正常乳腺钼靶X线片是什么样的
正常乳腺钼靶X线片是什么样的
正常乳腺除乳头、皮肤外,主要由乳腺导管、腺体及间质(包括纤维组织、脂肪、血管及淋巴管等)三部分所组成。正常乳腺在x线片上表现为圆锥形,底坐落在胸壁上,尖为乳头。各种解剖结构在质地优良且有足够脂肪衬托的x线片上一般均可一一见到,它们是:
(1)乳头位于锥形乳房的顶端和乳晕的中央。在x线片上可呈勃起状态、扁平形或甚至稍有内陷而无任何病理意义。它的大小随年龄、乳房的发育及经产情况而异。一般呈双侧对称。
(2)乳晕呈盘状,位于乳头四周,乳晕区皮肤厚度约为1~5mm,其表面可见微小的突起。
(3)皮肤覆盖在整个乳房表面,呈厚度均匀一致的线样影,平均约1mm。一般双侧乳晕部及乳房下返褶处皮肤最厚。如有局限性的变薄或增厚,则应引起注意是否为病理性改变。
(4)皮下脂肪层表现为皮肤与腺体之间宽度约为0.5~2.5mm的高度透亮带,青年女性较薄,老年女性较厚。其中可以见到少许纤细而密度较淡的线样影,交织成网状。此层中还可以见到静脉影及cooper''s韧带影。
(5)乳腺导管中较大的乳导管在x线片上表现为乳头下方呈放射状向乳腺深部走行的致密影,常常被称为“乳腺小梁”。x线片上所见到的乳腺导管的数目、粗细等与年龄及x线的投照位置有关。一般可显示3~5条,正常时应为纤细而密度均匀的线样阴影。
(6)腺体表现为乳腺内部片状的致密阴影,其边缘多较模糊,其实质上是由腺体及其周围纤维组织间质所形成的影像。乳腺腺体x线表现与年龄等因素密切相关。年轻女性因为腺体及纤维组织多较丰富,故常表现为整个乳房呈致密阴影,而缺乏层次对比。到老年期,腺体影像可以完全消失,整个乳房表现为仅由脂肪、“小梁”(残留的结缔组织与乳腺导管)及血管组成。
(7)乳后间隙表现为侧位片上乳腺组织与胸壁之间的透亮线,其宽度一般不超过5mm。
(8)血管表现为乳腺上部皮下脂肪层中线条状影,一般两侧等粗,多数为乳腺静脉的影像。乳腺的小动脉在x线片上一般不显示,但在老年妇女乳房x线片上有时可见到个别的圆形血管钙化影。
乳腺癌的检查
1. 乳腺钼靶:是一种经典的检查手段,是通过专门的钼靶X线机摄片进行实现的。乳腺癌在X线片中病灶表现形式常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。另外乳腺钼靶对于细小的钙化敏感度较高,能够早期发现一些特征性钙化(如簇状沙粒样钙化等)。
2.乳腺B超:B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块,彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。目前,国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段。但是钼靶X线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富,常表现为整个乳房呈致密性阴影,缺乏层次对比。因此35岁以下的年轻女性,可将乳房B超当成首选的普查方法。另外,B超扫描对观察腋窝淋巴结方面具有优势。
3.动态增强核磁共振:核磁检查是软组织分辨率最高的影像检查手段,较X线和B超有很多优势,如:对多中心性病灶的诊断可靠;敏感性、特异性均达90%以上;致密型乳腺、深方及高位将影响钼靶评价,而MRI则不受这些因素的影响;图像可以旋转或进行任意平面的切割,可以清晰显示微小肿瘤;肿瘤微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应;新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况,触诊和B超难以真实反映残留肿瘤范围,而核磁在这方面具有其他检查方式无可比拟的优势。但对于带有心脏起搏器和体内金属的患者不适用。
钼靶乳腺诊断是什么
乳腺纤维瘤是一种良性的肿瘤,高发年龄20—25岁,其次是15—20岁和25—30岁。质如硬象皮有弹性,表面光滑,易于推动。但治疗不当或延误治疗也有可能恶化癌变。虽然该病属于良性的肿瘤,但是延误治疗也有可能恶化癌变。因此早诊断早治疗是必要的。
乳腺钼靶检查:它是利用软射线穿透乳腺软组织,达到对乳腺内组织进行诊断的目的,其特点是简便、快捷、无痛苦、准确率高。对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用,是乳腺外科最常用的检查方式之一。
乳腺钼靶检查的针对人群:1、妇女常规健康检查,建议育龄以上妇女每年进行一次常规检查。2、有相应症状的患者,需做钼靶照片协助诊断。3、已确诊为乳腺病变的患者随时进行复查,以便及早发现病变的变化,对症治疗。
乳腺钼靶检查的范围:乳腺钼靶X线摄影是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的检测手段,更被认为是提高乳腺癌早期检出率的方法。乳腺钼靶X线摄影可以比较可靠地鉴别出乳腺的良、恶性肿瘤;可发现某些癌前期病变,并可以进行随访摄片观察,对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后进行随访检查时,可用于对健侧乳房进行定期监测等。
钼靶乳腺诊断纤维瘤,是对人体的危害是比较严重的,特别是对乳房的危害,所以很多出现这种疾病的患者,想尽快的了解诊断,为了你能了解的更清楚,要对以上内容全面的了解,了解以后,通过钼靶乳腺诊断纤维瘤,才能通过针对性的治疗,让自己尽快得到康复。
诊断乳腺癌该做哪些检查
自检中一旦发现可疑迹象,应及时到医院乳腺专科门诊进行检查,目前,公认乳腺钼靶X线摄影检查和B超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。
实践也表明,50岁以下的乳腺癌患者,有85% 是由乳腺钼靶X线摄影检查发现的。而乳腺钼靶X线摄影普查,可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。
因此,美国癌症协会提出以下建议:35~39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶X线摄影检查;40岁以后每一两年检查一次; 50岁以后每年检查一次。我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶X线摄影检查,而乳腺癌的高危人群,如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(>35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者,以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者,应1年做一次乳腺钼靶X线摄影检查。
B超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一,可与乳腺钼靶X线摄影检查结合起来使用。该方法具有无 毒,无害,简便等特点,能鉴别良、恶性,囊、实性,增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性,对小于1厘米的肿块确诊困难。
如果患者有乳头溢液(流水),可以采用乳管镜检查,大多数患者可以确诊。该方法确诊率高、痛苦小,但在检查前,应检查乙型肝炎表面抗原(HBsAg),必要时还应检测艾滋病病毒(HIV),以防止交叉感染发生。
病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据,主要用于乳腺钼靶X 线摄影检查和B超检查可疑者。
病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性,还能在手术前确定肿瘤的类型,为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。
乳腺检查项目有哪些
一、乳房体格检查:主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳房乳晕的情况、乳房肿块、乳房溢液等情况,最后,勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。
(1)乳房形态:需检查乳房外观、大小及位置是否对称。
(2)乳房皮肤表面的情况:需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。
(3)乳房、乳晕情况:需要对乳房进行以及乳晕的检查,而乳房一般检查有无畸形,回缩,凹陷等,乳晕一般检查颜色有无异常等。
(4)乳房肿块:需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
(5)乳房溢液情况:需检查乳房有否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。
(6)区域淋巴结情况及全身情况:由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。
二、乳腺癌筛查:公认乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。
(1)乳腺钼靶x线摄影检查:由于乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌,尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰,早期乳腺癌的诊断率更高,其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。实践也表明,50岁以下的乳腺癌患者,有85%是由乳腺钼靶x线摄影检查发现的。而乳腺钼靶x线摄影普查,可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。
(2)B超检查:b超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一,可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无毒,无害,简便等特点,能鉴别良、恶性,囊、实性,增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性,对小于1厘米的肿块确诊困难。
(3)乳管镜检查:如果患者有乳房溢液(流水),可以采用乳管镜检查,大多数患者可以确诊。该方法确诊率高、痛苦小,但在检查前,应检查乙型肝炎表面抗原(hbsag),必要时还应检测艾滋病病毒(hiv),以防止交叉感染发生。
(4)病理学检查:病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据,主要用于乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查可疑者。病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性,还能在手术前确定肿瘤的类型,为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。
(5)乳腺红外线检查:乳腺红光检查治疗仪。这项检查因为速度快、无放射性而常在体检中作为乳腺疾病的初筛检查,尤其适合妊娠期和哺乳期女性,费用大约几十元。它利用正常组织和病变组织对红外线吸收率不同,而显示透光、暗亮等不同的灰度影像,由此诊断乳腺疾病。虽然不是乳腺癌的专业检查,但可以作为乳腺病变的筛检。
乳腺结节检查项目有什么
病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据,主要用于乳腺钼靶x 线摄影检查和b超检查可疑者。病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性,还能在手术前确定肿瘤的类型,为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。
乳腺触诊:乳腺触诊可发觉稍大的乳腺结节,良性结节边界清楚,可活动。彩色多普勒超声,能更清楚的显示组织器官内较小病灶,可探及包膜回声,多表现为低、中较均质回声;并可显示血流分布。
乳房体格检查主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况,最后,勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。
通过上面的介绍,大家对乳腺结节检查项目有什么也都很清楚了,保护好自己的乳腺健康免受伤害是每个女性朋友们必须要重视起来的事情,毕竟乳房属于身体的特殊和关键部位,也是女性的第一象征,还是不可忽视的。
乳腺钼靶X线:可清楚显示乳腺内小于1cm结节性病灶,并可对肿块较完善地定性、定位。常能检察出医师不能扪及的深部结节;恶性结节在钼靶X线片上其病灶多数呈圆形或不规则形,70%边沿毛糙或有分叶,部分病灶内或四面可见细微钙化。
b超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一,可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无毒,无害,简便等特点,能鉴别良、恶性,囊、实性,增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性,对小于1厘米的肿块确诊困难。
乳腺癌的检查方法那种最好
医学上检查身体疾病的手段越来越多,也越来越精细,对于人类来说是最重要的进步。乳腺钼靶X线检查是诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,具有痛苦相对较小、简便易行、分辨率高、重复性好、留取的图像可供前后对比、不受年龄、体形的限制等特点,是公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好诊断方法。
乳腺钼靶X线检查可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性),也只有凭借钼靶X线检查才能被早期发现。
乳腺检查项目有哪些
出现了一些乳房不适的症状时,我们除了自检之外,还应第一时间寻求专业的进行进行检查。接下来,小编就为大家介绍一下关于乳腺检查方面的具体项目都有哪些。
1、乳房体格检查
主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况,后,勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。
(1)乳房形态:需检查乳房外观、大小及位置是否对称。
(2)乳房皮肤表面的情况:需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。
(3)乳头乳晕情况:需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常,有无湿疹样改变等。
(4)乳房肿块:需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
(5)乳头溢液情况:需检查乳头有否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。
(6)区域淋巴结情况及全身情况:由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。
检查方法:上半身完全裸露,直立于镜前,将双手举起再放下对比观察双侧乳房,是否对称,大小有无改变,有无肿胀隆起或陷,皮肤颜色有无变化,有无溃破,两侧乳房是否在同一水平线上。检查时手指并拢,以指腹部接触乳房,并选择轻、中、重不同力度进行触诊,切记不可用手捏抓乳房,一般左手检查右乳房,右手检查左乳房,进行腋下淋巴结检查也就以手放平角之,不可提抓腋下组织或腋下皮肤,发现异常情况,应及时就诊。
具体步骤如
1)、正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢,用敏感的食指,中指,无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下,内下,内上区域后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织,否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。
2)、从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象,妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结。后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
3)、取仰卧位,作更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上,使手指易触到深部。应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊,触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
4)、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况。两侧乳房是否对称大小,是否相似两侧乳头是,否在同一水平上乳头,是否有回缩凹陷;乳头乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性,表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。
2、乳腺癌筛查
公认乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查是临床上常用且有效的乳腺癌辅助检查手段。
(1)乳腺钼靶x线摄影检查
由于乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌,尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰,早期乳腺癌的诊断率更高,其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。实践也表明,50岁以下的乳腺癌患者,有85% 是由乳腺钼靶x线摄影检查发现的。而乳腺钼靶x线摄影普查,可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。
因此,美国癌症协会提出以下建议:35~39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶x线摄影检查;40岁以后每一两年检查一次; 50岁以后每年检查一次。我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶x线摄影检查,而乳腺癌的高危人群,如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(>35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者,以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者,应1年做一次乳腺钼靶x线摄影检查。
(2)B超检查
b超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一,可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无 毒,无害,简便等特点,能鉴别良、恶性,囊、实性,增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性,对小于1厘米的肿块确诊困难。
(3)乳管镜检查
如果患者有乳头溢液(流水),可以采用乳管镜检查,大多数患者可以确诊。该方法确诊率高、痛苦小,但在检查前,应检查乙型肝炎表面抗原(hbsag),必要时还应检测艾滋病病毒(hiv),以防止交叉感染发生。
(4)病理学检查
病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据,主要用于乳腺钼靶x 线摄影检查和b超检查可疑者。病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性,还能在手术前确定肿瘤的类型,为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。
(5)乳腺红外线检查
乳腺红外线检查:这项检查因为速度快、无放射性而常在体检中作为乳腺疾病的初筛检查,尤其适合妊娠期和哺乳期女性。它利用正常组织和病变组织对红外线吸收率不同,而显示透光、暗亮等不同的灰度影像,由此诊断乳腺疾病。虽然不是乳腺癌的专业检查,但可以作为乳腺病变的筛检。
乳腺结节要怎么检查
1、乳腺触诊
通过专业医师的乳腺触诊可发现稍大的乳腺结节,良性结节边界清楚,可活动。
2、彩色多普勒超声
能更清楚的显示组织器官内较小病灶,可探及包膜回声,多表现为低、中较均质回声;并可显示血流分布。
3、乳腺钼靶X线
可清楚显示乳腺内小于1cm结节性病灶,并可对肿块较完善地定性、定位。常能检查出医师不能扪及的深部结节;恶性结节在钼靶X线片上其病灶多数呈圆形或不规则形,70%边沿毛糙或有分叶,部分病灶内或四周可见细微钙化。乳腺结节需要做哪些方面的检查
4、病理组织学检查
结节可在钼钯或B超定位下行空心针活检或切取活检进行组织学诊断,以确定结节性质。
40岁女性定期做乳腺钼靶X线检查
目前,国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段。欧美国家采用钼靶X线普查了几十年,发现诊断准确性高,可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺肿瘤,早期诊断率达到85%。
因此,美国专家建议妇女从40岁开始每年做一次乳腺钼靶X线检查,60岁以后每1~2年检查一次。对于乳腺癌高危人群,如有家族史、乳腺癌前期病变以及青少年时期接受过射线辐射的女性,开始乳腺钼靶X线普查的年龄可适当提前,普查间隔时间应咨询专科医师。
但是钼靶X线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富,常表现为整个乳房呈致密性阴影,缺乏层次对比。因此35岁以下女性进行钼靶X线的价值远不如35岁以上女性意义大。
再加上年轻女性多患有纤维腺瘤、分叶状肿瘤、囊肿和小叶增生。对于这些乳腺疾病B超检查不仅能较钼靶更清晰显示,还能鉴别部分肿瘤良、恶性。因此35岁以下的年轻女性,可将乳房B超当成首选的普查方法。
此外,乳腺核磁共振(MRI)也是非常准确的乳腺诊断方法,但费用较贵、检查时间也较长,一般仅建议有明显家族史的年轻妇女(有两名或更多直系亲属患乳腺癌)做该检查。