糖尿病人做手术应该注意啥

糖尿病人做手术应该注意啥

江女士被查出患了子宫肌瘤，医生建议她手术进行切除，但江女士很犹豫，因为她是一个糖尿病患者。“对于糖尿病患者来说，一旦遇到外科疾病需要手术时，冒的风险要比一般人大，因此他们都会多些顾虑。”专家说，由于手术及麻醉过程的应激刺激，糖尿病患者的病情常受影响而发生变化。如果患者的营养状况不好，恢复起来会很慢，身体免疫力低下的话，感染的可能性也会增加。

如果患者病情较轻，做的手术较小，特别是术后能进食者，则对糖尿病的病情影响较小，糖尿病原治疗方案可不必改变。如果手术大、时间长、术后不能进食者，则可根据外科病情、手术治疗的迫切性、糖尿病的严重性分别处理。“因此在手术前应该征求糖尿病专科医生的意见，让医生评价一下患者糖尿病控制状态是否适合进行手术。”专家说。“择期手术的糖尿病人应积极控制血糖。”专家介绍，一般外科医生都会对要做手术的糖尿病患者做一些特别的叮嘱，比如糖尿病患者在术前的饮食不能控制太严，尤其是术前两到三天主食应达250克~300克，以使肝糖原储备充足，改善营养。用口服药者应改用胰岛素治疗，空腹血糖控于 8mmol/l以下，餐后2小时血糖10mmol/l以下才能考虑手术。

糖尿病人在手术前应充分查明各种并发症，重点了解血压、肾功能和心功能情况。在手术当天停用皮下注射胰岛素，采用含葡萄糖—胰岛素—钾的液体输液，直到恢复正常饮食和皮下胰岛素注射。在手术中应每小时测毛细血管血糖一次，血糖应控制在 6.1mmol/l~10mmol/l;术后恢复进餐时，于皮下注射胰岛素1小时后停止输液，并且应该尽早对肾功能、心功能状态和感染进行评估。

怎样预防糖尿病眼病的发生

概 述糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病，然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群，那咱们赶紧来分享一下怎样预防糖尿病眼病吧。

步骤/方法：1首先，要积极预防糖尿病，少吃甜食，多吃粗粮，如有糖尿病症状及时就医。

2在确认患有糖尿病后，所有患者都应该前往眼科进行检查，建议每半年至一年进行一次。

3合理用药控制血糖。不要滥用药用，定时定量按医生嘱咐服药。

4增加运动量。但是要避免过激的运动行为，有氧操就是不错的选择。

5定期进行眼科随访。早期可以应用药物延缓它的发展，若发展到一定阶段，就需要激光治疗，如果发展到晚期，那就需要做手术。

注意事项：糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期手术治疗的费用，疗效也更佳。

糖尿病人如何治眼病

糖尿病眼病主要呈现两个年龄高峰：一个是中老年人,另一个是工作年龄段的中青年人,主要与锻炼少、饮食中含有高糖高脂肪有关，并且，该年龄段的患者近年来有逐渐上升趋势，治疗越晚失明概率越高。

令人遗憾的是，做手术者大多眼睛都已出现严重病变，部分人已丧失治疗良机。

糖尿病性视网膜脱落，一般早期治疗效果比较好，在失明以前，手术可帮助85%以上的病人实现眼部解剖复位，80%的患者术后裸视能达到0.2以上。但治疗越晚效果就越差，风险也越大，如果失明以后进行手术，只有30%至40%的患者能恢复到0.3以上视力，能裸眼看到一般物体，大部分人视力很差，几乎不能出门，部分人则会失明。

但是，大部分的糖尿病患者在出现水肿的时候都不重视，虽然在这个时候，视力已经在开始下降，但是很多一直到了眼病严重的时候才想到看医生。而且糖尿病患者的眼病的双眼都有病变，但是发病的也会有先后的顺序，在当双眼皮出现问题的时候，很多的人是不在意的，只有到了一只眼睛失明了甚至到了另一眼睛看不清楚东西了，才去看病，但是这个时候手术的意义已经是不大了。

白内障的诊断误区

1、看东西模糊就是患了白内障。

视物模糊的原因很多，眼的屈光系统由角膜、晶状体、玻璃体组成，光线在视网膜上成像后通过视神经传到大脑皮质视觉中枢，任何一个地方有异常都会导致视物模糊。

2、白内障手术要等到成熟期之后才能做。

一直以来，人们的观点是认为白内障要等到成熟后再做手术。过去的白内障手术方法，采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜(近视手术原理)。

3、夏季手术不安全。

目前，白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术，具有创口小、时间短、康复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力，康复后视力稳定。

4、单眼患白内障可不做手术。

一眼白内障成熟已失明，另一眼还有一点视力的病人应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量，同时双眼不能视物，增加了患者及家属的压力，也增加了手术难度。

5、年龄太大，没有必要治疗了。

有些人认为年龄太大没有必要受这个手术的痛苦了或者手术危险性大，不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术并且有成功的经验。目前先进的白内障手术，手术时基本无痛苦，绝大多数患者都能耐受手术，所以没必要让老人在黑暗中度日如年，不仅晚年的生活没有了质量而且给其家人和社会带来严重负担。

6、患有糖尿病、高血压、冠心病等全身疾病者不能做手术。

部分患有糖尿病、高血压、心脏病等病的老年人，只要经内科治疗将血糖、血压、心功能等控制在相对正常范围内，完全可以耐受手术。目前很多医院开展的白内障超声乳化术，通过透明角膜小切口白内障超声乳化后，植入可折叠人工晶体，手术时间短，患者痛苦小，同时术中采用心电监护、吸氧等保护措施，因此手术十分安全。

糖尿病人做什么运动好 跳跃运动

糖尿病患者如果每天坚持做一些力所能及的跳跃运动，不但可以提高心肺功能，预防骨质疏松症的发生，还可以加强体内的糖，脂质等物质的代谢，有助于降低血糖，预防和延缓糖尿病并发症。

糖尿病病人容易发生哪些感染

糖尿病人易发的感染有：
1、呼吸道感染
糖尿病人容易患急性或者慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核等，其中糖尿病患者的肺结核病发率要高于正常人的2-4倍。两者都是消耗性疾病，对患者的健康危害很大。
2、泌尿系统感染
糖尿病患者的泌尿系统感染病发率仅次于呼吸道感染，特别是女性更为常见，患者多数会有尿频、尿痛、尿急的症状，尿常规检查可以发现白细胞增多，尿培养皿细菌增生等。有些患者症状不明显，更加需要警惕。
3、皮肤感染
糖尿病患者可能发生各种化脓性感染，如毛囊炎、痈、蜂窝组织炎等，常见的表现为手癣、足癣、妇女外阴部白色念珠菌感染等。因此糖尿病患者一定要特别注意卫生。
4、下肢坏疽
糖尿病病人下肢多有神经病变和血管病变，足部容易受损感染，故应该注意避免足部受伤，同时注意足部的洁净干燥。
5、糖尿病人还易发牙周炎、牙龈肿痛，且糖尿病人做手术的风险也相对正常人药膏。

2型糖尿病能治好吗

外科手术治愈糖尿病即糖尿病胃转流手术，是美国临床内分泌学家协会(AACE)推荐的治疗方法，手术后血糖恢复正常，停用降糖药物和胰岛素，回归正常的饮食习惯，原有糖尿病并发症得到治愈。

胃转流手术最早是用在减肥手术中，西方人长期摄取高脂、高热量，体重不断上升，许多人为了追求美丽，使自己重获健康接受这种减肥手术，经过几年的临床实践中，医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病，从而发现了糖尿病胃转流手术，为糖尿病患者带来了新的福音。[3]

选择肥胖症并存有2型糖尿病的病人做胃转流手术是明确的手术适应症。不肥胖的2型糖尿病病人也可以选择胃转流手术治疗。术前检查中应明确，病人血清胰岛素和C肽值升高或在正常值，做胃转流手术才适合。如果这2项指标降低，常提示胰岛功能不全或衰竭，应属1型糖尿病的诊断或是2型糖尿病的晚期转变成为1型糖尿病了，这些情况是胃转流手术治疗糖尿病的禁忌症。

总体来讲，此种手术风险较小，费用不高，对于可能出现并发症的2型糖尿病的患者及早选择手术治疗应该是一种明智的选择。否则一旦并发症出现，后果将是严重的，也是难以治愈的。

经过糖尿病医学领域20多年的临床实践，胃转流手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法，也是临床治愈2型糖尿病的唯一方法。

糖尿病病人能否做阑尾切除术

糖尿病患者是可以做手术的啊,但是是需要检查一下血糖指标看看是否恢复到一个可以手术的适应状态的明白吗,因为阑尾炎手术也是有一定的手术适应症的啊,不是说什么情况都可以手术的明白吗.因此建议到医院做个术前检查看看的啊.

鞘膜积液是怎么回事 鞘膜积液需要住院吗

如果鞘膜积液可以通过保守治疗，或者比较轻不需要治疗的就不用住院，但是如果鞘膜积液发生感染或者需要手术治疗的话就必须住院。

感染的话需要进行抗炎和对症治疗，同时还得积极治疗原发病灶。

如果需要手术治疗则涉及到麻醉的问题，小孩是需要全麻必须住院，成人虽然打局麻能做，但会给病人造成很大的痛苦，而且医生也很紧张，导致手术有时候做得不充分，所以说现在成人做出的基本上也不局麻，都是做腰麻或硬膜外麻醉，这个非常安全，病人也不会感觉到太痛苦，医生做手术也没有什么压力，不用考虑病人疼不疼的问题。

民众对待白内障治疗的误区

误区1：一定等到白内障成熟了才能手术，否则开不干净，要复发。

传统的白内障手术受技术限制，只能在白内障发展到成熟期或接近成熟期(病人几近失明)才能做。另外在白内障成熟过程中，存在并发症可能。在未熟期，由于晶状体膨胀，使前房变浅，可引发闭角型青光眼大发作。过熟期白内障，会引起晶状体过敏性葡萄膜炎或晶状体溶解性青光眼。轻者影响白内障手术治疗的效果，重者还会导致不可逆盲。而今，随着显微手术的发展和超声乳化技术的应用，只要视力低于正常，影响到工作和生活就可以做手术，从而大大提高白内障患者的生活质量。

误区2：药物可以治疗白内障。

有的病人常年点用白内障眼药水，有的患者甚至听信无根据的广告，认定某些中成药能让白内障治愈。这些治疗方法并不能起到有效的治疗作用，还会延误最佳治疗时机，引起其他眼部疾病。至今全世界还没有真正有效的白内障药物问世。对白内障的有效治疗仍是手术。

误区3：年龄大了，没有必要做手术了。

先进的超声乳化白内障手术已经突破了年龄的限制，从3个月的婴儿到百岁老人都可以接受手术。因为手术过程短(十分钟)，基本无痛苦。笔者施行的众多白内障病人大多为80岁左右的老人，都能承受手术，术后看清了美丽的世界和熟悉的家人，提高了生活质量。

误区4：眼底坏了，手术没效果。

有些高度近视、糖尿病或黄斑变性的病人自认眼底坏了，手术无效，因而拒绝手术，任由白内障发展。但事实上多数患者的眼底仍有部分功能，白内障手术完全可以提高其视力，此外，白内障会干扰眼底的观察，贻误对眼底病变的观察和治疗。

误区5：高血压、糖尿病、冠心病等疾病做手术危险。

超声乳化白内障摘除术持续时间短、切口小，属于微创手术，术前只要将血压、血糖、心功能控制在相对正常范围内，完全可以手术。

微整形有什么危害 吸脂手术的危害

人的高矮肥瘦本是千姿百态，但不知道从什么时候开始有了吸脂手术，“肥者就可以隔夜变瘦了”。吸脂术就是利用各种脂机或其他科技手段，可以直接从人体内把累赘多余的脂肪抽出来。 如今，吸脂的方法很多，利用吸脂机是主流，吸脂机最主要是靠负压，用负压吸力把脂肪抽吸出来。但是不管什么类型的吸脂术都有风险，吸脂最大的风险是脂肪栓塞，严重者危及生命。吸脂还要注射很多麻药，表面针眼小，内部损伤却很大，高血压、糖尿病人做这些手术风险更大。另外，个别人抽脂后反弹很快。

得了白内障不做手术行吗

白内障是常见眼病和主要致盲原因之一，其中老年性白内障是最常见的白内障。本病是在全身老化、晶体代谢功能减退的基础上由于多种因素形成的晶体疾患。近年的研究说明，遗传、紫外线、全身疾患(如高血压、糖尿病、动脉硬化)、营养状况等因素均与其有关。

白内障的治疗方法有很多，手术并不是唯一的方法，除了手术外还包括药物治疗、中医治疗等，但是手术是唯一有效的治疗方式，其他治疗方法起到的作用非常有限。

白内障手术无年龄限制，医院曾经为百岁的老人做过白内障手术，也给儿童做过先天性白内障手术，术后效果非常好。年龄大没关系，主要看老年人的身体条件，如糖尿病患者，血糖要控制稳定才可考虑;有高血压的，血压也要控制稳定才考虑。

专家也给出了肯定意见，“目前手术是根治白内障的唯一有效办法，药物治疗尚无明显疗效。”专家提醒，白内障治疗不应该等到成熟再手术，而应该尽早发现，只要影响视力即可手术，这样更利于手术的操作，手术时间更短，从而减少损伤，风险更小，术后效果更好。

患有白内障后，最好的治疗措施就是手术治疗，这种治疗办法是目前最有效的一种治疗办法，及时是糖尿病人也可以在控制住血糖后，进行手术治疗。所以患者在治疗的时候可以根据自己的情况，在医生的指导下进行选择治疗办法。

糖友如何修复损坏的牙齿

糖尿病患者由于自身血糖影响，如果不及时控糖和治疗，容易诱发并发症。糖尿病患者也比普通人更易患上牙病，因为不仅血液含糖高，唾液也一样，使患者口腔酸性更多而唾液变少，不能很好的清洁牙齿，从而导致牙周炎等牙病出现。牙不好对患者生活影响很大，那患者牙齿坏了呢?做种植牙修复可行吗?

糖友能否做种植牙?

专家告诉我们：糖尿病患者做种植牙是可以的，糖尿病患者大部分都可以植牙。但是根据糖尿病的症状的严重或者轻度，在糖尿病患者做种植牙前后的所做准备也是不尽相同的。

重度者(病史上常见低血糖发作，且多种并发症，空腹血糖值变异大，常超过300mg/dl):这类病人应会诊内科处置稳定后再施行为宜。如果在此种情况下糖尿病患者做种植牙一定要在手术前检查身体，确保糖尿病不会影响到您的种植牙手术。

中度者(周期性的症状表现，代谢平衡，少并发症，血糖值在200-300mg/dl)：需采取饮食、药物控制至200以下、血糖降低计划、无菌操作及术前给予一定量的药物。

轻度者(没有症状，血糖值在150mg/dl以下)：可做手术，但要注意感染危险的控制。手术当天无法正常进食，而且平常所服用的克制糖尿病的药物用量可给予半量。确保在糖尿病患者做种植牙是不会存在安全隐患。

糖尿病人建议佩戴假牙

牙齿出现问题后，都希望尽快进行修复，然而糖友镶哪种牙好呢?如果是镶烤瓷牙，牙根若没有问题，应尽量保住，否则时间一长，常常会影响牙齿的稳固性，造成牙齿松动、移位或错颌，影响血糖降糖药物的作用。若是老年糖友，并且牙齿已经多数脱落，建议最好佩戴假牙。

总之，虽说糖尿病患者做种植牙是可行的。但是操作起来会比平常人麻烦的多，而且会存在安全隐患，所以综上所述，患者在进行种植牙手术之前一定要慎重考虑一下。

不适应人群

未满十八岁十八岁以下不宜做手术、手术要求患者的屈光状态是稳定的。屈光状态包括近视、远视、散光等屈光不正的现象。由于18周岁以下的青年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。

最佳手术的年龄是25岁至30岁。先天眼病者激光近视手术要求角膜有一定厚度，这个厚度因人而异，有些人先天不足就不能做激光手术。老花眼也不宜做手术老花是因年龄增长调节力衰减所致，即使暂时治愈，也会因年龄进展而复发。

从事水上运动的人也不宜做手术因此，准分子激光治疗近视手术必须具备以下几个方面的条件：一是年龄在18岁到50周岁之间;二是近视度数要稳定两年以上;三是无其他严重眼病及眼科手术史;四是无糖尿病、胶原性疾病以及疤痕性体质。