枕秃肋外翻O型腿/X型腿是佝偻病吗

枕秃肋外翻O型腿/X型腿是佝偻病吗

首先，枕秃、肋外翻、O型腿都不是佝偻病的特异性临床表现。其次，一般佝偻病治疗可不补钙。

随着医学发展，我们认识到一些体征已经不再是佝偻病的特异性临床表现：

枕秃这种现象在2、3 月龄到1 岁前后的宝宝中尤为常见。临床研究发现，导致这种情况发生的真正原因并不一定是缺乏某种元素，而是这一阶段宝宝的生活习惯。1 岁以内的宝宝卧床的时间相对较长，头部跟枕头/ 床单接触的地方很容易出汗，造成头痒。宝宝为缓解不适，会不断左右摇晃头部，这样枕部头发经常受到摩擦，会发生脱落或生长缓慢，导致局部头发看起来很稀疏，也就是我们看到的“枕秃”。

在《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中，并未提到肋外翻是佝偻病的体征。肋骨外翻其实与膈肌牵拉、腹式呼吸等婴幼儿期的生理相关，是婴幼儿从卧位到坐位、站位这一发展过程中，胸廓正常发育的阶段性现象。因为右侧肋骨下是肝脏，所以常是左侧肋骨外翻明显。轻度的肋骨外翻很常见，会随着宝宝成长过程中胸廓的发育，而逐渐消失。建议多给宝宝做做扩胸体操，同时建议给小宝宝穿连体衣。

肋串珠、肋软骨沟才是佝偻病体征。

肋串珠：1岁左右婴儿沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7～10肋骨最明显。

肋软骨沟：膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷，胸廓的下缘形成一水平凹陷。

“O型腿”和“X型腿”也可以是儿童下肢发育的正常现象。医学上把“O型腿”称作“膝内翻”，把“X型腿”称作“膝外翻”。

宝宝1岁内大都有轻度的膝内翻——“O型腿”，但不严重;1岁半～6岁时，又常会转成轻、中度的膝外翻——“X型腿”，但不严重。轻度的膝内翻和轻、中度的膝外翻，大部分情况下都是正常生理现象，无需治疗，7岁前能自行矫正。当然也有少数可能是病理现象，如果宝宝的身高明显比同龄的宝宝低，膝内翻/膝外翻明显比同龄的宝宝严重，或左右侧不对称(某一侧比对侧严重)，亦或7岁后没有自行纠正，则应及时到骨科就诊。

每位医生对临床表现的判断都多少会带有一定的主观性，我们不能单纯依靠临床表现来确诊疾病。VitD缺乏的高危因素、临床症状与体征对于临床诊断会有一定帮助，但确诊还需要血生化和骨X片，其中，血清25一(0H)D是衡量VitD营养状况的最佳指标。

宝宝缺钙会怎样 注意事项

小儿缺钙会影响小儿骨骼、牙齿生长发育；生长迟缓、身高不增、学步晚、出牙迟、夜惊、多汗；导致神经性兴奋性高、焦躁不安、注意力不集中；严重者还会发生佝偻病、鸡胸、O型腿、X型腿。坚持服用鱼肝油和钙，能帮助宝宝走出缺钙烦恼，增强体质。

O型腿需要补钙吗

1.O型腿和X型腿的总论

●婴幼儿的腿看起来通常是弯曲的。事实上，很多孩子在1岁前都有胫骨弯曲，之后2岁前都有O型腿(像个小猴子似的走路)，再之后可能看起来像X 型腿(负重增加)，3-4岁最常见，可一直持续到6岁左右。有时，孩子直到9-10岁时才有笔直的腿，但是笔直也意味着有7度左右的外翻，成人也是如此。 一般来说，如果不是疾病导致的畸形，到青少年时期，孩子的腿将会自然伸直。

●什么时候需要检查?

以下症状提示孩子的O型腿和X型可能是由于严重的疾病导致的，需要去医院检查：

◆弯曲的非常厉害，例如两脚踝间距大于8cm，两膝关节间距大于6cm;

◆只有一条腿受到影响;

◆O型腿在2岁后加重;

◆X型腿在7岁后仍然持续存在;

◆孩子同时还有身材矮小;

◆孩子除了有症状外，还诉说腿痛。

●如何治疗：

O型腿和X型腿通常是下肢形态的正常变化，无需治疗。支护，矫正鞋，和运动帮助很小，并可能阻碍孩子的身体发育而造成不必要的精神压力。导致O 型腿和X型腿的疾病有：关节炎，膝关节生长板损伤，感染，肿瘤，布朗特病(胫骨的生长障碍)，和佝偻病，这些疾病都可以导致腿的曲线的改变，而这些疾病时需要治疗的。

2. 相关基础知识

●首先，给大家看下正常孩子腿型的变化：由上图可以看出，2岁前孩子都有O型腿(像个小猴子似的走路)，18个月左右可能最重，之后随着生长自动矫正，可能会矫正过度，到3-4岁时，又变成了X型腿，一直持续到6岁左右，还有些孩子直到9-10岁时才有笔直的腿。

儿科或骨科医生可以看的更细致点，下图是儿童腿型变化的详细数据图，也就是胫-股角的变化，就是通俗说的多少度内翻或外翻的度。

●其次，还要了解一下怎么评估膝关节的方法，因为咱们说的膝内翻/膝外翻都是以膝关节为基础的。用的最多的就是胫-股角，就是上面讲的。其次为髁间距和踝间距，A图是踝(huai)间距，就是膝盖并一起时，两脚踝之间的距离;B图片是髁(ke)间距，就是脚踝并一起时，膝关节之间的距离。胫股角有其正常值，上面第二幅图片明确表明了各年龄的角度变化，但是踝间距和髁间距比较模糊，因为儿童的体重、身高等可能影响其大小，所以不好以具体数值表示正常与否，通常以踝间距小于8cm和髁间距小于6cm为正常标准。

3.O型腿(膝内翻)

●O型腿，医学上称为”膝内翻”,因为是膝关节向内成角。以两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢，双下肢形成O型，患者股骨內髁间距增大，小腿向内偏斜。

●O型腿分为生理性的和病理性的。

●生理性膝内翻(O型腿)是最常见的儿童腿部扭转，继发于胎儿正常的宫内位置，孩子在宫内处于屈曲蜷缩位置，膝关节处于内翻位，所以生后头两年孩子仍处于膝内翻位置。生理性的膝内翻，孩子年龄通常小于2岁，髁间距通常小于6cm(一个拳头的距离)，胫-股角小于20度，干骺端 -骨干角通常小于11度(这个需要医生在X线上测量)。随着生长发育，其会逐渐正常。

●病理性O型腿:2岁之后的O型腿可能是病理性的。其原因包括代谢性骨病(维生素D缺乏，佝偻病，低磷酸酯酶症)，生长不平衡(损伤，感染，肿瘤，Blount病)，骨发育不良(侏儒症,干骺端发育不良)，和先天性神经肌肉疾病。其特点为年龄大于2岁，髁间距大于6cm(一个拳头的距离)，胫- 股角大于20度，干骺端-骨干角大于11度，尤其是大于16度的。不会自愈。

小孩O型腿影响身高吗

“O型腿”俗称罗圈腿，医学上称为膝内翻，外八字腿又称“X型腿”，医学上称之为膝外翻，是国内常见的畸形。尤以青少年发病率较高。男女青年如果得了这种下肢畸形，不仅失去了体型美，行走不利，有时还会影响参军、工作以致影响恋爱，有些入精神压抑，甚至悲观厌世。

造成“O”型腿和“X”型腿畸形的员主要原因是小儿的佝偻病。有少部分是因软骨发育障碍，骨折、外伤、骨瘤等引起的后遗症。小儿患佝偻病时，因钙盐不足，骨骺增生的软骨不能正常地骨化，原有的骨质又出现脱钙和吸收，因而骨质软化，不能耐受重力作用，加之膝关节周围韧带松弛，失去对骨的支持和保护作用，遂发生小腿骨的弯曲变形，造成“O”型和“X”型腿。

这种腿部的畸形不仅仅影响体型与健美，对人体健康也有很大影响，人们对其危害往往也认识不足。膝内翻或外翻破坏了膝关节正常力的分布，使关节一侧所受的生物应力增大，对侧相对减少。天长日久，还会引起膝关节行走时疼痛，关节活动也受影响，进而易导致骨性膝关节炎。对这种畸形进行矫正，不仅能增进体型健美，而且还能改善膝关节应力分布不平衡的状态。

近年国内采用外固定器加胫骨结节倒U形截骨术对“O”型及“X”型腿进行整形治疗，取得了很好的治疗效果。

关于小孩O型腿影响身高吗这个问题，其实还是要根据父母的遗传基因来决定的，如果父母的身高很高的话，那么孩子也不会矮到哪里去，如果父母的身高，一个高一个矮的话，那么孩子的身高将取决于父母身高的综合。并不是所有的o型腿的孩子的身高都不高的，o型腿算得上是一种畸形的腿型，有很多个子高的人也会容易产生o型腿，但是孩子在刚学会走路的时候，父母需要多注意一些的一面，孩子一旦出现不正确的走路姿势一定要及时的改正。

宝宝夜哭频繁 小心是佝偻病

宝宝夜里多哭闹，可能是佝偻病作怪

很多妈妈都会发现，宝宝夜里总是睡不安稳，经常哭闹。不少家长会认为是白天吃太饱、憋尿、孩子饿了等原因所致。PCbaby健康专家提醒，如果孩子经常夜哭，并且排除了常见的非病理性因素。那么就要小心是患上了佝偻病。

佝偻病的早期，由于血钙降低，非特异性神经兴奋性增高，表现为易激惹、夜惊、夜哭、多汗、烦躁、食欲减退，部分婴儿可有低钙性手足搐搦、喉痉挛甚或惊厥。此时可稍现枕秃、颅骨软化及肋串珠改变。

鸡胸、0型腿——佝偻病危害多

不少家长都不清楚佝偻病有什么危害，PCbaby健康专家提醒，佝偻病主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血。在一些比较严重的佝偻病的患儿中，还会出现其他的骨骼变形，如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。佝偻病严重时，不仅会发生骨骼畸形，还会有生长发育停滞，贫血，免疫抗病力下降，患病迁延不愈，病死率高。此外，智能发展通常落后于同龄正常儿。

O型腿X型腿是否遗传

都说近视到一定度数会遗传没那么O型腿，X型腿会不会遗传?很多人往往会马上给出否定的答案，但事实好像并不像我们想象的那样简单。

【通过致病“元凶”可判断是否遗传】

因此，在判断O型腿和X型腿是否会遗传宝宝之前，我们要弄清楚一件事——就是导致O型腿和X型腿的原因到底是什么?从医学角度来说，大体可归为两类原因：

1.如果准妈妈的O型腿或X型腿是由于后天性疾病所致，如外伤、维生素缺乏或小儿麻痹症等，那么在准妈妈的细胞核内就不存在遗传畸形的致病基因存在，疾病本生也不会在准妈妈体内产生一个遗传O型腿或X型腿的致病基因，这种就不会遗传。

2.如果准妈妈的O型腿或X型腿本身就是属于遗传疾病，如先天性代谢异常性疾病或遗传性骨发育异常，常见的有软骨发育不全、干骺端软骨发育不良、干骺续连症、多发性内生软骨瘤等，这种就会遗传。

所以，如果父母有O型腿或X型腿，会不会遗传给后代就取决于导致准妈妈O型腿或X型腿的疾病是否为遗传性疾病。

【父母走路姿态也是一种“遗传”】

另外，一个看似与遗传相关的重要原因，是生活习惯。虽然这并不是我们所说的遗传学范畴，但宝宝们却有着超强的模仿能力，很容易学会父母的姿态，如果父母有可能形成O型腿或X型腿的走路外八字脚或内八字脚，那宝宝往往也会效仿，结果最后导致O型腿或X型腿。所以，这种“遗传”还是通过日常习惯起的作用。

枕秃不一定是佝偻病

宝宝枕秃一定得了佝偻病吗?回答显然是否定的。佝偻病是婴幼儿时期最常见的营养缺乏症。发病原因主要是由于婴幼儿体内维生素D缺乏，导致钙、磷在肠道内吸收不良，使钙、磷无法沉着在骨头上导致骨骼变形。除了枕秃以外，佝偻病还表现在面色苍白，烦躁不安，睡眠易醒，夜啼，多汗，颅骨软化，囟门闭合过晚，出牙迟，牙齿形状细小无光泽。严重者除上述症状外，出现鸡胸、下肢畸形呈O型或X型腿、脊柱弯曲等都是佝偻病的表现。

枕秃一定是佝偻病吗 枕秃与佝偻病的关系

枕秃是佝偻病的常见症状之一。

佝偻病是由于婴幼儿体内维生素D缺乏，导致钙、磷在肠道内吸收不良，使钙、磷无法沉着在骨头上导致骨骼变形。除了枕秃以外，佝偻病还表现在面色苍白，烦躁不安，睡眠易醒，夜啼，多汗，颅骨软化，囟门闭合过晚，出牙迟、鸡胸、O型或X型腿等。

家长不能单纯因为宝宝有枕秃就判定为佝偻病，应请医生检查诊断。

宝宝X型和O型腿是佝偻病吗

“x”型腿和“o”型腿

宝宝开始学习走路时，两条腿还比较直溜，父母感到很欣慰。可到了两三岁，宝宝的两条腿看起来有些不对劲了，两个膝盖靠得有些过近，而两只脚却好像离得远了，腿呈“x”型;或者两个膝盖离得过远，两只脚脚尖相对，腿呈“o”型。宝宝是不是患了佝偻病?

妈妈们都很关心这个问题。一般来说，“x”型腿和“o”型腿都是宝宝身体发育过程中出现的暂时现象，不属于发育异常，一般到了五六岁时，宝宝腿都会恢复笔直的状态。有的医生也可能会给宝宝照一张x光片，看一看宝宝骨骼发育情况，确定一下是否有佝偻病表现。

如果一切正常，父母就不必再做过多的检查了，也不要限制宝宝的正常活动。另外，看一看你为宝宝购买的鞋子是否合脚，是否质量过关。如果宝宝的鞋子有问题，不但会影响宝宝脚踝的发育，还会影响宝宝腿部、乃至整个身体的发育。

用尿不湿会罗圈腿吗 婴儿时期宝宝O型腿正常吗

宝宝在婴儿期的孩子有些O型腿，是很正常的生理现象，到三四岁时20%宝宝会有轻度膝外翻，也就是X型腿，医学上称为发育性膝外翻，到6-7岁的时候腿型才会变得很直。

注意：绝大部分的儿童发育性O型腿、X型退可自行矫正，无需治疗，更不需要给孩子绑腿。

病理性O型腿最主要是缺钙，或者一些代谢疾病导致的，出现以下情况时要考虑就医治疗：

1、宝宝身高明显比同龄人矮；

2、“O形腿”或“X形腿” ，左右不对称，一侧比另一侧严重得多；

3、在孩子2岁后，“O形腿”或“X形腿”的情况反而越来越严重；

4、7岁后仍有明显的“内八字”足；