智齿到底要不要拔呢
智齿到底要不要拔呢
“这几个月，因为长智齿，我被牙痛折磨得白天不能工作、晚上睡不好觉。现在，下颌右侧的智齿基本长出来了，但是一吃东西，牙齿就会咬到腮帮子，疼得我什么东西都不敢吃。”原本，27岁的小敏想去医院拔掉这颗智齿，但是有的医生同意她拔，有的医生反对她拔，她就犹豫了。究竟智齿该不该拔呢?
智齿生长位置、方向异常，可引发冠周炎、蛀牙等。
“智齿是指在人16岁以后生长出来的最靠近喉咙的牙齿，智齿全部生长出来一共四颗，上下颌各两颗。”专家说，随着人类进化，颌骨的体积越来越小，往往没有足够的空间让四颗智齿全部顺利生长出来，导致一些智齿没有萌出或生长位置、方向异常，会给人带来诸多的口腔健康隐患。
首先，如果智齿不能完全生长出来，其牙冠就会被牙龈覆盖住一部分，从而形成冠周袋。冠周袋很容易积存食物残渣和细菌，可导致智齿冠周炎反复发作，患者会出现牙痛、张口受限、进食困难等症状。其次，如果智齿长歪了，它和相邻的牙齿之间就会出现一个夹角，容易导致食物嵌塞，时间久了，智齿和相邻的牙齿都容易出现蛀牙甚至是牙髓炎。第三，如果智齿生长的位置和方向出现异常，还会影响上下牙齿之间的咬合关系，可能造成颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等。
什么样的智齿可以保留，什么样的智齿必须拔掉呢?专家介绍：
可保留的智齿
1、智齿生长的位置和方向正常。
2、智齿没有出现蛀牙，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。
3、有对咬牙。
智齿的5个常识问题
1、智齿的生长空间
有些人到了青春后期时，颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。
2、智齿生长的方向
当生长空间不足时，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。它可能会可以向着邻近牙齿生长，或者远离邻近牙齿生长，有时也可以水平或垂直阻生。
3、智齿引起的疾病
智齿生长的位置一般都很特殊，所以它的清洁和治疗会产生许多问题，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。加之由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。
大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之还会导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎。就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。
4、要不要拔除智齿
从正常情况来说，牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，但智齿的情况则不然，大多数情况都是应该拔除的。
5、可保留的智齿
是不是所有的智齿都需要拔除呢?如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。那么，什么样的智齿保留下来不会影响健康呢?
a、位置比较正，预计能正常萌出者。
b、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。
c、有对咬牙的智齿。
智齿到底要不要拔
可保留的智齿
1、智齿生长的位置和方向正常。
2、智齿没有出现蛀牙，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。
3、有对咬牙。
遇到六种情况，智齿必须拔掉
必须拔掉的智齿
1、蛀牙：如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。
2、侵犯邻牙：如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。
3、空间不足：如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。
4、不易清洁：如果智齿长得歪七扭八，清洁起来会比较困难，很容易出现蛀牙。
5、没有对咬牙：不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响人的咬合关系。
什么智齿要拔掉
智齿的萌出位置、高度、方向的不正常，干扰了咀嚼时颌骨的正常运动，使咀嚼肌和颞下颌关节受到不正常的力，引起相关肌肉的痉挛、疼痛，时间长了可导致颞下颌关节的功能异常，甚至关节结构的病理性改变。
由于智齿在吃饭咀嚼时基本使用不到，而清洁保护又很麻烦，所以建议大部分人直接拔除智齿，避免由智齿引发的口腔疾病。而对于女性朋友来说，在怀孕的漫长过程中，由于体内激素的变化，智齿附近容易发炎，而一般的消炎止痛药物对胎儿发育都有影响，所以女性朋友若有异位、阻生的智齿，一定要提早拔除，避免带来不必要的痛苦。
为什么会长智齿
1、有蛀牙，如果智齿蛀牙，连带着其他牙齿也出现蛀牙，那建议最好将智齿拔除，以绝后患。
2、造成邻牙病变。因为智齿不易清洁彻底，很容易导致口腔不洁净，这样的口腔环境就很容易导致其他的牙齿出现病变，因此，这样的智齿要拔除。
3、引起剧烈疼痛。智齿萌芽的时候因为牙床的空间不够，因此，很难长出，而且在长智齿的时候发生剧烈疼痛，甚至会连带整个面部的肿胀和疼痛，建议拔除。
4、智齿过长无咬合。一般不会长4个牙齿，所以导致长出的智齿无咬合对象，或者智齿长的很长，影响咀嚼食物，建议拔除。
5、引起口腔疾病。不如引起牙龈炎、牙周病、牙冠炎等，这种情况必须要拔除智齿。
智齿一定要拔吗
智齿一定要拔吗?智齿不一定要拔。
一般情况下，如果长智齿没有什么不良症状的发生，如果智齿的生长位置正确， 可以选择不拔，但是如果智齿有长蛀牙，或者疼痛明显、智齿和其他牙齿排列过紧等，一般在照X片后根据医生的建议可以选择拔智齿。
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。智齿萌出的年龄差异也很大，一般在16-25岁间萌出，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。一般情况下，长智齿是否需要拔要根据到医院照X片后牙生长位置是否好，如果智齿长得不好，就智齿不一定要拔，但是有些情况是必须要拔掉的，因此在拔智齿前要先到医院拍X片。智齿要拔的情况有：
1、智齿有蛀牙：
因为智齿长的位置不好，食物会在牙齿间残留，加上智齿的位置最靠里面，平时刷牙很难清洁到，所以智齿是一个比较容易发生蛀牙的部位。有蛀牙情况下，智齿建议拔掉，不然会影响牙齿，也会影响平时吃东西。
2、智齿导致疼痛明显：
长智齿时，不少人会感到疼痛，甚至严重时导致脸颊肿胀，这种情况是对日常生活已经带来较为严重的影响，拔智齿能避免智齿继续生长导致的疼痛。所以如果长智齿疼痛很明显，那么到医院检查看是否需要拔智齿。
3、智齿与其他牙齿排列过紧：
智齿如果生长出来后和其他的牙齿排列的过紧的话，就会影响其他的牙齿，造成其他牙齿也无法清洁干净(排列的过于紧密，无法清理缝隙)也是要考虑拔除的。
怎么判断智齿要不要拔
智齿长出来，没有影响健康。不会发炎，那就是不需要拔掉的，只是注意清洁清理就好了，不需要过多的操心关于智齿的问题。智齿彻底萌出，形状正常，与相对的牙齿咬合正常。那么这颗智齿就能够象其他牙齿相同表现它的咀嚼功用，就不需求拔除。
智齿要拔吗
1、侵犯邻牙
通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
2、蛀牙
如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
3、清洁不易
由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
4、没有对咬牙
前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
5、阻生齿
通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
6、空间不足
智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
智齿到底要不要拔
什么样的智齿可以保留，什么样的智齿必须拔掉呢?专家介绍：
可保留的智齿
1、智齿生长的位置和方向正常。
2、智齿没有出现蛀牙，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。
3、有对咬牙。
遇到六种情况，智齿必须拔掉
必须拔掉的智齿
1、蛀牙：如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。
2、侵犯邻牙：如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。
3、空间不足：如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。
4、不易清洁：如果智齿长得歪七扭八，清洁起来会比较困难，很容易出现蛀牙。
5、没有对咬牙：不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响人的咬合关系。
6、阻生齿：这种类型的智齿，通常埋在齿槽骨的里面，当你感觉到痛时，就要拔掉它。
必须拔掉的智齿，在牙根尚未完全形成时就该拔掉
有些人的智齿早就该拔掉了，但是他们认为只要智齿没有引起疼痛，就不必治疗或拔除。“这种看法是不对的。”专家说，一旦出现牙痛等症状，就表明智齿的存在已经对其他牙齿造成了不可逆转的损害，此时再拔掉智齿，多少有点儿亡羊补牢的意思。还有些人害怕拔牙疼痛而迟迟不愿到牙科就诊。“其实，在局部麻醉下，患者在拔牙过程中是不会感觉到疼痛的。”专家说，在智齿刚刚萌出、牙根尚未完全形成时，就应该拔掉该拔的智齿。