排便的反射
排便的反射
排便反射是一个复杂的综合动作，它包括不随意的低级反射和随意的高级反射活动。通常直肠是空虚的。当粪便充满直肠刺激肠壁感受器，发出冲动传入腰骶部脊髓内的低级排便中枢，同时上传至大脑皮层而产生便意。如环境许可，大脑皮层即发出冲动使排便中枢兴奋增强，产生排使反射，使乙状结肠和直肠收缩，肛门括约肌舒张，同时还须有意识地先行深吸气，声门关闭，增加胸腔压力，隔肌下降、腹肌收缩，增加腹内压力，促进粪便排出体外。如环境不允许，则由腹下神经和阴部神经传出冲动，随意收缩肛管外括约肌，制止粪便排出。外括约肌的紧缩力比内括约肌大30%一60%，因而能制止粪便由肛门排出，这可拮抗排便反射，经过一段时间，直肠内粪便又返回乙状结肠或降结肠，这种结肠逆蠕动是一种保护性抑制。
但若经常抑制便意，则可使直肠对粪便的压力刺激逐渐失去其敏感性，对排粪感失灵，加之粪便在大肠内停留过久，水分被过多的吸收而变干硬，产生排便困难，这是引起便秘的原因之一。排便是可以随意志而延滞的，所以应当而且能够养成定时排便习惯。当人们早晨起床产生的起立反射，和早饭后产生的胃结肠反射，都可促进结肠集团蠕动，产生排便反射。因此，早上或早饭后定时排便符合生理要求，这对预防肛管直肠疾患是有很大的意义。应该形成起床后或饭后排便的正常反射，除非环境不允许，就不应当有意识地抑制排便。当排便反射弧的某个环节被破坏，如切除齿线上4~5厘米肠段，腰骶段脊髓或阴部神经受损伤，肛管直肠环断裂等，就会导致排便反射障碍，产生大便失禁。
便秘原因是什么
1、器质性疾病：
(1)慢性结肠梗阻：如结肠狭窄，良性或恶性大肠肿瘤、大网膜粘连综合征(横结肠受牵拉，而形成锐角，导致内容物通过困难)及其他慢性结肠梗阻性疾病。
(2)先天性巨结肠：便秘系因肠腔高度扩张，肠麻痹，肠肌肉收缩、蠕动功能消失所致。
(3)肠道外病变压迫，尤其是直肠、乙状结肠外病变压迫，例如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、前列腺肿瘤、腹腔内巨大肿瘤或肿块、腹水等均可压迫肠道。
(4)脑与脊髓病变：如脊髓炎、各型脑炎、脑肿瘤等，可使排便的正常反射弧发生障碍，而致便秘。
(5)慢性铅、砷、汞与磷等中毒：中毒后可使排便反射消失而致便秘。
(6)慢性全身性疾病：如黏液性水肿、甲状腺功能减退症等，可因排便感觉消失、排便反射迟钝而致便秘。
2、功能性便秘与便秘型肠易激综合征(IBS)：
(1)腹肌、肛门部肌肉或结肠平滑肌及肌间神经丛功能障碍，常可引起排便的动力减弱而发生便秘，多见于多次妊娠妇女、慢性肺气肿、营养不良、衰弱、老年及腹腔内脏下垂者。
(2)直肠扩张、收缩的排便反射迟钝或消失，多见于未能养成每天定时大便习惯者，此时因无粪便刺激的感觉，故正常的排便反射明显减弱，患者久而久之可导致顽固性便秘。
(3)如摄入饮食过少，或饮食习惯、饮食种类的改变，环境变化等因素均可造成肠蠕动功能减弱而引起便秘。
(4)情绪的改变、紧张、忧虑等因素可导致肠蠕动功能的减弱，而发生便秘，但多与腹泻交替发生者多见，亦称为肠易激综合征(便秘型)。患者常伴有腹痛或腹部不适。
(5)滥用强泻剂后易导致正常的排便反射减弱或消失，故也可发生便秘。反复使用强泻剂后必然会使便秘更趋严重，甚至造成恶性循环，即便秘-强泻剂-便秘。
便秘的原因
一、急性便秘
1、肛门、直肠附近疼痛性病变：肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿、直肠炎或直肠溃疡、巨大内痔或内痔合并感染、出血等病变时均可引起肛门括约肌痉挛或者患者惧怕排便，使排便反射消失而导致便秘。
2、结肠梗阻性病变：肠扭转、肠粘连、肠套叠、肠寄生虫病、肠肿瘤、肠系膜血管栓塞或血栓形成等疾病均可导致肠梗阻，使梗阻上端的粪便不能通过梗阻部，故可导致便秘。
3、肠道运动反射性抑制：即肠道的正常蠕动功能显著减弱，可见于内脏炎症性疾病，如阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、急性继发性巨结肠等，多系同时发生肠麻痹所致。胆石症、肾结石等疼痛性疾病有时也可发生便秘。
4、服用某些药物：服用氢氧化铝、阿托品、土霉素及碱式碳酸铋(次碳酸铋)、硫糖铝等药物后，部分患者可发生便秘。
二、慢性便秘
1、器质性疾病：
(1)慢性结肠梗阻：如结肠狭窄，良性或恶性大肠肿瘤、大网膜粘连综合征(横结肠受牵拉，而形成锐角，导致内容物通过困难)及其他慢性结肠梗阻性疾病。
(2)先天性巨结肠：便秘系因肠腔高度扩张，肠麻痹，肠肌肉收缩、蠕动功能消失所致。
(3)肠道外病变压迫，尤其是直肠、乙状结肠外病变压迫，例如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、前列腺肿瘤、腹腔内巨大肿瘤或肿块、腹水等均可压迫肠道。
(4)脑与脊髓病变：如脊髓炎、各型脑炎、脑肿瘤等，可使排便的正常反射弧发生障碍，而致便秘。
(5)慢性铅、砷、汞与磷等中毒：中毒后可使排便反射消失而致便秘。
(6)慢性全身性疾病：如黏液性水肿、甲状腺功能减退症等，可因排便感觉消失、排便反射迟钝而致便秘。
2、功能性便秘与便秘型肠易激综合征(IBS)：
(1)腹肌、肛门部肌肉或结肠平滑肌及肌间神经丛功能障碍，常可引起排便的动力减弱而发生便秘，多见于多次妊娠妇女、慢性肺气肿、营养不良、衰弱、老年及腹腔内脏下垂者。
(2)直肠扩张、收缩的排便反射迟钝或消失，多见于未能养成每天定时大便习惯者，此时因无粪便刺激的感觉，故正常的排便反射明显减弱，患者久而久之可导致顽固性便秘。
(3)如摄入饮食过少，或饮食习惯、饮食种类的改变，环境变化等因素均可造成肠蠕动功能减弱而引起便秘。
(4)情绪的改变、紧张、忧虑等因素可导致肠蠕动功能的减弱，而发生便秘，但多与腹泻交替发生者多见，亦称为肠易激综合征(便秘型)。患者常伴有腹痛或腹部不适。
(5)滥用强泻剂后易导致正常的排便反射减弱或消失，故也可发生便秘。反复使用强泻剂后必然会使便秘更趋严重，甚至造成恶性循环，即便秘-强泻剂-便秘。
目前一般认为，功能性便秘有2种类型：①慢传输型便秘。即肠粪便潴留于结肠内，不能按正常节律、时间排出体外。②功能性出口梗阻型。即由于肛管括约肌功能障碍或盆底肌功能障碍等导致粪便从直肠、肛门排出障碍。
慢性全身性疾病会诱发便秘吗
慢性全身性疾病如黏液性水肿、甲状腺功能减退 症、糖尿病等疾病，可因排便感觉消失，排便反射迟钝或其他 原因而致便秘。
宝宝便秘别急着用开塞露
哪些原因会造成宝宝便秘?
1.功能性便秘：与饮食关系最为密切。小儿饮食过细，纤维素摄入不足，或高蛋白摄入过量，甚至饮食量不足，都容易引起小儿便秘。
2.排便不规律，缺乏排便锻炼：由于排便时间不规律且缺乏相关训练，没有形成排便反射，有时虽有排便的感觉，但由于贪玩或其他事情干扰，宝宝可能会有意识地抑制便意，时间一长，肠内排便反射的敏感度降低，大便堆积于肠内，水分被吸收，大便变得干燥，因而不易排出，就形成了所谓的习惯性便秘。
3.先天性疾病：某些先天性疾病，如肠狭窄、肠梗阻、直肠或肛门狭窄、幽门痉挛、先天性幽门狭窄、先天性巨结肠等原因均可引起小儿便秘，这些疾病必须到医院进行专业诊断、治疗。
4.外界刺激：比如生活环境的改变，或者因肛周病变(如肛裂)引起排便疼痛而使孩子惧怕排便，这些都可能导致宝宝出现短期的便秘。
如果家长进行饮食调整、排便锻炼后，依然无法改善小儿的便秘问题，最好带孩子到医院进行钡灌肠、肛门直肠测压等检查。排除肛门肠道病理性异常后，在医生指导下进行正确治疗。此外，家长不要孩子一便秘就使用开塞露等通便，一旦养成习惯，正常的“排便反射”消失，孩子便秘就更难纠正。
宝宝大便干燥有什么解决办法
1.如果宝宝排便时间不规律，就不会形成排便反射，这也是导致便秘的一个重要原因。妈妈应注意观察宝宝的排便需求，帮助宝宝尽早形成排便反射。
2.多数宝宝在大便前会出现腹部鼓劲、脸发红、发愣等现象，当宝宝出现这些现象时，妈妈可以试着给宝宝把便。
3.清晨给宝宝喂完奶后也要及时给宝宝把便。把便时可以给宝宝一些条件刺激，如模仿宝宝大便时的“嗯嗯”声。
4.总之，妈妈要密切关注宝宝的大小便情况，摸清规律，定时把便，培养宝宝良好的大小便习惯。
婴儿便秘原因有哪些 生活不规律 肠道功能失常
家长没有培养婴儿养成规律的生活习惯，没有制定按时给宝宝排便的计划，宝宝没有形成排便的条件反射，还会有意识的抑制便意，时间长了，肠道排便反射敏感度降低，导致大便积聚在肠道内，水分被吸干，大便变得干燥，结果引起便秘。
运动和排便的关系
结肠运动
结肠具有类似小肠的分节运动和蠕动，但其频率较慢，这与大肠主要是吸收水份和暂时贮存粪便的功能相适应。
结肠的另一运动形式称集团运动，这是一种进行很快且移行很远的强烈蠕动。这种运动每日约发生3~4次。通常发生于饭后。可能是胃内食物进入十二指肠时，由十二指肠-结肠反射所引起。集团运动常自横结肠开始，可将一部分大肠内容物一直推送到结肠下端，甚至推入直肠，引起便意。
排便反射
排便是一种反射活动。粪便入直肠时，刺激直肠壁内的感受器，冲动沿盆神经和腹下神经中的传入纤维传至脊髓腰骶部的初级排便中枢。同时传入冲动还上传至大脑皮层，引起便意。如条件许可，冲动通过盆神经的传出纤维(副交感纤维)传出，引起降结肠、乙状结肠和直肠收缩、肛门内括约肌舒张，与此同时，阴部神经的传出冲动减少，肛门外括约肌舒张，粪便则排出体外。此外，支配腹肌和膈肌的神经兴奋，腹肌和膈肌收缩，腹内压增加，促进排便。如条件不许可，大脑皮层发出冲动，下行抑制脊髓腰骶部初级中枢的活动，抑制冲动沿腹下神经传出纤维(交感纤维)传出，使肛门括约肌紧张性增加，乙状结肠舒张，排便反射则被抑制。
如果排便反射经常被抑制，就逐渐使直肠对粪便的压力刺激失去正常的敏感性。粪便在大肠中停留过久，会因过多的水份被吸收而变得干硬，结果不易排出，这是产生便秘的最普通的原因之一。排便的另一种异常现象是，当直肠粘膜由于炎症而敏感性增高时，肠内只有少量粪便、粘液就可以引起便意和排便反射，在排便后总有未尽的感觉，临床上称这种现象为"里急后重"，常见于痢疾或肠炎时。
怎样帮助排便呢
大肠运动：
食物经小肠消化吸收进入大肠，在大肠“分
节运动”和再吸收作用下形成粪便;又在大肠的一种间歇性 “前伸运动”推动下，使粪便以每分钟1～2厘米的进程，缓慢 地、不间断地向前推移;大肠还有一种进行很快：推进很远的 蠕动，叫做“集团运动”。它是在餐后特别是早餐后，食物进入 胃，产生胃一结肠反射引起;或胃内食糜进入十二指肠，产生 十二指肠一结肠反射引起的。大肠的集团运动快速地把粪便从 横结肠送入乙状结肠，进而送入直肠。
产生便意：
当粪便充满直肠时，直肠被充盈而膨胀，刺
激和兴奋直肠壁上的压力感受器，产生有效的神经传入冲动， 冲动信息由盆神经和腹下神经通向脊髓腰骶段内的“初级排 便中枢”，同时上传到大脑皮层的“排便反射高级中枢”，并由 该中枢发出便意信号，引起便意(想排便的意识)和排便反射。据研究，当直肠内粪便量150～200毫升，或压力达5.87～ 7.33kPa(44～55毫米汞柱)时即引起便意和排便反射。
想要顺利排便就要先试试这些方法，尝试方法的过程中要挑选最合适自己的，首先就是控制好自己不良的饮食习惯，比如说辛辣的食物，刺激的食物都是不能吃的，这些食物吃了之后肠道消化不良的现象很容易出现，严重的话这些食物也会对肠胃造成不必要的伤害。
治疗便秘的最好方法 集中精力排便
上厕所的时候不宜看书、看报纸杂志、玩电子产品等，因为这些可以延长排便时间，干扰排便反射系统。因此上厕所要“专心”。
经期便秘怎么马上通便 养成定期排便的好习惯
每天养成定时排便的习惯，预定一个时间，到这个时间点的时候无论有没有便意都要去厕所，时间长了就会形成良好的排便反射，每天到这个时间点便会有排便反应。
秋季便秘怎么办 养成定时排便习惯
在平时要养成定时排便的习惯，有便意时要及时排便，避免抑制排便，长期反复抑制排便会导致排便反射阈值升高，便意消失，会导致便秘或加重便秘情况。