鼻咽癌的治疗方法有哪些
鼻咽癌的治疗方法有哪些
1、放射治疗
放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。目前最有效和最肯定的方法是用60 Co远距离治疗机。但其全身及局部副作用较明显，故照射量应较好把握。其禁忌症有 广泛远处转移者、合并急性感染病者、放射性脑脊髓损伤者，且放疗后复发亦不宜选择。
2、手术治疗
手术治疗适应症为分化较高的鼻咽癌，即对放疗不敏感或抵抗的癌变，或放疗后局部复发者。禁忌症为有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远处转移者及有肝肾功能不良，全身情况欠佳者不能耐受手术者。
3、化学治疗
化学治疗是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，因此主要用于任何病人怀疑有远处转移者或为放疗或手术治疗后辅助性化疗。
4、中医治疗
我国医学上认为鼻咽癌多属肺热，因为肺开窍于鼻，肺气通于鼻，肺气不和则上焦热盛，迫血离经出现鼻衄，若气血凝滞，津液壅塞行结，则变生疮疽，瘀血不散，肝郁气逆，胆必受累，肝胆毒热，可移于脑。临床上证明，对于中晚期的鼻咽癌病人进行大剂量放、化疗，或者对产生耐药性的鼻咽癌患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，承受能力迅速下降，加速了患者死亡。因此无论放疗或化疗都应尽早全程配合中药治疗。
5、自我心理疏导
自我心理疏导同样属于常见的鼻咽癌的治疗方法，通常一个鼻咽癌患者确诊后，还没有来得及自我调整心态，便开始放疗。随着放疗副反应的出现，可能会使鼻咽癌患者的情绪低落、悲观，丧失治疗信心。这期间情绪忽高忽低不稳定，常扪心自问，我没做什么缺德事，为什么会得这倒霉的病，不时的感到绝望，或在心理盘算后事。
治疗鼻咽癌的五大误区
1、忽视其疾病的重要性。大多数患者都等到疾病发展到无法忍受的地步时才去医院进行治疗，而这时疾病已经发展到晚期，错过了良好的早期治疗的机会。
2、对肿瘤知识了解甚少，一旦得知认为已无药可救，采取不闻不问的态度，拒绝治疗。
3、医生的忽略和误诊。鼻咽解剖位置深，几乎位于头颅的中央，临床观察较困难，而且鼻咽癌早期症状不明显或不典型，临床表现复杂多样，因此容易被忽略和误诊。
4、饮食不节、情志不畅。
5、太过于固执。有些患者在治疗没效果后，不愿意放弃，认为泼出去的水，散出去的钱，没疗效，也得坚持做完治疗，从而延误了病情。
鼻咽癌治愈后的注意事项
1、患者要重视对自己进行全面的综合治疗，这样才能有效的挽救自身的健康。鼻咽癌的治疗中不能忽视其疾病的重要性。大多数鼻咽癌患者都等到疾病发展到无法忍受的地步时才去医院进行治疗，而这时疾病已经发展到晚期，错过了良好的早期鼻咽癌的治疗的机会。对于并发症也要重视医治。
2、在平时对鼻咽癌的常识重视多加了解，防止盲目医治。如果对鼻咽癌的肿瘤知识了解甚少，一旦得知认为已无药可救，采取不闻不问的态度，拒绝治疗。造成的后果是特别严重的。因此，这也是在鼻咽癌的治疗中需注意的。
3、医生在诊治的时候一定要采取谨慎认真的态度，避免导致误诊的不良情况，鼻咽解剖位置深，几乎位于头颅的中央，临床观察较困难，而且鼻咽癌的早期症状不明显或不典型，临床表现复杂多样，因此容易被忽略和误诊。
4、在平时注意全面的调养工作是特别关键的。一般情况下，鼻咽癌的治疗要禁止饮食不节、情志不畅，如鼻咽癌患者暴饮暴食，抑郁等。
在平时很多人会特别关心鼻咽癌治疗要多少钱的问题，如果患者能够在治疗期间注意以上这些事项，那么是可以大大减少鼻咽癌的治疗费用的浪费的，能够取得最佳的治疗效果。
鼻咽癌早期患者如何延长生存期
1、改善严重症状中医治疗不仅能很好的抑制癌肿的发展，而且可改善患者的症状，特别是对于由于转移导致的疼痛(采用阿魏化痞膏治疗)和癌性积水(采用臌症丸治疗)等严重症状治疗有不错的效果。改善严重症状不仅能很好的提高治疗效果，延长鼻咽癌晚期生存期，而且能很好的减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。2、提高免疫延长鼻咽癌晚期生存期不能忽视提高患者的免疫功能，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。而且，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期鼻咽癌患者极为重要。因此采用中医治疗用于晚期鼻咽癌治疗是效果好，且能很好的提高患者免疫功能的方法。3、注重饮食鼻咽癌晚期不管有没有采取治疗，在饮食上应该多加注意，多食用容易消化，富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒，忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。4、保持良好的心态晚期鼻咽癌患者应该保持乐观心态，不要太过悲观消沉。
鼻咽癌治疗
一、放射治疗
放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。
组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。
二、手术治疗
1、鼻咽癌原发灶切除术
(1)适应症：
①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。
②放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。
③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。
2、颈淋巴结清除术
(1)适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好，仅遗留颈部残余灶或复发灶，范围局限，活动，可考虑行颈淋巴结清除术。
3、颈部淋巴结单纯摘除术
对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。
三、化学治疗
1、鼻咽癌化疗的指征
2、常用联合化疗方案
(1)CBF方案：环磷酰胺600～1000mg/次，静脉注射，第1、4天应用。争光霉素15mg/次，肌肉注射，第1、5天应用。5-氟尿嘧啶500mg，静脉注射，第2、5天应用，疗程结束后休息、l周，共用4个疗程。有效率为60.8%。
(2)PFA方案：顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg，静脉滴注5天;阿霉素40mg，疗程第l天静脉注射。3～4周后重复一次，有明显缩小肿瘤作用。
(3)PF方案：顺氯氨铂20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2，静脉滴注，连用5天后休息2周，可用2～3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的病例，有效率为93.7%。
3、区域动脉内插管灌注化疗
对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗。可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗。给药前先注入2%普鲁卡因2m1，以防止动脉痉挛，再注入抗癌药物，然后以2.5%枸橼酸钠溶液充满管腔，封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5%葡萄糖盐水1500mg，24小时连续滴注。
鼻咽癌给人们带来的危害很大
1、转移症状：
鼻咽癌患者一般在中晚期已经出现了转移，而且转移的位置是多变的。鼻咽癌容易发生颈部淋巴结，转移约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)，有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官，同时转移多见。
2、其它危害：
除了转移之外，鼻咽癌还会使患者出现许多其它症状。鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。眼睑下垂、眼球固定;视力减退或消失;皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。
早期鼻咽癌典型的鼻塞症状
1、早期鼻咽癌多表现为早期鼻咽癌典型的鼻塞症状，一些患者鼻孔可流出有臭味带血性黏液样分泌物。甚至不停的流鼻血，随着肿瘤的长大而呈渐进性加重，夜晚由于体位改变，鼻塞更甚。
2、治疗鼻咽癌，第一，大家要知道，鼻咽癌容易出现淋巴结或血道转移，而且其转移的速度较快，鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型，其恶性程度高、生长快，因此，当80%的鼻咽癌患者确诊时，已经到了中晚期，其治疗难度加大。
3、治疗中晚期鼻咽癌，患者要根据自己的病情采取分期治疗的原则，早期鼻咽癌应采取放射疗法，对鼻咽的肿瘤进行治疗放疗治疗，能预防鼻咽癌转移到颈部淋巴结等部位。对于中期的鼻咽癌治疗，此时因为尚未发生大规模的转移，肿瘤较小且无淋巴转移者，采用放射疗法结合中医疗法，能有效的预防鼻咽肿瘤向其他部位转移。
鼻咽癌最佳治疗方法
能状况有关。鼻咽癌晚期治疗方法主要有放疗、化疗及中医药治疗等方法。
1.放射治疗 放疗是鼻咽癌治疗的首选方法，钴60放射治疗优于深部X线照射，亦可并用腔内镭疗。放疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用，但是不良反应比较大，会对正常细胞造成损伤。
2.联合化疗 化疗可用于配合放射治疗，或用于晚期有远处转移或放射治疗后复发病人的姑息治疗。常用药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺.博来霉素、5-氟尿嘧啶等。效果比单纯放疗或单纯化疗为好。
3.手术治疗 由于鼻咽癌的特点，外科手术不能作为治疗的首选方法。但在放疗后复发时，外科手术作为挽救性治疗措施还是有益的。
4.中医中药治疗 中医中药在治疗晚期鼻咽癌起到了重要的作用。不但可以减少放、化疗对人体的毒副作用，而且在晚期鼻咽癌的治疗中可以起到增效减毒的作用。
鼻咽癌是怎么治疗的
随着医疗水平的提高，鼻咽癌治疗现状较过去已有明显改善，但晚期鼻咽癌治疗状况仍不理想，治疗失败的原因主要是局部区域复发或远处转移，其治疗效果和治疗方法的选择与患者的身体功能状况有关。鼻咽癌晚期治疗方法主要有放疗、化疗及中医药治疗等方法。
1.放射治疗 放疗是鼻咽癌治疗的首选方法，钴60放射治疗优于深部X线照射，亦可并用腔内镭疗。放疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用，但是不良反应比较大，会对正常细胞造成损伤。
2.联合化疗 化疗可用于配合放射治疗，或用于晚期有远处转移或放射治疗后复发病人的姑息治疗。常用药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺.博来霉素、5-氟尿嘧啶等。效果比单纯放疗或单纯化疗为好。
3.手术治疗 由于鼻咽癌的特点，外科手术不能作为治疗的首选方法。但在放疗后复发时，外科手术作为挽救性治疗措施还是有益的。
4.中医中药治疗 中医中药在治疗晚期鼻咽癌起到了重要的作用。不但可以减少放、化疗对人体的毒副作用，而且在晚期鼻咽癌的治疗中可以起到增效减毒的作用。
影响鼻咽癌治疗效果的几个环节
人饿了就要吃饭，患了鼻咽癌就要放疗。这高度概括了放疗在鼻咽癌治疗中的重要地位。放疗有别于外科和化疗，它由多个不同的部门，许多不同系列的医护人员紧密合作来共同完成的。所以，影响鼻咽癌治疗效果的因素较多。
一般来说，影响鼻咽癌治疗效果的因素有内因和外因之分。内因主要是病人的心理状态、体质和肿瘤细胞的生物学行为等。例如一个病人的肿瘤细胞比较特殊，对放疗抗拒，而鼻咽癌唯一最有效的治疗方法恰恰是放疗，可想而知，这个病人的治疗效果肯定不怎么好。但目前尚无像“青霉素皮试”这样的方法对放射抗拒的肿瘤细胞作出预测。所以，本文主要是谈谈外因，也就是影响鼻咽癌治疗效果的几个环节。
医院环节：医院的重视和医院的实力，对鼻咽癌的治疗效果影响较大。大家知道，鼻咽癌的治疗主要依靠放疗机器。如果放疗设备陈旧，软件落后，鼻咽癌的治疗效果肯定大打折扣。放疗人才的培养也非常重要，如果没有一支素质良好、经验丰富的放疗队伍，鼻咽癌的治疗效果也难以提高。另外，医院的实力也影响鼻咽癌的治疗效果。例如一所医院没有磁共振机器，或虽有磁共振机器，但设备落后或人员的技术较差，无法提供清晰的肿瘤图像，勾画的肿瘤靶区也就无法准确，治疗后复发的病人必然增多。
放疗医生环节：鼻咽癌诊疗的很多工作，如鼻咽癌的诊断和临床分期、治疗方案的制订、肿瘤靶区的勾画、放疗计划的确定以及放疗反应的处理等等都由放疗医生来完成。如果放疗医生的治疗技术不高，临床经验缺乏，鼻咽癌的治疗效果就可想而知了。
物理师环节：随着放射治疗进入精准治疗的时代，物理师在鼻咽癌治疗中所起的作用愈来愈大。在调强放疗中，放疗医生勾画好的肿瘤靶区，是由物理师来做布野设计的。有经验的物理师做出来的布野方案，既能使肿瘤靶区得到足量的照射，又能使肿瘤邻近的正常重要器官受到照射的剂量减到最小。
放疗技师环节：放疗技师在鼻咽癌治疗中所起的作用不要低估。一个鼻咽癌病人一般需要放疗32次左右，如果放疗技师的技术较差，经验不足，每次放疗摆位的误差较大，将直接影响鼻咽癌的治疗效果。
放疗机器环节：仅仅有先进的放疗机器还不行，还应有一支技术一流的机器检测和维修队伍，才能保证放疗机器的的正常运转和输出放射剂量的稳定性。如果放疗机器无定期检测和保养，放疗剂量输出不稳定，时高时低，使肿瘤得不到足量的照射，复发就必然增多。法国的一些做法值得我们借鉴。在法国的放疗中心内，检测和维修人员提前1小时上班，将所有放疗机器放射的输出量检测和调整好后才开始治疗病人。
可见，好的鼻咽癌治疗效果，是多个部门，多个不同系列的医护人员紧密合作，共同努力的结果。任何一个环节力量薄弱，都会影响鼻咽癌的治疗效果 。
鼻咽癌的治疗费用有哪些
鼻咽癌治疗费用会因个人情况不同有所不同，各种治疗方式的基本费用也不相同，拿手术来说，其手术费用也不是太高。但若结合化疗、放疗的话，治疗费会大大提高，可到5W左右，甚至更高，主要还是要看具体病情的。早期治疗不仅效果好，而且治疗费用低，通常大概2～3万元的费用;中晚期的治疗费用就可能高到7、8万了，而且治疗效果变得差，情况变得复杂。
鼻咽癌检查的基本费用
鼻咽癌大体检查费用在200余元到2000余元，主要是涉及到肿瘤的隐匿性程度问题。
首先要在间接喉镜下检查(加上挂号费10多元)，如难以观察行鼻内镜(180元)或纤维鼻咽喉镜检查(210元)，视有无必要行MR检查(1600余元)，取病理及病理检查约200余元。
鼻咽癌治疗具体费用
1、放疗费用
常规二维放疗1～1.7万
三维适性放疗3万~4万左右(未包括CT定位费)
适形调强放疗4万～5万
具体病情不同、靶区数目不同，费用将有所波动。
2、化疗费用
如果肿块比较大的话，有可能会考虑放疗前先做2个周期左右的化疗，一来肿块缩小，二来对放疗更加敏感。但是化疗的药物的价格差别也很大。
3、手术费用
鼻咽癌的手术费用一般在2-3W之间，受医院、医生、医疗设备、病情等影响，收费也会有所差异。
晚期鼻咽癌如何治疗
随着医疗水平的不断进步，鼻咽癌的治疗效果也有所提高，临床上治疗鼻咽癌晚期的方法主要有放疗、化疗、中医治疗等，其中放疗也是鼻咽癌晚期常用治疗方法之一。但是放化疗都会给鼻咽癌患者带来更大的痛苦，其产生的副作用往往会使患者难以忍受，甚至终止治疗。而中医治疗不仅可以有效治疗鼻咽癌晚期患者，减轻患者痛苦，还可以缓解放化疗带来的毒副作用。晚期鼻咽癌治疗除了要选择合适的治疗方法之外，也要适当的运动。适当的运动可使气血流畅，增强机体抵抗力。做好患者的饮食调养工作，鼻咽癌晚期患者饮食应以清淡而富有营养为主。增加患者机体营养，提高免疫力，也可以有效延长患者生存期。选择合适的治疗方案后，家属一定要做好患者的护理工作，这是鼻咽癌晚期患者治疗的关键，也是患者必需注意的问题。鼻咽癌晚期患者采用中医治疗，可以减少鼻咽癌晚期患者的痛苦，精准清除残余肿瘤细胞，防复发、防转移，提升患者生存质量和延长生命，还能降低家庭的负担，是鼻咽癌晚期患者的最佳选择。