分泌性中耳炎病因
分泌性中耳炎病因
病因尚未完全明确。目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。
1.咽鼓管功能障碍 一般认为此为本病的基本病因。
(1)机械性阻塞:如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等。
(2)功能障碍:司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷,此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。腭裂病人由于肌肉无中线附着点,失去收缩功能,故易患本病。
2.感染 过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症。近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2-1/3,其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染。细菌产物内毒素在发病机制中,特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用。
3.免疫反应 小儿免疫系统尚未完全发育成熟,这可能也是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。中耳积液中有炎性介质前列腺素等的存在,积液中也曾检出过细菌的特异性抗体和免疫复合物,以及补体系统、溶酶体酶的出现等,提示慢性分泌性中耳炎可能属一种由抗感染免疫介导的病理过程。可溶性免疫复合物对中耳粘膜的损害(III型变态反应)可为慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。
病理生理
咽鼓管功能障碍时,外界控制不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收,腔内形成相对负压,引起中耳粘膜静脉扩张、淤血、血管壁通透性增强,鼓室内出现漏出液。如负压不能得到解除,中耳粘膜可发生一系列病理变化,主要表现为上皮增厚,上皮细胞化生,鼓室前部低矮的假复层柱状上皮变为增厚的纤毛上皮,鼓室后部的单层扁平上皮变为假复层柱状上皮,杯状细胞增多;分泌亢进,上皮下病理性腺体组织形成,固有层血管周围出现以淋巴细胞及浆细胞为主的圆形细胞浸润。疾病恢复期,腺体逐渐退化,分泌物减少,粘膜渐恢复正常。
如何预防中耳炎的发生和复发
中耳炎是以中耳积液及听力降落为重要特点的中耳炎性疾病。分泌性中耳炎分急性跟慢性两种。凡分泌性中耳炎病程达3个月以上者,称为慢性分泌性中耳炎。慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到的及时而适当的医治,或由急性分泌性中耳炎重复发生,延宕转化而来。
专家提示患者:说起患有分泌性中耳炎的塬因就不能不说说咽鼓管。咽鼓管是中耳与鼻咽,也就是与鼻腔后部沟通的独一通道,而咽鼓管拥塞是分泌性中耳炎的基础病因。畸形情形下,中耳内外的气压通过咽鼓管的开放基塬形等。
而假如各种塬因使咽鼓管的通气功效产生阻碍,中耳内的空气被接收而构成负压,因为负压的影响,血清从血管中漏出,造成鼓室积液,从而影响声音的传导。这些梗塞塬因最常见的有感冒、鼻炎,使鼻黏膜肿胀,其余常见的起因还有腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等。
中耳炎的症状主要有听力降低、耳堵,有少数人有稍微耳痛及耳鸣。如果你有这样症状,就应当到耳鼻喉医院好好检讨一下,医生可以通过对鼓膜和听力的检查就能够作出诊断。
分泌性中耳炎的病因
(一)咽鼓管功能不良:一般认为咽鼓管阻塞是本病的基本原因。引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的常见原因为机械性阻塞,如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期鼻咽部填塞等。此外,腭帆张肌功能不良,如腭裂,易患本病。
(二) 感染:本病常继发于急性上呼吸道感染,故认为本病可能与细菌或病毒感染有关。晚近发现中耳积液中细菌培养阳性者约1/2~1/3,主要为流感嗜血杆菌和肺炎球菌,而分离出病毒为数不多,故认为本病可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。细菌的产物—内毒素在发病机理中可能具有一定的作用(三)免疫反应:中耳为一独立的免疫防御系统,随着小儿年龄的增长方逐渐发育成熟,这可能是小儿本病发病率较高的原因之一。由于中耳积液中细菌培养的阳性率较高,炎性介质—前列腺素的存在,并在积液中检出细菌的特异性抗体和免疫复合物以及补体系统等,提示慢性分泌性中耳炎可能属于一种由感染免疫介导的病理过程。
警惕儿童听力隐形杀手-——分泌性中耳炎
中耳凭借一软骨管腔即咽鼓管与鼻咽腔相通,咽鼓管功能异常、咽鼓管阻塞就会是中耳产生负压,中耳粘膜肿胀,渗出增多,形成积液,发生分泌性中耳炎。表现为听力下降,听声音遥远,耳闷胀感,隐约的耳痛,耳鸣,急性期的耳部间歇性的跳痛,不会诉说的孩子会表现为反应迟钝、误听、注意力不集中,看电视开大声等。儿童分泌性中耳炎发病率高,据报道5%~60%不等,多见于10岁一下的孩子。
咽鼓管的阻塞、细菌、病毒的感染、急性中耳炎的治疗不彻底都可以引起分泌性中耳炎。鼻炎、鼻窦炎的孩子,长期鼻塞,肥大的下鼻甲会阻塞咽鼓管;反复睡眠打鼾的孩子,肥大的腺样体也会阻塞咽鼓管;过敏性体质患儿因为变态反应,咽鼓管粘膜水肿,阻塞咽鼓管;反复的“感冒”,上呼吸道的细菌、病毒经咽鼓管侵入中耳发生感染;常常有感冒快好的孩子夜里突然耳疼得不能入睡,到医院就诊诊断为急性中耳炎,用几天药后耳痛缓解了,家长也就不管了,等发现孩子听力下降才引起重视,所以急性中耳炎的治疗疗程不够而导致炎症迁延性存在也是分泌性中耳炎的常见病因;小儿咽鼓管呈水平位,鼻咽部炎症易经其倾入中耳,小儿咽鼓管软骨弹性差,软骨段的管壁易发生塌陷而狭窄,影响通气引流,都是小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖基础之一。
贝尔氏麻痹病因
(1)炎症性
可能是由于分泌性中耳炎引起的。在治疗的过程中,常在手术过程中发现有棕色粘稠液体的空气室和非化脓性中耳炎在分泌性中耳炎中的分泌是相当相似的。
(2)血运性
可能由于血运供给紊乱致面神经缺血,一般认为这一学说比较合理,其原因是由于受凉风吹袭引起血管神经机能紊乱,致小动脉痉挛。当面神经发生水肿,因血管被压迫,则缺血更为严重,使面神经的血液供应受到障碍,从而影响神经的传导,支配面肌运动的功能暂失。若面神经血供的侧支循环建立,则面神经的功能可以恢复。
(3)病毒性
带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒和风疹病毒侵入机体后,均易与面神经亲和,使之充血、水肿,影响其功能的传导,亦可能为面瘫之病因。
中耳炎的症状与治疗 分泌性中耳炎主要症状
急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史,以后听力可出现逐渐下降,并伴自听增强。但头位变动,如前倾或者偏向患侧时,因积液离开蜗窗,听力可暂时改善。慢性者起病较为隐匿,患者常常说不清发病时间。
急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。起病时可有轻微耳痛,慢性者耳痛多不明显。
耳内闭塞感或者闷胀感时分泌性中耳炎的常见主诉之一,通过按压而平后可暂时减缓。
部分患者有耳鸣,多为间歇性,如“噼啪”声。但头部运动、打哈欠或者擤鼻时,耳内可出现气过水声,但若分泌的液体很粘稠,或者液体已经完全充满鼓室,此症状不会出现。
分泌性中耳炎是怎么回事
分泌性中耳炎也可以叫做渗出性中耳炎,尽管多数发生在儿童身上,可是这种疾病在目前看来是比较普遍的,所以大部分人还是需要注意身体是否出现了患有分泌性中耳炎的可能,接下来为大家介绍一下分泌性中耳炎是怎么回事。
分泌性中耳炎是根据传导性聋和鼓室积液为重要特嗲的中耳非化脓性的一种炎性疾病。分泌性中耳炎可以分成为急性以及慢性中耳炎两种。慢性分泌性中耳炎可以由于急性期没有及时得到正确的治疗,或者反复的发作、迁延而导致,这个需要多些注意。
功能性功能障碍会导致小孩子的腭帆张肌、腭帆提肌以及咽鼓管咽肌等肌肉不强,收缩乏力,加上咽鼓管软骨还没有发育完全,弹性比较低,如果咽鼓管处于负压状态的话,软骨段的管壁不难出现塌陷,这时候就很有可能会引起中耳负压。细菌病毒的感染、放射性造成的伤害、先天性呼吸道黏膜纤毛运动不佳、原发性纤毛运动障碍等多种因素都可能会造成咽鼓管表面活性物质的变少,因此引起咽鼓管开放阻力变大,这也是分泌性中耳炎的主要其中病因之一。
最近的研究表明中耳积液中细菌培养阳性者大概是1/2到1/3,而主要的致病菌是流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌。细菌学以及组织学检查的结和临床症状都显示:分泌性中耳炎或者是中耳的一种轻型或者低毒性的细菌感染。细菌的产物里面产生的毒素在发病的机制里面,尤其是变异迁延慢性的过程里面发挥一些作用。
分泌性中耳炎不仅严重影响自己的生活,同样也会对其他人的生活造成影响,当身体出现可能患有分泌性中耳炎的可能的时候,患者应该及时去正规的医院进行咨询和接受治疗。及时进行治疗是对疾病的治愈具有十分积极的作用的!
针灸治疗分泌性中耳炎
针灸治疗分泌性中耳炎是怎样的呢?想了解一下针灸治疗分泌性中耳炎。
针灸治疗急性中耳炎的详细介绍、疾病病因、诊断、症状,及中耳炎治疗各种疾病的检查治疗、护理、预防保健的知识,还有连续三日肌注头孢曲松治疗急性中耳炎效果好及偏方治中耳炎不可取的简述等。
针灸治疗急性中耳炎
[处方]听会翳风耳门足三里丘墟[操作]用提插捻转之泻法取双侧穴位留针40分钟每日1次[治验]李×女21岁1978年3月22日因发热伴有双耳疼病流脓到南京市××医院五官科门诊检查发双耳道有大量脓性分泌物溢出外耳道及鼓膜充血明显紧张部穿孔诊为急性中耳炎转来我科治疗询之7天前曾发热3天后双耳疼痛剧烈波及两颞部次日即见流脓舌苔薄黄脉象弦数上法治之6次诸症消失耳镜复查双耳道干燥清洁鼓膜及外耳道充血消失已临床痊愈[按语]本病属中医“聤耳”范畴肝胆热盛型治则为清肝胆之热用提插捻转之泻法施针取听会丘墟乃足少阳胆经之穴其经循耳具有清肝胆之热通利耳窍之功效;翳风属于少阳三焦经又手足少阳之会加强泄胆火通耳窍之效;足三里具有强壮机体作用据实验报告此穴有增强白细胞吞噬作用;耳门系手少阳三焦经之穴配之加强泄热利窍作用谙穴配伍具有清化湿热通利耳窍作用使疾病得除慢性中耳炎急性发作即中医肝肾阴虚虚火上犯型患者去耳门加太溪补肾阴清湿热亦可奏效连续三日肌注头孢曲松治疗急性中耳炎效果好 中耳炎鼓室积液怎么办:
鼓室积液是咽鼓管阻塞后所致分泌性中耳炎的一种临床表现。鼓室有了积液,怎么办呢?该不该抽?如何抽?对此应该根据具体情况而定。
(1)急性期不要抽分泌性中耳炎病程较短者,可以通过麻黄素滴鼻及其他药物治疗等方法治疗,或采用咽鼓管吹张的方法,使咽鼓管恢复通畅,鼓室积液得以从咽鼓管流出,从而避免带有损伤性的鼓膜穿刺手术。
(2)非抽不可时该抽如果耳闷耳闭严重,经滴鼻、咽鼓管吹张等方法治疗,咽鼓管依然不通,鼓室积液无法排出,这就是非抽不可的情况了。此时可行偏方治中耳炎不可取 急性卡他性中耳炎治疗:
患急性卡他中耳炎时,病人感到耳闷,对别人讲话听不清楚,而听自己的讲话声音特别响,就像对着空瓮讲话时的回声一样,还有耳鸣、耳胀和耳痛的症状。幼儿患者往往哭闹不休,还能出现高热、恶心和呕吐等消化道症状,个别家长还错误地认为是「食积」,从而找医生做「捏脊」,而意识不到孩子患的是耳病。
现在了解针灸治疗分泌性中耳炎了吧。
为何儿童容易得分泌性中耳炎
1、咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因。儿童腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生等均可直接堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管咽口的开放。同时,儿童负责咽鼓管开放的肌肉发育尚不成熟,收缩乏力,从而影响咽鼓管的正常开放。加之小儿咽鼓管的软骨支架弹性较差,咽鼓管松软,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管管壁易发生塌陷,严重影响其通气功能。当咽鼓管堵塞或功能障碍时可以导致分泌性中耳炎的发生。
2、感染是分泌性中耳炎的又一致病因素。儿童咽鼓管短而宽,近于水平位,因此鼻咽部的感染易扩散至中耳,这也是儿童发好分泌性中耳炎的结构基础,也是患感冒或其它上呼吸道感染、平卧位喂奶的儿童患分泌性中耳炎的可能更大的原因。
3、免疫反应在分泌性中耳炎中也扮演重要角色。中耳为一独立的免疫防御系统,随小儿年龄的增长逐渐发育成熟。儿童的免疫系统尚未成熟,容易发生分泌性中耳炎。
由于儿童主诉不清,在小儿听力受到影响时家长才发现就诊,常常延误诊断和治疗。分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失,影响言语语言发育,应高度警惕和及时观察治疗。
引发分泌性中耳炎的原因有哪些
现阶段,人们对于分泌性中耳炎的原因并不是非常的清楚,但是 根据长久的经验来说,对于引发分泌性中耳炎的原因,我们还是可以归结为几个方面的,所以下面我们就给大家介绍一下引发分泌性中耳炎的原因。
1、咽鼓管功能障碍:一般认为此为本病的基本病因。
(1)机械性阻塞:如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等。
(2)功能障碍:司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷,此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。腭裂病人由于肌肉无中线附着点,失去收缩功能,故易患本病。
2、感染:过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症。近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2-1/3,其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染。细菌产物内毒素在发病机制中,特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用。
3、免疫反应:小儿免疫系统尚未完全发育成熟,这可能也是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。中耳积液中有炎性介质前列腺素等的存在,积液中也曾检出过细菌的特异性抗体和免疫复合物,以及补体系统、溶酶体酶的出现等,提示慢性分泌性中耳炎可能属一种由抗感染免疫介导的病理过程。可溶性免疫复合物对中耳粘膜的损害(III型变态反应)可为慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。
渗出性中耳炎是什么
渗出性中耳炎又叫分泌性中耳炎。 分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液,亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外,以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。 分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与恰当的治疗,或反复发作、迁延而致。本病冬、春季多见。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。 以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。 疾病病因尚未完全明确。目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。