手术治疗甲状腺结节有效果吗
手术治疗甲状腺结节有效果吗
甲状腺结节是甲状腺疾病的一种,也是外科疾病中经常出现的一种疾病,它的发病率很高,在成人中约大概有百分之四会出现甲状腺结节疾病。甲状腺结节对人体的危害非常大,所以一定要对甲状腺结节的防治引起足够的重视。治疗甲状腺结节最常见的措施有以下几种:
1.放射治疗:主要就是以放射线来摧毁功能亢进的肿瘤和增生的腺体;患者还可以进行外照射的治疗,像深部的X线或是60钴照耀。
2.药物治疗:口服抗甲状腺药,使病情得到控制,但需要长期服药,不能擅自停药,停药的复发率在30%~50%左右。有的患者害怕长期服药会伤害身体,其实这种担心是不必要的,绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受,但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害,所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。
3.手术治疗:手术是治疗甲状腺结节较多的一种方法,原理就是将甲状腺大部分切除,根治率是比较高。但是存在很大的风险。因为甲状腺的深部含有四个非常小的调节钙和磷代谢的甲状旁腺,假如说手术经验不丰富,不小心切除了甲状旁腺,就会造成终身的手足抽搐,另外还可能会损伤到甲状腺旁边的喉返神经,从而就会使患者的声音嘶哑。虽然这种情况很少发生,但是患者必须要做好思想准备。
结节性甲状腺肿治疗方法
首先,结节性甲状腺肿病人经过检查确定疾病,根据疾病采取适当的治疗方法。结节性甲状腺肿病人要做三项检查,第一项是甲状腺B超,第二项是放射性核素显像检查,第三项是甲状腺穿刺组织病理检查。经过这三项检查,医生就能作出如下诊断:明确甲状腺结节为实质性或囊肿性;分正常功能的温结节、高功能的热结节及无功能的冷结节;明确结节性质,对甲状腺结节的诊断有一定价值。
其次,结节性甲状腺病人根据医生的指导及个人的具体情况选择治疗方法。结节性甲状腺治疗其中的一种方法是甲状腺制剂。无论是单结节及多发性甲状腺结节,无论是冷结节还是温结节,都可以尝试用试用甲状腺制剂治疗。甲状腺病人每天口服1~2次甲状腺片,口服4-6个月后,肿大结节缩小,病人可以继续服用药物,直至结节小时,疾病痊愈,如果没有效果,则此结节性甲状腺治疗方法无效,病人应采取其他方法进行治疗。
最后,结节性甲状腺病人根据医疗效果适当改变治疗方法,选择适合自身的治疗方法。如果结节性甲状腺治疗效果不佳,结节没有消除,病人应采取手术治疗法,切除甲状腺结节。
切除甲状腺结节后,病人可以观察甲状腺功能变化,如果疾病得以治愈,此结节性甲状腺治疗方法有效,如果疾病未愈,即治疗失败,可能会引发并发症。
B超如何鉴别甲状腺结节的良恶性
如果在B超检查中,发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱,则其为恶性结节的可能性将超过90%。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常,则更应高度怀疑恶性肿瘤,必要时可以直接手术确诊。而发现的结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时,其为良性结节的可能性也将超过九成。有文献称,纯囊性结节和由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节中,几乎100%为良性。因此福州空军医院肿瘤科专家表示,如果B超查出甲状腺结节,应在第一时间前往医院就诊,寻求最科学的治疗方案。
“超微创”治疗甲状腺结节 选择不留疤的手术
目前临床上治疗甲状腺结节有服用药物、手术切除、超微创射频消融术等治疗方式,福州空军医院肿瘤科专家介绍,甲状腺“超微创”冷循环射频消融技术是运用第三代冷循环甲状腺消融针(1毫米),配合可视显像系统,精确扫描锁定病灶。手术时,在超声引导下,局部麻醉后将消融针穿透患者颈部皮肤,直接插到肿物内进行消融。消融针会产生60~90℃高温,让肿瘤细胞的活性完全消失,灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。超声引导下,消融治疗技术是在不损伤正常组织和功能的同时微创、精确治疗甲状腺结节,患者术后无需服用甲状腺药物。该技术从微创性、安全性、美容性、有效性等角度考虑,都不失为可以信赖、可以首选的方案。
甲状腺结节需要切除吗
一般来说,良性的甲状腺结节患者不一定非进行手术治疗不可,但应每隔半年或一年进行一次检查,以便确定其甲状腺结节有无恶变的征兆。恶性的甲状腺结节患者或甲状腺结节迅速长大者,应及时进行手术治疗。
甲状腺结节的治疗方法有随访观察、手术疗法、药物治疗、同位素治疗、介入治疗(无水酒精等)。对直径小于1厘米的结节,如果超声检查没有可疑的超声提示的恶性表现的征象,没有头颈部放射照射史,没有甲状腺癌家族史者,可以随访观察。
对于直径1~1.5厘米甲状腺结节,首先应行甲状腺功能的测定,如果促甲状腺素低于正常,应进一步行甲状腺核素显像以判断甲状腺结节是否为功能性。因为功能性结节极少为癌性,所以显像已确定为功能性者就不需要再行细胞学检查了。否则应行超声和甲状腺细针穿刺细胞学活检,如果为恶性甲状腺结节则行手术治疗。甲状腺细针穿刺细胞学活检结果为良性甲状腺结节,暂时就不需要进一步的诊断和治疗。
多结节病变医生会根据超声上的一些特征,如微小钙化灶、低回声、富有血管等决定优先穿刺超声检查上有可疑的结节。已诊断的良性甲状腺结节仍应随访,因为甲状腺细针穿刺细胞学活检有5%的假阴性。应每隔6~12个月超声随访监测。如果结节很稳定则下次随访的时间间隔可适当延长。对于仍继续增大的结节及直径大于1.5厘米的结节,临床有指征则可考虑手术治疗。至于药物治疗,同位素治疗、介入治疗,医生则要根据甲状腺结节患者的具体情况实施。
甲状腺结节不切除行吗
甲状腺结节不切除行吗?甲状腺结节可以不动手术吗?对于这种问题,是很多病友一直咨询的,他们既盼望不用动手术,也害怕不动手术会治不好病。对此,专家表示:对于甲状腺结节,只要我们选对方法并及时治疗是可以不用动手术的。
专家表示:甲状腺结节的治疗方法有很多,手术治疗甲状腺结节只是其中一种,但是甲状腺结节的手术治疗一直是人们纠结的创伤性治疗方法,那么甲状腺结节不切除行吗
甲状腺结节不切除行吗?
专家表示,甲状腺结节的切除手术不仅创伤大,还给我们带来很多的并发症状,我们在选择治疗甲状腺结节的方法时一定要谨慎.根据自己的病情选择适合自己的治疗方法。
甲状腺结节切除风险:甲状腺在我们的身体位置是非常重要的,甲状腺周围的血管异常的丰富,并且甲状腺涉及的器官也比较多, 病人在手术过程中有被误伤血管或神经的风险,这会给病人造成不可逆的后果。此外,若甲状腺切取过量,也会导致病人术后出现甲减症状,影响身体健康。
甲状腺结节切除危害:我们都知道甲状腺结节的切除手术是一项危害性大的创伤性手术,手术治疗甲状腺结节会造成我们很多的并发症状。由于西医对于甲状腺结节的治疗多数是手术,但是手术局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美观,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等。
甲状腺结节疾病好治疗吗
绝大多数甲状腺良性结节无须治疗,需每6~12个月随诊1次。必要时可作甲状腺超声检查和重复甲状腺FNAC检查。少数患者需要治疗。
手术方式:①良性甲状腺结节可采取单纯甲状腺结节剔除术;②FNAC结果为良性,但临床疑为恶性,进行甲状腺叶切除;③FNAC检查提示可疑癌变,手术时冷冻切片结果为良性或不能肯定,进行甲状腺叶切除及峡部切除;如冷冻切片结果提示为滤泡细胞新生物,行甲状腺近乎全切。
超声引导下经皮乙醇注射(PEI治疗):PEI是一种微创性治疗甲状腺结节的方法。机制是以无水乙醇作为硬化剂使甲状腺结节中心区组织细胞出现凝固性坏死及静脉血栓形成,乙醇沿血管内弥散引起周围散在出血灶和间质水肿使之与正常组织分开。PFI治疗主要用于治疗甲状腺囊肿或结节合并囊性变;也可用于治疗良性自主高功能性腺瘤。
甲状腺结节治疗方法:在超声引导下经皮直接向甲状腺结节内注射95%乙醇(或无菌乙醚乙醇),注入乙醇量依据结节大小而定,每次0.5~9.0ml,每周1~2次,每例共注射4~8次。PEI后每月复查超声、测定甲状腺激素水平,3个月时行放射性核素99mTc扫描,观察结节体积缩小和性质变化情况。
除乙醇外也可应用冰石甘液(冰醋酸、苯酚、甘油混合液)作为硬化剂,按每毫升结节.组织注射3ml约液进行治疗,疗效较无水乙醇更好且注射时疼痛较轻。
甲状腺结节放射性131I治疗:目的是去除功能自主性结节,恢复正常的甲状腺功能状态。本方法不适用于有巨大甲状腺结节患者、妊娠和哺乳期妇女。有效率高达80%~90%。治疗后少数患者可发生甲状腺功能减退,极少数患者发生Craves病。适应证:自主性高功能腺瘤(质量在100g以下的“热”结节);毒性结节性甲状腺肿且甲状腺体积小于100ml者;年龄大于40岁;不宜手术或拒绝手术治疗者。
治疗方法:多采用一次大剂量疗法,结节直径在3cm以下者给予555~740MBq(15~20mC1)131I口服,结节直径在3cm以上者给予740~1110MBq(20~30mC1)131I,口服。也可根据结节重量、摄131I率及有效半衰期计算131I剂量,使实际吸收量达到每克结节组织200~300Gy。
可疑恶性和诊断不明的甲状腺结节的治疗:
甲状腺结节能治好吗?甲状腺囊性或实性结节,经FNAC检查不能明确诊断者,应重复FNAC检查,这样可使其中的30%~50%患者明确诊断。如果重复FNAC检查仍不能确诊,尤其是结节较大、固定者,需要手术治疗。
妊娠时甲状腺结节的处理:妊娠期间发现的甲状腺结节与非妊娠期间甲状腺结节的处理相同;但妊娠期间禁止甲状腺核素显像检查和放射性131I治疗。FNAC检查可在妊娠期间进行,也可推迟在产后进行。如果结节为恶性,在妊娠的3~6个月做手术较为安全,否则,应在产后择期进行。
结节性甲状腺肿需要进行手术吗
甲状腺彩超结果: 甲状腺 左叶甲状腺内见一个低回声结节,大小约(0.64)×(0.47)cm,边不清,内呈点状回声,结节周边有血管环绕。右叶甲状腺内见多个类圆形无回声区,最大(0.27)×(0.22)cm,后方回声增强,未见异常血流。右叶见一个等回声结节,大小约(0.65)x(0.33)cm,周边见血流。 检查所见 双叶甲状腺结节右叶甲状腺囊肿(多发) 帮忙看看结果需要手术?谢谢
1、甲状腺结节及囊肿发病率高,B超检查发现率可达30-70%,绝大部分为良性,所以不需要手术治疗,定期复查即可。仅在B超提示有恶性可能、或结节大而影响美观、或伴发甲状腺功能亢进等情况下才考虑手术。
2、由于许多民众对甲状腺结节认识不足,一旦超声发现结节,就担惊受怕,总想一切了之,所以国内甲状腺结节非必要手术率极高。
3、目前国内诊疗规范尚不提倡射频等非手术方式来治疗甲状腺结节。但如果为较大的囊肿,可以考虑穿刺抽液。
治疗结节性甲状腺肿是否需要手术治疗,以上就做了具体的介绍,对于这样的一种疾病,要根据自己病情的判断,来选择是否能通过手术治疗,所以在了解以上内容后,要咨询有经验的医生,然后决定是否通过手术,这样才是最稳妥的一种治疗方法。
治疗甲状腺结节都存在哪些误区
治疗甲状腺结节时没有避开诱因
甲状腺结节诱因很多,在治疗过程中,我们应该尽量避免。像饮食不当、劳累、压力大、情绪紧张、或出现大事件自身情绪不能调节等都是导致甲状腺结节的主要因素,患者朋友们在治疗过程中一定要注意避免这些诱因。
治疗甲状腺结节的方式选择不合理
很多患者选择手术治疗甲状腺结节,殊不知手术仅仅是切除了患处本身,暂时缓解了症状,并未影响到甲状腺结节病发的根本原因。而且存在切除量的问题,切除少了会造成疾病的反复复发而多了则会引起永久甲减,给患者精神和肉体带来极大的痛苦。
治疗甲状腺结节的时候没有遵医嘱
治疗甲状腺结节都存在哪些误区?甲状腺结节的治疗有一定的过程,但是不少患者治疗过程中发现甲状腺结节症状消失,以为已经痊愈,便自行停止治疗。殊不知这只是假象,过段时间肯定会再次复发。不仅多花费很多钱财,还要让患者接受二次甚至更多次的治疗,严重伤害患者的精神和身体。
治疗甲状腺结节时没有保持好的心态
在治疗甲状腺结节的过程中,患者拥有一个乐观积极向上的精神状态才能达到事半功倍的治疗效果,低沉消极抑郁的负面状态对于疾病的治疗和恢复都是非常不利的,因此甲状腺结节患者家属要做好心理护理工作,及时的和患者进行沟通,了解患者的思想动态,对其进行疏导和开通,帮助病人更快更好的康复。
甲状腺结节吃什么药
甲状腺结节症状的出现,不仅严重的影响了患者的工作和学习,而且给患者身体所带来的伤害也极大。甲状腺结节吃什么药?专家表示,甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了,很可能系多因素所致,如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。
一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)40~80mg,每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片,每次50~75?g,每天1~2次即可。
治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者,仍然复发,可再次手术治疗。
冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4~6个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。
另外,也有人主张不论结节性质如何,年龄与性别如何,甲状腺结节均有恶性结节的可能,发病率为5%~20%,所以主张应以手术治疗为主,尤其是冷结节患者应尽早手术,避免他处转移。
中医是如何看待甲状腺结节
1.中医认为甲状腺结节的原因常常是情志内伤和饮食和水土不服、先天的因素有很大的关系
因为长期的愤郁恼怒或者比较抑郁,让患者的气机郁滞,肝气失于调达,导致津液不能归正化而形成痰。
2.如今西医治疗甲状腺结节的办法主要以服用抗甲状腺激素药物和手术切除为主要的
中医是如何看待甲状腺结节的呢
甲状腺结节的病程较长,患者们需长期大量的服用西药,这些药物会对患者的肝肾功能带来严重的损害,而手术切除也是有肯定的风险性。由于甲状腺切除,诱发甲状腺功能减退的出现,而甲状腺切除是不可修复的,所以患者们只能服用甲状腺素之类的激素类药品,进行一个替代治疗的。手术是在迫不得已的状况下进行的,患者们很容易留下严重的后遗症和并发症。然而中医治疗甲状腺结节在这点上有突出优势,并且其治疗效果也很理想。
3.其实,患者不经过手术,患有甲状腺结节的患者也是能完全治愈的,并且治愈后也不会再发作
中医在甲状腺结节的治疗上,是有很大的优势的。不但能够减轻过量、长期服用甲状腺素带给的毒副作用,还能保障疗效很稳定,不容易发作。甲状腺结节经过中医的治疗,标本兼治,能够在最大程度上保障预后不发作,因此中医治疗甲状腺结节是很好的方法。
上面主要给大家说了中医对待甲状腺结节的看法。人们总说生命在于运动,这句话是对的,恰当的运动能够促进体内的新陈代谢,这样对于抵抗疾病是十分有效的。
其实,患者不经过手术,患有甲状腺结节的患者也是能完全治愈的,并且治愈后也不会再发作
甲状腺治疗中心专家介绍,临床上甲状腺良性和恶性肿瘤往往仅表现为甲状腺结节,因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混淆,造成治疗上的不科学
磁灸治疗甲状腺结节
一、用艾灸怎样来治疗甲状腺结节呢?
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。
在临床甲状腺结节又分为,囊性结节,甲状腺肿瘤,甲状腺囊肿,炎性结节,实性结节等。
通过在临床用艾灸40多年的观察,艾灸的消炎效果和灸后的吸收率都是很高的。艾灸可以治疗子宫肌瘤,盆腔积液,卵巢囊肿,那么对于各种结节也会有同等的治疗作用,我想只要是坚持治疗,况且是囊性结节的,治疗的效果应该是很好的。
所以对于囊性结节,炎性结节,甲状腺囊肿,用艾灸的治疗效果应该是不错的。
二、用艾灸治甲状腺的艾灸方法
很多人提到用艾灸是否可以治疗甲状腺结节。我的回答是肯定的,但是要看你甲状腺结节的性质属于哪一类,有的人灸后,甲状腺结节消失了,缩小了。有些人灸了很长时间,也没有看到明显的疗效。所以在这里我再一次强调,艾灸并不是万能的,他的有效率不是百分之百,所以参与艾灸的网友,希望你们自己先做好心理准备,不要抱有太高的期望率。
提到甲状腺结节:是一种非常常见的疾病,尤其是中年女性多见。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
三、所以对于囊性结节,炎性结节,甲状腺囊肿,用艾灸的治疗效果应该是不错的。
治疗选穴:阿是穴艾灸是必须的,这叫做靶向定位疗法,就是主要艾灸病灶部位,促使其吸收。如果结节小于1.5cm的,可以随时观察,若结节大于1.5cm,可以考虑治疗。如果在治疗中,发现结节增长很快,请马上到医院去检查。因为有些人的甲状腺结节有可能是恶性的,我们自己是不能够判断的。
艾灸治疗甲状腺结节,除艾灸病灶部位外,还可以协助艾灸中脘,神阙,关元,足三里,命门。每天可以选择几个穴位艾灸,但是患处是需要每次都要灸的。同时还应该疏导肝胆经,章门,太冲,肝俞,阳陵泉等穴位,也可以选择性地艾灸。
甲状腺结节吃什么
一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)40-80mg,每天分为1-2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片,每次50-75?g,每天1-2次即可。
治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者,仍然复发,可再次手术治疗。
冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4-6个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。
另外,也有人主张不论结节性质如何,年龄与性别如何,甲状腺结节均有恶性结节的可能,发病率为5%~20%,所以主张应以手术治疗为主,尤其是冷结节患者应尽早手术,避免他处转移。
俗话说“生病七分治,三分养。”甲状腺结节患者除了吃药外,日常饮食也很重要。甲状腺结节的饮食宜忌,一起来看看。
甲状腺结节的饮食宜忌
1、宜吃以下食物:
(1)宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。
(2)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。
(3)宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
2、忌吃以下食物:
(1)忌烟、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物,如葱、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌肥腻、油煎食物。
饮食中注意事项:
1、碘为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量:成年男性为120-165微克,成年女性为100-115微克。若为孕妇则要增加10-15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。
2、食物中来源:海带、海产为其主要来源,另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。但是中医治疗过程中,强调甲状腺结节饮食方面要少吃高碘食物。
饮食调理是中医治疗甲状腺结节的重要环节,除了积极的采取药物治疗外,还要坚持精神调摄,生活、工作合理安排。甲状腺结节病人一定要饮食清淡,多摄入含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。一旦发现自己患上甲状腺结节一定要积极的采取治疗措施,以免病情加重。
治疗甲状腺结节西医好还是中医好
一、西医治疗甲状腺结节
1、多发性甲状腺结节:
(1)有甲亢者,证明是“热结节”,需作手术治疗,同位素治疗效果可能不好。
(2)甲状腺功能正常或减退者,先用甲状腺片治疗观察一段时间,并需定期就诊,有效者继续用药。如无效,结节继续增大,可以作手术探查。
2、单发性甲状腺结节:
(1)热结节:有甲亢者作手术治疗或同位素治疗。
(2)冷结节和凉结节:如有甲状腺癌的迹象应作手术治疗。如无甲状腺癌的迹象,先试用甲状腺片治疗,定期随诊。治疗后结节不缩小,反而增大,应考虑手术探查,以免延误治疗。
(3)温结节:如果结节不增大可以暂缓手术,定期随诊。如果结节有增大的趋向或增大迅速,应作手术治疗。
二、中医治疗甲状腺结节
中医治疗甲状腺结节强调辨证论治,从整体出发,既考虑了局部的治疗,又对患者的全身状况进行系统的调理,扶正祛邪,标本兼治,治愈后不易复发。对此,左教授提出了治疗甲状腺结节的“三步曲”,第一步:采取含中药提取物的局部硬化剂注射,让细胞萎缩脱落;第二步:采用特制中药外敷,促进肿块消散、活血、消肿、散结的作用;第三步:内服中药,使用软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰的一些药物,从根本上整体调理治疗甲状腺结节。