输卵管腹腔镜手术有效吗

输卵管腹腔镜手术有效吗

1、输卵管腹腔镜手术有效吗

导致输卵管堵塞的原因是非常多的,除了有先天性,并且不能够避免的原因之外,还有后天的原因,例如是人工流产、分娩、手术之后的炎症导致的感染、泌尿系统的炎症感染等。输卵管堵塞已成为不孕的元凶,专家建议一定要养成良好的生活习惯防止输卵管堵塞不孕的发生。一般来说,如果女性的输卵管附近有发生局部的粘连、堵塞症状等等,而运用腹腔镜下输卵管技术能够了解有无周围的粘连及输卵管周围的情况,在输卵管堵塞治疗采用腹腔镜手术的前提是了解堵塞的具体堵塞部位和性质。输卵管腹腔镜手术是有效的。

2、什么是输卵管腹腔镜手术

腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于外科患者,可直接清楚地观察患者腹腔内情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术,医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔,无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况,施行精确手术操作,手术过程仅需很短的时间,治疗技术达到国际先进水平。

新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,它是在密闭的腹腔内进行的手术。

宫外孕能做哪些手术

1、保守性手术

保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。

2、手术治疗

输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主，一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术，有绝育要求者可同时结扎，对侧输卵管有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠，可行病灶切除及断端吻合术，采用显微外科技术，可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠 自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一，尤其在缺乏血源的情况下更为重要，回收腹腔内血液必须符合以下条件：妊娠< 12周胎膜未破出血时间 <24小时血液未受污染镜下红细胞破裂率< 30%。

3、微创治疗宫外孕

近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。

目前国际上最先进的腹腔镜，该技术使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(直径为3～10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需要在患者腹部打开3个0.5～1cm的小孔。恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕，只有钥匙孔大小，可以说是创面小，痛楚小的手术。Stryker腹腔镜手术的开展，减轻了患者开刀的痛楚，同时使患者的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，最关键的是能够有效保留输卵管，输卵管保留率达95.65%，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的女性。

4、中医疗法

确定怀孕要去医院检查，主要就是怕宫外孕的发生，我国中药源远流长，博大精深，采用中药治疗宫外孕也有非常不错的效果。

女性宫外孕会影响生育吗

如果治疗方法选择不当，宫外孕的复发率高达50-70%;并且，传统开腹手术，大多切除一侧输卵管，降低受孕机会，甚至导致无法怀孕。而采用德国腹腔镜微创技术，能保留输卵管，术后可以正常怀孕、生育。

为什么腹腔镜手术不会影响怀孕?

腹腔镜技术，是目前一次性治疗宫外孕最佳的方法，不开刀、无痛苦出血少、仅需20分钟。摘除孕卵同时，不会伤害、更不用切除输卵管，保持内分泌正常和生育能力。是目前治疗宫外孕最好、创伤最少的方法。

1、不开刀、一次性治疗、伤害小。

德国腹腔镜手术，治疗宫外孕有很多技术优势。腹腔镜手术不需要开刀出血少、仅需20分钟，不仅可以一次性彻底治愈宫外孕，而且不会伤害输卵管和腹腔脏器，对身体没有任何副作用。

2、保护输卵管和生育能力。由于伤害小、恢复快、保护了输卵管和女性生育能力，因此特别适合今后需要再生育的女性。

腹腔镜手术后可正常怀孕，做好孕前检查

1、尽量3个月后再怀孕。

2、输卵管造影术检查。做好输卵管造影检查，确诊输卵管是否通畅。

3、怀孕前避免妇科炎症。最好先治好宫颈炎、盆腔炎等。在炎症没有治愈的情况下再怀孕，会因输卵管有炎症而不通畅，再次发生宫外孕。

输卵管阻塞的治疗方法

通过输卵管腹腔镜手术治疗输卵管堵塞。这种手术治疗方法比较适合以下几种患者使用：处理输卵管妊娠、输卵管出现伞端梗阻、输卵管附近出现粘连以及输卵管存在肿瘤等。

通过输卵管开腹手术治疗输卵管堵塞。不过，这种治疗方法对输卵管内腔的堵塞并没有太大的治疗效果，唯有使用x线的子宫输卵管介入复通方法，否则就没有其他更可行的治疗方法。

通过输卵管造影术治疗输卵管堵塞。输卵管造影术比较适合输卵管已经全部梗阻，而且伞端无法辨识的患者使用，就像输卵管积脓以及输卵管积水的患者都可以使用这种方法进行治疗。

通过输卵管栓堵术治疗输卵管堵塞。这种治疗方法主要是利用x光机，将记忆合金装入到患者的输卵管的间质部及峡部，起到机械堵塞输卵管的治疗效果。

两侧输卵管积水该怎么治疗

输卵管积水的治疗可分为手术治疗和保守治疗。

一、手术治疗：输卵管伞端造口术、腹腔镜

二、保守治疗：舒管助孕yun方，专药专治。

手术治疗的弊端：

对于输卵管积水，西医只能用输卵管伞端造口手术或腹腔镜手术进行治疗，输卵管伞端造口手术，要全层切开腹壁，对机体的创伤大，还会再次粘连造成新的损伤。而腹腔镜手术，费用高，且在操作过程中使用电凝电烧，这极易对输卵管组织造成破坏。术后即使管道通畅，其功能亦很难恢复。两种手术成功率差不多都是20%左右，术后妊娠率低且容易导致宫外孕等并发症，并不是患者的最佳选择。

​输卵管积水怎么检查

输卵管积水一旦发现就要及时接受治疗，因为病情严重的情况下会导致女性没法怀上宝宝。随着医疗技术的发展，现在对于输卵管积水的检查方法已经有很多，主要有输卵管造影，输卵管腹腔镜诊断，超声进行检查等，而目前腹腔镜检查是极经常使用的检查方法。

输卵管造影是目前输卵管积水的检查方法中极简便可靠的方法。x线显示，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟片示两侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。

利用腹腔镜诊断也很有效。输卵管腹腔镜可以直接明确诊断输卵管积水，在腹腔镜下能够见到伞端和周边的粘连状况，可以判定输卵管的功能。腹腔镜技术检查诊断是十分的准确，是目前妇检上先进的诊断技术。

也可以使用超声进行检查。某些情况下的输卵管积液可以在超声上显现出来，多半是在输卵管炎症的急性期。输卵管的炎症导致伞端堵塞，炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声有显示。

输卵管性不孕做宫腹腔镜好还是做试管婴儿好

输卵管性不孕要根据具体的病情而定，如果考虑在腹腔镜治疗后怀孕机会非常小的情况下，可以考虑试管。腹腔镜手术只有半年的有效期，如果在半年内未孕，手术失败，输卵管会重新粘连。而试管婴儿可以不需要通过输卵管，成功率达到50%以上，尤其是针对输卵管问题的，成功率更高点。而且并不用担心输卵管再次粘连的问题，费用也相当于二次腹腔镜手术的费用，成功率是腹腔镜手术的二倍以上。

但是试管婴儿也是有严格的适应症和禁忌症的，了解试管婴儿适应症和禁忌症，是每一位做试管婴儿的患者都应该提前学习的知识：

试管婴儿适应症：

做过双侧输卵管全部切除的结扎术，或患有输卵管结核的患者，不可修复的输卵管损伤、积水、粘连、结核、阻塞, 及先天性输卵管缺损;因为这些患者的输卵管缺失或者完全失去了功能，受精卵无法形成，只能选择试管培育受精卵的辅助生殖方式。

试管婴儿禁忌症：

(1)输卵管因素(粘连、积水等)：这部分患者若做试管婴儿的失败率高达50%，所以属于禁忌症范畴，不建议直接做试管。输卵管粘连、输卵管积水经治疗后怀孕的几率是非常高的，通过“三镜联合”微创技术去除粘连，放掉积水或者做输卵管结扎，患者做完“三镜联合”手术后大部分可以直接怀孕。

(2)宫腔因素(粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤)：因为试管培育好的受精卵最终是要在子宫内着床的，如果宫腔内环境不好，培育好的受精卵就不具备生长环境，必然导致试管婴儿的失败。所以这类患者在做试管前必须先做宫腹腔镜的探查和治疗，改善好宫腔内环境后再考虑试管。

(3)卵巢因素(粘连等)：因为试管婴儿需要大量促排卵，卵巢粘连会影响的卵巢的生卵功能，卵子质量不高自然无法保证成功率，必须先通过腹腔镜剥离粘连后再做试管，如果这些患者的输卵管和子宫没有问题的话，术后可可以自然怀孕了。

​造影输卵管积水的治疗方法

输卵管积水治疗方法1、保守治疗：目前对于病情较轻的患者是可以采用保守的治疗方法的，是具有一定的治疗效果的。

2、宫腹腔镜联合治疗输卵管积水：如果患者的体内存在有比较高的披衣菌抗体的患者，应当及时的给以抗生素治疗，同时把输卵管积水以阴道超声波或腹腔镜等方式抽吸掉。

3、输卵管造口术：主要是对于输卵管近端通畅且远端有积水、闭锁的病人可以采取输卵管造口术，如果输卵管积水伞端经输卵管造口术后还有较大恢复功能的可能，可以采取手术的方法进行治疗，手术治疗可分为开腹手术和腹腔镜手术。

输卵管积水能自己好吗输卵管堵塞、积水药物治疗效果不大。输卵管积水为慢性输卵管炎症，是输卵管发炎后因粘连闭锁，使黏膜细胞的分泌液积存于管腔内造成的，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连、阻塞所致。这种情况会直接影响受孕，但不一定不孕。

如果是输卵管积水早期可以通过抗炎处理得到有效的治疗，输卵管积水，首先是要了解清楚是一边积水还是两边都积水了，其次是要看积水的程度，如果只有少量的积水的话，可以先观察，看它能否自行吸收。不治疗很难，因为炎症不消除就不会自愈，建议做腹腔镜手术，处理好输卵管积水。