不同类型脚癣症状
不同类型脚癣症状
医学上通常将脚气分三型:糜烂型、水疱型、角化型脚气。
1.糜烂型:好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。
2.水疱型:好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3.角化型:好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、瘙痒,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈。
夏季脚癣常发病的几点原因
手足癣不易治疗,而且在潮湿的夏季极易反复发作,那么夏季为什么脚癣容易反复发作呢?
手足癣大多是真菌中的癣菌所引起,主要有红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌、玫瑰色毛癣菌及白色念珠菌等。以上这些真菌,除了引起不同类型的足癣外,也可侵犯皮肤的其他部位,引起不同部位的癣病。
足部感染了真菌,并不一定都会得足癣。而且,足癣并非纯属真菌病。足癣可分为单纯性足癣和复杂性足癣。单纯性足癣,是指纯粹由真菌引起;复杂性足癣,为多种病菌所造成。因为单纯性足癣,症状较轻,在鳞屑中只能查到真菌,而复杂性足癣,症状比较严重,在皮损内可培养出多种细菌,如细球菌、皮表短颈菌和假单孢菌属、变形杆菌属及其他细菌。由于多种细菌能联合抑制真菌生长,因此在皮损内却查不到真菌。并不是多种细菌直接入侵,而是真菌打头阵,先行侵入皮肤后,多种细菌才趋视而人,一旦多种细菌站住脚后,即把真菌“镇压”下去取而代之。
外观正常的足部,有时也能查到或培养出真菌。因为感染了数量不多的真菌形不成力量,还不至于造成危害。而且正常的足部皮肤既可以抵抗病菌的侵害,较厚的角质层还有屏障作用,所以,感染了真菌并不一定会有足癣的表现。
脚气的4大症状
脚气的4大症状
1、真菌型脚气的症状
好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。
2、水疱型脚气的症状
好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起脚癣、丹毒、淋巴管炎等。
3、角化型脚气的症状
好发于足跟。由于真菌型脚气没治好,多种病菌复合感染成脚癣造成皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、瘙痒,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈。
4、糜烂型脚气的症状
表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于3、4、5趾缝间。常见于多汗者。
治疗足癣请不要乱涂药膏
不看药名,只看成分与说明
市面上有很多药,“脚癣一次净”、“癣敌”、“足光”等等,名字都挺大的,但这些林林总总的治“癣”药物,真的能起作用吗?
要选用有针对性的药物,不要只看厂家给药品定的商品名,一定得看看药物的主要成分。
一般来说,抗真菌药物包括:1、抗生素类:如二性霉素、制霉菌素和灰黄霉素等;2、氮唑类:包括克霉唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、伊曲康唑和氟康唑等;3、丙烯胺类:如萘替芬、特比萘芬等;4、5-氟胞嘧啶:为口服抗真菌药物;5、碘制剂;6、大蒜制剂。
但作为癣病外用治疗的,主要是氮唑类,如常用的抗癣药物达克宁乳膏,主要成分为咪康唑,美克或孚琪乳膏为联苯苄唑,派瑞松乳膏为硝酸益康唑,皮康王乳膏为酮康唑,荷洛松乳膏为克霉唑,皮康霜为硝酸咪康唑等;而兰美舒乳膏或丁克乳膏,主要成分为特比萘芬。另外,一些化学制剂如水杨酸、苯甲酸、醋酸或中药酒精浸泡液如土槿皮酊等,也常用于癣病的外用治疗。因此,不管药物的商品名如何吓人,只有含有真正抗真菌的药物成分,适合自己的病情,才能真正起到治疗作用。
不同类型的脚癣,用不同的药
脚癣有下列几种类型:1、丘疹鳞屑型:脚底皮肤不断有红斑、丘疹和细小鳞屑脱落。2、水疱型:表现为发生于脚底面的群集的小水疱,水疱位置较深,不易破裂,数天后干涸而出现脱皮,水疱成批或反复发生。3、趾间糜烂型:主要发生于第四趾与小趾之间,局部皮肤浸渍发白,浸软的白皮易脱落而暴露红色糜烂面,严重者发生裂隙而伴有疼痛,且常因细菌感染化脓而有恶臭。此型常因选用剂型不当,如选用软膏、酊剂而疗效不佳甚至加重病情。4、角化过度型:主要表现为脚底面皮肤增厚、粗糙,冬季寒冷时发生皲裂。5、体癣型:脚癣发展蔓延至足背,皮损多表现出弧状或环状的边缘,常与脚底或侧缘的皮损相连。
治疗脚癣时,应根据不同的情况采用不同的药物和剂型,这样才能取得更好的疗效。
丘疹鳞屑型可用各种抗真菌软膏,如可选用1%~2%克霉唑软膏、咪康唑霜、联苯苄唑乳膏(凝胶)、盐酸特比萘芬软膏中的一种外搽患处,每日1~2次。
水疱型可用酊剂、擦剂外涂,如克霉唑癣药水、益康唑癣药水,或与上述抗真菌药软膏(乳膏、凝胶)交替使用。
趾间糜烂型中糜烂潮湿明显者应先用3%硼酸溶液或0.1%利凡诺溶液湿敷;仅有浸渍发白无明显渗液时,先用粉剂,待皮肤干燥脱屑后再用抗真菌的霜剂或乳膏治疗;若继发细菌感染者,应先用抗菌药物控制感染,再行抗真菌治疗。
角化过度型的治疗忌用酊剂等刺激性剂型,可选用渗透性强、药物浓度高的角质剥脱剂,如10%水杨酸软膏、白氏软膏厚涂,必要时外加塑料薄膜封包,每晚一次,使其角质软化剥脱。
用药提醒:细节不容忽视
虽然有了上述用药原则,但尚有一些细节需要注意。首先要注意治疗要有足够的时间,坚持按说明书介绍的用药次数和疗程搽药。每一种制剂都有其特点,有些每天应用一次即可,有些则每天需搽数次,有些外用两周即可,但对皮肤较厚的角化型脚癣,疗程则相对较长。其次还要注意药物是否有效,如果搽某种外用制剂一周左右,症状明显好转,则应该继续坚持用药,如果一周还不见好转,则应更换药物,此时就不应该选用同种类型的药物。例如外搽联苯苄唑乳膏效果不好,就可以换用特比萘芬乳膏,如果更换多种外用制剂效果仍不好,就应该考虑口服一些抗真菌药物了。此外,用药时可以做一些增进效果的“小动作”:如最好洗过脚并擦干后再用药;夏天出汗多,可能会影响药效,此时可以加用一些粉剂,起收敛作用且效果更好;注意鞋袜的消毒卫生,保持通风透气等。
脚气的几种类型
糜烂型脚癣
脚气表现为局部表皮角质层浸软发白。表皮脱落会露出鲜红色烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒,多发于3、4、5趾缝间。
角化型脚癣
角化型脚气症状是足底、足缘、足跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。冬季趾缝间皮肤发生裂隙,夏季产生水疱。
水疱型脚癣
脚气症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小,疏散或成群分布,疱壁较厚,不易破解的水疱。数日后干燥脱屑,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,瘙痒。
脚汗脚臭型
脚汗脚臭型症状很轻,是因足底汗腺分泌旺盛引起。脚汗与遗传、内分泌失调、精神紧张、情绪激动、恐怖、焦虑、愤怒等有关,引起身体小汗腺分泌旺盛,汗腺分泌物在细菌、真菌分解下产生秽臭,因此脚臭常与脚汗伴发。大部分患者属于此种脚气类型
不同类型脚气的鉴别诊断
众所周知脚气产生的气味让人厌烦,患者有很大的心理负担并伴有自卑感,严重影响工作和学习,多了解些脚气的诊断常识,可以采取有效的治疗措施。下面我们一起看看脚气的鉴别诊断方法介绍。
1、水疱型脚气的鉴别诊断
1汗疱型。临床上,水疱型足癣与汗疱疹都有位于表皮深处散在或聚集的成群水疱,并伴有手足多汗等症状。容易将两者相混淆。
汗疱疹汗疱疹【译】:一种发生于掌跖、趾指侧、趾指间的复发性炎症疾病常伴有手足多汗,夏日多见。它是皮肤的湿疹样反应。精神紧张、抑郁常是本病促发因素。局部病灶的癣菌感染导致癣菌疹、接触物的刺激、过敏、个人体质、神经系统功能失调等均与本病的发生有关。
汗疱疹的典型皮疹为多数粟米到米粒大小深在性水疱,呈半球形,略高出皮面,分散或成群发生在掌跖、指趾侧面与指趾间。跖部分布相对较少见,往往对称。水疱早期透明,以后变浑浊。邻近水疱可相互融合成豌豆大小或更大的水疱。水疱一般不自行破裂,2-3周内多自行吸收消退,形成领圈状脱屑。或因搔抓而表皮脱落、结痂,严重时整个手掌呈弥漫性脱屑。自觉灼热、瘙痒,易复发。病程可持续数周、数月不等。有些病例往往每年定期发作,经过数年后可自行痊愈。汗疱疹发病一般是双侧对称。真菌学检查阴性是鉴别于足癣的重要手段之一。
汗疱疹与水疱型手足癣的病因不同,故治疗方法亦不相同。汗疱疹的治疗原则是减少手足多汗,避免精神紧张和情绪激动。可适当应用镇静剂、抗组胺制剂如氧苯那敏等。必要时应用阿托品、6-542等抗胆碱药物。早期水疱性损害可外用止痒收敛洗剂,如方法1:用消毒过的针挑破水疱涂上居维那儿愈霸。方法2:复方醋酸铝溶液或复方硫酸酮溶液稀释后局部湿敷。已经剥脱干燥疼痛者,可外用20%尿素脂,或2%水杨酸软膏等。
2掌跖脓疱病。掌跖脓疱病一一种病因不明,仅发生于掌跖、发生成簇的无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性疾病。妊娠、创伤、内分泌疾病和对各种局部治疗的反应均可作为刺激因子而激发本病。
本病多见于中年女性。与气候、职业、环境等因素无明显相关性。皮疹常发生掌跖的中央部位和掌大小鱼际,可逐渐蔓延到掌跖各处及其侧面,包括指趾的屈面。但指趾蹼及指趾甲不受累及是特征。原发损害是局限在边界不清的红斑基底上的角质下层表皮内脓疱或水疱。水疱由针尖大小不断增大,中心出现小黄点,外面透明,黄点向外扩展,在数小时内迅速变成脓疱。脓疱直径约2-5厘米。经过2-3天到2周,脓疱即干燥结痂变成棕色鳞屑而脱落。继之新的成簇脓疱又相继出现,往往最后发生在斑片的边缘。脓疱亦可在正常皮肤上出现,但迅速被红斑和鳞屑所围绕。红斑可弥漫性增大,亦可被正常皮肤分隔而孤立存在。病情稳定时以潮红、脱屑为主,有时干裂、疼痛,但常呈周期性急性发作。如此反复发作可达数十年。掌跖部皮肤增厚、发红,表面有大量鳞屑剥脱。半数患者在皮疹加剧前有严重的掌跖瘙痒,少数患者有疼痛和肿胀,没有全身症状。病变做真菌检查学检查阴性。
本病治疗可采用雷公藤多甙片、甲氨蝶呤等免疫抑制剂,也可用氨苯砜。如急性发作上述诸药不能控制,可试用小剂量糖皮质激素,但停药易复发。局部可试用皮质类固醇激素软膏等。
2、浸渍糜烂型脚气的鉴诊断别
急性湿疹亦可有糜烂渗液、皮肤浸渍等,与本型足癣相类似。湿疹是一种与过敏因素有关的疾病,病中或许能找到可疑过敏物。同时湿疹的皮疹多形性,可有粟米大小丘疹、水疱、糜烂渗液、结痂、浸渍等情况同时存在。发病一般对称性,以暴露部位多见。往往全身各处均可发生类似皮疹,不仅限于足部。在肥皂洗、热水烫、饮酒、刺激性饮食后常加重。病情反复发作,多次发作后可逐渐转变为厚、浸润、粗糙和苔癣样病变等而转变为慢性湿疹。局部真菌检查阴性抗过敏治疗有效。转变为慢性湿疹时,有时因干燥而开裂,需与角化过度型脚气鉴别。
3、丘疹鳞屑型脚气的鉴别诊断
剥脱性角质松解症是始发于掌跖、以鳞屑为主要表现的一种疾病。若病变仅发生于足跖部时需与丘疹鳞屑型足癣鉴别。
剥脱性角质松解症多见于青壮年。皮损初起时为针尖大小白色斑点,为各部分表皮角质层与其下组织分离而形成。以后向四周逐渐扩大,像干瘪的水疱疱壁,中央容易自然破裂或被撕落形成薄纸样的鳞屑。鳞屑下皮肤基本完全正常,没有炎症现象。新的脱屑点不断增多、扩大、相互融合,累及整个掌跖,使在掌跖部形成一片征鳞屑斑。约2-3周鳞屑自然脱落而痊愈。但常会复发,有时一年疼痛等不适感。皮损主要分布于掌跖部,也见于指趾侧面。脱屑严重时可外用滋润的霜或软膏,以减轻较干燥不适的患者症状。
而丘疹鳞屑型脚气四季均可发病,夏季为重。鳞屑为小片状,同时伴有炎症现象而常有小丘疹等其他皮损存在。皮损一般分布不对称,一般不能自愈。真菌检查可阳性。抗真菌药物治疗可痊愈。
4、角化过度型脚气的鉴别诊断
角化过度型脚气和掌跖角化证均有皮肤角化过度、增厚和皲裂引起疼痛的症状,临床上鉴别诊断尤为重要。
掌跖角化症是由于掌跖增厚。它是一种遗传性疾病。发病于出生时或出生后不久,常在出生后3-12个月发生,2岁时已能明显察觉。随着年龄增长,症状日趋严重,症状轻者仅有掌跖局部皮肤粗糙,严重者在掌跨部出现弥漫性青紫色红斑的基础上,伴有不同程度的角化过度,形成境界清楚的坚硬角质斑块。表面光滑,对称分布。受累区与正常皮肤仅隔以狭窄的红斑,患部常弹性消失而发生皲裂,严重患者掌跖如树皮状,常因手足皲裂疼痛而致手足活动困难,在寒冷季节,上述症状加重更加明显。损害基本上严格局限于掌跖部,掌和跖可单独受累,也可同时同样受累。局部一般无炎症,有时趾、指甲增厚、变形,往往伴有多汗症状。皮损局部真菌检查阴性。
掌跖角化症往往有家族史,家庭各个成员的严重程度不同。一旦得病,终生存在。并可因创伤而加重,无特效治疗方法。局部可试用角质溶解剂和保护剂等,抗真菌药物治疗无效。
温馨提示:脚气在夏天发病率高,治疗不妥当易引起并发症,而且还极易传染给他人,因此,脚气的早期治疗是重中之重。
不同类型的脚气如何治
脚气是由真菌感染引起的,症状较轻的脚气可以外用抗真菌药如兰美抒、美克或派瑞松软膏等。但如果是慢性脚气,皮肤肥厚角化,用一般外用药达不到彻底治好的目的。为了彻底治好脚气,可以内服兰美抒或斯皮仁诺(伊曲康唑),但这两种药物在使用前一定要把握好适应症和禁忌症,故必须在专科医生的指导下用药。
此外,脚气有不同的类型,在治疗上也不尽相同。但往往有不少不负责任的医生,在治疗脚气时,不分青红皂白,不分脚气类型,随便拿上一些脚气药水就给病人用,结果却适得其反,使病人病情加重,愈治好坏。有时甚至会引发新的并发症,如皮肤过敏、接触性皮炎,或诱发癣菌疹等,使病情不可收拾。因此要根据脚气的不同类型,分析病情进行治疗。
水疱型脚气,要选择既有抗过敏作用,又有抗真菌作用的药物,如派瑞松、益肤清、酮康王等,剂型要选择霜剂,要避免用酒精制剂(如脚气水、韦氏洗剂等),避免因此而引起过敏反应。如果有大量水疱,且出现浸渍、糜烂,可以用复方硫酸铜液1:20泡足,也可用马齿苋60克,煎水,泡脚。
角化过度型,可用脚癣药膏或1%~3%克霉唑霜等。
如果是趾间感染,应先用脚气粉等,待皮损收干脱皮后,再用克霉唑霜或槿皮酊等药。也可以用派瑞松、益肤清、兰美抒(丁克)、美克等膏剂涂搽。
如果合并有过敏现象(如瘙痒、出现密集小疙瘩及小水疱等),就要避免用刺激性的药物,如脚气药水(如水杨酸酊)。
如果出现发烧,局部皮肤红肿,考虑有丹毒,或有淋巴管炎时,就需要找医生,采用抗生素治疗,如内服红霉素、阿莫西林或注射青霉素等治疗。
如果遇到反复发作的脚气,或出现癣菌过敏、癣菌疹,或者慢性角度增厚型脚气,或合并甲癣(灰指甲),应在医生的指导下,口服抗真菌药(如兰美抒、斯皮仁诺等)。
脚气会引起什么疾病
1
脚气在医学上称之为足癣,脚气会有哪些症状?脚气有三种不同的表现症状,故按症状分为了糜烂型、水泡型和角质型三种,症状表现如下:
2
糜烂型脚气:表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于3.4.5趾缝间,常见于多汗者。多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。
3
水疱型脚气:好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起脚癣、丹毒、淋巴管炎等。水疱型脚气往往剧痒难忍,有时需将水疱抓破才能缓解。
4
角化型脚气:好发于足跟。由于真菌型脚气没治好,多种病菌复合感染成脚癣造成皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、瘙痒,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥,累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延,双脚对称发病。
5
真菌型脚气:好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。
6
浸渍糜烂型脚气:脚气的三种不同症状,浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间,也有波及全趾间皮肤,部分趾间皮肤皲裂,有时露出红色糜烂面,有臭味,可引起丹毒、癣菌病等合并症。趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点。
脚气有哪些表现呢
脚气在医学上称之为足癣,脚气会有哪些症状?脚气有三种不同的表现症状,故按症状分为了糜烂型、水泡型和角质型三种,症状表现如下:
糜烂型脚气:表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于3.4.5趾缝间,常见于多汗者。多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。
水疱型脚气:好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起脚癣、丹毒、淋巴管炎等。水疱型脚气往往剧痒难忍,有时需将水疱抓破才能缓解。
角化型脚气:好发于足跟。由于真菌型脚气没治好,多种病菌复合感染成脚癣造成皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、瘙痒,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥,累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延,双脚对称发病。
真菌型脚气:好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。
浸渍糜烂型脚气:脚气的三种不同症状,浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间,也有波及全趾间皮肤,部分趾间皮肤皲裂,有时露出红色糜烂面,有臭味,可引起丹毒、癣菌病等合并症。趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点。
通过以上对于脚气的讲解,我们可以了解到,其实脚气并不是那么单纯的,其还是会有很多种不同类型的,因此,对于疾病,我们不能想当然的进行判断及治疗。另外,专家提醒,脚气患者一定要用自己的洗脚盆,切勿乱用。
引起脚癣的原因有哪些
脚癣大多是真菌中的癣菌所引起,主要有红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌、玫瑰色毛癣菌及白色念珠菌等。以上这些真菌,除了引起不同类型的脚癣外,也可侵犯皮肤的其他部位.引起不同部位的癣病。
足部感染了真菌,并不一定都会得脚癣。而且,脚癣并非纯属真菌病。近年来,美国的皮肤病专家把脚癣分为单纯性脚癣和复杂性脚癣。单纯性脚癣,是指纯粹由真菌引起;复杂性脚癣,为多种病菌所造成。因为单纯性脚癣,症状较轻,在鳞屑中只能查到真菌,而复杂性脚癣,症状比较严重,在皮损内可培养出多种细菌,如细球菌、皮表短颈菌和假单孢菌属、变形杆菌属及其他细菌。由于多种细菌能联合抑制真菌生长,因此在皮损内却查不到真菌。专家认为,重型脚癣的发生。并不是多种细菌直接入侵,而是真菌打头阵,先行侵入皮肤后,多种细菌才趋视而人,一旦多种细菌站住脚后,即把真菌“镇压”下去取而代之。外观正常的足部,有时也能查到或培养出真菌。因为感染了数量不多的真菌形不成力量,还不至于造成危害。而且正常的足部皮肤既可以抵抗病菌的侵害,较厚的角质层还有屏障作用,所以,感染了真菌并不一定会有脚癣的表现。
如果遇到人体抵抗力降低,足部皮肤有损伤,存在于皮肤表而的真菌,就会成为致病菌,趁机从破损处侵入,不断繁殖,并产生毒索,于是就可发病。当然,脚癣的发生和发展,除了真菌、细菌之外,也与温度、湿度、卫生条件、卫生习惯等综合因素有关。
不同类型脚气的治疗方法
(1)糜烂型:先用1:5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡,然后外涂龙胆紫或脚气粉,每日2次,待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏,每日2次。
(2)水疱型:每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。
(3)角化型:可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用,早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎,使药物浸入厚皮,便于厚皮剥脱。
(4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气,疗效显著,每晚泡脚一次,3次奏效。具体用法可见说明。
不同类型脚癣症状解析
1.糜烂型:好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。
水疱型
2.水疱型:好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
角化型脚癣
3.角化型:好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、瘙痒,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈。
脚癣的常见症状有哪些
脚癣(俗名“香港脚”、脚气),系真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。脚癣的皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。
临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并可蔓延至足跖及边缘,剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛,腹股沟淋巴结肿大,甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处,常传染至手而发生手癣(鹅掌风)。真菌在指(趾)甲上生长,则成甲癣(灰指甲)。真菌喜爱潮湿温暖的环境,夏季天热多汗,穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床。冬季病情多好转,表现为皮肤开裂。有以下几种类型:
1、汗疱型脚癣
初发为多数散在厚型小水疱,破裂后形成环状鳞屑,亦可形成多环状鳞屑,可逐渐扩延成片,皮肤逐渐增厚,自觉瘙痒。
2、趾间型脚癣
好发于第3,4或4,5趾间,表现为少量鳞屑,自觉奇痒,病人常不自觉的搔抓,有时鳞屑不显著,仅感瘙痒,称为无症状型,但常为带菌者,因搔抓易引起继发细菌感染,局部形成糜烂,湿润有渗液。
3、鳞屑角化型脚癣
表现为足跖,足跟及足侧缘有局限性不整形嗜红色鳞屑性斑片,表面角化明显,粗糙干燥,境界清晰或不清晰,冬季症状较重,易致皲裂,夏季常可出现少数丘疹或小疱,病程慢性,时久皮肤可增厚,趾甲易被累,此型多由红色毛癣菌引起,病情顽固,难以治愈。
4、湿润糜烂型脚癣
此型多继发于趾间型或汗疱型,多由过度搔抓,常继发细菌感染,局部炎性明显,浸渍糜烂,有明显渗出,自觉痒痛,夏季多见。
不同类型脚气的鉴别诊断
众所周知脚气产生的气味让人厌烦,患者有很大的心理负担并伴有自卑感,严重影响工作和学习,多了解些脚气的诊断常识,可以采取有效的治疗措施。下面我们一起看看脚气的鉴别诊断方法介绍。
1、水疱型脚气的鉴别诊断
(1)汗疱型。临床上,水疱型足癣与汗疱疹都有位于表皮深处散在或聚集的成群水疱,并伴有手足多汗等症状。容易将两者相混淆。
汗疱疹(汗疱疹【译】:一种发生于掌跖、趾(指)侧、趾(指)间的复发性炎症疾病)常伴有手足多汗,夏日多见。它是皮肤的湿疹样反应。精神紧张、抑郁常是本病促发因素。局部病灶的癣菌感染(导致癣菌疹)、接触物的刺激、过敏、个人体质、神经系统功能失调等均与本病的发生有关。
汗疱疹的典型皮疹为多数粟米到米粒大小深在性水疱,呈半球形,略高出皮面,分散或成群发生在掌跖、指趾侧面与指趾间。跖部分布相对较少见,往往对称。水疱早期透明,以后变浑浊。邻近水疱可相互融合成豌豆大小或更大的水疱。水疱一般不自行破裂,2-3周内多自行吸收消退,形成领圈状脱屑。或因搔抓而表皮脱落、结痂,严重时整个手掌呈弥漫性脱屑。自觉灼热、瘙痒,易复发。病程可持续数周、数月不等。有些病例往往每年定期发作,经过数年后可自行痊愈。汗疱疹发病一般是双侧对称。真菌学检查阴性是鉴别于足癣的重要手段之一。
汗疱疹与水疱型手足癣的病因不同,故治疗方法亦不相同。汗疱疹的治疗原则是减少手足多汗,避免精神紧张和情绪激动。可适当应用镇静剂、抗组胺制剂如氧苯那敏等。必要时应用阿托品、6-542等抗胆碱药物。早期水疱性损害可外用止痒收敛洗剂,如方法1:用消毒过的针挑破水疱涂上居维那儿(愈霸)。方法2:复方醋酸铝溶液或复方硫酸酮溶液稀释后局部湿敷。已经剥脱干燥疼痛者,可外用 20%尿素脂,或2%水杨酸软膏等。
(2)掌跖脓疱病。掌跖脓疱病一一种病因不明,仅发生于掌跖、发生成簇的无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性疾病。妊娠、创伤、内分泌疾病和对各种局部治疗的反应均可作为刺激因子而激发本病。
本病多见于中年女性。与气候、职业、环境等因素无明显相关性。皮疹常发生掌跖的中央部位和掌大小鱼际,可逐渐蔓延到掌跖各处及其侧面,包括指趾的屈面。但指趾蹼及指趾甲不受累及是特征。原发损害是局限在边界不清的红斑基底上的角质下层表皮内脓疱或水疱。水疱由针尖大小不断增大,中心出现小黄点,外面透明,黄点向外扩展,在数小时内迅速变成脓疱。脓疱直径约2-5厘米。经过2-3天到2周,脓疱即干燥结痂变成棕色鳞屑而脱落。继之新的成簇脓疱又相继出现,往往最后发生在斑片的边缘。脓疱亦可在正常皮肤上出现,但迅速被红斑和鳞屑所围绕。红斑可弥漫性增大,亦可被正常皮肤分隔而孤立存在。病情稳定时以潮红、脱屑为主,有时干裂、疼痛,但常呈周期性急性发作。如此反复发作可达数十年。掌跖部皮肤增厚、发红,表面有大量鳞屑剥脱。半数患者在皮疹加剧前有严重的掌跖瘙痒,少数患者有疼痛和肿胀,没有全身症状。病变做真菌检查学检查阴性。
本病治疗可采用雷公藤多甙片、甲氨蝶呤等免疫抑制剂,也可用氨苯砜。如急性发作上述诸药不能控制,可试用小剂量糖皮质激素,但停药易复发。局部可试用皮质类固醇激素软膏等。
2、浸渍糜烂型脚气的鉴诊断别
急性湿疹亦可有糜烂渗液、皮肤浸渍等,与本型足癣相类似。湿疹是一种与过敏因素有关的疾病,病中或许能找到可疑过敏物。同时湿疹的皮疹多形性,可有粟米大小丘疹、水疱、糜烂渗液、结痂、浸渍等情况同时存在。发病一般对称性,以暴露部位多见。往往全身各处均可发生类似皮疹,不仅限于足部。在肥皂洗、热水烫、饮酒、刺激性饮食后常加重。病情反复发作,多次发作后可逐渐转变为厚、浸润、粗糙和苔癣样病变等而转变为慢性湿疹。局部真菌检查阴性抗过敏治疗有效。转变为慢性湿疹时,有时因干燥而开裂,需与角化过度型脚气鉴别。
3、丘疹鳞屑型脚气的鉴别诊断
剥脱性角质松解症是始发于掌跖、以鳞屑为主要表现的一种疾病。若病变仅发生于足跖部时需与丘疹鳞屑型足癣鉴别。
剥脱性角质松解症多见于青壮年。皮损初起时为针尖大小白色斑点,为各部分表皮角质层与其下组织分离而形成。以后向四周逐渐扩大,像干瘪的水疱疱壁,中央容易自然破裂或被撕落形成薄纸样的鳞屑。鳞屑下皮肤基本完全正常,没有炎症现象。新的脱屑点不断增多、扩大、相互融合,累及整个掌跖,使在掌跖部形成一片征鳞屑斑。约2-3周鳞屑自然脱落而痊愈。但常会复发,有时一年疼痛等不适感。皮损主要分布于掌跖部,也见于指趾侧面。脱屑严重时可外用滋润的霜或软膏,以减轻较干燥不适的患者症状。
而丘疹鳞屑型脚气四季均可发病,夏季为重。鳞屑为小片状,同时伴有炎症现象而常有小丘疹等其他皮损存在。皮损一般分布不对称,一般不能自愈。真菌检查可阳性。抗真菌药物治疗可痊愈。
4、角化过度型脚气的鉴别诊断
角化过度型脚气和掌跖角化证均有皮肤角化过度、增厚和皲裂引起疼痛的症状,临床上鉴别诊断尤为重要。
掌跖角化症是由于掌跖增厚。它是一种遗传性疾病。发病于出生时或出生后不久,常在出生后3-12个月发生,2岁时已能明显察觉。随着年龄增长,症状日趋严重,症状轻者仅有掌跖局部皮肤粗糙,严重者在掌跨部出现弥漫性青紫色红斑的基础上,伴有不同程度的角化过度,形成境界清楚的坚硬角质斑块。表面光滑,对称分布。受累区与正常皮肤仅隔以狭窄的红斑,患部常弹性消失而发生皲裂,严重患者掌跖如树皮状,常因手足皲裂疼痛而致手足活动困难,在寒冷季节,上述症状加重更加明显。损害基本上严格局限于掌跖部,掌和跖可单独受累,也可同时同样受累。局部一般无炎症,有时趾、指甲增厚、变形,往往伴有多汗症状。皮损局部真菌检查阴性。
掌跖角化症往往有家族史,家庭各个成员的严重程度不同。一旦得病,终生存在。并可因创伤而加重,无特效治疗方法。局部可试用角质溶解剂和保护剂等,抗真菌药物治疗无效。
温馨提示:脚气在夏天发病率高,治疗不妥当易引起并发症,而且还极易传染给他人,因此,脚气的早期治疗是重中之重。
牛皮癣不同类型症状有差别
牛皮癣症状
1、关节病性牛皮癣
临床上比较少见,但是在任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液。
关节病性牛皮癣
关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性。
2、脓包性牛皮癣
分泛性及局限性。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。
3、红皮病性牛皮癣
是较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状。
红皮病性牛皮癣
4、连续性肢端皮炎
以无菌性的脓疱为其特征,因此也有人认为与脓包性牛皮癣为同一种疾病。也有人认为是脓包性牛皮癣的一个亚型,但也有不同意见,认为应该是一个独立疾病。好发于中年人,多数由外伤后引起。
5、寻常性牛皮癣
皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点。