鼻纤维血管瘤的症状

鼻纤维血管瘤的症状

1、典型症状

鼻出血是鼻咽纤维血管瘤的常见症状，患者也常因此而就诊。疾病早期鼻出血为间断发生，随病情发展出血症状逐渐发展为不易制止的大出血，长期反复出血可导致患者出现失血性贫血;另一症状就是鼻塞，鼻塞初为单侧，呈进行性加重，逐渐发展为双侧，患者常因张口呼吸而感咽干口苦;说话有鼻音，睡眠时打鼾，常被憋醒;肿瘤增大压迫咽鼓管咽口时，患者可出现耳闷塞、耳鸣、听力障碍，严重者可并发中耳炎;肿瘤侵入眼眶、鼻窦可使眼球移位、复视、失明及面部出现畸形;肿瘤侵犯颅底、压迫颅神经时，可出现头痛及颅神经症状。

2、检查

在为鼻咽纤维血管瘤患者进行检查前要做好止血准备。视诊可见到患者鼻腔后部及鼻咽部有表面光滑、呈粉红色或红色、表面有扩张血管的肿瘤。触诊时发现血管瘤软硬不一，当纤维成分较多时则质感较坚韧，血管成分较多时，则较柔软，注意触诊时动作要轻柔，以免引起出血。

颈部血管瘤的症状

颈部血管瘤通常表现为毛细血管瘤症状和海绵状血管瘤症状同时存在的血管瘤，起初混合型血管瘤的生长过程和草莓状血管瘤无异样。肿瘤的形态不规则，呈紫红色，易发生溃破，出血、感染、坏死、瘢痕形成。

颈部血管瘤的症状介绍如下：

1、颈部混合型血管瘤

通常表现为毛细血管瘤症状和海绵状血管瘤症状同时存在的血管瘤，起初混合型血管瘤的生长过程和草莓状血管瘤无异样，在头6个月时，迅速生长，富有极大的侵犯性，在几周之内，正常组织可以受到严重破坏，以致其他组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则，呈紫红色，易发生溃破，出血、感染、坏死、瘢痕形成。此外肿瘤增大还可以引起一系列继发性问题，出现呼吸、饮食、等的功能障碍。

2、颈部蔓状血管瘤

颈部皮下蔓状血管瘤可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物，皮肤有时潮红，皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤，并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动，局部温度增高，压迫时肿物可缩小，压紧时搏动可消失。临床上易误诊为海绵状血管瘤。蔓状血管瘤可有疼痛，因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕，血管瘤搏动时牵拉神经引起。

患有血管瘤最为多见的症状

1、血管瘤为鼻腔多见良性肿瘤之一，鼻窦血管瘤则少见。鼻部血管瘤能发生于各个阶段的年龄，但是常见于青壮年。也可发生在任何部位，以血管丰富处较多，如鼻中隔处。这是属于血管瘤的症状表现之一。

2、通常来说，早期血管瘤的症状不是太明显，所以早期不易发现，常于正常体检或检查其他病变时偶然发现，血管瘤患者平时可在生气着急等情绪剧烈变化、饮酒、劳累后感觉肝区轻微不适，并伴有上腹饱胀、暧气等症状。

3、如果没发现前期血管瘤的症状，等血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症也是这种病人的死亡原因。病人突然出现急性腹痛，血管瘤患者还可伴有休克，因为巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维-血凝块而导致循环中大量纤维旦白原的消耗，出血不容易止住。

鼻梁血管瘤的症状

鼻 血管瘤症状 按临床表现及组织结构特征，一般可分为毛细 血管瘤 、 海绵状血管瘤 及蔓状血管瘤3种，另外还有毛细血管瘤为海绵状血管瘤的混合型。下面就为您介绍。血管瘤大小不一，可具细蒂或广基。毛细血管瘤较小而多有蒂，海绵状血管瘤较大而基底广。色红、紫或黑红，呈圆形、卵圆形或为桑椹形。质较软而有弹性，易出血。海绵状血管瘤质软，可压缩，多发生于上颌窦的自然开口附近和下鼻甲处。肿瘤大者可压迫窦壁，破坏骨质，侵入邻近器官。鼻腔及鼻窦血管瘤症状，随病程长短及病变范围大小而异。鼻腔血管瘤症状主要为单侧进行性鼻阻，如肿瘤压迫使中隔偏曲，则有两侧鼻阻。反复鼻出血为本病的突出表现。出血量不等，出血多者可有继发性贫血。早期鼻窦血管瘤症状不明显，可无任何症状，随着病变增大，可出现鼻阻、鼻出血，或者血管瘤向前而由前鼻孔脱出，或向后进入鼻咽部导致咽鼓管阻塞。肿瘤较大者，窦腔扩大，骨壁受压、吸收、变薄，甚至破坏。肿瘤向外扩展，可发生面部畸型、突眼、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。人的身体就像一台神奇的机器，当这台机器的某一部分出现问题的时候，身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。然而，每天忙碌的生活是否让你对这些健康警报视而不见了呢?下面特意为繁忙的你搜罗了关于鼻血管瘤症状以及诊断全面的疾病知识，希望能够让你的每一天都过的健康愉快。鼻 血管瘤检查 鼻腔可见紫红色的新生物，瘤体质软，多有压缩性和推让性，触之易出血，但无浸润表现。如有继发感染，其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变 只限于窦内，鼻腔可无改变，故往往不易诊断。穿刺上颌窦，针管内可流出血液。X线平片检查可能有以下几种改变：①鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高，类似炎症改变;②上颌窦窦腔扩大，密度增高，类似囊肿样改变;③窦壁骨质破坏，类似恶性肿瘤改变。血管瘤往往表现合并感染、坏死，钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实情况，而且易于造成出血，但小而带蒂的血管瘤可以一次切除，并做病理切片以确诊。综上所述，鼻外部血管瘤症状常见于婴幼儿，鼻腔及鼻窦血管瘤症状则多见于成年人，鼻子是人类赖以生存和生活的重要器官，对美观和生活都有着不可忽视的作用，所以一旦发现有血管瘤症状，需要早确诊早治疗，以免影响美观和其它正常功能，对生活造成极大影响。

鼻纤维血管瘤的术后处理事项

术后出血 多发生于抽取填塞纱条时，系感染或肿瘤残体所致。抽取纱条时应做好再次填塞的准备，如出血严重或多次填塞仍不能制止出血，就可能有肿瘤残体，须再次手术。

化脓性或非化脓性中耳炎 手术中及手术后鼻后孔填塞损伤咽鼓管圆枕或创面感染延至中耳所致。

硬腭创口感染，愈合不良。经过抗感染及创面处理后，最后多能愈合，少数可遗留瘘管，需进一步处理。

颅内感染 如肿瘤已破坏颅底骨质，再加剥离肿瘤基底部时的损伤，感染可延及颅内，出现各种并发症。

呼吸困难 由于鼻咽部已做填塞，如果咽峡部水肿严重，即可出现呼吸困难，少数须做气管切开。

根治性鼻颌径路由于上颌窦前、后、内、外侧壁均已去除，咀嚼时术侧上颌有摇动感，如这种感觉经久不消，可在眶与牙槽之间植骨作为支撑。对于已侵犯前和中颅底的肿瘤，也可考虑用下颌-颈进路切除术。

鼻纤维血管瘤的饮食宜忌

宜多食补气养血的食物，如粳米、藕粉、大枣、龙眼、荔枝、香菇、胡萝卜、山药、扁豆、各种豆类、鹌鹑蛋等。

宜多吃蛋白质含量丰富的食物，如豆类及其制品、蛋类、牛奶及其制品、瘦肉类等。?

宜多吃富含维生素A、B族维生素、维生素C和维生素E的食物。维生素A含量高的如胡萝卜、薯类、油菜、菠菜、芹菜、黄花菜 、西瓜、杏、动物肝脏、鱿鱼、蛋黄、牛奶等;B族维生素含量高的如糙米、赤小豆、黄豆、蚕豆、小米、玉米、豌豆、绿豆、豇豆、花生、香菇、牛奶、动物肝脏等;维生素C含量高的如新鲜的绿叶蔬菜和水果;维生素E含量高的如麦胚、豆类、蛋黄、坚果和绿叶蔬菜等。

宜多食滋阴的食物，包括新鲜蔬菜和水果，如菠菜、大白菜、藕、白梨、甘蔗、香蕉、葡萄及泥鳅、海参等。

鼻纤维血管瘤的手术步骤

可分为保守鼻颌进路及根治性鼻颌进路，前者包括鼻侧切开及登克尔手术。只有在肿瘤基底位于鼻后孔处，大部分于鼻腔时适用;也可配合硬腭途径使用。根治性鼻颌进路实际上就是由前侧经上颌窦进入颞下窝的进路，可以充分显露蝶腭孔(sphenopalatine foramen)。所以，当肿瘤扩展至翼腭窝甚至进入颞下窝时，采用这一进路，容易将肿瘤完全摘除，不留残体。现将根治性鼻颌进路切除鼻咽部血管纤维瘤的手术步骤介绍如下：

(1)修正切口

(2)自骨膜下分离颊部软组织瓣并翻向外侧，切断眶下神经，显露眶下缘，上颌窦前壁，梨状孔，上牙槽骨上部及颧骨

(3)分离梨状孔内鼻腔黏膜

(4)去除上颌骨的前、后、内、外骨壁，包括中、下鼻甲，仅保留其眶底及上牙槽骨。去除后壁的骨质不要太向上靠近眶底，以免损伤眶尖部组织。但内壁必须将其最靠后侧部分--腭骨垂直板去除，充分暴露，以蝶腭切迹(incisura sphenopalatina)为其下缘的蝶腭孔，并使鼻腔、上颌窦腔、鼻咽腔、翼腭窝及颞下窝融为一个相连的腔，便于摘除哑铃状肿瘤的两端及其中央茎部

(5)将翼腭窝及颞下窝的肿瘤分离并推向上颌窦腔内，在此过程中，可将显露的颌内动脉结扎切断，在蝶腭孔处将肿瘤茎部松解后，即可连同鼻咽腔的肿瘤一起摘除。

(6)手术腔用纱条压迫止血5min，如无出血，即可用碘仿纱条做前鼻后孔填塞，缝合面部切口及唇龈部切口。

鼻纤维血管瘤的临床表现

可因肿瘤原发部位、大小、生长速度、扩展方向及有无并发症而异。1.反复鼻出血为一重要症状，小的肿瘤仅局限在鼻咽者，出血量并不多，有时仅涕中带血。待瘤体长大，则易反复鼻出血，或由口中吐出，有时出血量可达数百毫升，往往不易止住，即使填塞也难以控制。由于大量或长期出血，患者多伴有不同程度的贫血。2.进行性鼻阻塞肿瘤向前伸展，堵塞后鼻孔，可引起一侧或两侧鼻阻塞，鼻塞重时用口腔呼吸，睡眠发出鼾声，说话呈闭塞性鼻音，咽部常有干燥感。3.邻近器官的压迫症状如肿瘤压迫咽鼓管咽口，则可发生耳鸣、耳痛及听力减退等症状。破坏颅底及压迫脑神经，则有头痛及脑神经麻痹。若肿瘤侵及眼眶、翼腭窝或颞下窝，则致眼球突出、视力减退、颊部或颞颧部隆起及三叉神经痛。较大肿瘤突入口咽部，可使软腭膨隆、饮食困难。

血管瘤症状

血管瘤症状?婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处于胚胎状态，对激素治疗较敏感。对婴幼儿生长迅速的海绵状血管瘤，可试用强的松龙行瘤腔注射，或口服强的松，有时能使肿瘤停止生长或明显缩小。成人的血管瘤对激素不敏感。海绵状血管瘤可用3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行瘤腔注射，使瘤腔组织纤维化、瘤腔闭锁，致肿瘤缩小或消失。

现在很多人身上都有所谓的胎记，有可能是血管瘤。大家在自己患上血管瘤之后是怎么判断出来的呢，那当然是通过这种疾病的典型症状判断出来的，但是很多朋友对于这种疾病出现的时候会有哪些症状表现及出现这种疾病的时候大家在心理方面如何进行调理有很多的欠缺，下面我们就来看一下专家关于这方面的介绍。

血管瘤的症状：

一、毛细血管型血管瘤，由发育异常的扩张的毛细血管构成。

1、多发于颜面部及口腔粘膜。

2、不高出皮肤者为鲜红或紫红色，周界清，外形不规则，呈葡萄酒斑状;高出皮肤者表面高低不平，似杨梅状。

3、压迫瘤体时由于血液流出瘤体，表面颜色退去，解除压力后，血液立即充满瘤体，恢复原有的大小及色泽。

二、海绵状血管瘤，由发育畸形的无数血窦组成。

1、蓝紫色、柔软的包块。

2、可压缩。

3、体位元移动试验阳性，即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻，瘤体增大，瘤体高于心脏平面时血液回流通畅，瘤体缩小。

4、在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。

5、穿刺抽出可凝固全血。

三、蔓状血管瘤，由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成。

1、肿瘤高起呈串珠状，表面温度较高。

2、扪诊有搏动感，听诊有吹风样杂音。

3、压闭供血动脉则搏动及杂音消失。

血管瘤患者调节情绪的方法：

一、血管瘤患者的不同病情除了每个人的体质不一样以外，心理问题也是一个很重要的原因。血管瘤患者一定要每天坚持体育锻炼来增强自己的抵抗力。好的身体素质也正是拥有好的心态的前提。

二、如果出现了情绪低落的状态，那么血管瘤患者心理调节是关键了，患者可以向自己的家人或朋友发泄下。患者还可以找些自己喜欢的事情做，或者用自己的方式把自己的情绪发泄掉。

三、如果还是有低落的情绪，那血管瘤患者可以试着转移下自己的注意力，看个笑话或者听个音乐，这也是一种比较有效的心理调节。

血管瘤的症状?上面介绍的就是血管瘤的症状，大家在看到这些症状表现的时候看看自己身上有没有相关的问题出现，同时小编提醒大家在得知患上这种疾病之后一定要积极的调整好自己的治疗心态，现在很多朋友都忽视了这方面的调整，给我们的身体康复带来了很多的问题。

鼻纤维血管瘤的治疗和预后

治疗鼻咽纤维血管瘤的治疗除了改善营养、治疗贫血等一般疗法外，还有放疗、局部注射硬化剂、动脉栓塞、冷冻等，但均无根治效果。目前治疗仍以手术切除为主。因肿瘤位于鼻咽腔，易向鼻腔、鼻窦、翼上颌间隙侵入，由于位置深在，不易暴露，常有猛烈出血，使手术操作有一定的困难和危险，有时因切除肿瘤不彻底而复发。因此，手术前必须做好充分准备，采用优良的麻醉方法，选择适当的手术途径暴露肿瘤及熟练的手术操作，以避免危险及减少术后的复发。

预后多因肿瘤基底较广，在切除肿瘤时，出血凶猛，留有残体;或肿瘤绕过翼板后，或经由翼板、翼颌裂达颞下窝、翼腭窝亦不易彻底切除，在术后继续增长所致。鼻咽纤维血管瘤术后复发率是相当高的，据统计约有1/6～1/2。对于复发肿瘤可酌情再行手术、注射硬化剂、放疗或冷冻等治疗。至于术后肿瘤复发自行消失问题，目前对此仍有争议，但可能性是存在的。

鼻纤维血管瘤的检查和诊断

1.前鼻镜检查常见一侧或双侧鼻腔有炎性改变，收缩下鼻甲后，可见鼻腔后部粉红色肿瘤。

2.间接鼻咽镜检查可见鼻咽部圆形或分叶状红色肿瘤，表面光滑而富有血管，瘤体侵入后鼻孔―鼻腔可引起外鼻畸形或软腭下塌。

3.触诊手指触诊可触及肿块基底部，活动度小，中等硬度，若瘤体侵入颊部，通过触诊可了解瘤体蒂部与邻近部位粘连情况。但触诊应轻柔，因触诊极易引起大出血，临床应尽量少用。

4.影像学检查CT和MRI检查可清晰显示瘤体位置、大小、形态，了解肿瘤累及范围和周围解剖结构的关系。数字减影血管造影(DSA)可了解肿瘤的血供并可进行血管栓塞，以减少术中出血。

5诊断

根据病史及检查，结合年龄及性别作出诊断。因肿瘤极易出血，活检应列为禁忌。对于病史不典型或肿瘤扩展至邻近结构而出现相应症状者，有时难以作出诊断，常需与后鼻孔出血性息肉，鼻咽部脊索瘤及鼻咽部恶性肿瘤鉴别，最后诊断有赖于术后病理检查。

鼻癌患者要警惕不明原因流鼻血

鼻咽癌最容易受到人们的忽视，发病症状大家可能以为只是上火。咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤，多发生在10-25岁青少年男性，又称为“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”，发病原因尚不明确，经常性鼻出血或由口中吐血是该病的重要症状。

“上火容易流鼻血，但不可能隔三差五上火流鼻血，是不是得病了?当时第一反应就是不会是血液病吧!自己被自己吓出一身冷汗。现在检查确诊是鼻咽纤维血管瘤，大大的松了一口气。”昨日，在医院耳鼻喉中心22岁的陈京(化名)因常流鼻血到医院检查治疗。

陈京，黝黑的面庞，眼睛里透着一丝的担心与忧虑，他战兢兢地向医生诉说自己的病情，断断续续流鼻血有五六年了，出血量不大，但频繁的流鼻血，使得原本有血色的嘴唇也变得有些惨白。还有鼻子经常堵塞，有的时候还伴有耳鸣。

他说不是没想过要到医院检查，可是就害怕知道检查结果后，自己承受不了打击。前段时间一位工友对他说，真的有什么病的话，只会越拖越重，越重越花多钱，最好还是尽快到医院检查，万一不是什么大病，自己岂不是白白的伤心伤神了吗?经过一番挣扎，他决定接受工友的劝说，到医院检查。

“经常性流鼻血，许多不明就里的患者因为担心会患上比较严重的疾病，而不愿意到医院检查的患者不在少数，往往检查后，并非他们想象的那么严重时，第一时间就发现他们脸上原本僵硬的表情，继而出现发自内心的欢悦的笑容。”武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授说道。

“患者对自己所患疾病缺乏足够的认识，所以在问诊和检查时，作为医生首先要减缓患者的焦虑和恐惧心理，对于像这位患者(陈京)，通过他的主诉，鼻腔反复出血是其重要症状，有贫血倾向，并且鼻堵;通过鼻腔检查发现鼻腔后粉红色肿物，表面光滑，圆形的肿瘤，则可以诊断为鼻咽纤维血管瘤。该病的主要治疗方式是手术切除。”董玉礼教授表示。

鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤，多发生在10-25岁青少年男性，又称为“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”，发病原因尚不明确，经常性鼻出血或由口中吐血是该病的重要症状，当瘤体长大后会堵塞后鼻孔引起鼻塞，开始为一侧性逐渐发展到两侧，若肿瘤压迫咽鼓管咽口，可出现耳鸣及听力减退。

看了这篇文章大家对鼻咽癌有了更多的了解了。专家提醒，素有“广东瘤”之称的鼻咽癌，其典型症状之一鼻出血，主要特征是有少量的吸涕带血，头痛、耳鸣，颈部淋巴结肿大，通过检查鼻咽顶咽隐窝有增生肿物，通过病理检查可以鉴别。因此建议，不明原因反复流鼻血的人，尽早到医院检查，及时排除病情，有利于健康。希望这篇文章对大家有帮助。

草莓状血管瘤与其他血管瘤区别

血管瘤根据生长的位置及形状方式不同，可以分为多种类型，草莓状血管瘤因长得像草莓而得名，那么草莓状血管瘤现其他血管瘤之间有什么区别呢，认清了什么是草莓状血管瘤以更好的注意平时的饮食而减少病痛的危害。

草莓状血管瘤与其他血管瘤区别

1、草莓状血管瘤和混合型血管瘤的区别

混合型血管瘤是海绵状血管瘤和草莓状血管瘤的同事存在的，所以既有草莓状血管瘤症状也有海绵状血管瘤症状存在，有很多时候混合型血管瘤容易和草莓状血管瘤误诊。是因为草莓状血管的症状比较严重，掩盖了海绵状血管瘤症状，如果家长们不能判断到底是混合型血管瘤还是草莓状血管瘤，请专科医生确诊。

2、草莓状血管瘤和海绵状血管瘤的区别

海绵状血管瘤发生于皮下组织，位置有深有浅,位置深的海绵状血管瘤皮肤表面看不出来有什么明显的症状，只是看到一个突起的包，或需要结合辅助检查才能发现有血流的信号，位置较表浅的海绵状血管瘤在皮肤表面能表现出蓝色、紫色、紫红色、蓝紫色等异常颜色，通过彩超等辅助检查能看到明显的血流信号，而草莓状血管瘤症状则完全表现在皮肤表面,均为红色、深红色等,突出皮肤表面，比正常的皮肤高出一些距离。

通过以上几种血管瘤症状的介绍，相信大家对草莓状血管瘤有了更深的认识，对于血管瘤类型的判断也更加的清晰，不同类型的血管瘤有不同的症状表现，而草莓状血管瘤应该属于最有特点，最容易辨别的一种.我们只有在完全了解了草莓状血管瘤症状之后，才能更有针对性的治疗草莓状血管瘤。

鼻腔良性肿瘤容易导致什么并发症

血管瘤为鼻腔多见良性肿瘤并发症之一，鼻窦血管瘤则少见。鼻部血管瘤可以发生在各个阶段的年龄，但是这种疾病常见于青壮年，另外也可发生在任何部位，以血管丰富处较多，如鼻中隔处。

总的来说,患发前期血管瘤的症状表现不是太明显,所以很多患者在早期不易发现,常于正常体检或检查其他病变时偶然发现，患者平时可在生气着急等情绪剧烈变化、饮酒、劳累后感觉肝区轻微不适，并伴有上腹饱胀、暧气等症状。

没发现前期血管瘤的症状，等血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症也是这种病人的死亡原因。病人突然出现急性腹痛,伴有休克,因为巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维-血凝块而导致循环中大量纤维蛋白原的消耗,出血不容易止住。

血管瘤死亡率高达百分之八十。年龄愈小破裂的机会愈大。