糖尿病人怎样做好护理
糖尿病人怎样做好护理
一、糖尿病知识的教育
糖尿病为慢性终身性疾病,且由于长期血糖控制不良,可引起多种并发症导致残疾和过早死亡。而全面有效的治疗dm,单靠处方上的药物是不够的,因而对dm患者进行教育日趋引起国内外学者的高度重视。根据国际糖尿病联合组织(idf)1995年提出的对付糖尿病的5项手段——饮食治疗、运动、血糖监测、药物应用和糖尿病教育,护理对策应从糖尿病教育为着眼点,合理、联合运用上述手段,以控制糖尿病的病情。
(一)教育对象
糖尿病不同程度地影响着患者的生活。一旦诊断为糖尿病就要参加糖尿病知识教育的学习。因dm具有遗传性,故教育的对象需包括患者及其有关家属,使他们了解有关知识(如疾病及其治疗护理措施等),建立治疗信心,以配合护理措施的实施,更好地做好自我管理,稳定控制病情,尽可能过独立舒适的生活,取得理想的效果。
(二)教育准备
宣传前,护士对病人及家属对疾病的态度和接受指导的能力作确实的评估;同时尽可能了解病人的生活背景,以便确定教育知识范围,采用有效的教育方法。
(三)教育途径
最好能参加政府糖尿病权威机构组织的教育课程,也可获取糖尿病教育手册,有关的宣传资料个人自学或咨询糖尿病有关专家(医师、护理专家、营养师等),或多种途径相结合,以获取有益的最新医疗信息。
(四)教育内容
1.讲解糖尿病知识,用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因。例如告知患者糖尿病是因机体产生胰岛素不足,使摄入食物中的糖、脂肪利用率减低,血中葡萄糖浓度增加,部分糖从尿中排出体外,从而出现饥饿感、疲乏感等。
2.饮食疗法的重要性。
3.如何选择运动疗法。
4.使用胰岛素或口服降糖药的注意事项,如胰岛素的使用及储存方法,不可与其他人共用一支胰岛素及遵医嘱服药的重要性等。
5.解释尿糖与血糖监测的重要性及方法,患者自觉监测并准确记录检测结果。
6.让患者及家属了解低血糖、高血糖的症状,预防出现低血糖的方法及发生时相应处理措施。
7.血糖控制不良的患者应随身携带糖尿病诊断卡以防意外,并定期诊视,获得更多的有关知识,取得必要的帮助。
8.教育患者及家属明白主动积极并长期和医护人员密切配合治疗与不配合治疗的两种不同结果,有效引导病人实行自我护理,增强战胜疾病的信心,变被动为主动,向医护人员提供病情变化的信息,以配合制订更切合实际的治疗方案,争取良好的血糖控制,延缓并发症的发生、发展,提高患者自身的生活质量。
二、糖尿病患者的精神及心理护理
糖尿病患者患病后能否正确对待疾病,这对于恢复健康,控制病情有很大影响。由于dm是一种慢性疾病,随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种合并症,给病人及家属带来很大的经济及心理上的压力。病人由于控制饮食、长期服药带来的烦恼,对合并症的忧虚,对低血糖症状及各种合并症防治措施所致副作用的恐惧等不良心理,使患者对生存、生活失去信心;且患者由于内分泌紊乱易于烦躁、激怒,这些均不利于糖尿病的控制。故关心,鼓励患者及家属讲出自己感受,耐心听取其提出的问题,指导病人解除恐惧、忧虑情绪,让病人明白乐观情绪的重要性;并向患者介绍病情控制满意的病友,让他们互相交流防治疾病的经验,互相鼓励,充满信心,精神愉快,主动积极地配合治疗。通过患者与医务人员(医师、护理专家、营养师等)、患者与患者之间的交流,使患者及家属得到心理支持、社会支持、精神疏导,消除生活疑虑,重建治疗及生活信心。
三、糖尿病患者的饮食护理
1.强调饮食治疗的重要性:规则饮食是dm的基础治疗方法,是控制血糖和减轻症状的重要途径。无论是胰岛素依赖型糖尿病,还是非胰岛素依赖型糖尿病,病人均需遵循一定的膳食管理,否则药物疗效不能巩固。理想的糖尿病饮食应该能维持满意的体重,使血糖、血脂恢复正常,并能供给足够的能量和必须的营养成分,以保持身体正常代谢平衡,防止或减少急、慢性糖尿病并发症的发生。因此,必须强调患者应该终身严格执行饮食治疗。护理对策应帮助患者认识其重要性,以增加“动力”,自觉实施饮食治疗。
2.择饮食治疗的方法:日本糖尿病学会推荐 的食品交换法是将食品所含的主要营养成分,产生的总热卡及其重量有机地联系在一起,找出其中的规律,使复杂的计算简单化,容易掌握。既能达到饮食治疗的目的,又能根据各人的口味、爱好象健康人那样自行设计食谱。因此,食品交换法是目前饮食治疗最合理的方法,优于估计法和传统的细算法。所以,护理对策应推荐食品交换法。
3.确定饮食治疗的护理内容、形式及“工具”。
(1)饮食护理内容:在运用食品交换法中必须纠正饮食治疗中不正确的知识和行为,进行相应的健康知识教育。
根据患者的标准体重、现有体重、年龄及活动量计算每日饮食量。开始实行饮食控制者多为超重型,摄入热量比必需量宜稍少,使体重平稳而有规律的减少,至体重近正常时适当增加至平衡热量。
饮食中应调整好碳水化合物(糖)、脂肪及蛋白质的比例。以往认为dm患者摄入糖量占所需总热量的40%~50%(比正常人低10%),脂肪量30%~35%,蛋白质量不超过20%。最近美国有研究表明高碳水化合物饮食可明显改善葡萄糖耐量性及胰岛素敏感性,故多推荐摄入糖量占总热量的50%~60%,摄入脂肪量不超过总需热量的30%。
每日进食量的分配很大程度上取决于治疗情况。若单纯靠饮食疗法控制病情,则可简单地分为三正餐(早、中、晚)及两餐点心;若口服降糖药者则糖类供应需均匀分配于一天内;使用胰岛素者则请营养专家给予特别指导,糖类的供应保证在胰岛素发挥作用的高峰期有充足的糖浓度供代谢用以防止低血糖症及胰岛素休克。
饮食疗法应贯穿于dm患者的一生中。坚持定时进餐,延迟进餐或不进餐可打乱血糖水平及促发脂肪分解;同时注意每天测尿糖,定期测血糖及体重以评价饮食法是否恰当,必要时请营养师及护理专家给予调整。
(2)饮食护理形式:国外学者指出,护理对策的宗旨是帮助患者参与疾病的自我控制并认为在饮食治疗中课堂指导比个人自学效果好。我国专家认为可采取讲课与个别指导相结合,群体教育与跟踪随访相结合的强化指导。首次课前,患者先称体重,课堂中讲述根据身高,体重计算热卡,仪器单位数的方法,课后再逐个指导,要求患者回家复习食品交换法并记录实施情况。以后每次活动进行小组讨论,交流,患者可互相帮助。同时根据患者的“自我记录”作个别指导,并发随访信或电话对缺课患者作指导。
(3)饮食护理“工具”:为了提高护理对策效果应编写食谱,并制作食品和食谱的幻灯片和彩色照片,供授课和个别指导时用。
(4)排除饮食治疗的生物——心理——社会方面的障碍,dm患者具有不同程度的生物——心理——社会方面的障碍,这些障碍的产生一方面有患者本身的主客观原因,另一方面是家属对患者饮食治疗缺乏认识,家庭关系不和睦等原因。因此就负性情感的影响,人生观,增强自我参与意识等方面进行相应的心理护理及围绕生物——心理——社会模式对家属作健康教育和相应的工作。
四、糖尿病患者的运动治疗及护理
1.宣教工作:运动治疗是糖尿病患者不可缺少的基本治疗之一,它可使人心情舒畅,肌肉发达,增加体质和耐性及对各种疾病的抵抗能力,并可促使全身各系统的新陈代谢,促进葡萄糖、脂肪和酮体的利用,减轻胰岛负担降低血糖。运动治疗还可促使胰岛素与受体结合的亲和力提高。使受体对胰岛素敏感性增加使胰岛素作用加强,并可减少胰岛素的需要量。因此,向病人介绍糖尿病的一般知识,使其了解运动治疗的重要性和必要性,使病人主观上重视运动治疗,积极主动配合治疗。
2.强调运动的个体化原则:因地制宜,因人而异,视病人年龄、性别、性格、爱好及病情的程度,身体状况及其是否有合并症等具体情况帮助病人选择最易持久坚持,安全简便的适合自己的运动,如慢速行走(散步),中速行走,快速行走,健身操,跳舞,打球,打太极拳等指导病人先慢,后快,逐渐增量,循序渐进。运动量以不感疲劳为宜,肥胖者运动量应适当加大,其运动量渐增加。
3.运动时间:应选择餐后进行(特别应用降糖药物者)。尽量减少空腹运动,以免诱发低血糖,应详细向患者介绍低血糖反应时症状,如心慌,头晕,出汗多等,运动时随身携带糖果食品,以便低血糖反应时及时食用。
4.预防感染:糖尿病患者抗感染力下降,易发生各种感染性并发症,运动结束后要立即擦干汗液,更衣,保持皮肤清洁卫生,避免发生感冒和皮肤感染。
5.运动时衣着宜宽松,舒适,避免衣着束缚肢体使运动不便,或影响血液循环,老年患者注意安全,不宜剧烈运动,以免发生意外。
6.运动治疗的同时,要督促病人继续坚持饮食控制和药物治疗,定期诊视,及时调整药物剂量。
尿路感染如何护理
1、高热、尿路刺激症状明显者应卧床休息,体温在38.5℃以上者,可用物理降温或遵医嘱肌肉注射柴胡等降温药。按医嘱服用碳酸氢钠可碱化小便,以减轻尿路刺激症状。
2、给予足够热量、维生素和易消化的食物,鼓励患者多饮水,必要时静脉输液以保证入量,使患者多排尿,达到冲洗尿路的目的。
3、用药前,先做中段尿培养及药物敏感试验,以利合理使用抗生素。最好取清晨隔夜尿,以膀胱穿刺法取尿标本为最理想。
4、注意观察药物毒副作用和过敏反应,发现问题及时向医生报告。
5、做好患者的心理护理。病人往往对此病认识不足,有的不重视,不按医嘱要求治疗,有的过度紧张,精神压力大。护理人员对病人要关怀体贴,根据不同情况向病人做好解释工作,消除其影响治疗的心理因素,使之积极配合治疗。
6、做好卫生宣教。向病人讲述疾病常识,急性尿路感染患者要坚持治疗,在症状消失、尿检查阴性后,仍要服药3~5天,并继续每周做尿常规检查,连续2~3周。慢性尿路感染急性发作者除按急性期治疗护理外,对反复发作者应协助寻找发作原因,对伴有糖尿病、肝病者应积极治疗,以提高机体抵抗力。对女婴、孕妇、经期妇女,向病人及家属讲清做好会阴部清洁护理的重要性,注意饮食营养,生活有规律,增强体质,以提高治疗效果。
巨人症病人的饮食宜忌
一、精神及心理护理。由于患者有特殊异常体型及异常陋面容,而有不同程度的心理负担,因此应向病人做思想工作,增加其战胜疾病的信心。
二、生活护理。患者体型异常高大,一般病床难以睡下,因此需准备加长病床或床垫,并嘱病人进出病室需注意低头以免碰伤头部。如有视力视野缺损的病人,应加强其生活护理,以防意外。
三、饮食护理。应选择高蛋白质,高热量饮食以保证供给机体足够热量,对有糖尿病的病人应禁甜食,按糖尿病饮食及护理,因病人体型高大,主食量可较一般糖尿病人酌情增加。
2型糖尿病的护理方法
2型糖尿病是最为普遍的一种糖尿病,患有2型糖尿病的人占糖尿病总人数的绝大部分比例。2型糖尿病是一种慢性疾病,在日常生活中的护理必不可少,糖尿病人在生活中需要注意的方面很多,一起来往下看。
饮食护理:糖尿病饮食疗法是目前糖尿病治疗的基础疗法,也是糖尿病的常规护理方法。糖尿病人日常生活中对于饮食的要求颇多,需要明确的了解糖尿病人吃什么好、糖尿病人不能吃什么,才能有效的避免由于饮食不当带来的高血糖、肥胖、低血糖等现象的产生。
运动护理:糖尿病运动疗法对糖尿病病情护理很有帮助,定期开展糖尿病运动治疗能够有效的帮助糖尿病人缓解并发症、促进血液循环、控制血糖等。因此,在日常生活中,糖尿病人可以定期开展糖尿病运动治疗,这对糖尿病患者是十分有利的,但是,值得注意的是在开展运动治疗期间,需要了解运动治疗方面的相关注意事项。
平时生活中有很多可以保护我们健康的方法,但是也有很多可以危害我们的因素,我们要避开这些致病因素,找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能够使患者在治疗后有一个恢复的过程,患者必须知道这种方法,不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病,对人们的健康威胁已经很大,所以我们要做好疾病的保健与治疗,帮助患者恢复健康。
外阴痛的自我护理
一般护理
1.针对病因指导病人保持外阴清洁、干燥、消除刺激的来源。
2.患病期间减少辛辣食物的摄入。
3.避免局部使用刺激性的药物或清洗液。
疾病护理
1.治疗指导教会病人坐浴方法及注意事项。
(1)局部使用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴,水温在40℃左右,每次20分钟左右,每日2次。若有溃疡可用抗生素软膏涂抹。
(2)坐浴时应将会阴部浸没于浸泡液中。
(3)月经期间禁止坐浴。
2.指导病人做好外阴部的护理,减少局部摩擦和混合感染的发生。
健康教育
1.讲解引起外阴炎症的原因及预防护理的相关知识。
2.指导病人保持外阴清洁、干燥,注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生。
3.指导病人纠正不正确的饮食及生活习惯。不饮酒,限制辛辣饮食的摄入。
4.加强生活指导,教育尿瘘、粪瘘病人注意个人卫生便后及时清洗会阴,更换内裤。
5.指导糖尿病病人自我检测血糖,并注意个人卫生保持外阴清洁、干燥
老年痴呆患者家属该怎么做好护理呢
老年痴呆是老年人常见的一种疾病,早日获得老年痴呆的康复是患者的心愿,老年痴呆患者的护理对康复有很大的帮助,因此我们要重视护理工作。那么,老年痴呆患者家属该如何做好护理呢?以下是专家教大家的几种好的护理方法。
老年痴呆患者的护理方法
1、保持心情舒畅、乐观、避免情绪激动,并戒除烟、酒等不良嗜好。
2、禁食辛、辣、腌、熏类食物,平时应适当多吃些新鲜、含优质蛋白的食品、如乳类、肉类、蛋、鱼虾、疏菜、水果、大豆及豆类制品等。
3、积极治疗身体疾病,特别是积极预防和治疗高血压、糖尿病、肺心病等慢性疾病。
4、适当增加体育锻炼、增强机体的抵抗力,促进大脑神经细胞的新陈代谢。
5、坚持看书、看报学习,增加兴趣、爱好,有利于对脑力的锻炼,促进和改善大脑神经细胞的供血、供氧。
6、瘫痪卧床患者,家属应加强护理,注意卫生、定期翻身、避免褥疮发生。
老年痴呆患者家属该如何做好护理呢?从以上几方面对老年痴呆患者进行护理,可有效的促进患者的康复,好的护理结合科学的治疗才能达到事半功倍的效果,治疗老年痴呆选择方法要慎重,只有好的方法才能让患者获得好的恢复。
中风急性期的护理
首先,家人要做的是给老人建立信心,建立康复的信心是做好护理的第一步,很多人在病后都不能接受中风的事实,往往出现脾气暴躁、不配合治疗和理疗的情况,这时候家人要多鼓励病人,多陪陪病人,让病人不要觉得是家人的负担,感受到家人的温暖。
其次,调整饮食结构,良好的饮食可以为病人提供所需的营养,中风患者饮食应松软、清淡,平时可以给老人熬米粥、做蛋花汤、或是蒸蛋、蒸肉末,对于有吞咽困难的患者在喂食的时候要有耐心,要慢慢喂食。
最后,在日常生活中,要及时为老人翻身、拍背、按摩,并勤换洗衣物、床单被褥,平时帮助老人做力所能及的一些活动,待病情恢复到一定程度,可以帮助老人下床锻炼,但是家人要根据病人情况,不能操之过急。
纹唇颜色太深怎么办 漂唇后颜色太红可能是淤血
有的人做完漂唇之后,发现唇色偏红或偏深,多与淤血堆积有关,进行漂唇后唇部有淤血是正常现象,一般只要术后做好护理,一周左右淤血就会慢慢消退,唇色就会恢复正常。
这四种护理方法使你远离尿路感染
一、尿路感染患者的饮食护理
尿路感染患者要多摄取含维生素C的水果,橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。尿路感染患者避免刺激性食物,及饮酒或咖啡。充分的饮水,维持每日3000㏄以上的水分。
二、尿路感染患者的日常护理
洗澡用淋浴的方式。房事前后须解小便。勿憋尿,尤其是怀孕的妇女。按医师指示服药,不可因症状解除后私自停药。糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大患者等易导致尿路感染疾病,应小心并接受适当的治疗。生活要有规律。每天参加一些体育锻炼,如打太极拳、慢跑步、散步等,以增加身体免疫力。如患有糖尿病、高血压病、肾病等,应积极治疗。至少每3到4小时,须排空膀胱一次。注意个人卫生,女性上完厕所后,卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口,不可来回擦拭。
三、尿路感染患者的心理护理
做好尿路感染患者的心理护理。尿路感染病人往往对此病认识不足,有的不重视,不按医嘱要求治疗,有的过度紧张,精神压力大。护理人员对尿路感染病人要关怀体贴,根据不同情况向病人做好解释工作,消除其影响治疗的心理因素,使之积极配合治疗。
四、尿路感染患者的对症护理
做好卫生宣教。向病人讲述疾病常识,急性尿路感染患者要坚持治疗,在症状消失、尿检查阴性后,仍要服药3~5天,并继续每周做尿常规检查,连续2~3周。慢性尿路感染急性发作者除按急性期治疗护理外,对反复发作者应协助寻找发作原因,对伴有糖尿病、肝病者应积极治疗,以提高机体抵抗力。对女婴、孕妇、经期妇女,向尿路感染病人及家属讲清做好会阴部清洁护理的重要性,注意饮食营养,生活有规律,增强体质,以提高治疗效果。
对于糖尿病病人一定要做好护理措施
糖尿病的护理有:
一、糖类摄入 这是相对来说,糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖,请患者慎食蜂蜜。这是糖尿病的护理方法之一。
二、性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。这也属于糖尿病的护理措施。
三、不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。有了这些方法也能做到糖尿病的护理。