年轻人眼皮跳小心面肌痉挛

年轻人眼皮跳小心面肌痉挛

“面肌痉挛最初很明显的一个症状就是眼皮跳，但是眼皮跳通常又是很多人会遇到的普通问题，所以常常被忽略。”黄月说，面肌痉挛的患者，眼皮长时间跳动，使眼睛周围的肌肉处在紧张状态，进而造成眼睛周围的肌肉萎缩。所以，患有面肌痉挛的病人，眼睛出现大小不一的情况也不足为奇。

因为眼皮跳而感到不舒服，很多人第一反应肯定是去医院看眼科大夫，没错，侯习武主任说：“眼皮跳，可能提示多种慢性眼部疾病。”他说，眼皮跳很有可能是视疲劳和神经疲劳造成的，但也有一部分人因慢性结膜炎、角膜炎等眼部疾病而导致眼皮时不时地感觉到跳动，这是因为炎症刺激到结膜、角膜神经，导致其发生跳动性的反应，这种情况在眼科属于常见病，也比较容易缓解。还有一种可能，如果眼睛屈光不正(包括近视、远视及散光)，而且没有戴眼镜的话，也会引起眼皮跳。“但是，眼皮跳也有可能是面部三叉神经受到压迫，进而引起的眼周匝肌痉挛，严重的患者可能发展成面肌痉挛，这些病人我会直接建议他去神经科就诊。”侯习武说。

两位专家还提到，现在很多人因为学习、工作等平时比较劳累，压力很大，所以绝大多数人都会遇到，而且大部分眼皮跳都是因为情绪紧张、焦虑或者视疲劳引起的，所以平时出现眼皮跳的症状，也不必过分担心。

右眼皮跳是什么原因

眼皮跳分生理和心理性据了解，生活中通常引起眼皮跳动的原因，包括过度劳累、紧张、眼睛本身的疾病或用眼不当，以及外伤等，这些因素可以刺激眼部神经，导致肌肉收缩，然后就会引起肌肉跳动。生理性眼皮跳一般比较轻微，如果是劳累过度，休息后就会好，即使是有炎症等病因也都是可以通过治疗缓解的。而面肌痉挛后的眼皮跳的病因在脑内，是很难自愈的，发展趋势是进行性加重。面肌痉挛引起的眼皮跳，绝大对数是单侧的，双侧的很少。面肌痉挛患者一般最开始是眼皮跳，过了几个月或者一年后嘴巴就开始抽动，抽动到一定程度，眼睛睁不开，嘴巴也歪到一边去，这时病情就很重了。同时，患者看东西不方便，心理上的压力也非常大。

严重者当心面肌痉挛，如果眼皮跳持续的时间短，则是一种正常生理性的一过现象，就不需要特殊的处理，只需要闭闭眼睛休息一下就行了。但如果持续时间长，甚至双眼都跳，给生活带来了麻烦，就应该去看医生、找病因了。

面肌痉挛发病率

面肌痉挛发作多位于单侧，开始时多发生于下眼睑

休息不好后眼皮跳是常见的生理现象，但很多人发现自己的眼皮跳越来越厉害，到医院做检查竟然发现自己患上了面肌痉挛。医学专家提醒，如果眼皮跳动，面部其他地方也同时有不自觉的抖动，就可能不是普通的眼皮跳，应尽早就医，尤其是超过60岁的老年人。目前药物对这种病的治疗还是比较有效的。

如果偶尔出现眼皮跳，持续时间在1～2分钟，一般是因为身体疲劳所致。武警广东省总队医院神经外科副主任姚雪峰介绍称，如果面部其他部分也有抖动或者不适，则应该想到面肌痉挛的可能。这是指面神经所支配的面部肌肉发作性、反复性不自主抽动，因而又叫面肌抽搐，其早期的表现大多是眼皮跳。普通的眼皮跳在跳动一段时间后逐渐消失，不会遗留任何后遗症，而面肌痉挛的眼皮跳频率逐渐增加，跳动的力量逐渐加大，范围逐渐扩大。面肌痉挛发作多位于单侧，开始的时候多发生于下眼睑，1～2年后逐渐波及口角、面部其他肌肉，甚至影响到颈阔肌。

面肌痉挛的发病率约为千分之一，年龄越大，发病率越高，超过60岁的老年人要特别注意。症状严重者眼睛将无法睁开，行走和工作受影响，而精神紧张、疲劳时症状还会加剧。反复发作之后，患者容易产生焦虑、紧张、自卑等心理。患者对这种病缺乏认知，也不够重视，很多人寻求偏方、验方治疗，导致久病不愈。其实，在确诊面肌痉挛后，医生首先会建议药物治疗，对普通的症状治愈率可达70%，但治疗周期需要1～2年。一些症状严重的患者则要考虑做手术治疗。

眼皮跳当心面肌痉挛

专家说一：眼皮跳休息后未缓解可能是面肌痉挛的早期表现。

——问：请您先介绍一下什么是面肌痉挛?发病原因有哪些?

张建国：我们通常所说的面肌痉挛是一种以一侧面部肌肉发生不自主、阵发性、无痛性抽搐为特征的功能性疾病。发作从眼角开始，逐渐向下扩展至面部及口周围，出现眼角和口角不自主抽动，抽动持续一段时间后可暂时缓解，然后再出现抽动。面肌痉挛多在中年发病，男女比例相近。目前认为发病原因主要与面神经根被血管压迫或蛛网膜粘连导致面神经异常放电有关。

——问：眼皮跳是面肌痉挛的先兆吗?

张建国：眼皮跳是一个常见的症状，并不一定与面肌痉挛有关，多数可能与疲劳、失眠、过量饮用咖啡和茶、紧张及情绪激动等非特异因素相关，经过休息和减压后多数会明显减轻，其特点是侧别不定，可能一侧跳，也可能另一侧跳或者两侧眼皮都跳。如果眼皮跳始终局限于一侧，而且休息后缓解不明显，则可能是面肌痉挛的一个早期表现，最后发展成为面肌痉挛，特别是下眼睑跳发展成面肌痉挛的可能性更大。

——问：面肌痉挛与哪些疾病需要鉴别?

张建国：面肌痉挛主要应该与下列疾病相鉴别：习惯性面肌痉挛、面部痛性抽搐，癔症、局部运动性癫痫、面神经麻痹后痉挛、舞蹈病及手足徐动症所伴发的面部抽动、面部局限性肌张力障碍(梅节综合征)抽动秽语综合症等。

专家说二：药物治疗面肌痉挛副作用较多。

——问：面肌痉挛的治疗方法有哪些?药物治疗效果怎样?

张建国：目前面肌痉挛的治疗包括药物治疗，肉毒素治疗，手术治疗等。药物治疗：目前常用药物主要包括卡马西平、抗胆碱能类药物、巴氯芬、氯硝安定、氟哌啶醇等。疾病早期可酌情选用药物治疗，但疗效欠佳且有较多副作用;肉毒素治疗只是暂时缓解，绝大多数会复发，无法根治;只有手术可以根治。

——问：什么情况下需要手术治疗?手术治疗的方法有哪些?显微血管减压术可以彻底治疗面积痉挛吗?

张建国：如果可以确诊为原发性面肌痉挛，头部核磁共振检查未发现病变，而且没有其他严重疾病的病人都可以考虑手术治疗。目前国内外广泛应用的手术方法是面神经微血管减压术(MVD)。作为一种微创手术，MVD可以在不损伤面神经的前提下解除血管压迫和蛛网膜粘连，恢复面神经的正常功能，该手术为微创手术，其特点是手术损伤小、住院时间短、术后恢复快。皮肤切口位于耳后。多数情况下，手术及麻醉过程一共需要2小时左右。术后治疗1周左右就可以出院了。目前MVD 率总体有效率在98%以上。

专家说：面肌痉挛手术后早期应积极配合治疗，注意观察症状，及时对症处理。

——问：术后需要注意哪些方面?

张建国：术后需住院治疗1周左右，观察有头痛、呕吐、发热等症状，并评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间，并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。术后即刻无效并不意味着治疗无效，因为手术虽然解除了血管压迫，但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成，术后疗效的观察应持续随访6个月以上。

——问：怎样才能有效预防面肌痉挛后遗症的出现呢?有哪些方法有助于面肌痉挛的恢复?

张建国：面肌痉挛手术后早期应积极配合治疗，注意观察症状，及时对症处理。如仍术后存在痉挛应仔细观察面肌痉挛的发作频率、持续时间及抽搐范围等，注意比较手术前后的变化。部分患者手术后面神经功能恢复缓慢，可能需要6个月左右的时间达到最好效果。饮食方面可多吃蛋白含量高但脂肪含量低的均衡营养饮食，因为良好的营养状态是伤口愈合的保障。应保持良好心态和健康的作息时间，避免情绪波动，注意休息、饮食并保持适量运动，可适量服用B族维生素等帮助神经功能恢复的药物，还应注意定期去医院门诊复查血液化验及头部核磁共振检查。

面瘫和面肌痉挛的区别

生活中我们经常会遇到"嘴歪眼斜""挤眉弄眼"的人,这些看似非常奇怪的表情并非患者本人故意模仿出来的,西安红会医院功能神经外科主任别小华表示,造成患者此类表情的多数为面肌痉挛或者面瘫.二者如何区分呢?

1.面瘫,是面部神经没有冲动了,肌肉呈瘫痪状态,比如夏季吹空调、冷风引起的突发性面神经炎,还有高血压脑出血引起的中枢性神经损害引起的面瘫,常伴随对侧肢体瘫痪.

2.面肌痉挛,它和面瘫的发病机理正相反,是面部神经过度兴奋导致肌肉不自主收缩,形成痉挛状态.绝大多数是血管压迫造成.

眼皮跳

1.疲劳,对多数单纯眼皮跳的人来说,最常见的原因是用眼过度或劳累、精神过度紧张,比如用电脑时间过长、考试前精神压力过大等.

2.眼睛疾病,眼睛屈光不正、近视、远视或散光、眼内异物、倒睫毛、结膜炎、角膜炎等,也可导致眼皮跳.

3.面肌痉挛引起的眼皮跳,绝大对数是单侧的,双侧的很少.面肌痉挛患者一般最开始是眼皮跳,过了几个月或者一年后嘴巴就开始抽动,抽动到一定程度,眼睛睁不开,嘴巴也歪到一边去,这时病情就很重了.同时,患者看东西不方便,心理上的压力也非常大.

生理性眼皮跳一般比较轻微,如果是劳累过度,休息后就会好,即使是有炎症等病因也都是可以通过治疗缓解的.而面肌痉挛后的眼皮跳的病因在脑内,是很难自愈的,发展趋势是进行性加重.

左眼跳财右眼跳灾

虽然“眼皮跳”不能预示吉凶，但却能预示着我们的身体可能存在健康隐患。大部分眼皮跳都是因为情绪紧张、焦虑或者视疲劳引起的，所以平时出现眼皮跳的症状，也不必过分担心。但是，面肌痉挛最初很明显的一个症状就是眼皮跳，但是眼皮跳通常又是很多人会遇到的普通问题，所以常常被忽略。

生理性眼皮跳经过休息或者轻轻地眼部按摩，或者调整下自己紧张、焦虑的情绪，症状就会消失。如果按摩、休息等方法都不会改善症状，跳持续三个月以上应警惕面肌痉挛。面肌痉挛极少有双侧眼皮同时跳，如果一侧眼皮跳持续跳动或两侧眼皮交替跳动并且发作较频繁，经过一段时间，数周或数月，发展到同侧嘴角、上下唇及面颊部肌肉跟着一起眼皮抽动，在这种情况下，就要高度怀疑是面肌痉挛的早期表现，这需要到医院找专科医生当面诊断。

面肌痉挛要和哪些疾病区分

嘴歪眼斜

一种是面瘫，是面部神经没有冲动了，肌肉呈瘫痪状态，比如夏季吹空调、冷风引起的突发性面神经炎，还有高血压脑出血引起的中枢性神经损害引起的面瘫，常伴随对侧肢体瘫痪。

一种是面肌痉挛，它和面瘫的发病机理正相反，是面部神经过度兴奋导致肌肉不自主收缩，形成痉挛状态。绝大多数是血管压迫造成。

面肌痉挛发展到最后，少数病例可出现轻度的面瘫。

眼皮跳

一种是疲劳，对多数单纯眼皮跳的人来说，最常见的原因是用眼过度或劳累、精神过度紧张，比如用电脑时间过长、考试前精神压力过大等。

一种是眼睛疾病，眼睛屈光不正、近视、远视或散光、眼内异物、倒睫毛、结膜炎、角膜炎等，也可导致眼皮跳。

一种是面肌痉挛引起的眼皮跳，绝大对数是单侧的，双侧的很少。面肌痉挛患者一般最开始是眼皮跳，过了几个月或者一年后嘴巴就开始抽动，抽动到一定程度，眼睛睁不开，嘴巴也歪到一边去，这时病情就很重了。同时，患者看东西不方便，心理上的压力也非常大。

生理性眼皮跳一般比较轻微，如果是劳累过度，休息后就会好，即使是有炎症等病因也都是可以通过治疗缓解的。而面肌痉挛后的眼皮跳的病因在脑内，是很难自愈的，发展趋势是进行性加重。

眼皮跳和面肌痉挛的关系

“面肌痉挛”早期的表现大多是从眼皮跳开始，以下眼皮跳起病多见。这种“面肌痉挛早期的眼皮跳”与“常见的眼皮跳”没有明显区别，但“普通的眼皮跳”在跳动一段时间(一般不超过3个月)后逐渐消失，不会遗留任何后遗症。

但“面肌痉挛的眼皮跳”与“普通的眼皮跳”的发展过程完全不同：“面肌痉挛的眼皮跳”随着时间的延长，跳动的频率逐渐增加、跳动的幅度逐渐加大、波及的范围逐渐扩大，直至同侧面颈部肌肉均出现同时抽动。该病一般在成年发病，随着病情进展，患侧面部肌肉出现萎缩，称为“麻痹性面瘫”，严重影响患者的生活质量。

所以，单纯靠眼皮跳来区分“面肌痉挛的早期表现”和“普通的眼皮跳”是很困难的和不科学的。值得注意的是，在生活中每个人都会出现无数次“普通的眼皮跳”。一旦出现“眼皮跳”也不要惊慌恐惧 ，此时，要注意饮食清淡、增加休息、保证睡眠、消除焦虑等，经过一段时间后“普通的眼皮跳”自然会消失。