子宫内膜增生的日常护理

子宫内膜增生的日常护理

一、坚持接受规范治疗。激素素治疗患者嘱医嘱，坚持服药3-6个月，正确了解药物治疗副反应，服药中有特殊不适随诊。

二、手术后患者一个月内禁同房，出院一月后门诊复查。

三、注意经期、产后卫生，经期避免性生活，产妇宜及早开始做产后体操，以防子宫后倾。

四、注意饮食调养，不吃过于寒凉滋腻的食物、药物及生冷之品，均有利于减缓疼痛。饮食宜以清淡富营养而易消化的食物为主，多食新鲜的蔬菜、水果、忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚刺激之品。气滞血瘀者：经前、经期可服益母草汤，或红糖汤以助经血顺利排出，减轻疼痛;亦可予用田七炖乌鸡;寒凝血瘀者：予服生姜红糖汤，艾叶煎汤，或饮热黄酒适量，以温经散寒，行气止痛;气虚血瘀者：经前、经后可服当归养血汤或当归羊肉汤，平时可常服山药、大枣、龙眼肉等;热郁血瘀者：发热时可予鲜果汁、西瓜汁口服，多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时可服麻仁丸9g，每晚1次，以保持大便通畅;肾虚血瘀者：应加强饮食营养等，可常食甲鱼、猪腰、羊肉、淮山、杞子、桑葚子等。

五、加强锻炼，增强体质。经常参加运动的女性，身体免疫系统较为健全，运动者体内白细胞特别是吞噬细胞活跃，能吞噬处理流窜的经血和内膜组织。此外，运动能增加体内雄性激素的浓度，雄性激素能对抗女性激素的作用。研究显示，每周运动超过2小时的女性，得子宫内膜异位的几率比没有运动者少了一倍。其中以练习跑步和弹跳效果最佳，因为这两种运动对肌肉和关节的牵拉和刺激作用最强，后者又能提高雄性激素的浓度。

子宫内膜增生的病因

不排卵(25%)：

在青春期女孩，围绝经妇女，下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调，多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态，北京协和医院41例40岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型，故大多数患者无排卵。

肥胖(15%)：

在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

内分泌功能性肿瘤(10%)：

内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，但在北京协和医院的研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%，垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

外源性雌激素(20%)：

(1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT)：围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松，血脂代谢异常，心血管变化，甚至脑细胞活动的改变等，因而ERT逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果，但是，ERT单有雌激素，会刺激子宫内膜增生，单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff 1994)，而ERT的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。

(2)他莫昔芬的应用：他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者，在雌激素低的条件下，TAM又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生，Cohen(1996)报道164例绝经后服用TAM者，有20.7%发生内膜病变，内膜病变发生率与服用TAM的期限有关，服用时间>48个月者，30.8%有内膜病变，其中包括内膜单纯性增生及复杂增生，并有个别内膜癌，因而，绝经后乳腺癌患者在服用TAM期间，应对此倍加注意，Cohen(1996)组12例乳腺癌在服用TAM期间，同时用孕激素，全部病例内膜间质有蜕膜变。

发病机制

1.组织学分类

在名称用语上，旧的分类也不是十分确切，例如“囊性增生”，其组织学变化不仅限于内膜的腺体成分，而且病变的腺体也不一定总是表现为囊性扩张，因而这一术语的表达并不十分恰当，“腺瘤样增生”，不仅在概念上及词义上相互矛盾，组织学诊断标准也一直不太明确，易于在病理诊断中造成肿瘤和增生二者之间的混淆，“非典型增生”的分类名称虽然与新的分类相同，但在组织学的诊断标准上仍有差异，新的分类是进一步明确为细胞核的异型性改变。

2.病理特点

(1)子宫内膜单纯增生：病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状，刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织，镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤，腺体大小不一，轮廓较平滑，腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似，不具有异型性。

(2)子宫内膜复杂增生：复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关，少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后，有1993年报道的21例40岁以下妇女的子宫内膜增生中，4例为复杂增生，均在短期药物治疗后，病变退缩并先后受孕，足月分娩，其中3例产后2～3年病变复发仍为复杂增生，随诊9～38年尚未见癌变。

病变的子宫内膜可以增厚或很薄，也可以呈息肉状，与单纯增生不同的是，病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质，刮宫物量可多可少，常混有正常，萎缩或其他类型增生的子宫内膜，病变区腺体拥挤，可以“背靠背”，间质明显减少，腺体的轮廓不规则，或弯曲呈锯齿状，或形成腺腔内乳头，但无腺上皮细胞的异型性。

(3)子宫内膜不典型增生：不典型增生的发生与复杂增生相似，但部分病例可以缓慢发展为癌，在重度不典型增生中，其癌变率可达30%～50%。

此型增生限于子宫内膜腺体，腺上皮细胞的异型性是诊断的关键，病变呈局灶性或多灶性分布，其间亦可见正常，萎缩或其他类型增生的腺体，病变区腺体增多，间质减少，增生的腺体不但轮廓不规则，同时具有腺上皮细胞的异型性，即细胞排列的极向紊乱或消失，细胞核增大变圆，不规则，核仁明显，胞浆丰富嗜酸性，按病变的程度，不典型增生可分为轻，中，重三度，轻度：腺体轮廓稍不规则，腺上皮细胞异型性轻微，重度：腺体轮廓明显不规则分支状，有腺腔内出芽和乳头状结构，腺上皮细胞异型性明显见图3，中度：病变介于二者之间。

重度不典型增生需与分化好的子宫内膜癌鉴别，有无间质的浸润是极其重要的鉴别依据，其形态学特征为：腺体“融合”，“背靠背”，“复杂分支的乳头”，“筛状”或腺体内“搭桥”，而间质消失;间质纤维化，以及间质坏死，此外，对孕激素治疗的反应以及病人的年龄也有助于二者的鉴别。

不典型增生伴有间质肌纤维化生时，可以呈息肉样突入宫腔，被称作不典型性子宫内膜腺肌瘤样息肉或息肉样腺肌瘤，刮宫诊断时很容易误诊为癌的肌层浸润，鉴别的要点是化生的肌纤维母细胞较子宫壁的平滑肌排列紊乱，细胞核较大且胞浆丰富，对年轻妇女的刮宫材料诊断腺癌要慎重，镜下要有明确的间质浸润和分化不良，单凭刮宫材料最好不作肌层浸润的诊断。

子宫内膜增生如何护理

子宫内膜增生日常护理

1、 注意休息，保持心情愉快、开朗、乐观，一般以卧床休息为主，可适当进行户外活动。如在阳台上、花园里做做操、散步，也可做一些轻微的家务(注意不要坐在高椅子上)。在手术后二月内，不要坐小板凳，以防腹压增加，引起阴道切口残端肠线脱而引起阴道出血。不能手提重物，避免下蹲动作。

2、 注意营养，饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主，为了促进术后腹部切口愈合，可进食火腿鸡汤、鱼汤、肉汤。

子宫内膜增生术后护理

1、 多食新鲜的蔬菜和水果，以保持大便通畅，预防因大便干结，解便困难而引起腹压过高导致的阴道残端出血。

2、 术后二个月内如有少量暗褐色的阴道出血，是由于肠线吸收不全面而引起的，不需要来院检查，如有大量鲜红色的阴道出血，及时来院就诊。

3、 术后二个月到门诊复查。

子宫内膜增生的症状

1得了子宫内膜增生病之后往往会月经失调，这也是子宫内膜增生的一个最主要的特点。病人的阴道会不规则的流血，而且月经的量会变得很少，有的女性甚至得了这种疾病之后出现闭经现象。

2子宫内膜增生能够导致女性排卵功能受到影响，很多女性甚至得了病之后不会排卵。通常情况下子宫内膜增生如果是在40岁之前发病，那么矮变的几率是很小的。虽然这种疾病能够导致闭经，但是闭经之后的一段时间引导又会再次出血。

3子宫内膜增生多人经过治疗之后可以怀孕，但还是有复发的可能性。这可能与有一些女性身体内部的雌激素含量过高有一定联系。另外本病发病之后子宫会不断增大，通过刮宫检查能够发现子宫内部有很多息肉状的物质。

子宫内膜增生的症状

子宫内膜增厚症状首先是子宫出血，这类出血是不规则的，在非经期或者是绝经之后也有可能出血，不过很多患者都认为是月经不调，但是出血量比较少。

在初期的时候会有分泌物增多的现象，之后有血性白带出现，或者是阴道有液体排出，引起发烧、腹痛的情况，这个时候白细胞也会增多，而这类白细胞恰恰是精子杀手，导致患者怀孕机率降低。

由于周围组织肿胀会影响到性生活的快感，性交时候有疼痛感，尤其是在月经来临之前对性生活的感觉非常麻木。

月经的前后患者在大便的时候会感觉到肛门坠胀。

尿频、尿痛的患者，很有可能是旁观受到了挤压，有的时候尿液中还会有血液。

贫血、发热、消瘦等全身衰竭的现象也会发生。

子宫内膜增生的症状

月经失调是本病的突出症状之一，常表现为阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外，不育亦为其主要症状。

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3 种类型。

子宫内膜增生的症状：

1、月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

2、痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。

3、膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

4、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。

子宫内膜增生危害

1、月经失调：子宫内膜增生可导致月经失调，常表现为阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。

2、不孕：子宫内膜增生异常会导致不孕。子宫内膜是受到体内激素水平的影响的，如果过度增生主要考虑是由于激素水平的变化引起的，这不仅仅能影响到月经，也有可能影响正常的排卵，所以不排除会对怀孕有影响的，如果是体内雌孕激素水平处于不正常值，会影响怀孕的，甚至会导致不孕。

3、癌变：子宫内膜增生有一定癌变倾向。据调查，不典型增生的癌变率为23%，其中的重度不典型增生的癌变率可达30%-50%，故而被列为癌前病变。

子宫内膜增生的危害

1子宫内膜飞正常增厚的危害其实比较多的，而且病人容易在来月经的时候，那么是容易发生痛经的症状。而且病人比较容易有受精卵不易着床的危害，甚至容易引起不孕不育的，所以需要积极的治疗。

2子宫内膜飞正常增厚的时候，那么病人比较容易有很多不良反应的，而且病人比较容易产生恶心的症状，甚至会呕吐。而且有时候甚至会有头晕的症状，而且比较容易头痛的，有时右致乳房胀痛。

3另外，其实一些非正常的子宫内膜增厚的问题其实容易引起卵巢排卵方面的障碍的，这样病人其实比较容易发生功能性子宫出血的症状，而且比较容易发生痛经的症状，甚至会有月经过多的症状。

​子宫内膜非典型复杂性增生介绍

根据我们之前了解到的宫颈癌的产生，就是由于非典型增生由轻度变为重度，从而引起癌变。那么，同理，当子宫内膜的非典型复杂性增生严重病变后，也会引发子宫癌。为了癌变细胞不扩散至全身，我们通常建议摘除子宫。那么对未生育女性朋友来说真的是一件不幸的事。

子宫内膜(endometrium，uterine endome- trium)是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。

就是子宫内膜异常增长，子宫内膜复杂性非典型增生是一种癌前病变，也就是说，很有可能会演变为子宫内膜癌。

建议

1、如果患者无生育要求时，建议行子宫切除术，不切除的话癌变的可能比较大。

2、保留生育功能的话可以用孕激素治疗，但是需要严密随访，一旦随访异常必须手术治疗。

3、到正规医院去咨询和治疗

4、不要背太多的思想包袱，放轻松一点，现在这种病很多。

子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生,复合增生和不典型增生.

甲氢孕铜片,枸橼酸他莫昔芬片口服三个月后复查子宫内膜病检情况,再决定下一步治疗方案是正常的

子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。

对于年轻未育妇女内膜活检的诊断，排除后可以使用孕激素治疗控制雌激素增长导致的内膜异常增生，药物不能控制的可以手术刮宫治疗止血的。未绝经或已绝经妇女，要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性，应多考虑子宫切除。

无论检查结果有多么严重，我们都要保持乐观的心态去战胜病魔，只有这样，我们生还的希望才会更大。而且疾病早日根除的可能性也会更大。为了避免最开始的轻度非典型增生。女性朋友一定要注意自己的日常生活，可以定期去妇科查一下身体，注意隐私部位的清洁。这样也可以减少患宫颈重度非典型增生的概率。

​超声刀治疗子宫肌瘤的方法

1.治疗原则子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢，卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等，有上述任何情况者应作针对性的治疗，同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗，这两种治疗方案的选择应根据年龄，内膜增生的类型，对生育的要求等而有不同的处理方案。

(1)不同的年龄不同的考虑：

①年轻切盼生育者，要防止过分诊断，过分处理，内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见，诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的，在临床实践中，这种错误却不乏其例，如果病理医师并不知道患者有生育要求，临床医师也未加强调，则误诊误治的情况可能在所难免，所以，对于年轻未育妇女内膜活检的诊断，如发现有可疑，应有多位专家会诊，在尽可能的范围内，明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。

②围绝经或已绝经妇女，要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性，应多考虑子宫切除，注意不要过分保守，在没有排除癌存在的可能时，不要仅作内膜切割术而造成不良后果，因内膜不典型增生而切除子宫时，应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌，并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。

超声刀治疗子宫肌瘤的方法目前是一种非常专业的方法，同时我们日常一定要做好相关的护理保养工作，日常一定要注意搞好自己的阴部卫生，一定要杜绝性乱，避免接触，带病传染源，降低我们自身出现疾病的几率。

子宫内膜增生常发生的症状是什么

一、子宫内膜增生常发生的症状有月经失调：月经失调是子宫内膜增生的突出症状之一，常表现为阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外，不育亦为其主要症状。

二、子宫内膜增生常发生的症状有闭经：闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外)，月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的，因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。闭经是子宫内膜增生常见的症状之一。

三、子宫内膜增生常发生的症状有绝经后子宫内膜增厚：子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。

四、子宫内膜增生常发生的症状有月经稀少：正常人每次月经的总量在50—60毫升之间。每个人的月经血量多少并不完全相同，即使是同一个人每次月经血量多少也并不完全相同。如果月经周期正常，一次月经血量少于10毫升或少到连两层纸都湿不透，就算月经过少。月经稀少是子宫内膜增生的常见症状。

五、子宫内膜增生常发生的症状有月经周期改变：两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期,一般为28-30天,正常月经周期为28-35天，周期长短可因人而异，提前或错后7-10天可视为正常范围，只要能保持一定的规律性就不能认为是月经不调。月经周期改变是子宫内膜增生的常见症状。

子宫内膜增生患者的护理方法有什么

一、术后护理

子宫内膜增生患者多食新鲜的蔬菜和水果，以保持大便通畅，预防因大便干结，解便困难而引起腹压过高导致的阴道残端出血。子宫内膜增生患者术后二个月内如有少量暗褐色的阴道出血，是由于肠线吸收不全面而引起的，不需要来院检查，如有大量鲜红色的阴道出血，及时来院就诊。术后二个月到门诊复查。

二、日常护理

子宫内膜增生患者注意休息，保持心情愉快、开朗、乐观，一般以卧床休息为主，可适当进行户外活动。如在阳台上、花园里做做操、散步，也可做一些轻微的家务(注意不要坐在高椅子上)。子宫内膜增生患者在手术后二月内，不要坐小板凳，以防腹压增加，引起阴道切口残端肠线脱而引起阴道出血。不能手提重物，避免下蹲动作。

三、饮食护理

子宫内膜增生患者注意营养，饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主，为了促进术后腹部切口愈合，可进食火腿鸡汤、鱼汤、肉汤。子宫内膜增生患者宜吃甜瓜、菱、薏米、薜荔果、乌梅、牛蒡菜、牡蛎、甲鱼、海马。出血宜吃鱼翅、海参、鲛鱼、黑木耳、香菇、蘑菇、淡菜、蚕豆。子宫内膜增生水肿患者宜吃鲟鱼、石莼、赤豆、玉蜀黍、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蛤、胰鱼、鸭肉、莴苣、椰子浆。子宫内膜增生腰痛患者宜吃莲子、核桃肉、薏米、韭菜、梅子、栗子、芋艿、甲鱼、海蜇、蜂乳、鲎、梭子蟹。忌烟、酒及辛辣刺激性食物。子宫内膜增生患者忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、桂皮等温热性食物。子宫内膜增生患者忌公鸡等发物。