川崎病要与哪些疾病进行鉴别诊断
川崎病要与哪些疾病进行鉴别诊断
川崎病症状较为分散，涉及多个系统多个器官，每一症状都会牵扯一大类疾病，特别应注意与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、葡萄球菌感染、类风湿病以及其他结缔组织病、病毒性心肌炎、风湿性心脏炎等互相鉴别。以下具体阐述几个容易与之混淆的疾病。幼年型类风湿性关节炎本病与幼年型类风湿性关节炎都可有发热、皮疹、关节痛，其不同之处为：川崎病发热期较短，不会像幼年型类风湿性关节炎持续发热6周以上，皮疹较为弥漫，也不具备幼年型类风湿性关节炎全身型皮疼随热出疹出、热退疹退；川崎病有手足硬肿，显示掌跖潮红，类风湿性关节炎没有；川崎病类风湿因子阴性。渗出性多形红斑本病与渗出性多形红斑不同点为眼、唇无脓性分泌物及假膜形成；皮疹不包括水疱和结痂。系统性红斑狼疮本病与系统性红斑狼疮不同之处为：皮疹在面部不显著，没有系统性红斑狼疮典型的蝶形红斑、盘状狼疮样皮疹；白细胞总数及血小板一般有升局；抗核抗体阴性；好发年龄是婴幼儿及男孩多见，与系统性红斑狼疮多见于大女孩不同。
风疹的鉴别诊断
风疹患者的皮疹形态介于麻疹与猩红热之间，因此应着重对此三种常见的发热出疹性疾病进行鉴别诊断。此外，风疹尚需与幼儿急疹、药物疹、传染性单核细胞增多症、肠道病毒感染，如柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型，埃可病毒4、9、16型感染相鉴别。先天性风疹综合征还需与宫内感染的弓形体病、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染相鉴别。此三种胎内感染与先天性风疹有相类似的症状。
哪些疾病要和布鲁菌病进行鉴别诊断
主要与伤寒、风湿热、肺结核、疟疾等相鉴 别。鉴别时注意体会本病特征性表现，如发热伴出汗、关节痛、 神经痛、全身软弱；游走性关节痛；高热但神志精神尚可，很少 有谵妄。再结合流行病学和实验室检查可以做出正确诊断。
如何检查帕金森可以最终确诊
一、症状诊断：帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常，口水过多、流涎，近半数患者有抑郁或睡眠障碍，通过对症状诊断的检查帕金森可以最终确诊。
二、区别诊断：区别诊断是检查帕金森当中必不可少的部分，常被误认为是老年性痴呆：帕金森病人中有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等，经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等，由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”，他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。
三、辅助检查：辅助检查是检查帕金森可以最终确诊的一部分，帕金森病的诊断是采用高效液相色谱可检测到脑脊液和尿中高香草酸含量降低，颅脑ct可有脑沟增宽，脑室扩大。
四、与其它疾病进行鉴别：帕金森疾病的早期症状不是很明显，经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。同时，还要排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森病氏综合症，只有将帕金森病与其他疾病进行鉴别才可以最终确诊。
川崎病诊断鉴别
应与各种出疹性传染病，病毒感染，急性淋巴结炎，类风湿病以及其它结缔组织病，病毒性心肌炎，风湿炎心脏炎互相鉴别。
本症与猩红热不同之点为：
①皮疹在发病后第3天才开始;
②皮疹形态接近麻疹和多形红斑;
③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期;
④青霉素无疗效。
本症与幼年类风湿病不同之处为：
①发热期较短，皮疹较短暂;
②手足硬肿，显示常跖潮红;
③类风湿因子阴性。
与渗出性多形红斑不同之点为：
①眼，唇，无脓性分泌物及假膜形成;
②皮疹不包括水疱和结痂。
与典型结节性动脉周围炎(Kussmaul-Maier型)的症状有很多相似之处，但MCLS的发病率较多，病程产短，预后较好，区别之点如下：①后者的血管炎显示明显的类纤维样坏死(fibrinoide necrosis)，而MCLS则少见这种坏死性变化或仅有轻微变化;②典型的结节性动脉周围炎难得涉及肺动脉。
与系统性红斑狼疮不同之处为：
①皮疹在面部不显著;
②白细胞总数及血小板一般升高;
③抗核抗体阴性，
④好发年龄是婴幼儿及男孩多见。
与婴儿型结节性多动脉类与出疹性病毒感染的不同点为：
①唇潮红，干裂，出血，呈杨梅舌;
②手足硬肿，常跖潮红及后期出现指趾端膜状脱皮;
③眼结膜无水肿或分泌物;
④白细胞总数及粒细胞百分数均增高，伴核左移;
⑥血沉及C反应蛋白均显著增高。
与急性淋巴结炎不同之点为：
①颈淋巴结肿大及压痛较轻，局部皮肤及皮下组织无红肿;②无化脓病灶。
与病毒性心肌炎不同之处为：
①冠状动脉病变突出;
②特征性手足改变;
③高热持续不退。
与风湿性心脏炎不同之处为：
①冠状动脉病变突出;
②无有意义的心脏杂音;
③发病年龄以婴幼儿为主。
非细菌性前列腺炎会传染么
慢性非细菌性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断，以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。
慢性非细菌性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病，如良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等进行鉴别诊断。
慢性非细菌性前列腺炎应采取综合治疗。治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。一般来说，并不会引起传染。
高血压危象的鉴别诊断
本病需与以下的一些疾病进行鉴别诊断：
(1)嗜铬细胞瘤
有典型阵发性高血压发作史，发作间歇期血压可正常，降压试验阳性，尿儿茶酚胺3甲氧基-4-羟基苦杏但酸(VMA)含量增高，肾盂造影和腹膜后充气造影可助鉴别。
(2)脑肿瘤
高血压脑病时症状与脑肿瘤相似，需加以鉴别，脑肿瘤病人视神经乳头有水肿及颅内占位性病变体征，X线检查及CT检查可助鉴别。
(3)颅内出血
常突然发病，神志障碍、呼吸深大、带鼾音，口角歪斜、肢体瘫痪、眼底检查可有视乳头水肿，但眼底动脉无痉挛表现。
川崎病的常见表现和鉴别诊断
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征。是婴幼儿的急性发热出疹性疾病。近年来我国各大城市及台湾地区等发病率有增高趋势。该病属一种血管炎综合征，未正规治疗川崎病心脏冠状动脉炎症及损害发生率约25%，目前以成为儿童最常见的后天性心脏病原因之一。
川崎病的常见表现有：⑴持续发热5日以上;⑵双侧结合膜充血;⑶多形性红斑;⑷口唇发红，草莓样舌;口腔及咽部粘膜弥漫性充血;⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿，恢复期指尖开始脱皮;⑹急性非化脓性颈部淋巴肿大。以上6个主要症状中只要出现5个就可以诊断为本病。如果不足5个症状，经超声心动检查证实冠状动脉扩张，排除其它疾病的基础上，也可诊断本病。值得提醒的是上述表现可能是一过性的，在就诊时已经消失，所以家长对高热患儿仔细注意上述口腔、眼部粘膜和手足掌皮疹充血表现的观察，并在就诊时告知医师是十分重要的。反之忽视疾病过程中上述表现，常使川崎病(尤其是不完善的川崎病) 诊断发生困难或延误诊断。
不典型的川崎病还可有咳嗽、流涕等呼吸道表现;腹泻、呕吐、腹痛、转氨酶值升高等消化道改变;当然也可有心电图pr间期延长、心律不齐等心血管表现;通常此类患儿白细胞总数增多，血小板增多，crp升高、血红蛋白降低，了解上述表现对不典型的川崎病诊断有重要意义。
川崎病鉴别诊断包括：病毒感染综合征、非复杂性感染综合征、猩红热、全身型类风湿、其他血管炎综合征等。不典型川崎病需与肠炎、细菌性痢疾、重症肺炎、病毒性心肌炎和血流感染、重症感染综合征等鉴别。
川崎病多由于微生物感染伴免疫反应异常所致，其确切发病机制未完全清楚。大剂量丙种球蛋白治疗该病预后大为改善。只要患儿家长或医生想到该病，诊断并不难，多数能够及时诊断。对川崎病患儿应用大剂量丙种球蛋白治疗可以迅速改善患儿的症状，并且使其冠状动脉并发症的发生率由原来的25%降低到目前的5%左右，已极大地改善了患儿的预后。
禽流感诊断鉴别
鉴别诊断
临床上应注意与流感，普通感冒，细菌性肺炎，传染性非典型肺炎(SARS)，传染性单核细胞增多症，巨细胞病毒感染，衣原体肺炎，支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。
与流行性感冒鉴别
流行性感冒一般分为三种，即甲型，乙型和丙型，乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播，很少传染到其他动物，甲型流行性感冒大部分都是禽流感，禽流感病毒一般很少使人发病，禽流感主要在鸟类中间传播，偶可感染至人，其临床表现与人类流行性感冒相似，但人禽流感症状重，并发症多，与普通流感有一定区别。
确诊白化病做什么检查
白化病的诊断主要依据眼部的症状与体征。 各类亚型的鉴别诊断很关键。酪氨酸酶活性测定有助于其分类诊断。基因诊断是目前鉴别诊断和产前诊断中最可靠的方法。某些白化病亚型可能因为其致病未阐明,其基因诊断尚难进行。
1、体征 观察 根据皮肤、毛发、虹膜等组织器官的颜色深浅进行初步诊断。
2、色素含量测定 根据皮肤、毛发等部位色素含量的测定结果,对白化病的类型进行定性诊断。
3、酪氨酸酶活性测定
根据酪氨酸酶活性的高低对本病的杂合型与纯合型以及其他白化皮肤病进行鉴别诊断。
4、基因诊断 现已知道,TYR基因的突变类型有:错义突变、无义突变、终止密码突变、移码突变、插入突变和缺失突变等,因此可根据突变类型的不同采用相应的检测手段。常用的技术和方法有:RFLP连锁分析法、ASO、Southern印迹杂交、PCR-SSCP、Sequencing等。
川崎病易被误诊为麻疹
“麻疹是一种有着上千年历史的传染性疾病，而川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎，从 1967 年首次报道病例，至今不过50年。”南京军区福州总医院儿科主任医师任榕娜说，麻疹和川崎病，都是幼儿时期常见的急性发热性出疹性疾病，两者临床表现相似，容易混淆。
两种疾病怎么会混淆在一起呢?川崎病中80%好发于2岁以下儿童;麻疹通常是6个月至5岁小儿发病率最高。麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染性疾病; 川崎病主要和病毒感染有关，如EB病毒、人类疱疹病毒、人类细小病毒等。临床上也存在麻疹合并川崎病的病例，所以推测，麻疹病毒亦有可能是导致川崎病的诱 因之一。
在临床上，川崎病和麻疹都会造成多脏器损害。川崎病患儿几乎全身各脏器均可受累，而麻疹患儿除皮肤、黏膜受损外，也常有肺炎、脑炎、心功能不全等并 发症。两种疾病均可出现典型皮疹，以面部、四肢为多。奇特的是，川崎病会有麻疹样皮疹等，大约持续4天后消退。治疗用药方面也有所重合，川崎病主要治疗药 物为丙种球蛋白及阿司匹林;麻疹治疗原则为对症处理和预防并发症，重症麻疹可应用丙种球蛋白。
“临床上遇到类似病例，在考虑川崎病的同时，还要注意排除麻疹的可能;在不能排除麻疹的情况下，亦需考虑川崎病的可能。”任榕娜提醒说，临床上既有 川崎病误诊为麻疹的病例，反之亦然，而麻疹合并川崎病的病例也时有发生。两者在症状及体征上相似之处太多，但典型川崎病的部分患儿，心脏彩超提示冠状动脉 损害，这是川崎病的特异性表现。典型麻疹患儿，在发疹前一两天，常在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，即麻疹黏膜斑，需引起警惕，以便鉴别。
儿童川崎病好治吗
川崎病它的发病机制尚不明确，然后发病病因也是不明确的，主要的病理变化是全身的血管性病变。 临床上的治疗主要针对于他的全身循环引起病变的一个治疗，一般的话会用丙种球蛋白预防一个冠脉的损伤，然后也可以退热。
然后还会出现血小板的聚齐，会用一些抗血小板聚集的药物，必要的时候有可能会用一些激素类的药物进行治疗。还要根据宝宝的一些具体情况进行对症支持治疗。
一般的川崎病是一种自限性疾病，多数预后良好。但是如果是合并的冠状动脉损伤的，那有可能会出现严重的并发症。川崎病也是后天获得性心脏病的常见病因之一。
所以发现得了川崎病要积极早一点的干预，预防严重病并发症的一个出现。如果是川崎病治疗延误了，那有可能对对小孩的影响是挺大的。
水痘要与哪些疾病进行鉴别诊断
脓疱病多发于鼻唇周围或四肢暴露部位，初为疱修，继而成脓疱，然后结痂，无分批出现的特点，一般无全身症状。本病为金黄色葡萄球菌感染所致，抗生素治疗有效。丘疼样荨麻疹皮疹呈梭形水肿性红色丘疹，中心有针尖或粟粒大小的丘疱疹或水泡，触之较硬，不易破溃,有痒感，分布于四肢或躯干，不侵犯头部或口腔，不结痂。
胸闷夜间盗汗跟肺结节有关吗
中医学认为盗汗属于阴气亏虚，阳气偏亢，阴阳失调，阴虚产生内热，内热导致津液外泄，因此会出现睡觉可见大量汗出的情况。单独的盗汗，我们认为与肺没有明显的关系。
胸闷指的是胸部胀、闷，出气、呼吸困难，如果患者有胸闷的情况，需要排查是否存在肺部的一些毛病，比如肺气肿、肺炎，还需要排查心脏的一些情况，因此如果患者同时出现盗汗、胸闷，我们就需要跟肺部的一些疾病进行鉴别诊断。
肺大泡需要与哪些疾病进行鉴别诊断
肺大泡需要与哪些疾病进行鉴别诊断?肺大泡是非常严重的一种肺部疾病，严重伤害患者的健康，由于肺大泡疾病的症状与很多其他疾病非常相似，非常容易混淆，所以肺大泡患者需要与肺小泡、肺囊肿、实质内肺大泡进行鉴别诊断，那么肺大泡需要与哪些疾病进行鉴别诊断呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。
1、肺大泡与肺小泡(bleb)：肺泡破裂后空气进入脏层胸膜下间隙，形成的肺小泡(bleb)，也称为胸膜下肺大泡，其为位于脏胸膜与肺实质之间的肺泡外气腔，并非严格意义上的肺大泡。肺小泡的大体特征为：其大小在粟粒状到3-100px，外壁由脏层胸膜组成，通常多发，基底部肺组织基本正常。多位于上肺尖，也可沿下肺背段的上缘或任何肺叶的边缘分布。因为脏胸膜的随意伸展性较差，此型肺大泡不能膨胀的很大，且很易发展成自发性气胸。
2、肺大泡与肺囊肿(cyst)：指位于正常肺组织内的异常含气囊腔，可为先天性支气管囊肿(支气管源性囊肿)或获得性囊肿。前者是非肺气肿的先天性含气囊腔，是早期胚胎发育过程中，细胞被从喉气管沟上分隔出来、异常发育成的结构。这种囊肿位于肺或纵隔内，表面覆以纤毛柱状呼吸道上皮，囊壁含支气管腺体、结缔组织、平滑肌、软骨等。后天获得性囊肿是继发于肺部创伤或感染后残留的薄壁气腔，可能是由于外伤后形成了小支气管的活瓣，使远端肺组织膨胀、融合成腔，也可因支气管壁的炎性坏死所致。
3、肺大泡与实质内肺大泡(bulla)：指肺实质内形成的异常增大的超过25px直径的气腔，可继发于肺气肿。胸片上不一定有弧形线与周围肺组织清楚分界。最常见于上肺野，肺大泡的气腔由脏胸膜、结缔组织及横行的细小血管所组成的薄膜包盖。肺大泡的壁是由结构破坏的肺组织所形成。
以上就是肺大泡需要与哪些疾病进行鉴别诊断的具体内容，相信大家已经有所了解，建议各位肺大泡患者及时到正规医院进行治疗，对肺大泡患者进行正确的鉴别诊断，坚持针对性治疗，那么一般治疗肺大泡的效果还是很好的。