先天畸形子宫的治疗方法
先天畸形子宫的治疗方法
先天畸形的治疗方法从大方向来说主要有两种,一种是在孕期就对子宫里的宝宝进行治疗,另一种是出生之后再进行的治疗。
1.宫内治疗
胎儿镜手术主要应用于治疗双胎输血综合征或减胎术,用于治疗胎儿膈疝、脑脊膜膨出、泌尿道梗阻等。
2.产后治疗
如脑积水的脑室分流手术、唇腭裂的修补术、先天性心脏病的手术治疗、苯丙酮尿症的药物治疗等。
其实多数非致死性畸形不需要在孕期进行外科干预,如先天性心脏病等,可在出生后进行手术治疗,但部分先天畸形可能影响胎儿的宫内安危,需要在孕期进行干预,由于手术风险大、技术要求高,目前多数胎儿宫内治疗尚处于试验性阶段。
先天性子宫畸形怎么治疗
先天性子宫畸形怎么治疗?首先需要到医院明确纵隔子宫的具体情况,之后针对性确定治疗方案,明确是否可以手术治疗。诊断出子宫畸形的,而未引起临床症状者可不进行治疗,幼稚子宫(子宫发育不良)者可试用内分泌治疗,较严重的子宫畸形可行手术矫正。具体该怎么治疗呢?一起来看看!
子宫畸形确诊后,治疗则依其畸形类型,给予不同处理。如单角或双子宫畸形,虽易发生晚期流产或早产,但妊娠本身可促时子宫发育,有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形,因宫腔变形、不易受孕,即使妊娠,也易发生流产,应考虑矫形手术。
子宫畸形手术矫正一:子宫吻合术
双角子宫有反复流产者,除外其他非子宫畸形所致流产原因,可行子宫吻合术,从一侧宫角至对侧宫角做一横切口,切入子宫腔(两侧角部应距输卵管间质部0.5cm以上),若有纵隔应切除之,切口可用吸收线纵行做浆肌层间断缝合,不穿过内膜层,将两侧宫角的切口顶点对合起来而形成一个纵行缝合口,以使矫形后的子宫有一个完整的宫腔。若两侧宫腔距离较远,可在宫底部作“V”形切口,缝合方法同上。
子宫畸形手术矫正二:子宫纵隔切除
可经腹部手术或行手术。目前,国内很多医院采用监护下切除子宫纵隔,使手术安全性提高,手术成功率达75%左右。手术宜在月经后5~10d施行,以5%葡萄糖作为膨宫液,用激光或电刀切除,自下而上切开子宫纵隔。为防止术后宫腔粘连,可放入IUD。术后反复流产率降低,足月妊娠率及分娩率提高。
子宫畸形手术矫正三:残角子宫切除术
残角子宫妊娠,残角子宫有功能内膜致经血潴留者,非孕期确诊为残角子宫者(除非残角子宫为实性、无内膜、无症状者),均须作残角子宫切除,同时切除同侧输卵管,以免以后发生异位妊娠。以上矫正手术后避孕1年以上方可妊娠,分娩方式则以剖宫产为宜。
先天性子宫畸形是什么
子宫畸形,又称子宫发育异常,是一种先天性疾患,也是生殖器官畸形中最常见的一种。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。
先天性子宫畸形是指一生下来就出现的宫颈疾病现象,是导致女性不孕的重要原因,所以女性朋友要做到早发现早治疗。
先天性子宫畸形患者可出现月经异常,如闭经、经期延长、经量过少、痛经或功能性子宫出血等,有些还伴有外阴阴道、宫颈畸形,或乳房和第二性特征发育不良等,子宫畸形的女性容易出现不孕或者自然流产、早产等。
子宫畸形大部分都是先天性的,后天性的原因是很少见的。后天性的原因主要是因为患者有流产等原因导致的子宫的损伤。如果怀疑或担心有子宫畸形,可以到正规专科医院检查纠正一下子宫的形态,若有问题,经过治疗恢复正常之后在医生的指导下准备怀孕即可。
一次次流产我怎么了
子宫解剖结构异常导致的复发性流产占12%-15%,包括各种子宫先天畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤或子宫腺肌症以及宫颈机能不全等疾病。这些因素导致的复发性流产大多为晚期流产(常发生于13周之后)或早产,流产时胚胎组织比较新鲜。若相关因素未得到纠正,流产的复发率较高。
1. 子宫畸形:子宫畸形种类较多,与流产相关的主要有纵膈子宫、双角子宫、单角子宫及子宫发育不良。
2. 宫腔粘连:指子宫腔相互粘连,见于各种原因所致的子宫内膜以及肌层损伤。主要表现为月经减少,甚至闭经及流产、不孕的症状。
3. 宫颈机能不全:是指先天或者后天性宫颈内口形态结构和功能异常引起非分娩状态下宫颈病理性扩张的现象,是引起晚期复发性流产、早产的原因。妊娠妇女宫颈功能不全的发生率为0.05%-0.8%,初产妇少见,多见于经产妇。发病原因见于:分娩时宫颈损伤,宫颈锥切术后,宫颈发育不良等。
先天畸形的预防
1、防止环境致畸的根本措施是做好孕期保健:
在怀孕期间,特别是妊娠前8周,要尽量预防感染,特别是要防止风疹病毒、弓形体、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和梅毒螺旋体的感染。
我国育龄期妇女风疹病毒的感染率高达50%左右,预防感染的最好方法是接种风疹疫苗。
弓形体在人群和动物中的感染率都很高,除搞好环境卫生和饮食卫生以防止感染外,还应在孕前作血清学检查。如果检查结果显示未感染过弓形体,应该进行免疫注射后再怀孕。如果孕期感染了弓形体,就应中止妊娠。
单纯疱疹病毒的传播主要是通过皮肤和粘膜的直接接触,故比较容易预防。
巨细胞病毒的致畸率高,传播途径多,感染率高,较难预防,免疫注射是最好的预防方法。
2、孕期谨慎用药是防止药物致畸的根本途径:孕期特别是孕早期(前8周)决不可滥用药物,如果必须应用致畸性药物,应中止妊娠。
3、戒烟戒酒是预防胎儿畸形的一个重要方面:孕期大量吸烟,轻者可致胎儿发育迟缓,重者可引起严重畸形,甚至死亡、流产。被动吸烟的危害并不亚于主动吸烟,自己丈夫吸烟的,要他去隔壁房吸烟,自己则尽量少去公共场所。孕期汹酒,酒精可通过胎盘迅速进入胎儿体内,胎儿血液中的酒精浓度与母亲血液中浓度相近,胎儿肝脏又缺少酒精脱氢酶,故滞留时间长,危害很大。
4、孕期特别是孕早期应避免和减少射线的照射:射线包括X射线及α、β和γ射线。对母亲无害的剂量照射就可能危及胎儿。
先天性子宫畸形怎么办
1大多数女性出现了先天性子宫畸形的现象,会导致子宫腔狭窄的产生,也可能会导致怀孕困难的产生,要根据患者的实际情况不同进行合理的治疗,先天性子宫畸形的患者,也可以选择使用口服激素类药品的方法进行治疗。
2很多女性出现了先天性子宫畸形的现象,月经、性生活、妊娠、分娩都不会出现了不适的症状,也不会出现了一些异常的反应,一般根据子宫畸形的情况和严重程度不同,对患者的影响是不一样的。
3很多女性出现了先天性子宫畸形的现象,可能会影响到正常生育,这种情况下可以通过使用手术的方法进行子宫畸形的修复,也可以选择口服激素类药品的方法进行调理,可以通过使用扩张子宫的方法进行治疗。
注意事项:先天性子宫畸形对患者影响是非常大的,有的女性出现了这个疾病,会影响到第二性征的发育,也可能会导致患者出现了不孕症或者流产的危害,我的症状不同,进行合理的诊治,预防其他方面的并发症。
先天性子宫畸形能治疗好吗
子宫吻合术
双角子宫有反复流产者除外,其他非子宫畸形所致流产原因,可行子宫吻合术,从一侧宫角至对侧宫角做一横切口,切入子宫腔,若有纵隔应切除之,切口可用吸收线纵行做浆肌层间断缝合,不穿过内膜层,将两侧宫角的切口顶点对合起来而形成一个纵行缝合口,以使矫形后的子宫有一个完整的宫腔。若两侧宫腔距离较远,可在宫底部作“V”形切口,缝合方法同上。
子宫纵隔切除
可经腹部手术或行手术。目前,国内很多医院采用监护下切除子宫纵隔,使手术安全性提高,手术成功率达75%左右。手术宜在月经后5~10d施行,以5%葡萄糖作为膨宫液,用激光或电刀切除,自下而上切开子宫纵隔。为防止术后宫腔粘连,可放入IUD。术后反复流产率降低,足月妊娠率及分娩率提高。
残角子宫切除术
残角子宫妊娠,残角子宫有功能内膜致经血潴留者,非孕期确诊为残角子宫者,均须作残角子宫切除,同时切除同侧输卵管,以免以后发生异位妊娠。以上矫正手术后避孕1年以上方可妊娠,分娩方式则以剖宫产为宜。
对于先天性的子宫畸形,可以通过上述三种手术的办法,进行对症治疗,一般情况下,效果都非常的好,所以患有先天性子宫畸形的人也不必过于的担心,只要自己能够积极的治疗,完全是可以和正常的子宫一样来孕育新的生命的。
先天子宫畸形怎么办
1、子宫畸形对生育虽有一定不利的因素,但不是不能生育。如果卵巢功能正常,双子宫畸形,鞍状子宫,子宫纵隔等只要宫腔容积不太小,不做特殊治疗亦可受孕,分娩。
2、如果合并内分泌功能障碍或不排卵者,可采用中西医结合的办法,调节内分泌,促排卵治疗,使体内有一定的雌激素和孕激素水平,从而促子宫发育增长,利于受孕和胚胎植入,发育。
3、对于单宫颈双子宫,双角子宫,纵隔子宫因宫腔容积小而影响胚胎发育,而致不育者可考虑做子宫矫形手术,形成单个子宫,增加单个子宫的容积,以利于精子,卵子的运行和结合,及受精卵在子宫内着床和胚胎发育。但此类手术有可能引起术后宫腔粘连成为新的不孕因素及术后妊娠子宫疤痕可能的并发症。子宫畸形会使胎儿的成长空间变小,所以一定要注意早产和流产的发生。如果子宫在孕期可以得到充分扩张,孕期就不会出现太大的问题。子宫畸形怎么办?在没进行治疗前,好不要急着怀孕。不然的话,即使可以怀孕,但是由于宫腔不能随之扩大,很容易出现流产、早产等异常现象。
常见的先天畸形
结婚两年的阿莲终于打算要个孩子了。这本来是个好消息,但阿莲的心中却总有一丝隐忧。原来,两年前她的表姐也是在“万事俱备,只欠东风”的情况下,生下一个孩子,没想到孩子一生下来就患有心脏病,从此表姐就踏上了为孩子求医的艰辛路。如今自己也要怀孕了,心里不免担心起来,万一也生出个有先天缺陷的孩子怎么办呢?而且她每次去医院,看到儿科门诊外面的宣传栏,贴着各种各样小孩畸形的图片,有嘴吧像兔唇的唇裂,有歪着脖子的斜颈,有睾丸长在腹腔的隐睾症,有六个脚趾的多指(趾)症等。阿莲心里更加害怕了,这么多畸形啊,万一我的宝宝也是这样,可怎么办呢?该如何保证自己不会生出一个畸形的宝宝呢?
常见的先天畸形
据统计,全国每年约出生1500万婴儿,畸形儿约有88500个,占0.59%。
先天性畸形有多种多样的表现,有些畸形,一看便知,如唇裂;有些畸形则并非在出生后就能马上发现,需详细的检查才能确诊。尤其是内脏畸形,要等到年龄稍大些,甚至等到成人时才能发现。也有几种畸形集于一身的,形成所谓的“综合征”,如马凡氏(Marfan's)综合征,可有蜘蛛指(趾)、漏斗胸、腭裂等多种畸形。
从畸形的形态和发生机理看,有的是因胎儿期某个器官不发育或发育细小而成,如无脑儿;有的属于胎儿期器官发育过度或数目增多,如巨指(趾)症;有的是胎儿期器官或组织位置异常,如右位心。有些畸形对人体功能不会有太大影响,只是影响美观,但有些畸形会严重影响人的生理机能,甚至威胁生命健康。
先天性畸形的原因
造成胎儿畸形的原因,目前已知的,大约有25%是由遗传因素造成的,5%~10%是由于孕妇在妊娠期受到外界因素的作用而形成的,还有60%~70%至今原因不明。
由遗传因素而致畸胎的,多见于以情况三种人:
①男女双方或一方有遗传病,导致后代畸形。如胎儿手指骨欠缺和并指、唇裂、腭裂等。
②双方近亲结婚。近亲者,由于双方身体中很多基因相同,致病基因相遇的可能性也比非近亲结婚者大得多,导致后代畸形的比例也更高。
③年龄过大或过小怀孕,也是引起畸形的原因之一。
外界不良因素的刺激也是致畸因素之一,尤其是在妊娠头三个月。常见的如:
①X光照射。怀孕18~56天,是胚胎初具人形期,此期照射易致畸形。
②妊娠期随便用药。如抗癌、激素、抗生素类药都可能致畸。孕期如需用药,应详细咨询医生,方可进行。
③妊娠期间感染病毒,如风疹病毒、流感病毒等。
④受孕期或妊娠头三个月内酗酒,导致生殖细胞变性,会引起胎儿不能形成或面部畸形。夫妻酒后同房而怀孕,也有致畸的可能。
⑤妊娠期吸烟或家里有人吸烟,烟中的氰化物等有害物质也可致胎儿畸形。
怎样预防胎儿畸形
了解以上常见的致畸原因,准妈妈就可以做到心中有数,既不要盲目地担心,也不要疏忽大意。事实上,对胎儿的保护,应该从受孕那一刻,甚至准备怀孕前就开始,而怀孕后的头三个月,更是防止畸形的关键时期。因为怀孕后的头三个月,是胚胎剧烈演变、器官系统分化形成的重要时期,一些重要器官,如脑、眼、心脏、四肢等都在这个时期形成。而这个时期也是各种致畸因素最易罹患的时候,稍有疏忽,就可能导致后代终身缺陷,甚至早期夭折。因此,为了避免胎儿的畸形,母亲在妊娠早期,应做到以下几点:
忌滥用药:确定怀孕后,要尽可能少用药或不用药。确实需要用药者,也要在医生的指导下应用。尤其要避免使用激素、磺胺、四环素、链霉素等药物,因为这些药会对胎儿造成损害。对于作用不甚明确的药物更要禁用。
忌接触有害物质:有毒物质、放射性物质等都会影响胚胎发育,应尽量避免接触。从事苯、避孕药、抗癌药、农药生产和放射性同位素、放射线等工作的女性尤应注意。怀孕早期的女性,应尽量避免放射线检查,如X光、CT等。
预防病毒感染:怀孕早期的孕妇要特别注意预防病毒性感染,如风疹、流感等。此外,一些发热性传染病也容易使胎儿死亡,应积极预防。
忌烟酒:烟酒对胎儿整个生育过程都不利,而对早期胚胎的危害更为严重。烟草的有害成分可使胚胎发育迟缓,引起畸形、流产。夫妻酒后性交受孕的胎儿,一般发育要慢于正常儿童。孕妇饮酒过度,易发生“胎儿酒精中毒综合征”。因此,从打算怀孕那一刻起,夫妻就应忌烟限酒,怀孕后,准妈妈更应戒除烟酒,以免给肚里的宝宝带来不良影响。
当然,任何措施都不可能做到万无一失。即便非常小心,一些致病微生物还是会“乘虚而入”,给腹内的胎儿带来危害。不过,准妈妈也不必过分悲观,因为现代医疗检测手段已非常先进,只要准妈妈能坚持做产前检查,即使腹内的胎儿有畸形,也大都能在早期检测出,以便决定是否终止妊娠,或者做出其他必要的处理。
弓状子宫如何治疗
一、弓形子宫诊断如出现宫外孕、习惯性流产、每
弓状子宫是鞍状子宫,也是一种子宫畸形的现象,出现这种现象的话,是容易影响到女性的生育能力的,而且即便怀孕的话,也很容易引发流产,所以需要注意正确的诊断治疗。
一、弓形子宫诊断
如出现宫外孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史,则应首先想到子宫畸形的可能。动态数字化子宫输卵管造影、阴道四维彩超和电子立体宫腹腔镜检查,可以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时,亦需详细检查有无生殖器官畸形,包括子宫畸形在内。
二、弓形子宫治疗方法
一般情况下,无需治疗,如出现多次流产、不孕等症状,宜首先考虑是不是弓形子宫。
1、通过内分泌治疗
即根据内分泌情况服用调节内分泌药物,不过此法无太大效果。
2、子宫融合术
凡反复流产的这类病人均宜及早施术。把两个分开的子宫角,从一侧宫角至对侧宫角作一横切口,对半切开肌壁,将左右两侧切口面对缝一起。
3、宫腔镜治疗
可以通过宫腔镜手术稍微去掉一些隆起的纵隔。
子宫畸形是怎么形成的 子宫畸形分几种
1.子宫发育不良:子宫发育不良也叫做幼稚子宫,一般是两侧的副中肾管回合后停止发育导致的,一般会表现出不孕、月经过少、月经不调的症状。
2.先天性无子宫:先天性无子宫是子宫畸形中比较严重的现象,这主要是由于两侧的副中肾管中断没有发育导致最终没有合成子宫,这种情况的患者一般没有阴道,但卵巢发育仍然正常,因此患者的第二性征不受影响。
3.纵膈子宫:纵膈子宫主要是两侧副中肾管已经会合,但纵膈没有退化,致使官腔被分割成两个部分,如果纵膈延伸至阴道还会形成阴道纵膈,这种畸形的子宫外形看上去没有任何异样。
4.4.其他畸形子宫:除了上述三种常见的畸形子宫外,还会形成单角子宫、双子宫、双角子宫等。