脊柱裂怎么办
脊柱裂怎么办
脊柱裂的治疗：
显性脊柱裂几乎均需手术治疗。
1.如囊壁已破或极薄，需紧急或提早手术，其他病例以在出生后1～3个月内手术较好，以防病变加重发展。
2.如伴有脑积水，则需考虑在处理脊柱裂之前或之后，或同时施行某种脑脊液分流术。
3.脊髓脊膜膨出，手术时需尽可能地分离、松解与囊壁粘连的神经组织并回纳入椎管，要特别留意脊髓或马尾是否受到终丝等的牵扯，而不可轻易将其切除。
4.脊膜膨出则必须严密缝合脊膜的切口，还要顺便切除膨出物中的其余囊壁，以及其他异常或多余的组织，如脂肪块、游离的异常骨块等。
5.脊椎裂缺损部位形成的畸形骨刺或骨梁要进行必要的修平，再将脊膜切口及其周围的筋膜组织牢固缝合，如还不能直接缝合时，则翻转背筋膜进行修补。
6.术后包扎力求严密，并在拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防排尿、排便浸湿、污染切口，以及局部受压。
7.对于长期排尿失常或有脊髓栓系综合征的隐性脊柱裂，仔细检查后，需子相应的手术治疗。
预后：
出生时双下肢已完全瘫痪及不能控制排尿，排便的脊髓脊膜膨出，术后通常难以恢复正常，有的甚至将出现脑积水等并发症，或原有症状将再度加重。脊髓膨出的预后最差，目前尚无理想的手术疗法，大多在出生后不久即死于感染等并发症。为此，对已往生产过脊髓畸形、无脑畸形婴儿的孕妇，产前应注意超声波及羊水的检查，以决定是否需要中止妊娠。
脊柱裂能治好吗？小孩尾椎骨异常就是脊柱裂吗 脊柱裂会有什么样的危害
对于婴幼儿的疾病问题，小康君不提倡危言耸听和无依据的过分担心，更不提倡家长存在侥幸心理，不停地拖延治疗时间。就拿脊柱裂来说，宝宝出现异常症状时，家长如果能积极采取措施，就能避免以下疾病的发生：
脊柱裂患儿一旦头围增长过快或异常，那么需要警惕是否患了脑积水。该疾病如果没有引起家长的重视，得不到及时的治疗，很有可能会威胁到宝宝的生命。
由于宝宝年龄尚小，有些细微的异常症状不易被家长发现（比如3岁以上的宝宝还经常尿床），所以患脊柱裂的宝宝长大后，就会出现大小便失禁的明显症状，这是由于控制肠和膀胱功能的神经受损所致，严重者还会出现尿道感染和肾脏损伤的现象。
由于患儿脊髓功能受损，所以其下肢会出现知觉障碍、关节僵硬、足部踝部畸形、走路无力、学步迟等异常症状。好在如果能及时发现，并进行相关的手术或物理治疗，脊柱裂患儿最终是可以学会站立甚至是走路的。但治疗过程较长，家长和患儿都需要有足够的耐心才行。
脊柱裂护理
1 脑脊液漏：本组发生术后脑脊液漏2例，采用俯卧位，避免伤口受压，使引梳通畅，及时更换敷料，加强抗炎，减轻感染，严密观察并记录外漏液色、量、性状，补液以促进脑脊液生成。1例经再次修补术后治愈，1例采用保守治疗，经精心护理，脑脊液外漏逐渐减少而自愈。
2 伤口感染：术后1例发生伤口感染，及时换药，保持伤口及周围皮肤清洁干燥，作细菌培养，子敏感抗生素治疗，伤口愈合良好。
3脑膜炎：严密监测生命体征变化，如出现高热、抽搐、呕吐等异常或囱门未闭者出现囱门膨出，及时报告医师予以处理。
4功能锻炼： 术后大小便功能恢复较快。有下肢瘫痪者，术后 2.-3日起，可被动按摩肌肉，活动关节，并逐步增加活动量，须持续进行。随诊一年，患儿双下肢能活动白如，排便功能均己恢复。
新生儿脊柱裂都有哪些类型
通常情况下，新生儿由于身体的各个器官尚未发育成熟，因此，稍有不慎便会造成新生儿出现骨折或者生病等情况的出现，而新生儿脊柱裂这种病症也是属于新生儿患病类型中常见的一种疾病，因此，家长在平时也要注意多了解一些关于新生儿脊柱裂病症的常识，那么，新生儿脊柱裂都有哪些类型呢?
隐性脊柱裂是最常见，也是病情最轻的一种。患隐性脊柱裂的宝宝，脊椎骨之间有一个小缝隙。隐性脊柱裂只有脊柱裂，而无椎管内容物膨出，因此，大多数有隐性脊柱裂的人没有症状，但脊柱裂部位椎管内可能存在着各种病理改变，如瘢痕、粘连、栓系，合并脂肪瘤致使脊髓和神经根受压或牵扯，从而导致一系列神经症状。
脊髓脊膜膨出是脊柱裂中最严重的类型。通常可以看到患者背部有一个被皮肤盖着的囊肿。这个囊肿里有组织也有神经。患者的脊髓受损或者发育不全。根据囊肿的不同位置，有这种类型脊柱裂的人通常有一些神经受损或者某些部位麻痹。他们可能不能走路或者小便失禁。
大多数有这种类型脊柱裂的宝宝也有脑积水的现象。脑积水是指围绕大脑的液体不能通过血管排出。大脑的某些部位在宝宝出生前受损，而阻碍液体正常排出。当压力增加后，大脑受到的压迫就会更严重。
脊膜膨出没有脊髓脊膜膨出那样严重，也是脊柱裂中最罕见的一种。这种情况下，囊肿里包含的膜容易断裂。
由上可知，临床上对于新生儿脊柱裂这种病症是按照患病情况划分为三种类型的，而脊髓脊膜膨出、脊膜膨出和隐性脊柱裂这三种分类就是新生儿脊柱裂的分类，一般来讲，脊髓脊膜膨出是所有的新生儿脊柱裂类型中最为严重的。
新生儿脊柱裂都有哪些类型
隐性脊柱裂是最常见，也是病情最轻的一种。患隐性脊柱裂的宝宝，脊椎骨之间有一个小缝隙。隐性脊柱裂只有脊柱裂，而无椎管内容物膨出，因此，大多数有隐性脊柱裂的人没有症状，但脊柱裂部位椎管内可能存在着各种病理改变，如瘢痕、粘连、栓系，合并脂肪瘤致使脊髓和神经根受压或牵扯，从而导致一系列神经症状。
脊髓脊膜膨出是脊柱裂中最严重的类型。通常可以看到患者背部有一个被皮肤盖着的囊肿。这个囊肿里有组织也有神经。患者的脊髓受损或者发育不全。根据囊肿的不同位置，有这种类型脊柱裂的人通常有一些神经受损或者某些部位麻痹。他们可能不能走路或者小便失禁。
大多数有这种类型脊柱裂的宝宝也有脑积水的现象。脑积水是指围绕大脑的液体不能通过血管排出。大脑的某些部位在宝宝出生前受损，而阻碍液体正常排出。当压力增加后，大脑受到的压迫就会更严重。
脊膜膨出没有脊髓脊膜膨出那样严重，也是脊柱裂中最罕见的一种。这种情况下，囊肿里包含的膜容易断裂。
由上可知，临床上对于新生儿脊柱裂这种病症是按照患病情况划分为三种类型的，而脊髓脊膜膨出、脊膜膨出和隐性脊柱裂这三种分类就是新生儿脊柱裂的分类，一般来讲，脊髓脊膜膨出是所有的新生儿脊柱裂类型中最为严重的。
脊柱裂能治好吗？小孩尾椎骨异常就是脊柱裂吗 脊柱裂怎么预防
其实，脊柱裂是可以预防的。在孕期期间，宝妈不仅要控制好体重，防止肥胖。还要科学补充叶酸，来降低胎儿发生脊柱裂或其他畸形的概率。即便确诊宝宝患了脊柱裂，家长也不要过于惊慌，只要做到不拖延，及时接受正规的治疗，加上后期的训练和充分的耐心，宝宝会逐渐康复的。
脊柱裂能不能治好
1.对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。
2.手术治疗
(1)囊壁很薄，囊腔增大迅速，随时有可能破溃或已有破溃，但尚无感染者应尽早手术。
(2)如果囊壁较厚，肿块不大，双下肢活动好，可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗。
(3)婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿，仍有大小便和下肢功能障碍，局部皮肤尚正常者仍应争取再次手术治疗。
(4)囊壁破溃已有感染，或早期出现严重神经功能障碍，伴有脑积水及智能严重减退为手术禁忌。
总的手术原则为肿块切除、神经松解，椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。术后包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。
脊柱裂是什么
脊柱裂的临床表现可归纳为两个方面：
(一)局部表现
出生后在背部中线有一囊性肿物，随年龄增大而增大，体积小者i圆形，较大者可不规则，有的基底宽阔，有的为一纫颈样蒂。肿块表面的皮肤可为正常，1可有稀疏或浓密的长毛及异常色家沉着，有的合并毛细血管疤，或有深浅不一的皮肤凹陷。
脊髓膨出则局部表面没有皮肤，椎管及脊膜敞开，又名脊髓外漏。
(二)脊髓、神经受损表现
脊柱裂者的神经受损主要表现为下肢弛缓性瘫痪，俐肮、肛门括约肌功能障碍。某些隐性脊柱裂患儿到学龄期仍有遗尿或失禁。
才能避免隐性脊柱裂的出现
隐性脊柱裂患者保持良好的心态非常重要，用积极的心态去面对疾病，只有这样，才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念，相信这样一定能将疾病赶走。在日常生活中，隐性脊柱裂患者应该合理膳食，可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配。隐性脊柱裂患者宜吃含有钙质丰富的食物;宜吃含有蛋白质丰富的食物;宜吃含有维生素D丰富的食物。隐性脊柱裂患者忌吃含有碳酸丰富的食物;忌吃具有脱钙作用的食物;忌吃酸性的食物。
由于隐性脊柱裂是遗传因素和环境因素共同作用的结果，需注意防止环境因素如妊娠早期遭受如放射线，毒物，激素类药物，缺氧酸中毒等不良刺激，妇女在怀孕早期补充体内维生素均有助于隐性脊柱裂的预防。隐性脊柱裂患者在治疗时，切忌不可病急乱投医，选择正规医院就诊才能保证临床治疗效果，尽早远离疾病困扰。同时，隐性脊柱裂患者在配合医生治疗时需保持乐观心理，做好日常护理就能尽早摆脱隐性脊柱裂病魔的困扰。
叶酸缺乏会导致胎儿脊柱裂
脊柱裂(spinal bifida)又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全，到严重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。孕妇的保健(孕妇摄入足量叶酸)对预防胎儿畸形是很重要的。
现如今的生活当中脊柱裂这个疾病的发生可以说是比较多见的，脊柱裂是一种以遗传为主的疾病，给患者朋友们造成了及其严重的危害，为此我们一定要及时的去治疗，那么您知道吗叶酸缺乏会导致胎儿脊柱裂发生的。
脊柱裂是一种常见的先天畸形，是在胚胎发育的过程中椎管闭合不全而引起。最常见的形式为棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放，以骶尾部多见，颈段次之，其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨，有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发，少数伴发颅裂。
临床上常可分为隐性脊柱裂和囊性脊柱裂两种类型。隐性脊柱裂通常仅有椎板缺如而无椎管内容物膨出，而囊性脊柱裂则多有椎管内容物从骨缺损处膨出，根据膨出内容物的不同又可分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出等类型。
研究显示，在怀孕早期如果母体缺乏叶酸可以造成新生儿神经管畸形。孕妇在怀孕的前四周内，如果明显缺乏叶酸，就可能导致胎儿神经管异常，并最终导致严重后果，后果之一就是造成脊柱裂，从而出现严重的功能障碍。这充分说明妊娠期摄入叶酸的重要性。
因此，专家建议，计划怀孕的女性应该从孕前就开始补充叶酸，具体的补充方案应该由医生来决定。富含叶酸的水果有：樱桃、桃子、李子、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、橘子、猕猴桃、草莓等，多吃这些水果既可补充足够的叶酸，又可增进食欲。此外，如果孕妇在孕早期感染流感病毒、发热，也会影响神经管的闭合，出现脊柱裂。
专家建议，从优生的角度考虑，如果夫妇有过不良孕产史，应该在再次妊娠之前做好准备，及早去医院做相关的优生检查，以最大限度地排除造成胎儿畸形的原因。生产后一年可以准备怀孕，服用适量叶酸。最好在受孕前就清除体内毒素，停止服用避孕药(或取出植入性的避孕设备)，进行有规律的活动，健康饮食。在确认妊娠后，要在医生指导下继续补充叶酸，定期做产前检查，及时观察胎儿在宫内的发育情况。
如何预防新生儿脊柱裂
这是一种导致婴儿死亡和高致残率的常见的、严重的出生缺陷，严重者可出现骶神经受损、下肢运动障碍、大小便失禁甚至瘫痪，脊柱裂多并发脑积水等疾病，并发率为85%。孕早期体内缺叶酸、高热等都会增加胎儿患病风险。
重庆医科大学附属第一医院神经外科主任医师晏怡教授表示，孕前及怀孕头一个月叶酸摄入量不足增加胎儿脊柱裂的危险性。还有研究表明，孕早期高热增加妇女生育脊柱裂孩子的可能性，有癫痫病并服用丙戊酸的妇女生育脊柱裂孩子的可能性增高。孕前或孕早期患糖尿病的妇女，生育脊柱裂孩子的风险也会增加。
重庆医科大学附属第一医院神经外科主任医师晏怡教授建议，孕妇从孕前3个月开始，每日服用一片含0.4毫克叶酸的增补剂，直到妊娠满1个月或更长时间，可以预防70%以上的脊柱裂病例。此外，叶酸含量丰富的食品包括菠菜等深绿色蔬菜、柑橘类水果、鸡蛋等;许多复合维生素片也含有0.4毫克的叶酸。
准母亲可以通过某些检查来看看胎儿是否有脊柱裂。目前，超声检查是筛查和诊断胎儿脊柱裂的有效方法。在大多数情况下，怀孕20周或更早，可在超声图像上看到胎儿脊柱上的缺损，从而明确诊断。测定母亲血液内的甲种胎儿蛋白(AFP)对筛查胎儿脊柱裂有一定意义，但最终诊断仍需胎儿超声检查。
胎儿脊柱裂分为3种
脊柱裂(spinal bifida)又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全，到严重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。孕妇的保健(孕妇摄入足量叶酸)对预防胎儿畸形是很重要的。
出现了脊柱裂这个疾病的现象是我们日常生活当中比较多见的一种疾病了，这个疾病的发生是会给孩子的健康成长造成了及其严重的危害的，为此我们一定要及时治疗它的出现，那么您知道吗叶酸缺乏会导致胎儿脊柱裂的发生的。
脊柱裂是一种常见的先天畸形，是在胚胎发育的过程中椎管闭合不全而引起。临床上常可分为隐性脊柱裂和囊性脊柱裂两种类型。隐性脊柱裂通常仅有椎板缺如而无椎管内容物膨出，而囊性脊柱裂则多有椎管内容物从骨缺损处膨出，根据膨出内容物的不同又可分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出等类型。
研究显示，在怀孕早期如果母体缺乏叶酸可以造成新生儿神经管畸形。孕妇在怀孕的前四周内，如果明显缺乏叶酸，就可能导致胎儿神经管异常，并最终导致严重后果，后果之一就是造成脊柱裂，从而出现严重的功能障碍。这充分说明妊娠期摄入叶酸的重要性。因此，专家建议，计划怀孕的女性应该从孕前就开始补充叶酸，具体的补充方案应该由医生来决定。富含叶酸的水果有：樱桃、桃子、李子、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、橘子、猕猴桃、草莓等，多吃这些水果既可补充足够的叶酸，又可增进食欲。此外，如果孕妇在孕早期感染流感病毒、发热，也会影响神经管的闭合，出现脊柱裂。
专家建议，从优生的角度考虑，如果夫妇有过不良孕产史，应该在再次妊娠之前做好准备，及早去医院做相关的优生检查，以最大限度地排除造成胎儿畸形的原因。生产后一年可以准备怀孕，服用适量叶酸。最好在受孕前就清除体内毒素，停止服用避孕药(或取出植入性的避孕设备)，进行有规律的活动，健康饮食。在确认妊娠后，要在医生指导下继续补充叶酸，定期做产前检查，及时观察胎儿在宫内的发育情况。
胎儿脊柱裂(spinabifida)属脊椎管部分未完全闭合的状态。
胎儿脊柱裂分为3种：①脊椎管缺损，多位于腰骶部，外面有皮肤覆盖，称隐性脊柱裂，脊髓和脊神经多正常，无神经症状。②两个脊椎骨缺损，脊膜可从椎间孔突出，表面可见皮肤包着的囊，囊大时可含脊膜、脊髓及神经，称脊髓脊膜膨出，多有神经症状。③形成脊髓部分的神经管缺失，停留在神经褶和神经沟阶段，称脊髓裂，同时合并脊柱裂。
脊柱在孕8—9周开始骨化，如两半椎体不融合则形成脊椎裂，多发生在胸腰段。孕18~20周是发现的最佳时机，b型超声探及某段脊柱两行强回声的间距变宽或形成角度呈v或w形，脊柱短小、不完整、不规则弯曲，或伴有不规则的囊性膨出物。严重者应终止妊娠。
脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形
临床上常分为隐性脊柱裂和囊性脊柱裂，前者指仅有椎板缺如而无椎管内容膨出。隐性脊柱裂合并椎管内的脊髓畸形者则称为脊髓发育不良。囊性脊柱裂指椎管内容从骨缺损处膨出，据膨出内容的不同又分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出等。
脊柱裂临床表现复杂，严重者可出现骶神经受损，下肢运动障碍、大小便失禁甚至瘫痪，感染者可导致脑瘫，致残率高，治疗困难。其临床诊断并不困难，根据肿物部位及性质，神经系统的功能障碍，触诊及X线平片显示有椎板缺如，通过透光试验及必要时穿刺抽得脑脊液，可与该部的畸胎瘤、皮样囊肿等鉴别。隐性脊柱裂主要靠X线摄片诊断。隐性脊柱裂中无症状者毋需治疗，神经系症状轻微且已稳定者可对症治疗，神经系症状及体征随年龄增长而加重或脊髓造影等检查有阳性发现者，应手术治疗。而囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。
什么是脊柱裂
脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的一种常见先天性神经管畸形。脊柱裂发生在秋冬季宝宝几率大一些，而农村的宝宝发生率也比城市宝宝要高些。一般认为新生儿脊柱裂是遗传因素导致，主要是体现在胚胎发育中，椎管闭合不齐所引起。
根据1986-1987年监测资料，我国神经管畸形发生率约为2.74‰，而且北方较南方高，农村较城市高，秋冬季出生的宝宝较春夏季出生的发生率高，脊柱裂的男女之比为0.6-0.9:1。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关，如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。