护理的顺利进行。(3)对住院病人,要严格控制探视。尤其是要限制可能会对病人构成不良刺激的有关人员的探视,以利于病情的尽快康复。(4)对极度兴奋、躁动、强烈的情绪反应的病人要严密监护。请示医生应用适量的镇静药。
2、有受伤的危险与漫游时意识障碍有关。癔症发作时,有的病人可表现出漫游症:突然出走,期间伴有不同程度的意识障碍。这时若缺少必要的专人看护或有不安全的环境因素,病人可能会受到不同程度的伤害。护理措施:(1)癔症多以门诊治疗为主。所以,让病人及时到门诊治疗及院外护理很重要。(2)无论在院外,还是对住院的病人,最好能做到有专人看护。不让病人独居一室。晚上房门要上锁。住院病人要限定其活动范围。(3)不在病人居住的房间内放置危险物品。以减少不安全隐患。(4)为病人佩戴可以表明身分的证件。以防走失后意外发生。
3、有废用综合征的危险与癔症性瘫痪有关。有的癔症病人可以出现功能性癔症性瘫痪症状。这种症状虽无任何神经系统的阳性体征,但若长时间得不到有效治疗或伴有躯体诱因时,仍可严重地影响病人的正常活动。病人长期卧床、不能下地行走,依赖他人料理日常生活,而导致躯体系统退化的危险状态。有的可出现躯体并发症。如褥疮,便秘、泌尿系感染等。力量和耐力也明显下降。护理措施:(1)病人出现“癔瘫”时,要为病人讲清这种病症的性质。减轻病人的恐惧、焦虑情绪。告诉病人只要配合治疗是完全可以治愈的,以坚定病人战胜疾病的信心,赢得病人的合作。(2)掌握运用药物、催眠、结合良性语言暗示的方法和技巧协助医生。帮助病人定期训练肢体的功能活动。鼓励病人下床走动,防止肌肉萎缩。(3)每日做皮肤受压部位的按摩护理,防止褥疮的发生。(4)为病人提供高纤维素类的食物。每日做腹部按摩。给病人多饮水,防止便秘。若已发生便秘,要及时交班、观察、遵医嘱使用缓泻剂或灌肠,以防肠梗阻。每晚为病人冲洗会阴,防止尿路感染。保证房间的湿度,定时通风、消毒、协助病人随季节的变化增减衣服,以防感冒。
4、知识缺乏;病人的知识缺乏,主要表现在心理卫生知识的不足。缺乏心理保健常识。遇到外界不良刺激时缺乏心理承受能力并且不会使用良好有效的心理预防机制做自我保护,性格不健全。病人亲人的知识缺乏。表现对本病知识不了解,不能为病人提供有效的帮助。反之,经常会由于无意的行为和语言的不恰当而起到不良的暗示作用,而加重了病人的病情。护理措施:以健康教育为主要内容。要帮助病人充分认识自己,挖掘出自身性格上的弱点及与疾病的关系。教会病人一些科学的、适用的方法完善性格,处理紧张的人际关系;调整不良的情绪,增强心理承受能力。指导病人用理智而不是用情感处理一些麻烦的问题。此外,要有针对性的帮助病人家人了解有关意症的常识,使病人能从中获得更有效的帮助。也是我们护理措施的内容。
(三)癔症病人护理的预期目标
癔症发作期间,病人在监护下无伤人及自伤行为发生。出现癔症性瘫痪时,病人在护理下不出现肌肉萎缩及便秘、褥疮等并发症。在接受了健康教育指导后。病人能客观评价有身性格缺陷。或有完善人格的愿望和行为的改变。病人家人可以清楚地复述本病的特点、症状、护理要点等。病人在监护下不出现“漫游症”。
胃癌病人如何护理
一、护理诊断
1、焦虑、恐惧或绝望与对疾病的发展及以后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。依据:抑郁、沮丧、伤感、失助。
2、营养失调与下列因素有关:1)胃功能降低、营养摄入不足;2)肿瘤生长消耗大量能量;3)禁食;4)消化道对化疗的反应。依据:消瘦、贫血、低蛋白血症。
3、知识缺乏,缺乏有关胃癌的医护知识。
二、护理措施
1、心理护理:对胃癌患者,在护理工作中要注意发现病人的情绪变化,护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息;要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望,消除病人的顾虑和消极心理,增强对治疗的信心,能够积极配合治疗和护理。
2、营养护理:胃癌病人要加强营养护理,纠正负氮平衡,提高手术耐受力和术后恢复的效果。能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,食物应新鲜易消化。对于不能进食或禁食病人,应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素,必要时可实施全胃肠外营养(TPN)。对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物,多食绿色蔬菜和水果,以利于消化和吸收。
胃癌病人如何护理
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,发病年龄以40~60岁为多见,男女比例约为3:1。
胃癌的病因与食物中亚硝胺有关,某些癌前病变如胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等均有恶变可能,近年发现胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要因素之一。
一、护理诊断
1、焦虑、恐惧或绝望与对疾病的发展及以后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。依据:抑郁、沮丧、伤感、失助。
2、营养失调与下列因素有关:1)胃功能降低、营养摄入不足;2)肿瘤生长消耗大量能量;3)禁食;4)消化道对化疗的反应。依据:消瘦、贫血、低蛋白血症。
3、知识缺乏,缺乏有关胃癌的医护知识。
二、护理措施
1、心理护理:对胃癌患者,在护理工作中要注意发现病人的情绪变化,护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息;要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望,消除病人的顾虑和消极心理,增强对治疗的信心,能够积极配合治疗和护理。
2、营养护理:胃癌病人要加强营养护理,纠正负氮平衡,提高手术耐受力和术后恢复的效果。能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,食物应新鲜易消化。对于不能进食或禁食病人,应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素,必要时可实施全胃肠外营养(TPN)。对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物,多食绿色蔬菜和水果,以利于消化和吸收。
血管病的心理护理工作
一、预感性悲哀的护理
1.诊断依据:病情严重,需要截肢或在院外久治不愈的患者,常可出现较强烈的心理反应。临床表现为沮丧、失望、忧伤,对周围事物或过度敏感或漠不关心,对家人可表现出内疚或过分依赖,在与医护人员配合中,则表现出较强的自我意识等。此类病人的饮食、睡眠、语言及行为等均有不同程度的变化。
2.护理目标:病人在手术前表现出对治疗的关注并能主动配合各项术前准备工作。
3.主要护理措施:
①鼓励病人表达出悲哀情绪,评估病人悲哀的直接原因,对此表示同情与理解。
②主动介绍有益于病人治疗的护理和医疗信息,说明不良情绪可影响机体的防御功能,于治病有害而无利。
③尽快帮助病人建立起家庭和社会的支持系统,明确各自角色的作用,做到各尽其职。
④注意观察病人的饮食、睡眠、排泄及情绪变化,发现问题及时解决。
⑤增加巡视次数,采取有效安全措施,杜绝发生自杀事故。
二、焦虑的护理
1.诊断依据:病人住院后,常因生活环境,作息时间的改变及对手术和其他治疗等知识缺乏了解,产生不同程度的心理、生理变化,多数病人表现为人睡困难,睡眠减少,食欲不振,食量减少。主诉有便秘及口舌生疮等,少数病人可出现头晕、头疼、心悸、血压升高及乏力等症状,有些病人则表现出性格变化。
2.护理目标:病人手术前或某种特殊治疗前,病人焦虑程度减轻,睡眠、食欲、心率、血压恢复既往水平,头疼、头晕及乏力等症状消失。
3.护理措施:
①人院时给予热情接待,详细介绍医院环境、饮食起居等病房管理制度,及时安置床位,通知主管医师。
②同情理解病人,运用治疗性沟通技巧,鼓励病人诉说内心想法,以判断病人焦虑的直接原因,有目标地进行护理。
③主动询问,注意观察病人入院后有无不适和要求,以及饮食、睡眠情况。出现异常应及时提供帮助。过度紧张失眠者,可遵医嘱给予镇静剂。
④指导病人掌握2~3种松弛法。
⑤为病人做各项检查时,应详细说明其目的及病人应做什么样的配合。
⑥选择适当的机会向病人讲解有关住院、诊断、治疗、手术效果等有关的医学知识,介绍成功病例,并避免与危重病人同住一病室。
胃癌病人的护理诊断
胃癌的病因与食物中亚硝胺有关,某些癌前病变如胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等均有恶变可能,近年发现胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要因素之一。
[护理诊断]
1、焦虑、恐惧或绝望 与对疾病的发展及预后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。依据:抑郁、沮丧、伤感、失助。
2、营养失调 与下列因素有关:①胃功能降低、营养摄入不足;②肿瘤生长消耗大量能量;③禁食;④消化道对化疗的反应。依据:消瘦、贫血、低蛋白血症。
3、知识缺乏 缺乏有关胃癌的医护知识。
[护理措施]
1、心理护理 对胃癌患者,在护理工作中要注意发现病人的情绪变化,护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息;要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望,消除病人的顾虑和消极心理,增强对治疗的信心,能够积极配合治疗和护理。
2、营养护理 胃癌病人要加强营养护理,纠正负氮平衡,提高手术耐受力和术后恢复的效果。能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,食物应新鲜易消化。对于不能进食或禁食病人,应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素,必要时可实施全胃肠外营养(TPN)。对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物,多食绿色蔬菜和水果,以利于消化和吸收。
气管异物的护理
护理问题 1.有窒息的危险与异物阻塞有关 2.恐惧与呼吸不畅及担心疾病预后有关 3.潜在并发症肺炎、肺不张、肺气肿、气胸、心力衰竭、破伤风等。4.知识缺乏缺乏气管、支气管异物
防治知识护理措施 一、术前护理 1.密切观察患儿呼吸,神志变化、憋气着并给予氧气吸入。2.向病人及家属交待病情,做好解释工作,争取配合。3.术前6h禁饮食 4.清洁口腔,取下义齿。 5.儿童患者应待手术室准备工作就绪后再抱入,以减少哭闹。6.术前做普鲁卡因过敏试验。 7.危重患者应先紧急行气管切开术。8.协助完善辅助检查。 9.术前30分钟肌肉注射术前针。.二、术后护理 1.准备好全麻物品及全麻床,去枕平卧位。 2.密切观察呼吸变化,给予吸氧及血氧饱和度监测。3.及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。4.及时应用激素,防止喉水肿。 5.指导其父母禁饮食6h后进食温流质饮食,1~2天后进温软食物逐渐过渡到普食。 6.观察体温变化,通知医师及时检查异物是否完全取出。7.遵医嘱给予抗生素应用。 8.必要时给予雾化吸入,促进炎症吸收。9.指导其父母加强安全看护,防坠床、跌倒。10.注意预防感冒,避免加重呼吸道感染
癌症患者常见心理焦虑问题及护理有哪些方法
焦 虑焦虑是对恐惧的自然反应,是多数患者在疾病过程中的体验。恐惧得不到及时有效地解除,就会发展为无法克制的焦虑和恐惧,如心悸、出汗、失眠、头痛、眩晕等。患者往往容易激动,缺乏耐心,发脾气、自责或谴责他人。焦虑的程度与个人的心理素质、受教育程度、生活体验以及应对能力相关。护士应及时有效地解除患者的焦虑情绪,同时做好患者家属的宣教工作,预防家属的各种不良情绪。例如患者疼痛时,家属的恐慌、不知所措 ,就会加重患者的疼痛程度及焦虑程度。护理措施:①为患者提供安全舒适的环境,减少对患者的各种不良刺激。如病室的光线要柔和,减少噪声,护士的态度要温和,体贴。②尊重患者采取的各种解除焦虑的应对措施。③采取一些适宜的放松疗法,如热水浴、按摩、听音乐、深呼吸等 。④进 行卫生知识宣教,解除应激原对患者的刺激和困扰。总之,需要及时解答患者提出的问题,并通过语言与非语言解除患者因知识缺乏而带来的焦虑,以此使患者身心更加健康,更好地配合治疗。
泪囊炎日常护理方法
1.舒适的改变 与泪溢及脓性分泌物的刺激有关。
2.焦虑 与长期泪溢有关。
3.知识缺乏 与缺乏慢性泪囊炎相关治疗、护理知识有关。
4.潜在并发症 角膜炎、眼内炎等。
【护理目标】
1.消除或减少患者的泪溢症状,及时清除脓性分泌物。
2.患者焦虑程度减轻,积极配合治疗、护理。
3.患者能掌握慢性泪囊炎治疗、护理的相关知识。
4.减少并发症的发生。