高脂血症的危害
高脂血症的危害
高脂血症发病率很高，我国约有9000万人患有高脂血症。这个病的危害是隐匿、逐渐，进行性和全身性的，尤其对心脑肾血管的危害重大，常常是心脑血管疾病发病的基础，因此，高脂血症亦被人称为“无声的杀手”、“多病之源”。同时它又是狡猾的，因为患有高脂血症的患者可能并不表现出明显的症状，同时除家族性高脂血症外，其他类型的高脂血症发展成冠心病、脑卒中需要一定的时间，所以人们很容易忽视高脂血症的危害。
高脂血症最重要的也是最直接的损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。而高脂蛋白血症是动脉粥样硬化的主要原因。当人体内由于各种因素导致导致血脂多于机体的需要时，胆固醇等就会沉积在血管壁上，逐渐引起血管硬化和狭窄。这是一个缓慢的过程，患者在很长一段时间内，可以没有任何症状，但当堆积在血管壁上的脂肪达到一定量，量变引起质变，血管供应的相应器官就会因为缺血而产生病变。
在心脏可以引起冠心病、急性心肌梗死;在脑动脉，可以引起脑供血不足、脑梗塞、脑栓塞;在肾脏，可以引起肾动脉硬化乃至狭窄、肾功能衰竭、尿毒症、顽固性高血压;在下肢动脉，可以引起下肢动脉硬化乃至狭窄，表现出间歇性跛行，或下肢动脉闭塞，坏死。
高脂血症的病因
1、偏食、缺乏运动、肥胖 长期吃富含胆固醇的食物，运动不足而无法充分消耗热量，或是肝脏的胆固醇合成过剩的话，超过身体必须 量的胆固醇就会累积在血液中。
2、疾病、药物 如果有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退症、慢性肾病、梗阻性黄疸、库欣综合征等疾病，或是口服避孕药、甾体类激素、降压药等药物。
4、遗传 有些人天生LDL受体偏少或是受体的作用不够充分，因此体内的胆固醇无法顺畅地被利用。代表是家族性高脂血症。
高脂血症的中医病因：
1、饮食不节 因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖、以致脾胃受损、运化失健，聚湿生痰，痰从浊化，诚如《儒门事亲》所曰：“夫膏粱之人……酒食所伤，胀闷痞满，酢心。”
2、情志失调 脾主运化水湿，输布水谷精微，思虑伤脾，脾虚气结，升降失司，津液不能输布，酿聚为痰;又肝胆之疏泄功能与脂质代谢关系更为密切，盖胆为中精之府，能净脂化浊，若忧郁恼怒损及肝胆，以致疏泄失度，清浊难分，胆气郁遏则清净无权，脂浊难化以致脂质代谢紊乱。
3、年迈体虚 肾为先天之本，主藏精，主五液。禀赋不足或因年老，肾气渐衰，肾阳虚则不能鼓动五脏之阳，火不生土，可衍生痰饮脂浊，肝肾阴虚可滋生内热，灼津炼液酿而成痰，熬而成脂，遂成高脂血症。
高脂血症的概述
由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有，临床上分为两类：①原发性，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病;②继发性，常见于控制不良糖尿病，饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征，肾透析、肾移植、胆道阻塞，口服避孕药等。
高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤，但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。
关于高脂血症的诊断标准，既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素，所制定的高脂血症诊断标准不一。
高脂血症是什么症状 较重高脂血症
高脂血症较重时，患者会出现头晕、目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话及肢体麻木等症状,最终导致冠心病、脑卒中(中风)等严重疾病，并出现相应表现。
高脂血症病因
发病机制：
低密度脂蛋白受体亦称为Apo B，E受体，是一种细胞表面糖蛋白，以肝细胞含量最多，低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体，家族性高胆固醇血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变，包括缺失，插入，无义突变和错义突变，已发现数十种低密度脂蛋白受体基因突变，可分为五大类。
Ⅰ类突变：其特点是突变基因不产生可测定的低密度脂蛋白受体，细胞膜上无低密度脂蛋白受体存在，是最常见的突变类型。
Ⅱ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体在细胞内成熟和运输障碍，细胞膜上低密度脂蛋白受体明显减少，也较常见。
Ⅲ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体可到细胞表面，但不能与配体结合。
Ⅳ类突变：此类突变是成熟的低密度脂蛋白受体到达细胞表面后虽能结合低密度脂蛋白，但不能出现内移。
Ⅴ类突变：其特点是低密度脂蛋白受体的合成，与低密度脂蛋白的结合以及其后的内移均正常，但受体不能再循环到细胞膜上。
不同种族，低密度脂蛋白受体突变的发生有差异，例如French-Canadians的杂合子家族性高胆固醇血症中，受体基因缺失所致的突变占60%，低密度脂蛋白受体的缺陷最突出的异常是低密度脂蛋白从血浆中分解减慢，在低密度脂蛋白受体正常时，部分中间密度脂蛋白可直接被肝脏低密度脂蛋白受体摄取而分解，而在家族性高胆固醇血症，低密度脂蛋白不能被分解，造成更多的中间密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白，使低密度脂蛋白产生增加。
高脂血症是什么 高脂血症的诊断标准
总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)测定结果:如TC>5.17毫摩尔升(200毫克/分升)或TG>2.3毫摩尔升(200毫克/分升),即可诊断为高脂血症。
高脂血症并发症
1、早发性冠心病在家族性高胆固醇血症较为常见 平均发病年龄为男性45岁，女性55岁，年龄最小的患儿于18个月即发生心肌梗死，其他部位的动脉亦可发生粥样硬化，如颈动脉发生粥样硬化可引起颈动脉狭窄，体检时在颈动脉部位可听到血管杂音。
2、明显的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎。
高脂血症的诊断
关于高脂血症的诊断标准，目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素，所制定的高脂血症诊断标准不一。但为了防治动脉粥样硬化和冠心病，合适的血浆胆固醇水平应该根据患者未来发生心脑血管疾病的风险来决定，发生风险越高，合适的血浆胆固醇水平应该越低。
新的标准建议在LDL-C浓度>130mg/dl时开始药物治疗，以LDL-C浓度<100mg/dl为治疗目标，如果未来发生心脑血管疾病的风险很高应该更早的开始药物治疗和采取更严格的治疗目标。低HDL-C浓度为冠心病的一项危险因素，为<40mg/dl。降低了三酰甘油的分类的标准，更注重其中度升高。
高脂血症检查
高脂血症是指血浆中的脂质浓度超过正常范围，要诊断是否患高脂血症，主要通过以下的检查方法，查出体内血脂的浓度。
1、测定全套的血脂谱，主要包括空腹TC、TG、LDL-C以及HDL-C;
2、进行一般的身体检查，判断是否有肥胖、周围神经炎或动脉粥样硬化性疾病、糖尿病等的体征;
3、判断血浆中是否存在有乳糜微粒;
4、测定血浆的低密度脂蛋白浓度;
5、测定载体脂蛋白;
6、测试体内脂蛋白的代谢情况;
7、测定胰岛素水平以检查家族性高脂血症;
8、测定甲状腺功能;
9、测定血浆电泳结果，根据结果类型检查病证;
要检查诊断高脂血症，方法途径有很多，进行检查的项目越多，诊断的正确性就越高，特别是对于有明显临床表现的人群，更应今早到正规医院进行检查，避免病情的恶化。