老年人三叉神经痛如何治疗

老年人三叉神经痛如何治疗

根据中医致病机理，认为气机内郁、外感风邪、枢机不利、神经郁滞而导致气血不畅、痰湿内蕴、瘀血内结，是致使面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛滋生的重要原因之一，三叉神经医院专家组成功破解了三叉神经疾病的发病机制，依据“治其表必治其根”的近代医学辨证施治理论，在原来微创介入的基础上，成功的研究出了“微创介入新疗法”治疗方案，该疗法是用前端传感仪器，在影像系统的引导下达到神经根部，阻断神经传导痛觉的纤维，能保留神经传导触觉和温度觉的功能，治疗很彻底。微创介入新疗法的特点是不开刀，不手术，无痛苦，安全性高，可以随治随走的，是目前治疗三叉神经痛的最理想方法。

CT靶向定位微创神经修复术

1、CT下精准定位病灶：在大型高精度CT监测下，对三叉神经痛病灶精确定位，针尖不损伤其它神经，保证了病人的安全。多层螺旋CT则将定位的精确度从传统手术的厘米数量级，提高到百微米数量级，精确度达0.1mm。

2、定位治疗靶点：在局部麻醉及CT引导下，行运动及感觉测试，判定射频针是否到达受累的神经分支，对三叉神经痛治疗靶点精确定位。

3、阻断疼痛信号传导：通过精确定位靶点，有选择性的破坏致痛的神经纤维，阻断疼痛信号的传导，快点止痛不损

中老年人如何应对三叉神经痛

1中老年人患有了三叉神经痛疾病，也不要太过于担心患上三叉神经痛疾病的时候，首先要到正规医院做好检查，确诊自己是患有哪种类型的三叉神经痛，然后再对症做好治疗不要拖延治疗的时间。

2中老年人患有了三叉神经痛疾病，可以采用一些药物来进行治疗，比如说马卡西平或者是苯妥英钠，对于治疗三叉神经痛都是有着很好效果的，另外也要重视做好日常生活饮食的调理，平时要多注意休息。

3患有三叉神经痛的患者平时要注意保持良好的生活规律和饮食习惯，还应该保持心情舒畅，不要有太大的精神压力，不能过度劳累也不要经常熬夜，注意劳逸结合，坚持锻炼身体增强身体的免疫力。

三叉神经痛

1、老年人三叉神经痛发作往往误以为是牙疼，拔牙影响食物消化吸收，得不偿失，甚至会诱发高血压、心脏病等严重内科疾病。

2、女性三叉神经痛发作比分娩还要疼，承受生理和心理的双重伤害，不及时治疗可能引发小脑梗死，脑瘤等疾病，出现生命危机。

3、小孩长期三叉神经痛会影响孩子语言、行为、智商及阅读能力的明显下降，视觉、听力、接受知识的能力都会处于较低水平。

4、男性长期三叉神经痛，不仅影响正常生活和工作，更重要的是会影响性生活质量，影响夫妻感情，破坏家庭和谐甚至导致家庭破裂。

三叉神经痛也是老年者的一大隐患

据统计，每日到医院问诊的人当中，老年人占了绝大多数。那么三叉神经痛也是老年人群之中的多发性疾病，其他人群发病的几率也很大，40岁以上的发病人群也越来越多。就现在的医学水平来讲，对于三叉神经痛究竟是什么原因，并没有确切的定论，在医学界依然存在着几种不同的说法。

不过根据多年的临床经验来看，三叉神经痛是一种很普遍的疾病，人在到了一定岁数以后，身体自然就会出现各种各样的病变。有些患者前来就疹时告诉我对于这种疾病感到很恐慌，其实没必要恐慌，只要找对正确的方法就会治好。一般患有三叉神经痛的人，会有不敢洗脸、刷牙的症状，有些还面色难堪，没有光泽。因为三叉神经痛是由于三叉神经的相关区域出现了病变，所以严重的患者甚至还会出现面部抽搐等症状。

据了解，一旦发现患上三叉神经痛以后，药物治疗和手术治疗都是可取的。然而老年人的行动非常迟缓，每次一到医院就诊各方面都是比较麻烦的。所以预防三叉神经痛是很有必要的。根据各种患者的发病情况来看，老年人首先得进行体育锻炼，活动身体各个方面的神经，枢活神经系统，让整个身体处于良好的运行状态。

根据三叉神经痛的发病特点，患者有时候会出现轻微的牙痛或者难以咽下食物的情况，此时建议老年人们多吃软和一点的食物，这样不仅对牙口好，还有利于咽喉道，一旦出现喉咙干燥的情况，切记要适当的补充水分，不要等到舌根疼痛或者是舌咽神经疼痛时才开始补救。到那个时候的话，就得通过药物治疗才能使病情好转。

哪些疾病易与三叉神经痛混淆

一、面部神经痛：在三叉神经痛鉴别常识方面，面部神经痛也常与此病混淆。多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。

二、牙痛：在三叉神经痛鉴别常识方面，三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，x线及牙科检查可以确诊。

三、肿瘤侵犯颅底：对于三叉神经痛鉴别常识，肿瘤侵犯颅底所造成的面部疼痛最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多数脑神经，颈淋巴结肿大，作鼻咽部检查检查、活检、颅底x线检查，ct及mri检查可确诊。

四、舌咽神经痛也易于三叉神经第3支痛相混，在三叉神经痛鉴别常识方面，三叉神经痛与舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。

五、三叉神经半月节区肿瘤：可见神经节细胞瘤，脊索瘤，麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性疼痛，病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底x线可能有骨质破坏等改变。

什么原因导致三叉神经疼呢

一、三叉神经痛是常见的神经系统疾病，多发生于老年人，而三叉神经痛根据病因的不同，包括原发性和继发性两类。继发性三叉神经痛是指病因十分明确的一类三叉神经痛，其常见原因包括胆脂瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤等肿瘤、炎症、脑血管疾病、颅底畸形等。

二、糖尿病患者也是三叉神经痛的高发人群：患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的中老年人要特别警惕三叉神经痛，积极治疗原发病，在日常生活中也要加以注意什么方法可以治疗原发性三叉神经痛。

三、患者日常应注意哪些事项：专家表示，三叉神经痛是一种非常容易病发的疾病，生活中有太多的因素都可导致剧烈疼痛的发生，患者日常除了注意合理的饮食外，还要注意头面部扳机点的保护，洗脸刷牙的时候用温水，动作要轻柔，不要有太大的情绪波动，保持一个良好的心情也是减少病发的重要措施。

三叉神经痛的类型和治疗

三叉神经痛类型大致有什么

三叉神经痛是慢性神经系统疾病的一种，也是带给患者痛苦相对较为强烈的。这里专家提醒，对于这种疾病，应该注意了解三叉神经痛的分类问题。那么具体来说，三叉神经痛的分类需要注意什么问题呢?下面请专家简单介绍一下三叉神经痛的类型大致有什么。

关于三叉神经痛的分类等问题，主要有下面的类型：

原发性三叉神经痛：这种三叉神经痛的分类是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛;继发性三叉神经痛：这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

三叉神经痛的封闭疗法问题有哪些

三叉神经痛的封闭治疗原理

治疗原理是用某种化学药物(无水酒精、甘油等)注射于三叉神经周围支，只能注射于某一分支，阻断掉一支神经的功能，使该区域感觉丧失从而达到治疗的目的。

三叉神经痛治疗的主要原理

三叉神经痛治疗是使用化学药物或者麻醉药品注射与到疼痛相关的三叉神经分支，暂时阻断神经传导，达到止痛的目的，但是一般控制时间短，容易复发，同时也受医生治疗经验的影响，如果医生经验不足或者操作失误可能导致严重的后果。

三叉神经痛治疗

治疗三叉神经痛可以选择性的采取手术治疗的方式，其实手术治疗一般都会选择用一些微血管减压术或射频消融术。射频消融术用的比较多，主要是能够很好地将一些诱发疼痛的小纤维切除，这种治疗方式效果比较好，属于微创手术的范围，不会影响周围的运动纤维。对人体的影响是比较少的小的。治愈率也是比较高的。一般都是针对一些老年人效果会比较好，对于一些年轻人可以选择用药物治疗的方式，可以选择性的给患者用一些妥英钠。可加强疗效再配合用一些营养神经的药物，这样联合治疗效果也比较好，可以选择性地给患者用些维生素b12。

以上详细介绍的治疗三叉神经痛的各种方法，药物治疗和手术治疗都是可以彻底根治的。物理治疗主要是能够缓解患者不适应的症状，患者在平常生活中也应该注意个人饮食习惯，最好是可以多吃一些流食。最好是应该多吃一些高蛋白高糖的液体食物，所以平常就可以多吃一些牛奶冲蛋花能够补充人体营养对人体的，副作用也是比较小的，可以多喝一些牛奶补充人体的钙质。钙元素主要是能够促进骨骼的发育，当然也是能够促进肌肉和神经的正常功能的。患者在平常生活中的饮食还是以清淡为主，少吃一些肥肉，多吃一些瘦肉，还应该多吃一些水果和蔬菜豆制品，这些食物治疗效果都是很好的，要做到营养均衡膳食搭配。

三叉神经痛的其它治疗方式

智能机器人三叉神经3D导航技术

智能机器人三叉神经3D导航技术是由北京彭胜医院专家团队基于计算机辅助外科机器人CASR系统(computer assisted surgery robot)。与多家科研机构联合研发的、专门应用于三叉神经痛临床治疗的最先进技术。该技术通过三维CT计算机层面扫描图像或MRI建立的三维医学模型，对三叉神经痛治疗进行规划与治疗演示，实现智能机器人的辅助定位与导航操作。[1]

优势

优势一：机器人3D定位

运用智能机器人三叉神经3D导航技术，立体化定位手术部位，使手术更精准。

优势二：超微创，绿色安全，效果显着

不开刀，在智能机器人引导下精确施术，创口只有一个1mm针眼大小。

优势三：无痛

国内最先进的DIA无痛诱导麻醉方式(无痛诱导麻醉方式 Dynamic intravenous anesthesia)，保证术中无痛，又能判断三叉神经痛症状在术中是否全部消失，确保术中无痛与三叉神经痛彻底消失的双重效果。

优势四：复发少

智能机器人引导是确保复发少的硬道理，因为施术点更精准，更彻底，20年专科医院、富有经验的手术专家的亲自施术，也是复发少的重要保证;复发率国内最低。

老年人三叉神经痛治疗方法有哪些

三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限，其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切，因此，多数病人在半年至2年内复发。

三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为：眶上神经阻滞术，眶下神经阻滞术，后上齿槽神经阻滞术，上颌神经阻滞术，颏神经阻滞，下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。

药物治疗：用药原则：从小剂量到逐渐加量，加到能控制症状为主，持续一段时间，而后慢慢减量，减至以最小药量控制发作为原则。但往往一种药物服几年后疗效降低。此时需合用其他药;或更换药物，常用药物：维生素B12肌注，500μg一日一次，肌注二周。口服卡马西平，国产的叫痛痉宁，2-3次/日，0.1g/次，根据止痛情况调节药量。

由于三叉神经痛对于患者的身体伤害比较严重，所以当老年人得了这种疾病以后，一定要尽早的到医院全面的检查一下，通过检查，看看到底可以通过哪种方法进行治疗，能尽快让自己三叉神经痛康复，然后通过好的方法治疗，尽快通过治疗，摆脱自己的三叉神经痛，才能保障自己生活的质量更高。

三叉神经痛治疗

三叉神经痛西医治疗

原发性三叉神经痛的治疗原则：应在明确诊断后，首选药物治疗，在药物治疗无效后方选用非药物治疗。

药物治疗

药物治疗必须正规，当药物治疗无效或仅部分有效时，必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确、用药方法得当或药物毒副作用大，则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效，方考虑非药物治疗。

(1)卡马西平：1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部疼痛。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其机制是降低脊髓三叉神经核的神 经元对刺激的反应。初服200mg，1～2次/d，症状不能控制时，每天增加100mg，直至疼痛缓解或出现不良反应。每天最大剂量为 1000～1600mg。不良反应约见于30%的病例，某些为剂量依赖性，如：头晕、嗜睡、眼球震颤等;另一些为非剂量依赖性，如药物性肝炎、骨髓抑制、 低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等，孕妇忌用。周期性监测血象非常必要，开始2个月每周1次，以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出 现不良反应，血药浓度测定没有帮助。

(2)苯妥英钠：1942年Bergouignan首先运用苯妥英钠治疗面部疼痛。其机制可能也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。目前仅 用于复发或不能耐受卡马西平的病例，200～500mg/d。与抗癫痫治疗不同，血药浓度与疼痛控制的效果不相关。不良反应有皮疹、肝脏损害、骨髓抑制 等。

(3)七叶莲：为木通科野木瓜属又名假荔枝的一种草药。止痛疗效达60%左右。口服，每次0.4g，4次/d。无严重不良反应，少数可有口干、中上腹不适、食欲减退、轻微头昏等，停药后可恢复。与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。

(4)巴氯芬：为氨酪酸(GABA)的衍生物。作用机制可能是在氨酪酸(GABA)受体突触前与之结合，抑制兴奋性氨基酸的释放，抑制单突触反射和多突触反射，缓解痉挛状态。5mg/次，3次/d。常见的不良反应有恶心、皮疹、头昏、嗜睡、肝功能影响、诱发癫痫等。

2.理疗：可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法，采用氮氖激光照射半月神经节。

3.神经阻滞疗法：当药物治疗无效或有不良反应时，而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支，因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年，但易复发。

4.射频电流经皮选择性热凝术：该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可，但容易复发。一般做1～2次，间隔1～2天。

5、针灸治疗

1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针。

2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。

3.利用蜜蜂针刺疗法：蜜蜂蜇针中含有的蜂针液，对神经系统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗，往往会收到良好效果。

三叉神经痛中医治疗

1、对于风邪外袭型

【治法】治宜活血化瘀，祛风止痛。

【方药】可采用加味吴茱萸汤(党参、川芎、吴茱萸、白芷、天麻、干姜、薄荷、防风、丹参、香附、赤芍、钩藤、细辛)，或可采用白附子、僵蚕、天麻、防风、白芷、细辛、胆南星、地龙、川芎、全蝎。

2、对于肝火上炎型

【治法】采用滋阴潜阳，降火熄风。

【方药】可采用全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术、制川乌、白芷、天麻、制半夏、细辛、钩藤、石决明(先煎)。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜、白芷、白芍、生地黄、石决明(先煎)30g，全蝎、甘草。

三叉神经痛为何更好发于老人

三叉神经痛是一种反复发作的阵发性疼痛，如燃烧，切割，针灸，电休克，攻击越来越频繁，痛苦会随着病程的延长增加，天然间歇期会逐渐缩短到所有的攻击，有时轻微的刺激可能会引起疼痛。

一、老年三叉神经痛病因与癫痫：在研究三叉神经痛患者的脑电图时发现，与癫痫患者的大脑放电相似，三叉神经痛患者表现为阵发性剧痛，脑电图出现阵发性异常波。临床上用抗癫痫药控制三叉神经痛有效，也支持三叉神经痛是癫痫的一种特殊类型。

二、老年三叉神经痛病因与中枢缺血：研究表明，血管扩张剂对三叉神经痛有止痛作用，而安慰剂无效，这表明中枢神经系统存在局部缺血。例如，扳机点受到刺激引起三叉神经节区的血管床反射性血管收缩，导致三叉神经痛发作。

三、老年三叉神经痛病因与丘脑：约25%的三叉神经痛患者存在感觉减退，痛觉阈值增高。而且刺激后感觉持续存在，往往超过刺激时间。在32%的三叉神经痛患者，这种反应及表现在面部的疼痛受累区，也表现在躯体的其他区域。

四、老年三叉神经痛病因与单纯性疱疹：单纯疱疹病毒通过三叉神经进入，感染并潜伏于三叉神经节内，被认为是三叉神经痛的病因之一。

五，老年人三叉神经痛于动脉硬化：经研究表明，三叉神经痛患者76%伴发动脉硬化，经镜下直视三叉神经根部，多伴有小脑前下动脉，小脑中动脉，椎动脉，岩静脉硬化，硬化的血管在三叉神经根部会发生异位压迫血管引起三叉神经痛。

老年人三叉神经痛的原因

1、营养缺乏：有些患者，是由于吃素或不吃主食，盲目节食，身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。过量吃素或不吃主食，很可能还会加重三叉神经痛，是常见的引起三叉神经痛的原因。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素b1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。

2、精神刺激：精神刺激是重要的引起三叉神经痛的原因。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成肝郁气滞，郁久化火，上扰脑窍，而导致疼痛发作。

3、没有保护好疼痛触发点：约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的触发点，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。人们触发点的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时，气候变化也是容易引起三叉神经痛的原因，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧。