产后胎盘残留怎么办 实施清宫术
产后胎盘残留怎么办 实施清宫术
产后胎盘残留物滞留时间过长时,可在B超下实行清宫术,尽量一次清除干净,个别残留的胎盘组织在子宫腔内形成息肉,并引起持续性阴道出血时,应行手术切除息肉,排除感染、胎盘残留等病变。手术前、后酌情注射宫缩剂,以减少出血。
胎盘粘连怎么办
胎盘粘连怎么办
超声检查对胎盘粘连是检查不出来的,只能是了解一下胎盘在子宫内的位置、胎盘的成熟度、胎盘内有没有异常肿物。一般孕期超声可能有一定提示,但不是绝对的。只有经验十分丰富的医生可能会猜想到。生孩子的时候发现胎盘粘连,当时医生会人工剥离胎盘,人工还没有剥离干净,待产后1-3天看在静脉滴注缩宫素下行清宫手术。
中期引产是很容易出现胎盘或胎膜残留和粘连的,这是因为胎盘和胎膜还没有生长成熟,这是中期引产中很常见的。如果是足月产,出现胎盘和胎膜残留、粘连的原因可能是子宫内膜的炎症或孕期使用保胎药造成的。建议下次怀孕前进行妇科检查,如果有内膜的炎症,可以进行治疗。
一般临床上都会用的防止粘连的方法就是手术完后24小时就要下床活动的,可以有效的预防。部分粘连时由于未完全剥离,而引起出血。常见于多次人工流产,造成子宫内膜受损及发生内膜炎或其他原因造成子宫内膜炎所致。处理方法:手入宫腔轻轻将胎盘剥离后取出。取出后立即检查胎盘胎膜是否完整。术后注射宫缩剂减少出血,抗生素预防感染。
胎盘残留会有什么症状 出现胎盘残留症状怎么办
如果发现阴道出血多或时间延长,或血液有异味应尽快到医院检查,如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和抗生素。如果情况严重或发现有胎盘残留的情况,应在使用抗生素的情况下实行清宫术,将残留物清除干净以促进宫缩。
清宫和刮宫的区别有哪些
就是指药物流产未彻底干净,需要通过机械的办法清理宫内残留的胚胎组织。
是不是药流就必须做清宫呢?答案是:不是每个药流者都需要清宫,而是药流失败者,①病人服药后通常需要留院观察4-6小时。在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。②药物流产后阴道流血量较少,一周后应去医院做B超检查,以证实胚胎的情况。假如胚胎未死亡而继续生长,做清宫术可以终止妊娠;假如胚胎已死亡而未排出〔胚胎停育):做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。②药物流产后,固然看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐修复。需要留意的是,由于妊娠残留物长期存在可以造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。
就是传统的人工流产。
刮宫是刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术,是人工流产方式之一。分诊断性刮宫及治疗性刮宫两类。诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物,钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物,而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎,合并严重的内科疾病不能耐受手术者。留意事项:把握好适应症,不同疾病选择适当的时间和术式。医生技术要娴熟以避免各种不应发生的并发症,如子宫穿孔、大出血、刮宫不全损伤及术后宫腔粘连、感染等。
顺产八天有血块怎么办
实行清宫术
顺产八天有血块最需要警惕的情况是胎盘残留等造成的恶露不净,此时恶露不仅会有血块,还伴随有腐臭味,严重者会有腹痛、发热等一系感染症状,如果不加以治疗,可能会导致败血症进而危及生命。
建议立即到正规医院进行妇科彩超等检查,查看子宫恢复情况以及是否有胎盘残留或者是感染情况,
必要时可采取清宫术将残留物清除干净。
何谓胎盘残留
胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右,最晚不超过30分钟娩出体外,此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况,留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片,这就是所谓的胎盘残留。
在出现胎盘残留时,即使产后经过了10天,仍会出现恶露或出血持续不止等异常症状。这时,可以使用子宫收缩剂促使剩余的胎盘排出,还可以利用器械实施清除残留物的手术。
清宫术对身体伤害大吗 二次清宫对子宫伤害大
实施清宫术的目的不管是清除残留的胚胎组织还是正常人流,都需要将子宫内膜上的胚胎进行清除,在一定的程度上会对子宫造成伤害,尤其是二次清宫术的患者伤害更大,所以清宫术对女性子宫的损伤是比较大的。
产后出血应警惕胎盘残留
组织物残留
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
宫腔感染
可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
宫缩乏力
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。
由于症状表现不一,治疗也不尽相同,通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留,如果分娩1个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良。故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因,并针对病因进行治疗。
诊断:1。产后3周,阴道仍有红色恶露排出。2。如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良,或子宫有触痛,则有宫腔感染。3.B超检查子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎盘或胎盘残留。
立即治疗
如果发现阴道出血多或时间延长,或血液有异味应尽快到医院检查,如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和抗生素。如果情况严重或发现有胎盘残留的情况,应在使用抗生素的情况下实行清宫术,将残留物清除干净以促进宫缩。如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术,尽量一次清除干净。排除感染、胎盘残留等病变,产后恶露不绝可用民间验方或中药治疗。
子宫收缩度差,可服益母草。每次2至3两,加红糖煎水服用。
益母草能活血,调经,解毒,因此成为妇产科的专药,尤其对子宫收缩有莫大作用。
子宫内膜炎能治愈吗 子宫内膜炎需要刮宫吗
子宫内膜炎多见于女性生产或是流产后,这些阶段会有一些胎膜和胎盘少量残留在子宫内,子宫恢复不好就会造成严重发生,子宫内膜炎患者出现子宫活动性出血时,就应该采用刮宫术去除子宫内的胎膜和胎盘残留物,以免这些物质在子宫内堆积,导致宫颈管粘连,形成宫腔脓积;或影响到正常细胞组织生长,加重炎症症状。
产后胎盘残留该怎么办呢
康复指导:如果残留物不多的话可以服用一些促残留物排出的药物,如果残留物比较多的话则考虑要清宫,只有清宫才能够彻底的让残留物排出,清宫也是临床上对胎盘残留用得比较多的治疗方法。
产后一般不会有胎盘残留的情况,一般是指胎膜残留意见建议:您说的这种情况,如果有胎膜残留,那么最常见的症状就是恶露不尽,淋漓不断。建议您如果有这种情况要复查一下b超根据具体的情况,选择是清宫还是口服药物治疗。
胎盘残留的话,应该会有阴道出血,或多或少都有,你没提及,可能没有。但若是滋养细胞性病变,血尿HCG会很高,你要到医院查一下HCG,不过不管是胎盘残留还是滋养细胞性病变,刮宫都是首选,建议还是选择手术治疗。
患者女剖腹产后胎盘残留你好现在是产后多少天了呢,如果有残留残留,可以服用益母草促进其排出,如果量较多,可以进行清宫,但是剖腹产清宫要特别的小心,最好在条件好或是在B超或是可视下进行清宫,目前也可以再服用药物试试看是否排出,并且要尽量活动一下,促进排出。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果孕妇出现了上述的问题,那么就需要注意及时的采取相应的方法进行治疗来保证好患者的安全问题,避免因为上述的产后的问题出现导致胎儿出现危险,那么最后祝胎儿能够早日康复痊愈。
清宫是怎么回事儿
清宫很多人都不清楚是怎么回事儿。清宫其实是指药物流产未彻底干净,胎盘不能完全排出,需要通过机械的办法清理宫内残留的胚胎组织。这似乎就明白了很多。但是对于药物流产的女性是否要做清宫手术,还要做仔细的检查。一般是做B超检查。子宫内留有胚胎残留物对女性危害是很大的。因此,有必要做清宫手术。
那么,药物流产后什么情况必须做清宫手术呢?这是一个关键性的问题。下面就针对这个问题进行一下介绍,希望做过药物流产的女性能够高度的注意到。
首先是,药流后只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。
其次,如果药流后阴道流血量较少,应去医院做检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长,就有必要做清宫术了,这样可以终止妊娠;
另外,如果胚胎已死亡而未排出,这对女性很危险。所以要做清宫手术,防止出血和感染。
还有一种情况就是,药物流产后,虽然看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上。这时一定要到医院进行B超检。如查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐修复。
以上情况,都有必要做清宫,对于药流女性一定要提高警惕。
产后出血警惕是胎盘残留
胎儿娩出后,自产妇阴道流出的分泌物,内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈黏液等,称恶露。产妇排出恶露为一种生理现象。正常恶露有血腥味,不臭。恶露可分为三种。一是血性恶露。这是产后第1至4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及黏液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。二是浆液性恶露。这是产后4至6天排出的,色淡红,含少量血液、黏液和较多的阴道分泌物,并有细菌。三是白色恶露。这是产后1周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如白带,但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露,但各人排出的量不尽相同,平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同,正常产妇约3周左右干净,如果产后两个月以上恶露仍淋漓不净,则属于恶露不净。
产后恶露不净的三种原因
组织物残留
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
宫腔感染
可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
宫缩乏力
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。
由于症状表现不一,治疗也不尽相同,通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留,如果分娩1个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良。故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因,并针对病因进行治疗。
诊断:1.产后3周,阴道仍有红色恶露排出。2.如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良,或子宫有触痛,则有宫腔感染。3.B超检查子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎盘或胎盘残留。
立即治疗
如果发现阴道出血多或时间延长,或血液有异味应尽快到医院检查,如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和抗生素。如果情况严重或发现有胎盘残留的情况,应在使用抗生素的情况下实行清宫术,将残留物清除干净以促进宫缩。如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术,尽量一次清除干净。排除感染、胎盘残留等病变,产后恶露不绝可用民间验方或中药治疗。
子宫收缩度差,可服益母草。每次2至3两,加红糖煎水服用。
益母草能活血,调经,解毒,因此成为妇产科的专药,尤其对子宫收缩有莫大作用。
验方一
组成:柴胡18克、泡参25克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、炮姜5克、益母草25克、生姜10克、甘草5克、赤芍12克、大枣12克,煎服。
功用:理气散寒,调和冲任,活血化瘀,温宫止血。
主治:恶露不绝。症见恶露淋漓涩滞不畅,时来时止,挟块色黯,小腹微胀痛。
验方二
组成:生地12克、熟地12克、白芍12克、麦冬15克、山药20克、连翘12克、制香附10克、木香6克、女贞子20克、旱莲草24克、乌贼骨15克、茜草根12克、冬瓜仁20克、砂仁3克,水煎服。
功用:养阴清热,理气调冲止血。
主治:血热气滞,冲任亏损所致的产后恶露不绝。症见小腹胀,恶露淋漓不止,小便色黄,口干,舌质红,无苔,脉弦数。
预防及预后
(一)产后恶露不绝的预防
1.分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
2.对胎膜早破、产程长者,给予抗菌素预防感染。
3.分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是否完整,同时注意有无异常血管通过胎膜,如有血管断端者,说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留,须在严密消毒下,徒手或用器械进入宫腔取出,以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留,可于产后使用宫缩剂促其自然排出。
4.坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。
(二)产后恶露不绝的预后
如治疗及时会很快痊愈,恶露干净。如治疗不及时,或身体抵抗力差,少量出血有可能会发生产褥期严重感染或遗留慢性盆腔炎,若严重感染可导致子宫内膜坏死后出现大出血,严重的危及生命,长时间下去可能导致癌变。
妇女其实也应在分娩后的日常生活中注意几项事情,以防恶露不绝。
1.分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能是子宫内有胎物残留,应立即治疗。
2.定期测量子宫收缩度,如果发现收缩差,应该找医生开服宫缩剂。
3.保持阴道清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,避免受感染。
4.产后恶露不绝,若怀疑有胎盘残留,应及时去医院就诊,并在医生指导下治疗。
清宫后如何保养子宫
清宫后如何保养子宫?一般情况下多吃点补血的食物和补充营养即可,但是有其他问题,一定要到医院及时治疗。
1、清宫后应注意观察出血情况:清宫术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院复查诊治;
2、清宫后要注意休息:清宫术后应卧床休息2-3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在流产后半月内不要从事重体力劳动;
3、清宫后要做好避孕措施:清宫术后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕。因此,人流术后应及早选择可靠的避孕措施,人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术;
4、清宫后应注意加强营养:要意增加营养,多吃些鱼类、蛋类、肉类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日修复。