得了坐骨神经痛需要到医院做哪些检查
得了坐骨神经痛需要到医院做哪些检查
1.影像学检查具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。
2.电生理检查：①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。
3.应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。
引起坐骨神经痛的原因
引起坐骨神经痛的原因，一般有两个：
第一个是原发性坐骨神经痛，一般是由坐骨神经炎引起的，在临床中不太多见。
第二个是继发性坐骨神经痛：坐骨神经周围的组织和结构发生病变，产生了对坐骨神经的刺激和压迫，从而造成了继发性的坐骨神经痛。
继发性坐骨神经痛绝大多数见于腰椎的疾病，比如腰间盘突出，腰椎管内肿瘤或者是腰椎的骨关节病，再就是骶髂关节炎等。这个需要到医院进行检查才能确定。
坐骨神经痛会不会自己好 坐骨神经痛的认识误区是什么
坐骨神经痛在认识上有挺多误区：
第一点是认为坐骨神经痛的只有一个原因，就是腰间盘突出，实际上根本不是。坐骨神经痛分为原发性和继发性，其中原发性的与腰间盘突出一毛钱关系也没有，是由于由于坐骨神经炎本身造成的，还有不只腰间盘突出也能引起坐骨神经痛，特别是梨状肌出口狭窄的话，同样可以卡压到坐骨神经，也能造成坐骨神经痛。
第二点是坐骨神经痛必须得通过手术治疗。实际上，原发性坐骨神经痛根本用不着，继发性坐骨神经痛有些需要手术解决，有些不用手术解决，用其他的方法也能解决。
第三点就是有些人比较悲观，认为自己得了坐骨神经痛，自己这辈子废了。 其实没有必要那么想，坐骨神经痛只不过就是与坐骨神经有关的一种疾病，只要治疗方法正确，或者手术治疗或者保守治疗，坐骨神经痛往往还是有很大的治愈机会。 即使不治愈，也不疼了。 所以坐骨神经痛，一旦得了这个病也不用悲观，也不用叹气。到医院挂一个骨科的号或者是疼痛科的号，医生有很多办法解决这个病痛。
办公室白领久坐小心屁股痛
安婷是公司里出了名的时髦女郎，冬天的时候，安婷依旧每天一袭短裙，蹬着高筒皮靴在凛冽的寒风中傲然前行。有一天，安婷穿着一条火红色的超短裙走在下班的路上，突然觉得后臀一阵刺痛，痛得安婷不得不半路停下，靠在路边的围墙上，好几分钟都没缓过气来。安婷回家上网查医学资料，将自己的症状对号入坐，认定这种痛就是“坐骨神经痛”。第二天安婷连忙到医院求诊，“医生，我得了坐骨神经痛，给我开点药止痛吧!”
然而经过检查，医生认为安婷患的并非坐骨神经痛，而是“假性坐骨神经痛”。专家指出，坐骨神经痛的痛法是从腰部痛起直达脚踝部的，而由假性坐骨神经痛引起的屁股痛，是腰部不痛而臀部最痛，且有压痛感。不仅如此，医生认为安婷的假性坐骨神经痛完全是“冻”出来的，臀部的臀小肌冻伤后肿胀，压迫坐骨神经引起了疼痛。
腰背肌损伤致椎间盘突出
专家分析，现代都市女白领的坐骨神经痛多与她们的职业生涯有关。正常人体的脊柱，腰部是向前凸出的，而骶骨(尾龙骨)则向后凸，从而形成一个正常的生理弯曲。然而，我们的办公椅大多是直背的，再加上使用电脑时双手向前伸，以及伏案等的工作姿势都加重了脊柱的负担。不仅如此，一些女白领经常穿高跟鞋，人体重心前倾，脊柱的力学发生改变，造成了对腰椎间盘的压迫和磨损，导致椎间盘突出，压住了坐骨神经，从而引发了那些不时袭来的剧痛。
除了坐姿和高跟鞋，日常生活中一些不在意的轻微外伤可能都会让椎间盘留下后遗症。今年25岁的周小姐日前因为腰痛而到医院求诊。她告诉医生，大概半年前，她参加公司运动会的跨越式跳高项目，落地的一刹那，她感觉自己的腰被扭了一下，“当时觉得有点痛，但我扭了扭腰，疼痛很快过去了，之后也没什么异样的感觉。”可是，大概一周前开始，周小姐的屁股却经常在夜深人静时无端端地痛起来。
专家认为，周小姐的屁股痛实际上也是坐骨神经痛。“外伤其实是引起椎间盘突出，从而压迫坐骨神经的最常见的原因。”不过，有些外伤疼痛的时间可能很短，一会儿就过去了，而当疼痛缓解后却往往没有引起患者足够的重视，以为“不痛了自然就好了”。但实际上，这时人体的腰背肌肉可能都已经受到了损伤，椎体的保护功能被破坏，引起椎体受力不均，久而久之椎间盘就会慢慢地突出来。“不过，有些早期腰椎间盘突出表现出来的不是腰痛，而是臀部痛，继而是下肢放射痛，下肢发麻，而到了走路出现跛行的时候，椎间盘突出已经逐渐形成了。”因此，一旦出现臀部疼痛，而又有过外伤史，切莫掉以轻心，应尽快到医院检查。
坐久了大腿根部疼痛是怎么回事 坐骨神经痛
坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
建议：及时去医院做检查，在专业医师的指导下进行治疗。
肌肉冻伤易假性坐骨神经痛
安婷是公司里出了名的时髦女郎，冬天的时候，安婷依旧每天一袭短裙，蹬着高筒皮靴在凛冽的寒风中傲然前行。有一天，安婷穿着一条火红色的超短裙走在下班的路上，突然觉得后臀一阵刺痛，痛得安婷不得不半路停下，靠在路边的围墙上，好几分钟都没缓过气来。
安婷回家上网查医学资料，将自己的症状对号入坐，认定这种痛就是“坐骨神经痛”。第二天安婷连忙到医院求诊，“医生，我得了坐骨神经痛，给我开点药止痛吧!”
然而经过检查，医生认为安婷患的并非坐骨神经痛，而是“假性坐骨神经痛”。专家指出，坐骨神经痛的痛法是从腰部痛起直达脚踝部的，而由假性坐骨神经痛引起的屁股痛，是腰部不痛而臀部最痛，且有压痛感。不仅如此，医生认为安婷的假性坐骨神经痛完全是“冻”出来的，臀部的臀小肌冻伤后肿胀，压迫坐骨神经引起了疼痛。
大腿根部疼痛哪根神经问题
坐骨神经痛
大腿根部疼痛，这很可能是坐骨神经痛，可能和腰会有一定关系，建议去医院做一个腰椎间盘CT检查，就可以排除有没有腰椎间盘突出症了。如果是坐骨神经痛，建议去医院理疗科做做牵引、针灸、推拿、拔罐等治疗，慢慢就会好起来的。
坐骨神经是我们身体支配下肢的主要神经元。而坐骨神经痛是指的股神经通路以及其分布区域内的其他身体组织机构的疼痛。
本病分为原发性和继发性两大类。
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明，临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
中医相关病症：痹证。
坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出，妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当，把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤，脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因，往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。
有时候我们会发现大腿根部疼痛，通常我们不以为然，多休息下就好，其实大腿根疼痛也有可能是某种疾病导致的，股骨头坏死就是常见的一种。股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。
股骨头坏死症
股骨头坏死症，最早出现的症状是髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛，这是本病早期的主要症状。虽然引起髋关节疼痛的原因很多，可股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种，但是又有它自己的特殊性。
从以下几个方面进行自我检查，判断自己是否患有股骨头坏死症。
屁股两边疼的诱因
1、屁股痛的都市女白领很多，久坐、坐姿不正，再加上长期穿高跟鞋，使得坐骨神经痛已经成了“办公室病”。
现代都市女白领的坐骨神经痛多与她们的职业生涯有关。正常人体的脊柱，腰部是向前凸出的，而骶骨(尾龙骨)则向后凸，从而形成一个正常的生理弯曲。然而，我们的办公椅大多是直背的，再加上使用电脑时双手向前伸，以及伏案等的工作姿势都加重了脊柱的负担。不仅如此，一些女白领经常穿高跟鞋，人体重心前倾，脊柱的力学发生改变，造成了对腰椎间盘的压迫和磨损，导致椎间盘突出，压住了坐骨神经，从而引发了那些不时袭来的剧痛。
2、除了坐姿和高跟鞋，日常生活中一些不在意的轻微外伤可能都会让椎间盘留下后遗症。外伤是引起椎间盘突出，从而压迫坐骨神经的最常见的原因。有些外伤疼痛的时间可能很短，一会儿就过去了，而当疼痛缓解后却往往没有引起患者足够的重视，以为“不痛了自然就好了”。但实际上，这时人体的腰背肌肉可能都已经受到了损伤，椎体的保护功能被破坏，引起椎体受力不均，久而久之椎间盘就会慢慢地突出来。 3、早期腰椎间盘突出表现出来的不是腰痛，而是臀部痛，继而是下肢放射痛，下肢发麻，而到了走路出现跛行的时候，椎间盘突出已经逐渐形成了。因此，一旦出现臀部疼痛，而又有过外伤史，切莫掉以轻心，应尽快到医院检查。 通过对臀部两侧疼痛的原因的了解之后，我们知道一般臀部两侧疼痛都是由于经常久坐或者穿高跟鞋等原因导致的，平时一定要经常运动，并且一旦出现疼痛最好不要穿高跟鞋，要穿着舒适的鞋子。并且能及时到医院进行检查和治疗。
孕妇坐骨神经痛原因生孩子有影响吗
孕妇坐骨神经痛的原因，坐骨神经痛外科常见疾病，坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
孕妇坐骨神经痛的原因
你可能认为孕妇更容易得坐骨神经痛，但事实并非如此。怀孕引起的疼痛一般在骨盆和背部，而不是在坐骨神经附近。大多数觉得自己得了坐骨神经痛的孕妇其实是骨盆区疼痛。
孕妇坐骨神经痛不是胎儿压迫神经引起的。对于年轻人，坐骨神经痛经常是由于腰椎盘损伤导致神经周围肿胀而引起的，或者是腰椎盘突出或移位压迫了神经。对于中老年人，坐骨神经痛可能是由于韧带或骨骼压迫。
而在怀孕期间，这两种情况发生的几率都不会增加。如果孕妇坐骨神经痛，那么即使她不怀孕，很可能也会得坐骨神经痛。
如果你觉得自己是坐骨神经痛，不妨阅读有关骨盆区疼痛的文章，看看你的症状是不是更符合那里的描述。
孕妇的骨神经痛对生孩子有影响吗
你可以选择的分娩姿势可能会受到坐骨神经痛的限制，所以，你可以咨询医生的建议。最好选择方便你肢体活动的分娩姿势。
不管孕妇背部有哪种情况，注意体态都很重要。母乳喂养时，要坐在直靠背的椅子上，用枕头或靠垫把你的宝宝垫高跟乳房平齐，双脚平放在地面上。
给宝宝换尿布时把宝宝放在床上，不要放在地板上。抱起宝宝时，你需要保持背部挺直，屈膝，不要做扭转的动作。
问问医生你适合做那种运动来提高整体身体素质、力量和灵活性。合适的运动可以防止孕妇坐骨神经痛发展成慢性病。
即使在比较小的几率下你怀孕期间得了坐骨神经痛，你也不用过于担心，可以多了解孕妇坐骨神经痛的治疗方法。
坐骨神经痛的早期信号
坐姿不正引起坐骨神经痛
赵丽在一家外资的会计师事务所工作，每天工作12小时以上，一半时间在电脑屏幕前度过，而且公司规定女员工上班必须穿正规的套装和高跟鞋。4年下来，赵丽已从一个普通的小职员熬成部门经理。
本来，事业上了正轨，赵丽完全可以松口气了，可谁知，最近下班回家后老觉得全身肌肉绷得又僵又硬。一次正伏案赶报表，赵丽突然觉得一侧臀部痛得坐都坐不住，连带同侧的腿和足部也麻嗖嗖地痛。她连忙想从椅子上站起来，可谁知一条腿竟不听使唤，痛得不能着地。赵丽靠着桌子站了大概四五分钟，剧痛才渐渐缓解了，为了工作，赵丽只是揉了揉臀部，忍忍痛就继续干活了。
可这突如其来的屁股痛并未轻易放过赵丽，自此之后，说不上什么时候赵丽的屁股突然就会痛上一阵，尤其是晚上发作的时候，臀部痛得像火烧一样，让人彻夜难眠。终于，赵丽撑不住了，来到医院检查。她一脸困惑地问医生：“我不就是坐久了屁股痛吗?怎么那么难受?”
据外科专家介绍，赵丽的问题绝非仅仅是“屁股痛”，实际上是坐骨神经痛。“如今，像赵丽这样的都市女白领很多，久坐、坐姿不正，再加上长期穿高跟鞋，使得坐骨神经痛已经成了‘办公室病’。”但意识到问题严重，自觉就诊的人却不到1/5。
坐骨神经痛的诊断鉴别
坐骨神经痛临床表现有患肢明显疼痛，疼痛特点为在持续性钝痛的基础上沿坐骨神经干呈触电样或针刺样剧痛;小腿外侧和足背有针刺、发麻、感觉减退等感觉异常;臀部、大腿 后侧肌肉松弛和萎缩;行走时可加重腰椎管和椎间孔变小，坐骨神经受压疼痛而产生的跛行;不同病因下产生的腰椎及髋关节内旋、外旋、外展的活动受限等等。
一、坐骨神经痛的程度诊断：
体检时可见嘱患者仰卧，令患肢微内收内旋，然后太高患者，至感觉疼痛出现的直腿抬高试验受限。
根据其症状程度的不同可将坐骨神经痛分为轻度、中度和重度3种。
轻度坐骨神经痛
坐骨神经分布区轻度疼痛，不放射，无肌肉萎缩，直腿抬高试验60°以上，可以坚持轻度体力劳动。
中度坐骨神经痛
轻度放射性腰腿痛，有轻度肌肉萎缩，直腿抬高试验30°~60°，能参加体力劳动，可做一般室内工作。
轻、中度坐骨神经痛多为陈旧性腰椎间盘病变、骨赘形成、腰椎骶化等原因所致。
重度坐骨神经痛
呈典型的放射性坐骨神经痛，有明显的肌肉萎缩，直腿抬高试验30°以内，90﹪以上由腰椎间盘突出引起。
二、坐骨神经痛与腰椎间盘突出症的鉴别诊断：
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病，90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起。所以，腰椎间盘突出症和坐骨神经痛很容易被混为一谈，就连本专业的医生在没有对病情作出全面了解之前，也不好妄下结论。临床上就出现过坐骨神经痛被误诊为腰椎间盘突出症的案例，医生在经过初步诊断之后就草率作出“腰椎间盘突出症”的结论，结果导致治疗方法与坐骨神经痛南辕北辙。
1.坐骨神经痛与腰椎间盘突出症是两种不同的疾病。
其实，腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。尽管在病情上两者都有及其相似的表现，但还是要注意区分二者的病因病机。此外，腰椎间盘突出与坐骨神经痛虽然都属于骨科疾病，但是症状和治疗方法都有着很大的区别，是两种不同的疾病。
2.引起坐骨神经的疾病不止腰椎间盘突出症一种。
坐骨神经痛是一种表现症状，多数情况下是腰椎间盘突出所引起的，并且多为第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。但是，并非所有的坐骨神经痛都可以归咎于腰椎间盘突出，引起坐骨神经痛的疾病还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。
3.检查时一定要注意两种疾病的鉴别。
病人一旦出现类似腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的症状时，应当及时去医院接受检查和治疗。切莫偏听偏信，以免延误病情。患者到医院就诊时，在患者对自己病情含糊不清的情况下，医师应该为病人作详细的体格检查，并辅助以X线片、CT、MRI(核磁共振)等，对病情作出科学合理的病理学诊断，只有这样 才能对症治疗，达到真正消除患者痛苦的目的。
坐骨神经痛困扰白领
坐骨神经痛已经成为一种“办公室病”，进入寒冷冬季，一些人不愿意到户外坚持运动，更容易引发这种疾病。本市第三中心医院骨科专家江毅介绍，常坐办公室的白领有时会突然感觉有一根筋从臀部牵扯到腿部、足踝，出现几分钟或瞬间的剧痛，无法动弹，这些情况
通常都是由腰椎间盘突出、坐姿不正等原因造成的坐骨神经痛，不容忽视。
由坐姿不正引发
张女士在一家律师事务所工作，每天工作12小时以上，而且一半的时间是在电脑屏幕前度过。由于工作的需要，她每天上班都要穿着正装和高跟鞋。最近下班回家后，她老觉得全身肌肉绷得又僵又硬。有一次她突然觉得一侧臀部痛得坐都坐不住，连带同侧的腿和足部也麻痛。她想从椅子上站起来，可一条腿竟不听使唤，痛得不能着地，她靠着桌子站了大概四五分钟，剧痛才渐渐缓解了。到医院检查才知道原来是患上了坐骨神经痛。
江毅主任介绍，现代的办公室大都在使用L形的办公桌，很多人用电脑时经常坐在电脑的一侧而非正对显示屏，这样腰部长期侧身扭转就会导致腰部疲劳。如果办公桌与座椅的高矮再不协调的话，长期的坐姿不正，就会造成坐骨神经痛。再加上长期穿高跟鞋，人体重心前移，导致腰髋部前倾，从而打破脊柱平衡，引起腰椎和软组织的劳损，也会造成坐骨神经痛。
由腰椎间盘突出引发
26岁的王小姐是某公司的外文翻译，每天要伏案工作8小时以上，经常觉得背部肌肉僵硬，腰部不适，近来睡觉时经常因为一侧腿脚麻痛而醒。到医院经CT检查发现，王小姐已患上了轻度的腰椎间盘突出。
江毅主任介绍，类似王小姐这样的病人近两年越来越多，占到了就诊人群的四成左右，年龄段也呈现出年轻化的趋势，从原先的四五十岁发展到二三十岁。正常人体的脊柱，腰部是向前凸出的，而骶骨(尾龙骨)则向后凸，从而形成一个正常的生理弯曲。然而，办公的椅子大多是直背的，再加上使用电脑时双手向前伸，以及伏案的工作姿势都加重了脊柱的负担。而且人坐着的时候腰椎间盘所承受的压力是站立位的2-3倍，如果长时间承受压力，腰椎部的薄弱区域就会后凸，出现膨出，最后导致腰椎间盘突出，压迫坐骨神经，从而引发那些不时袭来的剧痛。有些早期腰椎间盘突出表现出来的不是腰痛，而是臀部痛，继而是下肢放射痛，下肢发麻，而到了走路出现跛行的时候，椎间盘突出已经逐渐形成了。
坐骨神经痛的病因是什么
引起坐骨神经痛的原因一般有两个：
第一个是原发性坐骨神经痛，由坐骨神经炎引起的，在临床中不太多见。
第二个是继发性坐骨神经痛，就是说坐骨神经周围的组织和结构发生病变，然后产生了对坐骨神经的刺激和压迫，从而造成了继发性的坐骨神经痛。
继发性坐骨神经痛绝大多数见于腰椎的疾病，比如腰间盘突出，腰椎管内肿瘤或者是腰椎的骨关节病，再就是骶髂关节炎等，这个需要到医院进行检查，才能确定。
为什么屁股两边疼呢
屁股痛的都市女白领很多，久坐、坐姿不正，再加上长期穿高跟鞋，使得坐骨神经痛已经成了“办公室病”。 现代都市女白领的坐骨神经痛多与她们的职业生涯有关。正常人体的脊柱，腰部是向前凸出的，而骶骨(尾龙骨)则向后凸，从而形成一个正常的生理弯曲。然而，我们的办公椅大多是直背的，再加上使用电脑时双手向前伸，以及伏案等的工作姿势都加重了脊柱的负担。不仅如此，一些女白领经常穿高跟鞋，人体重心前倾，脊柱的力学发生改变，造成了对腰椎间盘的压迫和磨损，导致椎间盘突出，压住了坐骨神经，从而引发了那些不时袭来的剧痛。
除了坐姿和高跟鞋，日常生活中一些不在意的轻微外伤可能都会让椎间盘留下后遗症。外伤是引起椎间盘突出，从而压迫坐骨神经的最常见的原因。有些外伤疼痛的时间可能很短，一会儿就过去了，而当疼痛缓解后却往往没有引起患者足够的重视，以为“不痛了自然就好了”。但实际上，这时人体的腰背肌肉可能都已经受到了损伤，椎体的保护功能被破坏，引起椎体受力不均，久而久之椎间盘就会慢慢地突出来。
些早期腰椎间盘突出表现出来的不是腰痛，而是臀部痛，继而是下肢放射痛，下肢发麻，而到了走路出现跛行的时候，椎间盘突出已经逐渐形成了。因此，一旦出现臀部疼痛，而又有过外伤史，切莫掉以轻心，应尽快到医院检查。
什么是骨盆区疼痛
骨盆后部疼痛称为“骨盆区疼痛”。骨盆区疼痛有时也叫做“骶髂关节痛”，因为骶髂关节是问题的根源。骨盆区疼痛经常被误诊为坐骨神经痛。只有少数孕妇会得坐骨神经痛，也就1%。现在人们已经知道，孕妇下背部或腿部疼痛大多数都是因为骨盆区疼痛。
如果你觉得骨盆前面的耻骨痛或是耻骨周围疼痛，那么你得的可能是耻骨联合分离，与你此处的韧带有关。