何谓难免流产
何谓难免流产
难免流产指流产已不可避免，可由先兆流产发展而来。 如有以上过程，但因胚胎继续与子宫壁分离，阴道流血时间长，出 血量增多，超过正常月经量，且有血块排出，阵发性下腹部疼痛加 剧，呈痉挛性或有坠胀感。检查子宫口逐渐开大，妊娠月份较大的， 有羊膜囊己膨出或破裂；有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见 于宫颈外口，流产势必发生，妊娠已不能继续。
多次流产后你们需要做这些检查
检查时间：
可在流产后月经来过1-2次后检查，或下次准备怀孕前3-6个月检查。
抽血检查：
1、性激素
(1)月经来的第三天查性激素六项(基础内分泌)。
(2)月经来前一周(或相当于排卵后一周)查性激素(主要是雌二醇、孕酮)了解黄体功能。
2、甲状腺功能：分甲状腺全套、甲状腺五项、甲状腺三项(TSH、FT3、FT4)、单查TSH等几种不同查法，(临床上一般单查TSH或查甲状腺三项，发现异常时再复查甲状腺全套，不要求空腹。
3、TORCH(弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒)。
4、自身抗体：包括抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EmAb)，对于不良孕产史者抗心磷脂抗体尤为重要。
5、封闭抗体：一般难免流产两次以上者必查，难免流产一次者建议查。
6、夫妻双方染色体：一般难免流产两次以上者建议查。
做完流产后会有哪些症状
专家指出，流产的症状的临床类型，实际上是流产发展的不同阶段。
1、先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查 宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
2、难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。
3、不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。
4、完全流产指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
难免流产有好的方法治愈吗
难免流产指流产已不可避免，应停止一切保胎措施，因为此时保胎已无任何意义，只会掩盖临床症状。此外，还应密切注意阴道排出物的形状、质地，有必要将排出物收集保留，待医生确认是完全流产后，再将排出物处理掉，因为如果是不完全流产就要进行刮宫，避免出现大出血。 在难免流产中如果胚胎完全排出，阴道出血常会减少或停止，腹痛也会减轻或消失。这叫做完全流产。如果胚胎组织只有一部分掉出来了，还留了一部分在宫腔内，这叫不完全流产，还会继续出血，还会有肚子痛的症状。所以，只要是出血多了，肚子疼得厉害了都要到医院去。千万要记住的是如果掉出“东西”，一定要拿去给医生检查。医生根据检查的情况决定是否需要做手术清除宫腔里的不好的胚胎。
早孕期(孕12周内、除注意饮食卫生和避免过分劳累外，还要避免过分紧张，保持情绪稳定，以利安胎。妊娠的最初3个月不要同房。如果经检查，胎儿发育异常，医生认为应作刮宫术时，病人不宜拖延，以免造成失血过多(甚至休克、死亡、或形成影响今后生育的内生殖器炎症。
尽量让自己吃好、睡好、注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复，人流术后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。应立刻进行食补;不宜吃生冷、刺激的食物，有条件的饮食可以参考正常产后的饮食,此外，生活上要比照生产后的禁忌，勿盆浴、勿喝冷饮、衣物要保暖，避免着凉。
如何防治难免流产
难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。 早期流产应及时行负压吸宫术，对妊娠产物进行认真检查，并送病 理检查。晚期流产，应子宫较大，吸宫或刮宫有困难者，可用缩宫素10U加于5%葡萄糖液500ml内静脉滴注，促使子宫收缩。当胎儿 及胎盘排出后需检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊 娠产物。
胎停育和先兆流产的区别是什么
胚胎(胎儿)停止发育，如果没有阴道流血、腹痛等症状的话，一般是稽留流产，自然流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产，另外还有几个特殊类型是稽留流产、流产合并感染、习惯性流产。先兆流产是指妊娠(怀孕)后出现阴道流血、腹痛等症状，没有组织物排出，医生查体宫颈口闭，无组织物嵌顿，B超提示宫内妊娠，可见胎心搏动(一般周数达到7—8周)也就是B超看到胎还是活的，这种情况可以保胎治疗，保胎治疗成功可以继续妊娠。保胎不成功可发展为难免流产，难免流产可发展为完全或不完全流产。而稽留流产是指胚胎或胎儿已经死亡，中医讲胎死腹中，这个时候要尽早清宫，组织物长时间留在宫腔会引起组织物机化、钙化，到时会影响下次怀孕，还可引起凝血功能障碍等。简单讲就是这样了。
自然流产需要清宫吗
1、先兆流产：先兆流产的主要表现是妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，部分患者好转。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。治疗期间可应用黄体酮治疗。治疗期间，观察患者症状及检验结果变化，必要时进行超声检查明确胎儿发育情况。在保胎治疗前，应首先排除异位妊娠(宫外孕)，一般这种情况下的自然流产反应是以保胎为主。
2、难免流产：顾名思义，难免难产就是已经避免不了难产了，一般难免流产由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。此时宫缩逐渐加剧，继续进展妊娠组织可能部分或完全排出，发展为不完全或完全流产，一般这种难免流产需要借助清宫手段来排净身体内的杂物。
3、不全流产：指妊娠产物己部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时，应及时行负压吸宫术进行清除。
4、完全流产：完全流产算是这几种自然流产类型中比较理想的流产类型，完全流产是指妊娠产物己全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。一般在对完全流产现象进行观察时，若是没有感染一般不需要进行特别治疗，但是也可借助超声检查，来明确宫腔内有无残留。
5、稽留流产：稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者，妊娠早期发生时也称为胚胎停育。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若己至中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心，一般在针对稽留流产症状时，通常是需要进行人工流产的。
6、流产感染：流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。若已合并感染性休克者应积极纠正休克若感染严重或腹盆腔有脓肿形成时应行手术引流必要时切除子宫。
自然流产需要清宫吗
自然流产是否需要清宫这个问题需要具体问题具体分析，我们从自然流产的类型开始分析，自然流产主要分为先兆流产、难免流产及不完全流产、完全流产、稽留流产和流产感染这五大类型，而有些自然流产的类型是很难排干净的。所以往往需要借助清宫的方式来排净体内的残余物质。下面我们就分别来谈自然流产的五大类型，看这几种类型的自然流产是否需要清宫。
1、先兆流产：先兆流产的主要表现是妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，部分患者好转。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。治疗期间可应用黄体酮治疗。治疗期间，观察患者症状及检验结果变化，必要时进行超声检查明确胎儿发育情况。在保胎治疗前，应首先排除异位妊娠(宫外孕)，一般这种情况下的自然流产反应是以保胎为主。
2、难免流产：顾名思义，难免难产就是已经避免不了难产了，一般难免流产由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。此时宫缩逐渐加剧，继续进展妊娠组织可能部分或完全排出，发展为不完全或完全流产，一般这种难免流产需要借助清宫手段来排净身体内的杂物。
3、不全流产：指妊娠产物己部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时，应及时行负压吸宫术进行清除。
4、完全流产：完全流产算是这几种自然流产类型中比较理想的流产类型，完全流产是指妊娠产物己全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。一般在对完全流产现象进行观察时，若是没有感染一般不需要进行特别治疗，但是也可借助超声检查，来明确宫腔内有无残留。
5、稽留流产：稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者，妊娠早期发生时也称为胚胎停育。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若己至中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心，一般在针对稽留流产症状时，通常是需要进行人工流产的。
6、流产感染：流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。若已合并感染性休克者应积极纠正休克若感染严重或腹盆腔有脓肿形成时应行手术引流必要时切除子宫。
流产通常有哪些种类呢
先兆流产：先兆流产是指女性怀孕后阴道出血，血色暗红或是白带有血，出血后，会伴有腹痛或是腰腹痛。有些女性会引起重视，及时就医便可降低流产机率，而有些女性发现症状不及时就医，任其自行发展最终便会导致流产。
难免流产：难免流产从字意上就不难看出意思，所谓难免流产是指不可以避免地出现流产。这样子的现象一般发现时为时已晚，很难进行挽回。症状表现为：阴道流血量多，伴有严重腹痛，胎膜出现破裂。宫口张开，有时甚至可见胚胎组织位于宫颈处。女性若出现这类症状，流产已无可避免，应马上接受手术引导，及时排出胚胎组织和胎盘，必要时要进行刮宫手术，避免部分未脱落的组织残留在子宫内，引起病变。
不全流产：不全流产指有部分胚胎组织通过宫口排出，但还有部分组织留在女性子宫内，或是宫颈之内，导致宫颈堵塞，影响子宫正常收缩，导致大出血。这类情况可引起孕妇大出血、休克，非常之危险。遇到这种情况，家属应在医生的建议下马上进行刮宫手术，清除堵塞住宫颈的胚胎组织，并进行抗生素注射，以防感染。
完全流产：整个胚胎全部排出，流血慢慢停止，腹痛逐渐消失。经B超检查后，子宫内已无残留组织，若无感染或是其他症状，可自行恢复，不需再做手术处理。
习惯性流产：习惯性流产指女性连续数次怀孕后出现流产，且几乎每次怀孕的周数都差不多就出现流产征兆，就算小心呵护，也不能保住胎儿，多发于有多次剖宫或堕胎记录的女性。
孕初期的流产征兆有哪些呢
怀孕初期流产，按照流产发展的不同阶段，可表现出以下症状：
1、先兆流产：先出现少量阴道流血，通常为暗红色或血性白带，继之出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
2、难免流产：指流产不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。
3、不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，或嵌顿于宫颈口处，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生休克。
4、完全流产：妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。
流产的分类
1.先兆流产
在停经之后，阴道处有少量暗红色的血或带血的白带流出，没有妊娠物随之流出。在流血之后的几个小时至几天里，女性会出现腹部和腰部疼痛。此时，女性的宫颈口并没有打开，子宫的大小与停经时间一致。通过一定时间的休息和治疗之后，女性的不良症状会消失，可以继续进行妊娠。若是情况愈发严重的话，则有可能会演变成难免流产。
2.难免流产
也被称作不可避免流产，此种类型流产的情况要比先兆流产严重一些。阴道处的流血量较多，腹痛程度更甚，也许会出现胎膜破裂。经检查，孕妇宫颈口此时呈张开状，在宫颈口的三分之一处存在堵塞物，一般为胚囊或胚胎组织。此时，女性的子宫的大小与停经时间一致或者略小。倘若进行B超检查时，只发现胚囊的存在，并无其它堵塞物那么为难免流产。女性若是在医院确认为难免流产，要尽快将胚胎和胎盘排出。如有需要可实施刮宫术，清理子宫内组织。
3.不全流产
其比难免流产更加严重，女性会排出一些妊娠物或者是胎盘一部分会滞留在宫颈里，致使大量出血，严重出现休克。经检查，孕妇宫颈已经张开，有妊娠物堵住了宫颈口，不断有血液从中流出。此时，子宫的大小较停经时间而言稍小一些。为避免出现大出血的状况，在输液时还需输血治疗，需要进行刮宫术或者钳刮术。在手术时，医生需给予孕妇适量抗生素，以降低感染几率。
4.完全流产
此时，女性出现流产现象，妊娠物都已排出，流血症状好转，慢慢不再腹痛。通过检查，可孕妇宫颈口呈关闭状，子宫的大小也基本恢复正常。此时，流产症状基本消失，进行B超声检查可发现，子宫腔中已经没有残留物。只要没有出现感染现象，就不用特别的处理。
怎么知道自己有没有自然流产
先兆流产
先兆流产是指孕妇仅是出现了流产的征兆，主要是在妊娠早期，一般在妊娠的12周以前，表现为有少许阴道血性分泌物，或少许阴道出血，伴有轻微的下腹疼痛。
应对措施：在确定妊娠后的最初3个月，孕妇应避免性生活，保持良好的心情，注意休息，避免身体过于劳累、腹部受到撞击、患各种疾病、剧烈运动、吸烟酗酒等，以免诱发流产。如果出现了先兆流产，应该及时去医院进行保胎，观察。胎儿存活的情况下，大约有90%的孕妇通过卧床休息、充足营养、适量使用某些保胎药，有可能度过早孕阶段，并得到良好的治疗效果。如果先兆流产发生为难免流产，那最好就是进行人工流产了。
难免流产
难免流产是先兆流产的进一步发展，孕妇表现为腹痛加剧，阴道出血增多。医生检查时可以见到子宫颈口开大2-3cm，胎膜早破，胎儿、胎盘等组织堵住子宫口，流产在所难免了。
应对措施：一旦确定是难免流产，应该接受医生做出的处理，尽早采取措施终止妊娠。宫腔里取出的东西应进行病理检查。在流产前后都要使用抗生素防治感染，直至流产后体温正常3天，以防感染扩散到输卵管，还应该服用止血药物。
意外流产的分类
·按时间分类
意外流产若按时间分，可分为早期流产和晚期流产。早期流产即为妊娠时间在12周内，晚期流产即为妊娠时间在12周到28周之间的。
·按情况分类
意外流产按情况还可以分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产和习惯性流产。
1.先兆流产：主要表现为女性月经停止一段时间后确认已经怀孕，但阴道会发生出血现象，这时候出血颜色较红、量比较少，而且会伴随轻度的下腹疼痛，此种情况可能持续数日或数周。孕妇应及时到医院进行检查，若经过治疗胎儿能够存活，那么女性在今后的日常生活中多加护理仍可继续妊娠。
2.难免流产：难免流产是一种不可避免性的流产，这种情况一般是由于发生先兆流产的症状后没有及时采取诊治措施而导致的。此时孕妇阴道流血增多，而且轻微的腹痛已经加重。
3.不全流产：指孕妇只排出了一部分胚胎，而另一部分还存在女性子宫内，这种情况是由难免流产引发而来的。此时女性阴道流血不止，腹痛剧烈，严重时可能会危及生命。
4.完全流产：指孕妇将胚胎全部排出，故女性阴道基本不会继续出血，而且此时的腹痛也会消失。
5.过期流产：指虽然胎儿在女性子宫内已经死亡了，且死亡时间大于2个月，但是胚胎仍然留在女性宫腔内没有被排出体外。
6.习惯性流产：指女性流产次数较多，达到三次或者大于三次后就极易造成习惯性流产。
先兆性流产需要做手术吗
先兆性流产需要做手术吗?先兆流产发展为难免流产后，需要及时复查腹部b超，如果有残留物，需要尽早清宫处理，以防出血和感染。如果是完全流产，且无残留物，是不需要再次清宫的，清宫对子宫内膜损伤也是很大的。
先兆性流产是指在妊娠早期(孕28周以前)出现阴道少量出血，其出血量一般比月经量少，可以持续几天，初为鲜红色，渐变为深褐色，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，下腹疼痛常伴腰痛下坠感，小便次数多等。 妇科检查子宫未开大，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，妊娠试验阳性，一般见于黄体功能不全、子宫敏感性增强等。
如果经过休息及治疗，症状消失，可继续妊娠，如症状加重则发展为难免流产。难免流产是在先兆流产基础上阴道流血增多，腹痛加剧或出现胎膜破裂，此时流产已不可避免，所以它又称为不可避免流产，这时应及早到医院排出残余组织，胎盘残留过久可形成胎盘息肉，引起反复出血、贫血及继发感染，或导致更严重的不全流产。不全流产为持续大量出血，量多者可休克，情况危急，若发生即应立即去医院就诊。难免流产的另一个结局是完全流产，妊娠物完全排出，血流逐渐停止，若无感染可不作特殊处理。