得了胰腺癌怎么办
得了胰腺癌怎么办
胰腺癌的治疗方法一、手术治疗:
胰腺癌手术切除癌肿是早期治效方法。胰腺癌细胞对化学药物不敏感,疗效不佳。最近有人开展植入放射源的胰腺近距离放射治疗,对延长生存期有一定作用,且止痛效果明显。不过单纯的放疗并不能延长生命、提高生存率 , 故目前学者们已将该方法与化疗或其他疗法结合的综合治疗作为提高疗效的临床研究重点。
胰腺癌的治疗方法二、辅助的治疗:
(一)化疗:手术后可以辅助化疗,联合其他的药物,可以延长生存期。对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发,均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌复发与转移的发生率。
(二)中药治疗:腺胰癌在消化道恶性肿瘤中比较少见,好发于胰头部(约占80%),其余在体部或尾部。本病发展较快,易发生转移,病程较短。 中药治疗就是吃一些清热解毒的药材。 对自己的身体进行调理。
(三)放射治疗:胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。由于胰腺位置深在,周围的胃肠、肝肾、脊髓等对放射线耐受性较低,不利于胰腺癌的放射治疗。但近年来,随着术中放疗及在 CT 精确定位下制订治疗计划和多野体外放疗的开展,放射治疗已成为胰腺癌的治疗方法中的重要手段之一。术后和不能手术切除的晚期胰腺癌,单纯放疗对患者的生存期无显著影响。联合放、化疗则可有效地缓解症状,减轻疼痛,改善生存质量,并使生存期延长。近年来,有主张在术前进行放、化疗,以控制肿瘤的转移。
虽然近年来针对胰腺癌的影像学诊断技术和分子生物学检测手段取得了一定的进展,但其早期诊断问题远未解决。85%的病人就诊时已属晚期,临床确诊的病例中只有10%~15%的患者有手术切除的机会,其中能根治者仅为5%~7.5%,因此中晚期胰腺癌的治疗是临床工作中必须正视的现实问题。另据美国的调查统计显示,胰腺癌总的手术切除率和5年生存率在过去20年中无显著变化,面对如此严峻的现实,不得不承认,在人类跨入21世纪的今天,对胰腺癌的诊断和治疗,医务工作者仍面临着巨大的挑战。如何在现有条件下提高胰腺癌的早期诊断率,加强综合治疗,改善预后,需要我们更加重视并进一步努力。
怎么会得胰腺癌
主要原因1、遗传因素:如果家族中有2个人患胰腺癌,那么家族中的其他人患胰腺癌的几率是一般人群的12倍;若家族中有3个人患胰腺癌,则家族中其他人患胰腺癌的几率将比一般人群高出40倍。
主要原因2、吸烟:香烟中的尼古丁能影响胰腺的分泌,进而导致胰管上皮发生癌变。吸烟可促使致癌物质特异性N-亚硝酸盐进入胆管,然后再反流进入胰管,从而诱发胰腺的癌变,所以说吸烟是诱发胰腺癌的因素。
主要原因3、喝酒:喝酒是不可缺少的一个重要的原因。不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同。据观察饮酒与美国黑人和白人胰腺癌发病率关系的研究显示,与白人相比,黑人男性嗜酒者及女性中度饮酒者均有较高发生率。其次,就是糖尿病,实验研究表明,胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长;高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化,产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。第三,咖啡,调查发现,咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明,咖啡可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程,是其致癌的主要原因。
主要原因4、不良的饮食习惯:喜欢吃高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品的人,不但容易患上高血压等心血管疾病,也极易患胰腺癌。另外,经常喝咖啡的人患胰腺癌的几率要比不喝咖啡的人高4倍。
突发糖尿病是胰腺癌的信号
胰腺癌,因为死亡率高、治疗效果差而被称为“癌中之王”。但很多人却不知道,在某些糖尿病的背后,潜伏着胰腺癌的踪影。近日,在穗举行的第二届全 国胰腺病学大会暨第六届岭南国际胰腺外科高峰论坛上,专家指出,年过不惑突发糖尿病,且用胰岛素降糖治疗效果差,尤其是那些既没有糖尿病家族史,也不肥胖,却突然发生糖尿病的人,最好及时进行胰腺影像学及肿瘤标志物的检查,排除胰腺癌。
突发糖尿病可作为早期胰腺癌的预警
近年来,因为生活、饮食习惯的改变,我国胰腺癌的发病率大幅升高,特别是北上广等大城市已成为胰腺癌高发区,发病率从以往的4-5/10万上升至 11-12/10万,与西方国家持平。胰腺癌的危险之处在于恶性度高、治疗效果差、发病率和死亡率十分接近。据中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰专科主 任陈汝福介绍,胰腺位于中上腹,毗邻肝脏、胆囊、胃十二指肠和脾脏等器官,早期临床症状易被忽略,或与胃病、胆囊疾病等混淆,不易被发现。
近年来医学界发现,新发糖尿病可作为早期胰腺癌的预警信号。胰腺癌相关糖尿病的生物标志物有所不同,因此,在糖尿病患者中找出哪些人会得胰腺癌,是拯救 胰腺癌患者的重要方法之一。经过深入研究,陈汝福所带领的团队在世界上首次发现,胰腺癌可通过一种叫做炎症因子的物质引起糖尿病,而这种炎症因子可引起胰岛细胞的功能障碍。胰岛细胞就是产生胰岛素的细胞,若 胰岛细胞功能出现问题,糖尿病就跟着来了。
是什么原因得胰腺癌
1、饮酒不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同。据Silverman等观察饮酒与美国黑人和白人胰腺癌发病率关系的研究显示,与白人相比,黑人男性嗜酒者及女性中度饮酒者均有较高发生率。2、糖尿病对于胰腺癌的病因都有哪些,目前实验研究表明,胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长;高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化,产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。3、幽门螺旋杆菌对于胰腺癌的病因都有哪些,研究显示,胰腺癌患者中有Hp血清阳性结果,与对照组相比有显著差异,提示Hp感染与胰腺癌有相关性。4、咖啡调查发现,咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明,咖啡可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程,是其致癌的主要原因。
哪些人群易得胰腺癌
说起胰腺癌不得不提明星肥肥和歌王帕瓦罗蒂,他们两人都因此而病逝。这两位著名患者的体型和饮食习惯能说明问题。据媒体多次报道,肥肥去世的病因就是暴饮暴食,她特别爱吃鱼翅海鲜,在疗养期间还到大闸蟹专卖店购货。专家说:“高脂肪、高蛋白等食物却是胰腺癌行凶的一把尖刀。”
这是因为,胰腺分泌的消化液,含有一种人体必须的消化酶,特别是在对脂肪的消化方面作用巨大。一旦吃得太多,胰腺细胞就繁忙得多。而忙中容易出错,这种差错产生的异形细胞就是癌细胞。加上长期高脂肪、高蛋白的食物对胰腺的长期刺激,使得人体的免疫系统无法识别消灭这些癌细胞,癌细胞队伍继续发展壮大,便形成肿瘤。
除此之外,吸烟、喝酒、糖尿病、慢性胰腺炎、身体质量指数增加、长期接触有害化学物质、家族史等也是胰腺癌的危险因素。预防胰腺癌,当然要控制“口欲”,少吃高脂肪、高热量、熏烤煎炸食品及腌制食品,适当多吃些粗粮、蔬菜和水果。平时忌暴饮暴食、过量饮酒。由于吸烟是胰腺癌的主要危险因素,所以提倡戒烟和不吸烟。
“胃病”久治不好,排查胰腺癌
胰腺癌还有一个外号叫“癌中之王”,因为它太难识别。即使生病了也常被误认为胃病、肾结石。消化不良等。专家说,人的胰腺只有两三厘米宽,却和肝、胆、胃、肠等器官紧密相邻。所以,胰腺癌的早期症状非常容易误诊为胃肠道疾病。
50岁的罗阿姨心窝部出现不规则隐痛已经3年,并时常有嗳气,按照胃炎治疗已经3个月了,罗阿姨的症状还不见好转。不但如此,疼痛还越来越厉害,有时连腰背都开始疼。罗阿姨被“胃病”折磨得消瘦不堪。转院后,细心的医生让罗阿姨查查肿瘤标识物,拍个腹部CT,才发现患了胰腺癌。
专家说,其实,腹痛或上腹饱胀不适、恶心、呕吐是胰腺癌首发症状,其他症状还包括腰背痛、黄疸、消瘦与乏力等。如果你有类似症状,病因又不明确,按胃病治疗效果又好,不妨做个如腹部B超、CT和血清学肿瘤标志物这类的检查,查查胰腺。
胰腺癌是种性质“极恶”的恶性肿瘤,病情进展快,预后极差。专家说,按临床数据显示,在晚期患者的平均生存期中,无法治疗只有3~5个月寿命,接受治疗也仅有6~10个月的生存期。
而如果发现了胰腺癌,唯一治疗的方法是手术切除肿瘤及其周围的器官、区域淋巴结。
高危人群
有胰腺癌家族史者;
40岁以上,发作不明原因的胰腺炎;
突发糖尿病病人,特别是无家族史、无肥胖症等糖尿病易发因素者。40%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病。
胰腺癌为什么诊断难
人们应该加强宣传,并且加大对胰腺癌的高危人群的监控。这样的人群有一个共同特点,首先我们看他的发病年龄,大多数都在四五十岁以上,50岁以上的病人,如果长期吸烟,而且长期吃高蛋白、油炸的食物,还酗酒,有这种不良的生活方式,就更容易患病。
胰腺癌还有一个特点就是经常会被误诊,这给疾病的诊断带来了很大障碍。绝大多数胰腺癌患者在诊断明确时已经到了中、晚期,错过了治疗的最佳时期。产生这种状况的主要原因,一是胰腺癌一般早期症状都不典型。胰腺的位置(后腹膜)比较深在,早期无特异的临床症状,难以引起患者重视,也常常因为症状不明显、不典型,被误诊为功能性消化不良等疾病。二是目前医学界对胰腺癌的早期诊断还缺乏有效的方法,一般性的检查手段对胰腺癌敏感性都不强。
所以,由于胰腺癌的这些特点的存在,才使得胰腺癌的诊断出现了很多困难,对于这种情况大夫们也是非常焦虑的,因为疾病的诊断如果过晚,则治疗就会变得相当困难。人们还是应该从自身做起,维护自己的身体健康。
得胰腺癌原因
1、遗传因素。引起胰腺癌的原因和遗传因素具有一定的关系,大约10%胰腺癌发病是由于遗传因素造成的,其中胰腺癌家族史患者是具有17%基因突变的,因此有遗传倾向的人在生活之中更是应该从其他的方面进行这种疾病预防工作的,预防上是应该养成好的生活习惯的。
2、甜食引发胰腺癌。喜欢吃甜食,或是习惯喝含糖饮料的朋友是更加的容易会患上胰腺癌的,尤其是每天喝两次含糖饮料的人得胰腺癌这种疾病的概率是高于不喝人的90%,确实因为过多吃甜食,会加重患者胰腺负担的,若是胰腺出现不堪重负,则可能诱发癌变,导致患上胰腺癌这种疾病,患上这种疾病后的危害性也是很大的。
3、吸烟引发胰腺癌。吸烟不仅仅是肺癌这种疾病患病的原因,同时吸烟者胰腺癌发生率也是很高的,因为香烟中含致癌物,若是吸入后经血液运至到肝脏被激活,然后和一起排入胆汁逆进入胰管,最终会诱发导致患上胰腺癌的,因此积极戒烟也是帮助患者远离癌侵袭的重要条件。
为什么会得胰腺癌
1.吸烟 动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌,一组大样本调查结果显示吸烟者发生胰腺癌的机遇较不吸烟者高出1.5倍,吸烟量越大发生胰腺癌的机会越高,如每天吸烟1包者胰腺癌发生在男女两性各高出不吸烟者4及2倍。以上资料说明在一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。
2.不适当的饮食 近年来有学者把胰腺癌发生增多归因于饮食结构不当之故。动物试验证明,用高蛋白、高脂肪饮食饲养之动物,可使动物胰腺导管细胞更新加速且对致癌物质敏感性增强。国内学者沈魁等明确提出:饮食结构与胰腺癌发生关系密切,食肉食多者易发生本病。日本学者指出近年来日本胰腺癌发病率增加与日本人饮食结构欧洲化有关。即进食高蛋白、高脂肪过多。还有学者认为食用咖啡者发生胰腺癌机会较多,但未得到进一步证实。
3.糖尿病与胰腺癌有糖尿病者易患胰腺癌早已为人所知;但近年来的研究指出,糖尿病病人发生胰腺癌者为无糖尿病病人的1倍,且有增加的趋势;也有人认为其为正常人群的2~4倍,甚至有资料报道其发病率可达消化系统恶性肿瘤的12.4%,但两者之间的真正关系不明确。
4.慢性胰腺炎与胰腺癌 早在1950年Mikal等就注意到慢性胰腺炎和胰腺癌的关系,1960年Panlino-Netto又指出,只有胰腺钙化的慢性胰腺炎病人才和胰腺癌同时存在,1977年White进一步指出,在原发性钙化的慢性胰腺炎中仅有3例合并胰腺癌,占2.2%。慢性胰腺炎和糖尿病可能和胰腺癌的发生有一定关系。慢性胰腺炎常和胰腺癌同时存在,据Mikal等(1950)报道100例尸体解剖的资料,49%在显微镜下有慢性胰腺炎的表现,84%有胰腺间质纤维化。由于胰腺癌可使胰管梗阻,从而导致胰腺炎的发生,所以两者孰为因果很难确定。有人认为,伴有陈旧性钙化的慢性胰腺炎,其钙化灶有致癌作用。Panlino-Netto(1960)报道,只有胰腺钙化病人,胰腺炎才和胰腺癌同时存在。但在White(1977)的胰腺炎病例中,有原发性钙化者,只有3%合并癌,此外胰腺癌也偶可发生钙化。至于胰腺癌和糖尿病的关系,也不十分明确。胰腺癌病人约5%~20%伴有糖尿病,其中有80%的病人是在同一年中先后发现糖尿病和胰腺癌的。大量病例也证明,糖尿病病人如发生癌,有5%~19%位于胰腺,而非糖尿病病人只4%的癌发生在胰腺,说明糖尿病病人似乎倾向于发生胰腺癌。Sommers等(1954)报道,28%的糖尿病病人有胰管增生,而对照组只9%有胰管增生,设想在胰管增生的基础上可发生癌。Bell(1957)报道40岁以上男性的尸体解剖共32508例,糖尿病病人的胰腺癌发生率较非糖尿病病人高一倍以上。但也有一些证据说明,胰腺癌的发病和糖尿病并无明显关系。据Lemass(1960)报道,胰腺癌合并糖尿病的病人,并无胰岛细胞受到破坏的病理变化。一些胰腺癌病人的糖代谢可以受到一定程度的损害,这可能是由于胰岛细胞尽管没有病理变化,但胰岛素的释放受到了某种干扰的缘故。也有人认为,胰腺癌合并糖尿病并无其特殊性。在一般居民中糖尿病的发生率也达10%。
5.基因异常表达与胰腺癌 晚近关于胰腺癌发生的基因学研究较多,基因异常表达与胰腺癌的发生密切相关,各种肿瘤的发生与细胞基因的关系是目前研究癌症发生原因的热点,在各基因家族中,K-ras基因12位点的突变和胰腺癌的发生有密切关系,而抑癌基因P53,以及最近克隆出来的MTSl等的失活也有影响。由于癌的发生是一个多因素过程,可能存在多种癌基因或抑癌基因的激活与失活,而且和家族遗传也不无关系。
1991年Tada等对12例已确诊的胰腺癌病人、6例慢性胰腺炎病人,用PCR检验技术进行检测,发现12例胰腺病人癌细胞c-ki-ras第12位密码子全部有癌基因突变,该作者进一步指出c-ki-ras 12位密码子的变化主要是碱基的突变。Tada等通过动物试验后又提出c-ki-ras的突变位置与致癌因素的不同而有所区别,吸烟者可诱发c-ki-ras 12位点碱基突变,而其他一些致癌物如二甲基苯并蒽则引起H-ras基因61位点密码子突变。Tada对胰腺癌病人的临床情况分析后认为c-ki-ras基因突变与肿瘤分化程度无明显关系,而与肿瘤的大小有关,从而提出c-ki-ras基因突变后主要促进肿瘤的进展。Lemocene研究发现变化,说明胰腺导管上皮细胞中c-ki-ras基因变化在先,即c-ki-ras基因改变导致胰腺腺管上皮细胞发生癌变,而后癌细胞再向外浸润。有关胰腺癌的发生和基因改变研究资料尚少,许多问题有待进一步研究。
6.内分泌紊乱 胰腺癌的发生也可能和内分泌有关系,其根据是男性发病率较绝经期前的女性为高,女性在绝经期后则发病率增高,与男性相似。有自然流产史的妇女发病率也增高。
7.胆汁的作用 多年来有人认为,胆汁中含有致癌因素,因胆汁可逆流至胰管,而胰腺组织较胆管对致癌因素更为敏感,所以胰腺癌远较胆管癌多见。同时,在胰腺癌中,接触胆汁机会更多的胰头部分,癌发生率更高,而癌又多起源于导管而非腺泡,也说明这种看法有一定根据。
伽玛刀治疗胰腺癌效果怎么样
伽玛刀治疗胰腺癌是有一定效果的,但是无法杀灭比较彻底。相对而言,氩氦刀结合放射性粒子植入是仅次于外科手术切除的较为彻底的治疗方法。不需要像外科手术那样切除胰腺及十二指肠。术后效果甚至超过了中晚期胰腺癌的外科手术切除,而生存质量却更高。
胰腺癌是恶性程度非常高的癌症。由于处于腹腔中央位置,很容易造成胆道梗阻和肠道梗阻的症状造成严重并发症。死亡率非常高。外科手术即使切除胰腺及十二指肠长期存活率也很低,除非很早期的肿瘤。生活质量很差。放疗化疗对于胰腺癌的效果有限,无法比较彻底的杀灭癌细胞。氩氦刀结合粒子植入已经成为微创治疗胰腺癌的非常有效的治疗,对于中晚期的胰腺癌效果甚至优于外科手术切除,而且无需冒外科手术切除那么大的风险。
胰腺癌是非常恶性的肿瘤,目前传统治疗以外科手术和放化疗为主。但是不幸的是手术治疗胰腺癌效果不太理想,而且胰腺癌的早期诊断十分困难,确诊后有近80%为中晚期。胰腺癌的放疗效果也不尽如人意,由于胰腺癌的放射敏感性较低,且胰腺又处于放射耐受性较低的多个脏器包绕之中,使得胰腺癌的放射治疗困难重重。据了解胰腺癌患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4~9个月,手术切除率在24%以下,大多数在诊断时已无法接受根治性手术切除或仅能接受姑息性手术,全部患者1和5年存活率分别仅20%和5%。对于胰腺癌患者而言,氩氦冷冻消融术开创了胰腺癌微创治疗的新时代。氩氦靶向肿瘤冷冻消融治疗技术简称氩氦刀,之所以被称为刀,就是因为它可以像手术刀一样彻底“冷切掉”肿瘤,造成的肿瘤坏死区边缘影像下清晰可见。
胰腺癌信号:突发糖尿病
突发糖尿病可作为早期胰腺癌的预警
近年来,因为生活、饮食习惯的改变,我国胰腺癌的发病率大幅升高,特别是北上广等大城市已成为胰腺癌高发区,发病率从以往的4-5/10万上升至 11-12/10万,与西方国家持平。胰腺癌的危险之处在于恶性度高、治疗效果差、发病率和死亡率十分接近。据中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰专科主 任陈汝福介绍,胰腺位于中上腹,毗邻肝脏、胆囊、胃十二指肠和脾脏等器官,早期临床症状易被忽略,或与胃病、胆囊疾病等混淆,不易被发现。
近年来医学界发现,新发糖尿病可作为早期胰腺癌的预警信号。胰腺癌相关糖尿病的生物标志物有所不同,因此,在糖尿病患者中找出哪些人会得胰腺癌,是拯救 胰腺癌患者的重要方法之一。经过深入研究,陈汝福所带领的团队在世界上首次发现,胰腺癌可通过一种叫做炎症因子的物质引起糖尿病,而这种炎症因子可引起胰岛细胞的功能障碍。胰岛细胞就是产生胰岛素的细胞,若 胰岛细胞功能出现问题,糖尿病就跟着来了。
什么原因会得胰腺癌
1、慢性胰腺炎:
专家介绍说慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。Friess的研究显示,在5600个基因中,34个基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表达减少,157个基因在慢性胰腺炎中表达增强,而其中的152个基因在胰腺癌中也表达增强。这项研究从分子水平证明了慢性胰腺炎与胰腺癌可能存在某些联系。
2、饮酒:
是一种不良生活习惯,也是引发胰腺癌的病因之一。不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同。据Silverman等观察饮酒与美国黑人和白人胰腺癌发病率关系的研究显示,与白人相比,黑人男性嗜酒者及女性中度饮酒者均有较高发生率。
3、吸烟:
这是胰腺癌发病的一大诱因,其发病机制可能是:
①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管,随后反流入胰管;
②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;
③吸烟增加血脂水平,促发胰腺癌。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。Stolzenberg等的实验证实,保持足够的叶酸和吡哆醛浓度,可减少与吸烟相关的胰腺癌的危险性。