肠梗阻会严重吗
肠梗阻会严重吗
1.粘连性肠梗阻表现:(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。(3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
体检:
(1)全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。
(2)腹部检查应注意如下情况:
①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;
②病人可有腹胀,且腹胀多不对称;
③多数可见肠型及蠕动波;
④腹部压痛在早期多不明显,随病情发展可出现明显压痛;
⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;
⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;
⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进,并可闻及气过水声或金属音。
2.绞窄性肠梗阻表现:
(1)腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,无完全休止间歇,呕吐不能使腹痛腹胀缓解。
(2)呕吐出现早而且较频繁。
(3)早期即出现全身性变化,如脉率增快,体温升高,白细胞计数增高,或早期即有休克倾向。
(4)腹胀:低位小肠梗阻腹胀明显,闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀,可触及孤立胀大肠襻,不排气排便。
(5)连续观察:可发现体温升高,脉搏加快,血压下降,意识障碍等感染性休克表现,肠鸣音从亢进转为减弱。
(6)明显的腹膜刺激征。
(7)呕吐物为血性或肛门排出血性液体。
(8)腹腔穿刺为血性液体。
肠梗阻腹胀该如何治疗呢
肠梗阻常见症状以腹胀为为主,或有间歇性隐痛、绞痛等。大便量少,通而不畅,时断时续,次数增多。由腹胀腹痛是容易忽视早期肠梗阻的征兆,我们一定要警惕肠梗阻会引发腹胀。
如果不完全性肠梗阻得不到及时的治疗,发展成完全性梗阻,就可能造成肠坏死,导致无可挽回的生命危险,一旦穿孔引起粪汁性腹膜炎,死亡率达100%。所以我们一定要采取及时措施,避免病情严重。
一、老年人便秘多做按摩:肠梗阻的典型症状是呕吐、腹胀、腹痛,当腹痛不能缓解,甚至加重时,要提高警惕;肠梗阻是需要及时就医的急症,
患者在遇到以下情况时应提高警惕。腹胀患者经常摸摸肚子,发现腹部由软到韧,由韧到硬者,可能是发生了肠梗阻。出现腹胀、便秘等可疑症状时,最好做腹部按摩,并且一定注意手法,如果摸到孤立的段,不随时间而变化位置的话,就可能是肠梗阻。
二、按时肠镜检查:导致老年人发生肠梗阻的原因最常见的就是肿瘤,肠道肿瘤增长到一定大小,会导致排便不畅,引起肠道梗阻。
因此,沈主任建议老年人要定期体检,每3年做一次肠镜检查,尤其是发现有肠息肉的患者,更需定期复查观察息肉变化,必要时及时手术摘除。肠镜检查是确诊肠道肿瘤的金标准,对于不便进行肠镜检查的患者,可选择大便隐血检查和肿瘤指标血液检查等。这同时也是间接预防肠道肿瘤引起梗阻的方法之一。
患有肠梗阻腹胀的疾病,多数发生在老年人身上,尤其是老年人年纪大了以后,身体的活力下降,也会引起便秘和恶心腹痛的问题,大便不能顺利的排出,就会感觉到腹部,胀痛,也会感觉食欲不振,多按压拇指,揉捏肚子,平时吃一些清茶败火的食物来调理肠胃。
肠梗阻如何分类
除了按照肠梗阻发生原因进行分类,还可以根据有无血运障碍分为单纯型(无血运障碍)和绞窄性肠梗阻(有血运障碍);按照梗阻部位可以分为高位小肠、低位小肠以及结肠梗阻。
不同种类的肠梗阻之间可以相互转化,比如单纯型的肠梗阻如果治疗不及时可能发展成为绞窄性肠梗阻,造成严重的后果,对肠梗阻进行分类有利于对肠梗阻的治疗的选择及后果的预判。
肠梗阻会引发什么疾病
肠梗阻的并发症主要有以下几种:一、肠膨胀;二、体液和电解质的丢失;三、感染和毒血症;
除上述三项主要的病理生理改变之外如发生绞窄性肠梗阻往往还伴有肠壁腹腔和肠腔内的渗血绞窄的肠袢越长失血量越大亦是导致肠梗阻病人死亡的原因之一。
当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。
如何治疗肠梗阻效果好
肠梗阻会对患者健康造成重大威胁,因此一定要选择适合的办法,关于如何治疗肠梗阻,专家提醒首先要正确的选择相关方法,如下便是专家对治疗肠梗阻的方法做出的分析,看看日常该如何治疗这些疾病。
肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,其若得不到及时有效的治疗,最后可致毒血症、休克、死亡。对此,专家表示,肠梗阻患者应该要积极配合医生接受治疗。
如何治疗肠梗阻:
一、防治感染和毒血症:
专家表示,应用抗生素对于防治细菌感染,从而减少毒素的产生都有一定作用。一般单纯性肠梗阻可不应用,但对单纯性肠梗阻晚期,特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人,应该使用。
二、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:
不论采用手术和非手术治疗,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。最常用的是静脉输注葡萄糖液、等渗盐水;如梗阻已存在数日,也需补钾,对高位小肠梗阻以及呕吐频繁的病人尤为重要。
同时,专家提醒,在单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻,尚须输给血浆、全血或血浆代用品,以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。
三、胃肠减压:
是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况。
有关如何治疗肠梗阻的问题,大家除了要把握相关办法之外,更要在治疗前后做好相关注意,这样才能够确保患者的健康,避免治疗过程前中后可能发生的危害,届时其危害后果是相当恐怖的。
肠粘连有没有生命危险
肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥,腹内有气块乱窜,甚至引发不全梗阻。
肠粘连一般不会严重,不会影响生命,原则上应该做手术,但有些人是粘连体质,说做了手术以后还会复发。要是不做手术,可以吃中药,注射胎盘组织液,缓解症状。
患者一旦犯病,不及时治疗那么危险就挺大的,治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连,相反地,术后必然还要形成新的粘连,所以对单纯性肠梗阻,不完全性梗阻。特别是广泛性粘连者,一般选用非手术治疗。中药治疗可用复方大承气汤,症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。也可配合针刺足三里。如手术后早期发生的粘连性肠梗阻,多为单纯性肠梗阻,而且这种新形成的粘连,日后可部分或全部吸收,非手术治疗效果常较满意。粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。
严重肠梗阻怎么办
1当肠内容不能自由通过或者肠蠕动功能不能克服的话。就会表现出一些症状,比如说腹部持续性疼痛,恶心呕吐,停止排便排气等等。但是由于肠梗阻的发病率比较高,就算是得过的患者也是会复发的,因为这与自己本身习惯有很大的患者,建议复发的患者上医院检查下。也可以根据病情采用手术治疗与非手术治疗。
2肠梗阻患者在选择手术治疗的同时。必须做好手术前准备,比如安慰患者,消除患者的恐惧与不安,手术前期禁止饮食,不过体力不支的话,应用营养剂增强患者的体质,以及提高手术的耐受力
3手术后的患者,应该改为伴卧位。还要保持胃肠减压通畅,禁止饮食,如果伤口疼痛难忍受的话,适当的应用镇痛药物,止痛,减轻患者的不适。另外,还要适当的应用抗生素,防治感染。
吃山楂吃出肠梗阻的原因
如果在腹痛发作前4~8小时进食过生山楂,同时伴有腹胀、呕吐、没有排便等肠梗阻症状,那么,就有可能得了肠石性肠梗阻。此时,应该立即到医院就诊,并向医生提供详细的病史(包括摄入哪些食物),以利于医生及时诊断治疗。
一旦确诊或高度怀疑肠梗阻,病人应配合医生立即进行手术治疗。因为生山楂引起的肠石较坚硬,而且难以进入大肠,无法随大便排出体外,若不及时处理,有可能会造成上段小肠破裂、穿孔而危及生命。如果梗阻情况不严重,医生不必切开小肠,可将肠石挤碎后推向大肠以解除梗阻;若是梗阻的小肠有破裂可能,则需要将小肠切开取石,此类病人手术后恢复较慢。
虽然吃生山楂的人很多,也只有少数人会出现肠梗阻,但发病后会严重影响健康。所以在食用生山楂时需注意以下几点:
1 不能一次大量食用生山楂(包括冰糖葫芦)。
2 空腹时不宜大量食用生山楂,其中的鞣酸及胶质与高浓度胃酸相遇后,严重时还可形成胃结石。
3 生山楂不宜与高蛋白质的食物(如海产品、各种肉类)同时进食。
4 在进食高蛋白质的食物后,至少应间隔4小时以上再吃生山楂。
肠梗阻特别严重吗
肠梗阻是一种常见的外科急性症。病情危重、复杂多变。如果是单纯性的如粪石梗阻引起的,解决病因即可。如果是血运性、肿瘤等所导致,需要手术治疗,术后并发症较多,预后差些。
临床表现
腹痛:机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛,这是由于要克服梗阻,肠管蠕动加剧所引起的,腹痛发作时可伴有肠鸣。如果腹痛的间歇期不断缩短,甚至成为持续性腹痛,可能是绞窄性肠梗阻的表现。
呕吐:肠梗阻的早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液;一般认为,梗阻部位越高,呕吐出现越早、越频繁;而低位梗阻和结肠梗阻,呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样。
腹胀:出现较晚。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀明显。
肛门停止排气排便:完全性肠梗阻发生后,病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便和气体,仍可排出,故不能因此而否定肠梗阻的存在。
体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。
腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音。听诊:机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
通过上述的了解我们知道肠根阻的严重性,所以日常生活中要做好预防措施。
肠梗阻的鉴别诊断方法
肠梗阻的诊断非常严禁。必须明确很多问题:比如是否肠梗阻、是机械性肠梗阻还是动力学肠梗阻、单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻、是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻、是什么原因引起的肠梗阻等。
通常医生结合临床表现及相关检查,多可明确诊断。由于每种类型的肠梗阻治疗手段及预后均不尽相同,故严格诊断非常重要。
鉴别诊断:
1、是否有肠梗阻存在
根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便、排气,以及肠鸣音变化与x线检查,肠梗阻的诊断一般不难。但在临床上,仍有将内科疾病(急性胃肠炎、暴发性食物中毒,心绞痛,过敏性紫癜等)当成机械性肠梗阻而施行手术导致患者死亡者,需加注意。
2、鉴别机械性梗阻和麻痹性梗阻
前者多需手术,后者常不必手术,故鉴别十分重要。
诊断机械性肠梗阻的主要依据是阵发性腹痛,伴有肠鸣音亢进,腹部透视见扩大的肠腔内有液平面;诊断麻痹性肠梗阻的主要依据是持续性腹胀痛,肠鸣音消失,多有原发病因存在,x线检查见全部小肠和结肠都均匀胀气。
但要注意以下两种情况;一种是机械性梗阻没有经过合理处理,梗阻上段的肠管肌肉过度扩张,终至麻痹,因而临床表现为腹痛渐渐减轻,腹胀则有增加,肠鸣音减弱或消失;另一种是梗阻上层肠管坏死、穿孔,阵发性的腹痛可能因此减轻。其形成的腹膜炎也会引起继发性的肠麻痹,掩盖了原先的机械肠梗阻。继发于机械性肠梗阻的肠麻痹和原发的麻痹性肠梗阻的鉴别主要靠详细询问病史,如果患者发病之初有阵发性腹绞痛,并自觉腹内有很响的肠鸣音,以后腹痛转为持续性胀痛、膜内响声随之消失,就可诊断为继发于机械性肠梗阻的肠麻痹。
3、鉴别单纯性梗阻和绞窄性梗阻
两者鉴别的重要性在于,纹窄性肠梗阻预后严重,必须手术治疗,而单纯性肠梗阻则可先用非手术治疗。
4、鉴别小肠梗阻和结肠梗阻
因为结肠梗阻可能为闭袢性,治疗上胃肠减压效果多不满意,需尽早手术,故鉴别甚为重要。高位小肠梗阻,呕吐出现较早而频繁,水、电解质与酸碱平衡失调严重,腹胀不明显;低位小肠梗阻,呕吐出现晚,一次呕吐量大,常有粪臭味,腹胀明显。结肠梗阻的特点是腹痛常不显著,腹胀较早出现并位于腹周围,呕吐发生很迟,x线检查结肠内胀气明显且在梗阻处突然中止,钡剂灌肠可见梗阻部位。
5、鉴别部分性和完全性肠梗阻
部分性梗阻,病情发展较慢,有排便、排气;完全性梗阻.病情发展快而重,多无排便、排气。
肠梗阻给患者带来的影响
肠梗阻疾病给患者带来的影响有哪些呢?肠梗阻的危害很大,病情也很凶险,有着很高的死亡率。这主要是由于肠梗阻引起全身以及局部病理以及生理所导致,患有肠梗阻不要过于害怕,及时进行治疗。肠梗阻会给患者的生活带来以下的危害,我们一起来了解下。
1)肠膨胀
肠梗阻发生后,肠腔内因大量气体不能排出而积聚,导致肠膨胀。气体的来源主要(约70%)是病人消化道进入的空气。肠膨胀引起肠腔内压增高,肠壁变薄,肠壁血循环受到严重障碍。此外,肠腔膨胀时腹压增高,横膈上升,腹式呼吸减弱,可影响病人的呼吸和循环功能;
2)感染
肠梗阻时,肠道内细菌迅速过度增殖,菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏,肠道内细菌亦可移位到肠外脏器,导致肠源性感染;
3)毒素吸收
绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物。毒素通过腹膜进入血液,产生严重毒血症,甚至中毒性休克。
4)体液、电解质丧失和酸碱平衡紊乱
正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10l,几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收,仅100~200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐,体液和电解质严重丧失。临床上出现严重脱水,低血容量休克。肾脏也由于灌注量不足,尿少,出现肾功能衰竭。
5)肠绞窄坏死
梗阻持久时肠壁张力升高,会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻,肠壁淤血,肠壁通透性增加,有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍,甚至肠坏死、破裂;
上述内容介绍了肠梗阻给患者带来的影响有哪些,大家现在应该了解肠梗阻疾病对患者的危害有多严重了吧,患有肠梗阻的朋友或者家中有肠梗阻的家庭一定要注意这些影响,照顾好病人,让患者尽量远离这些疾病影响,早日恢复正常生活。
肠梗阻的具体表现是什么
肠梗阻会有哪些表现呢?肠梗阻是指肠腔的内容物正常运行和通过发生障碍。引起肠梗阻的原因很多,一般分为机械性、动力性和血运性肠梗阻。
机械性肠梗阻最多见,常由于肠腔狭窄、腹膜黏连、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转等机械性原因造成梗阻。动力性肠梗阻,一般病人并无器质性肠腔狭窄,由于肠道本身的运行动力异常而造成的肠梗阻,麻痹性、痉挛性肠梗阻多见。血运性肠梗阻则很少见。
目前正是急性胃肠炎的高发期,但是腹痛、呕吐、腹胀症状并非都是由胃肠炎引起的,肠梗阻也表现为这些症状。虽然肠梗阻的症状根据梗阻原因、部位、性质、程度等而异,但多有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等四大常见症状。
如腹痛症状,一般单纯性机械性肠梗阻为阵发性剧烈绞痛,绞窄性肠梗阻多为持续性腹痛有阵发性加剧,麻痹性肠梗阻则为持续性胀痛。婴幼儿由于其不能主诉腹痛,则表现为阵发性哭闹;呕吐在梗阻后很快即可发生,起病初期为反射性呕吐,以后为肠内容逆流入胃呕吐;腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。高位小肠梗阻由于频繁呕吐无明显腹胀,低位小肠梗阻则呈全腹胀;由于梗阻发生后,肛门排便、排气会停止,出现便秘现象。
专家认为,患者如果有腹泻,一般不会是肠梗阻,但是若出现血便,就难说了。梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,还有,肠套叠、肠系膜血栓形成等,也可能排出血便。