胰腺癌术后仍需提防发生肝转移

胰腺癌术后仍需提防发生肝转移

经过医生诊断后确诊为胰头癌，行手术切除术，术后未再进行后续治疗，回家疗养。结果体重急剧下降，不思食欲，浑身没劲，腹部一直肿胀，吃饭就会恶心、呕吐，于是李阿姨再次到医院治疗。

经过CT检查，结果示胰腺癌切除术后改变;高危胆道梗阻;肝转移。主要症状是：消瘦20斤，四肢无力，纳差，睡眠伴自汗，伴有腹胀，便秘2~3次/日，面黄，无光泽。

经过专家组讨论，手术已经没有意义，因此进行保守治疗，主要给予中药治疗，以减轻患者痛苦，提高患者生存质量。

因为发生远端转移，李阿姨病情未能得到有效控制，于数月后过世。

李阿姨的悲剧告诉我们胰腺癌术后不应掉以轻心麻痹大意，后续治疗非常重要。

胰腺癌转移会给治疗带来哪些困难

1首先，我们要了解一下到底什么是胰腺癌，胰腺癌是一种常见的胰腺恶性肿瘤，它的诊断和治疗都非常的困难，所以死亡率很高。在胰腺癌的发病人群中，男性患者要远远多于女性患者。

2那么什么又是肝癌呢?肝癌是一种对人体的肝脏功能影响很大的恶性肿瘤，和胰腺癌一样都比较常见。这种癌症主要分为原发性肝癌和继发性肝癌两种，对人类的生命健康有严重的威胁。

3那么，前文提到癌症很容易在治疗时发生转移，那么如果胰腺癌转移到了晚期肝癌，应该如何治疗呢?这时候医生建议营养治疗，这样可以有效延缓病人的生命，提高病人的生活质量。

注意事项：注意，胰腺癌患者的消化系统受到严重的损害，所以胰腺癌患者应该注意自己的饮食，注意营养搭配，可以多食用一些富含维生素的食物。

胰腺癌饮食禁忌有哪些

胰腺癌患者一定要养成良好的饮食习惯，合理饮食，可以增强女性的体质，有效控制病情的发展。下面请有关专家为大家介绍胰腺癌肝转移的最佳饮食：

首先，胰腺癌肝转移的最佳饮食应以清淡易消化、低脂肪营养丰富为主，少吃多餐，而禁止高热量。高能量，高脂肪，激素类的要品及食品。

多吃一些清淡易消化、低脂肪饮食，比如有稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、菜汁、稀面、猪肝汤、豆浆。

胰腺癌肝转移后应多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物，如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山要、菜豆、香菇、大枣。

最后，胰腺癌肝转移患者还宜吃具有抗癌止痛作用的食物，如鲨鱼、海马、鲈鱼、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。宜吃抗感染食物：鲩鱼、刀鱼、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。

胰腺癌肝转移饮食禁忌以上已经详细介绍了，希望对广大患者有一定的帮助。胰腺癌患者在其发病时，应树立战胜疾病的信心，积极治疗;同时还要注意饮食的护理的调理，争取早日恢复健康。

胰腺癌晚期还能活多久

胰腺癌晚期能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。至于患者患病后的寿命是由多方面因素决定的，如患者的病情状况、治疗情况、以及患者本身的身体精神心理等共同决定的。晚期胰腺癌患者的生存期并没有一个明确的答案，因为癌症一旦发展到晚期，治愈率会很低，为晚期胰腺癌能活多久这个问题，很难有一个明确的答案。

由于晚期胰腺癌大都失去手术切除的机会，其姑息性治疗方法主要有放化疗、局部热消融以及生物治疗。胰腺癌对放化疗不敏感，而局部热消融联合生物治疗，除可直接清除癌体组织外，还可提高免疫机能。

如果肿瘤已广泛远处转移，如肝转移、肺转移，即使有压迫症状也应采取非手术方法治疗，因为该类患者生存期不长，平均3个月左右。

胰腺癌晚期能活多久这个也的看患者的心情是怎么样的。晚期胰腺癌病人应该保持乐观心态，积极配合治疗。在饮食上，胰腺癌病人忌油腻及高脂肪食物，应该吃的食物抗癌镇痛效果，如核桃，苦瓜，麦芽等。

胰腺癌晚期能活多久这个问题是没有确切答案的，往往是因人而异的，最关键的是胰腺癌治疗，晚期胰腺癌患者只要选对科学规范合理的治疗方案及时有效治疗，同样可以延长生命，提高生活质量。

常见的两种检查胰腺癌的方法

1、超声检查：腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。

超声的局限性是视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。同时还应强调，超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大，有一定的主观性，必要时要结合增强CT、磁共振(MRI)以及化验检查等综合考虑。这是有效的胰腺癌的检查方法。

2、 CT：CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，这种胰腺癌的检查主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断，也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。

如何通过症状发现胰腺癌早期病情

胰腺癌是一种常见的肿瘤疾病，而且很难治愈，会严重危害到患者的健康。如果人们还是不重视胰腺癌的症状的话，就可能导致患者的病情恶化，到时就来不及了。因此大家要了解胰腺癌的症状，才能及时发现病情。

体格检查除发现黄疸外，可有上腹部压痛。这就属于胰腺癌的症状表现。晚期胰腺癌的症状可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。这些胰腺癌的症状是比较常见的。百度搜索“中医名院北京伟达中医肿瘤医院”，找名院，治顽疾!

第一、厌食、消化不良和体重下降是胰腺癌的症状。胰腺癌的症状为厌食，消化不良和体重下降的约有10%。

第二、上腹不适和疼痛是胰腺癌的症状。具体表现为上腹疼痛和说不清的不适感，闷堵感，时轻时重，时有时无，一般夜间更明显。

第三、胰腺癌的症状中会出现不明原因的黄疸，其中胰头癌多以阻塞性黄疸其为最突出的症状，而早期胰体、胰尾可无黄疸。

胰腺癌的治疗需要中药给予适当的调理，目前确有疗效的抗癌中药慈丹胶囊便是胰腺癌患者最好的选择。随着现代中医学的不断发展和临床验证，对胰腺癌的认识和治疗也达到了空前的成就。其中“伟达四位一体抗癌康复疗法”不但能够在手术和放化疗的时候给予帮助，消除炎症、缩小肿瘤以及改善症状，并且可以作为术后防治胰腺癌复发转移的主要手段!

建议胰腺癌患者在术前开始使用中医药治疗，不单单是在术后和放化疗时，术前使用中医药对患者的康复有很大的作用。临床验证在胰腺癌患者中使用慈丹胶囊能够防止肿瘤转移，并且为手术和放化疗提供了便利的先决条件，有效提高患者的预后。所以很多患者在使用中医药后，多年甚至一直都没有复发。

其实手术使得很多胰腺癌患者的血浆和白蛋白都低于正常水平，而术后患者往往很难进食，如不能及时补充，不仅会导致腹水的生成，也会影响肝细胞的再生，进一步抑制体内白蛋白再生，促进腹水的生成。因此中医药可在短时间内使患者改善症状，恢复食欲，这样就能帮助患者渐渐康复。

乳腺癌肝转移晚期症状介绍

乳腺癌是恶性肿瘤继斌，多发生在女性的身上，是女性常见的一种乳房疾病，乳腺癌晚期容易发生转移，肝转移就是其中常见的一种，下面具体介绍一下乳腺癌肝转移晚期症状。

乳腺癌肝转移晚期症状。专家介绍，乳腺癌患者一旦出现肝转移症状，情况较好的可以先采用手术切除，对乳腺癌肝转移治疗晚期患者当施行姑息性手术切除，但手术治疗并不能完全切除肿瘤病灶，因手术创伤性较大，患者术后免疫力下降，体内残留的一些癌细胞容易复发转移，严重影响患者生存质量，影响患者手术后生存时间。

乳腺癌肝转移晚期症状，早期的乳腺癌肝转移，可以不表现任何临床不适症状，随着病情进展，可能会出现，肝脏受损的非特异症状：发热、乏力、纳差、腹胀、体重下降等，继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。因此，如果乳腺癌患者有以上的症状的话，一定要警惕乳腺癌的肝转移。

胰腺肿瘤怎么治疗

一、胰腺肿瘤西医治疗

(一)外科治疗

胰腺肿瘤早期缺乏明显症状，大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围，采取不同的手术方式。

1.胰十二指肠切除术

肿瘤位于胰头，无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处的淋巴结转移，无肝动脉、肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯，未侵及或只是局部侵及门静脉，无脏器的转移，可以行胰2.十二指肠切除术。

2.保留幽门的胰十二指肠切除术

主要条件是：①病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部。②无幽门淋巴结转移。此外，恶性程度低的胰头部肿瘤(囊腺癌、胰岛细胞癌、腺泡细胞癌等)也可施行保留幽门的胰十二指肠切除术。

3.合并血管切除的胰腺肿瘤手术

过去认为门静脉和肠系膜上静脉系统受肿瘤侵犯属于手术切除禁忌症，因此，手术切除率比较低。近20年来，随着术前、术后处理的加强和手术操作技术的提高，肿瘤侵犯门静脉系统不再成为手术切除的禁忌症，这种方法明显地提高了胰腺癌或壶腹周围癌的手术切除率。

4.胰体尾部切除术

胰体尾部切除术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法，适应于无远处转移的胰体尾部癌。

5.全胰切除术

胰头肿瘤患者、年龄在65岁以下、手术探查显示病灶属于第I或第II期(无淋巴结转移)，可行全胰切除术。

(二)不能切除的胰腺肿瘤的手术疗法

(1)胆道引流术

对于年老、体弱、低蛋白血症、胆道感染者，或伴肝肾功能不良，难以耐受胆道内引流术者，可进行胆管或胆囊造瘘外引流术。手术操作简单、并发症少。

该手术有操作简单、创伤小、手术并发症少的优点。但术后易发生上行感染，目前临床少用。

是目前临床上经常采用的术式，只要患者身体情况良好，估计可以耐受时，即应将胆囊或胆管空肠吻合术列为首先术式。

胰腺肿瘤辨证论治

本病在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。胰腺肿瘤大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少,放化疗副作用大，效果欠佳。目前多采用中西医结合的治疗方法，以减轻放化疗副作用，提高疗效，取得了较好的效果。

继发性肝癌的治疗

继发性肝癌可能为单个结节，但多数为多发结节，且病变既已转移到肝，说明原发癌肿已属晚期，既往的观点是一般不能手术切除，没有特别的治疗措施。随着现代医疗水平的发展，外科技术、辅助化疗药物、手术后的重症支持治疗手段等方面都有了飞速的进步，我们医生的治疗理念也有了很大的改变。目前，很多转移性肝癌已经是可以治疗的疾病了。我们以非常常见的结直肠癌肝转移作为有代表性的例子，详细讲一下转移性肝癌的治疗特点(一)结直肠癌的肝转移结直肠癌(大肠癌)在我国是发病率很高的恶性肿瘤，它与胃癌、食管癌和肝癌并列消化系统恶性肿瘤的“四大杀手”。近年来结直肠癌根治性手术在外科医生的努力下已经做的越来越规范和精益求精，但术后能存活5年以上的患者仍只有60%左右，出现肝脏转移是影响结直肠癌患者长期存活的最主要问题。的确，有一半的患者手术后或早或晚都会出现肝转移，这一比例是很高的。因为胃肠道的血液都是流向肝脏的，所以如果肿瘤在生长过程中穿透了血管壁，就会有癌细胞随着血流跑到肝脏种植下来，很容易形成肝内的转移癌。但庆幸的是大肠癌肝转移灶的生长速度相对比较缓慢，而且在肝内一般只形成孤立的转移病灶，很少再在肝内继续扩散，这就为手术切除创造了条件。自1940年第一例直肠癌肝转移切除手术至今已有70年的历史了，实际疗效证明手术切除仍是目前治疗结直肠癌肝转移的最有效方法，而且也是唯一能够真正治愈肿瘤的办法。能够手术切除的肝转移患者中有40~50%可以获得长期存活。换句话说，大肠癌患者出现了肝转移，并不意味着世界末日，也不是开始了生命的倒计时。相反通过积极的科学的有针对性的治疗，我们和大家一起努力是完全可能彻底战胜大肠癌这个病魔的。70年来由于外科技术的长足进步和我们肝胆外科专业医师经验的积累，肝转移癌的大小、数目、在肝内的生长部位都不再是影响患者是否能够手术的因素，很多以前的手术禁区已被一一突破。可以说，只要手术后能够保留足够的肝脏(一般要保留30%以上)，大多数的肝转移癌都能够被切除。如果肝脏以外也有转移，能切除者也可以一并切除，比如肺转移灶、腹腔种植转移灶、肝门转移的淋巴结等等都是可以清除的。有些患者在发现罹患结直肠癌的同时也发现存在肝转移，这要根据情况分别对待。如果患者的肝功能和身体状况允许的话，按目前的技术水平完全可以一次手术同时切除。如果由于肿瘤堵塞了肠道而需要做急诊手术时，由于缺乏完善的术前检查资料和存在较高的手术感染机会，我们不推荐同时切除转移癌，应该优先确保原发结直肠癌的顺利切除和患者的迅速康复。肝转移癌切除之后2年内，可能会有60%的病例复发，约1/3仍然还是出现在肝脏。不要灰心更不要害怕，只要条件许可，还是能够再次手术治疗的，而且再次切除后总的生存期与初次肝切除相仿。当然手术也不是万能的，面对强悍的敌人我们外科医生也需要援军，那就是多个学科参与的综合治疗。比如术前和术后的放疗和化疗，针对不同的患者选择不同的方案。对那些无法开刀手术的患者还可以使用创伤较小的射频或微波消融方法，用一根长长的针在体外(不用开腹手术)就可以消灭某些部位的体积较小的肝转移肿瘤。所以，结直肠癌患者出现了肝转移的情况时，千万不要绝望和悲观，要知道这是一种有机会治愈的疾病。大家要做的不是有病乱投医，到处寻找偏方秘籍，而是应该及时到正规专业的肝胆外科医师处就诊，积极争取治疗机会。(二)乳腺癌的肝转移乳腺癌是一种全身性疾病，近年来发病率有上升趋势，而且发病高峰年龄前移，一般采用以手术为主的综合治疗，但由于各方面的因素，乳腺癌术后常出现复发，远处转移在乳腺癌患者中也相当常见，而肝脏是乳腺癌转移的主要脏器之一，肝转移后生存期明显缩短，3 年存活率仅30%，因此对乳腺癌术后肝转移灶治疗的效果直接影响乳腺癌整体的治疗。但乳腺癌又是实体肿瘤中应用全身化疗最有效的肿瘤之一，有效的全身化疗还是作为乳腺癌肝转移首选的治疗方案，常规用药有蒽环类抗生素、 紫杉醇类、5-氟尿嘧啶及长春瑞宾等。尤其是紫杉类是20世纪后研制的最重要的抗乳腺癌化疗药物，单用果已具有较高的疗效，将其与其他药物有效联合应用于晚期乳腺癌的治疗十分必要。应用化疗后如果肿瘤逐渐局限，而肝脏功能较好，仍然可以考虑手术切除或使用消融治疗破坏肿瘤。(三)卵巢癌的肝转移卵巢癌出现肝转移通常提示病情已进展至晚期，尤其当肝转移灶为多发性同时化疗又不敏感时，治疗将非常困难。庆幸的是，大部分卵巢癌对化疗药物是敏感的，有了化疗的帮助，使得肝转移灶的切除变得有意义，临床实践也证明，对于可以切除的肝转移灶，积极手术可以明显延长患者的生存时间。所以如有根治性切除机会，仍建议分期手术治疗，存活率由过去的10%甚至可以提高到90%，其中的未成熟畸胎瘤复发及转移率虽然很高，但复发后通过多次手术发现未成熟肿瘤组织具有向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。 因此对这类患者， 应珍惜手术机会，更应考虑积极手术治疗。(四)神经内分泌癌的肝转移这类肿瘤的恶性程度较低，包括类癌、胰腺恶性胰岛细胞瘤(苹果教教主乔布斯所患的肿瘤)等等。以胃肠道的类癌为例，肿瘤本身生长缓慢, 侵袭性小，恶性程度低，手术切除是主要的治疗手段。如已发生肝转移, 可同时行肝叶切除, 或向肿块注射无水酒精等。手术切除的根治程度影响术后生存时间, 但即使是姑息性切除(肿瘤的大部切除或部分切除), 仍可以明显改善患者的症状, 提高生存质量。类癌组织含有大量生长抑素受体, 对于不能根治切除者, 使用生长抑素类似物具有较好疗效,可作为一线治疗药物。(五)肺癌的肝转移肝转移是肺癌血行转移最多见的部位，肺癌出现肝转移后，患者的病情往往进展迅速。肝转移出现时间大多数在肺癌确诊12个月内，同时适合手术者较少见，化疗为主要手段，放疗技术突飞猛进，也在肝转移灶的治疗起了越来越重要的作用。经股动脉穿刺支气管动脉灌注化疗，治疗原发灶及肝动脉灌注，可以是生存时间延长，所以是目前较有效的治疗方法，特别是动脉化疗不良反应小，作用确切，患者易接受。但减少肝转移发生率的关键还是在于肺癌的早期发现、早期诊断和早期综合治疗。

治疗胰腺癌最有效的方法是什么

手术切除：胰腺癌的治疗以手术治疗为主，但相当多的病人就诊时属中晚期而无法作根治性切除。胰头癌的手术切除率在15%左右，胰体尾部癌的切除率更低，在5%以下。胰腺癌手术治疗的常用术式有以下几种。

1、胰头十二指肠切除术(PD)：是胰腺癌的首选根治性切除术式，由Whipple在1935年首创。虽在以后的50年间不少学者在关于切除后消化道重建方面作了许多改革，但至今仍习惯地把胰十二指肠切除术简称为Whipple术。适应症是对一般状态好，年龄<70岁，无肝转移，无腹水，癌肿末浸润周围血管的胰头癌，均适于行PD。

2、全胰切除术(TP)：适应症为癌波及全胰，无肝转移及腹膜种植者为全胰切除术的绝对适应症。全胰切除术的优点，除了彻底切除胰内多种病灶外，还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避免胰瘘的产生。但全胰切除术后也有不少问题，可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍，终生需要应用胰岛素及消化酶治疗，故应严格掌握其适应症。因此，行TP时不能只凭胰腺病变局部情况来决定，更重要的是要考虑到胰腺癌病人对疾病的认识程度，胰腺癌病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰岛素，家属能否协助管理糖尿病，以及经济状况等，只有具备上述条件才能决定行TP。

3、胰体尾部切除术(DP)：适应于胰体尾部癌无转移者。连同脾脏、胰体尾部肿瘤及周围淋巴结一并切除。手术操作简单、手术并发症少、手术死亡率低。胰体尾部癌多在发生腹部包块或腰背部疼痛时才被确诊，多属中晚期胰腺癌。能作根治性切除者不到5%。由于切除时已有胰外转移，故术后生存期常不满1年。

胰腺癌病人有哪些死因

胰腺癌发病原因：恐惧致死

当胰腺癌病人被确诊，绝大多数病人表示难以接受，感觉到离死不远，还有些病人甚至放弃积极治疗。这种的消极心态甚至很多医生都有。

胰腺癌发病原因：多器官衰竭

很多中晚期胰腺癌病人的给人第一眼就是觉得很消瘦，癌症细胞大肆占用人体里的能量，而胰腺癌已经导致胰酶分泌减少、消化功能减低，加上进食少，病人体重迅速下降，最终导致恶液质。

胰腺癌发病原因：肠道疾病

这个很少有人能考虑到，其实胰腺癌转移到肠道、肿瘤压迫胃肠道、心理因素、疼痛、放射性胃肠炎等都会导致进食困难、营养物质吸收困难，间接导致多器官衰竭的发生。

胰腺癌发病原因：胰腺癌转移灶症状

当胰腺癌转移到其他器官，当然在转移部位迅速增殖乃至导致转移部位的功能障碍，如肝脏转移灶肝功能衰竭、上消化道大出血等。