小儿肥胖的临床特征

小儿肥胖的临床特征

1.一般表现：常有家族肥胖史;智力佳，皮下脂肪丰满，分布比较均匀，身体脂肪积聚以乳部，腹部，臀部及肩部为显著，腹部皮肤出现白纹，粉红色或紫纹;四肢肥胖，尤以上臂和臀部明显，无内分泌紊乱和代谢障碍性疾病;常有疲劳感，活动时气短或腿痛，行动笨拙，膝外翻或扁平足。

2.食欲极佳：小儿食欲极佳，食欲旺盛，食量大大超过一般小儿，且喜食淀粉类，甜食和高脂肪食物，不喜欢吃蔬菜等清淡食物。

3.体重/体脂超过参照人群值的界值点：体格生长发育迅速，但骨骼正常或超过同年龄小儿，体重超过同性别，同身高正常儿均值20%以上，或体重超过同身高健康儿平均体重的2个标准差(M 2SD);或体重指数大于23者。

4.性发育：性发育一般较早或正常，男孩由于大腿会阴部脂肪过多，阴茎可掩藏在脂肪组织中，而显得很小，实际上属正常范围。

5.有氧能力损伤：肥胖症小儿临床上常无其他不适，但明显肥胖有氧能力损伤，最大耐受时间，最大氧消耗明显减低;最大心率，每分通气量，二氧化碳产量，做功量明显增高;无氧阈各项指标均低，呈现“无氧阈左移"现象，肥胖儿活动时心跳，气短，易累的外部表现和不爱参加体力活动的行为习惯。

部分肥胖症可并发高血压，极度肥胖儿可由于胸廓及膈肌活动限制，使得呼吸浅快，肺泡换气量减低，形成低氧血症，出现发绀，可并发血红细胞增多，心脏扩大及充血性心力衰竭，即所谓肺通气不良综合征(pickwickian综合征)，可危及生命。

6.心理上的压抑和损伤：个性，气质，性格，潜能发育以及日后的能力发育，人际交往都有消极的影响，对自己体型的压抑大，自我评价差，人际交流时易受奚落，被取外号，甚至受到歧视，沉重的精神压力和心理冲突，丧失自信心，变得孤僻，青春期因苦恼于肥胖的体型或急于减肥造成许多激烈的心理冲突，有的甚至自杀。

小儿肥胖有哪些症状

(一)小儿肥胖临床表现

1、本病以婴儿期、学龄前期及青春期为发病高峰。

2、患儿食欲亢进，进食量大，喜食甘肥，懒于活动。

3、外表呈肥胖高大，不仅体重超过同龄儿，而且身高，骨龄皆在同龄儿的高限，甚至还超过。

4、皮下脂肪分布均匀，以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著，四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。

5、男孩可因会阴部脂肪堆积，阴茎被埋入，而被误认为外生殖器发育不良。患儿性发育大多正常。智能良好。

6、严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征。

(二)小儿肥胖诊断标准

凡体重超过按身高计算的标准体重的20%～30%者为轻度肥胖，超过30%～50%者为中度肥胖，超过50%者为重度肥胖。

重度肥胖多见于年长儿及青少年，婴幼儿时期比较少见。患儿食欲特别旺盛，食量超过一般小儿，都偏爱淀粉、油脂类食品，不喜欢蔬菜。有些病儿在就医时食量较小，但于开始长胖之前必要进食过多的阶段。患儿脂肪积累，以乳、腹、髋、肩部为显著，腹部往往出现粉红色皮肤浅纹，四肢肥大，尤以上臂和股部特别明显。男孩外生殖器放被耻骨部皮脂掩盖，看起来似很小，实际上属于正常范围。骨龄正常或超过同龄小儿。智力良好。性发育正常或较早。活动不便，极少运动。

偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4～5倍，由于脂肪过多，限制胸廓和膈肌的动作，引致呼吸浅快，肺泡换气量减低，形成低氧血症，并发红细胞增多症，出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭，称为疋氏(Pickweckian)综合征，可引致死亡。

小儿肥胖的临床检查方法有哪些

小儿肥胖实验室检查：

1.人体测量学指标：如腰围、臀围、大/小腿围、臂围、皮下脂肪厚度等过度增加。行为偏差。

2.血清胆固醇增高：三酰甘油、胆固醇大多增高，严重者β脂蛋白也可增高。

3.内分泌紊乱：小儿肥胖常有高胰岛素血症，血糖增高、性发育常较早，血生长激素水平减低，故最终身高常略低于正常小儿，肥胖女童初潮早易伴各种月经紊乱。

4.免疫机能降低：尤其T、B淋巴细胞数量减低，细胞免疫功能明显下降，迟发皮肤反应可转阴，中性粒细胞功能减低。

小儿肥胖其它辅助检查：

1.肺活量：有氧能力下降，心肺功能下降。常发生肥胖-换气不良综合征(或pickwickian syndrome)膈升高限制胸廓扩张和膈肌运动，肺通气减少，肺功能减弱，肺活量明显低于正常儿童，活动中提前动用心力储备，至心功能不足，通气功能下降，有氧能力降低。

2.心电图。

3.胸片：心肺功能不全综合征(pickwickian syndrome)者心脏扩大或出现充血性心力衰竭。

小儿肥胖减肥要掌握好时机

什么是小儿肥胖?少儿肥胖可分为乳儿肥胖、幼儿肥胖、学童肥胖、青春期肥胖。从小儿最容易发胖的年龄来说,可有两个时期:一是脂肪组织发育最旺盛的乳儿期,一是青春前期。

乳儿期是以脂肪细胞数增殖为主并伴有肥大。青春期与之相反,脂肪细胞以肥大为主伴有增殖。从乳儿期肥胖伴有脂肪细胞增殖这一点来说,可以知道其多少与后来的肥胖有关。当然, 也有自然减轻的事例。所以,乳儿期的肥胖也可看作良性肥胖。约有70%～80%的学童期肥胖、青春前期肥胖会发展为成年肥胖。因此,儿童减肥应从幼儿期开始。

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如何预防好小儿肥胖的三个时期

孕前期和孕期

孕前期的营养储备与保护，不仅与胎儿的正常发育所需要的营养有关，对防止预防出生后发生小儿肥胖也有重要作用。由于脂肪细胞具有“记忆”功能，无论在胚胎期，还是在出生以后的生长发育期，若有过营养缺乏或营养过度，均可使脂肪细胞在以后的时期内因受到再度刺激后过度增生和堆积，从而发生肥胖。因此，在这一时期如何预防好小儿肥胖，准妈妈在这一时期不要大吃大喝，以免孕期后3个月营养过度和增重过速。

婴幼儿期

这个时期强调母乳喂养，要按照婴幼儿实际需要量进行适度喂养。在生后前3个月内避免喂以固体食物;在生后4个月时如果婴儿已经趋于肥胖，如何预防好小儿肥胖应注意避免继续摄入过多的热量。家长不要用食物奖励或惩罚婴幼儿。

学龄前期

不如何预防好小儿肥胖?要让孩子偏食糖类、高脂等高热量食物。要让他们养成进行各种体力活动的习惯，比如可以走路时尽量不坐车，上下楼时要自己爬楼而不要坐电梯。临床上接诊的肥胖儿越来越多，多数是单纯性肥胖，即后天暴饮暴食、垃圾食品摄入过多、过度喂养等原因引起的。想避免儿童肥胖要对3个时期的肥胖峰点进行预防控制。

小儿肥胖日常怎么预防

不要暴饮暴食，少食多餐

专家表示，无论是在幼儿园还是家里，不要一味的让孩子多吃，孩子能吃多少吃多少，胃是孩子自己的，吃没吃饱孩子自己知道，所以，家长不要强迫孩子去多吃。预防小儿肥胖的重要一点就是不要暴饮暴食，少食多餐。

均衡饮食，吃肉也要吃蔬菜

小儿肥胖日常怎么预防?父母是孩子的启蒙老师，是孩子的榜样，所以，家长们应该以身作则，纠正自己的不良习惯，尤其是饮食习惯。要让孩子知道均衡、全面的饮食才会健康，避免孩子养成挑食或者是爱吃零食的毛病。

少看电视，多运动

专家指出，在吃饭的时候，电视里放的大多是卡通片，因此，为了让孩子安静、顺利地吃饭，父母就让孩子边看电视边喂饭，但是这样做并不好，这样很容易导致喂饭过多。另外，父母可以发现生活中，爱看电视，少运动的孩子大多比较胖。因此，预防小儿肥胖要注意少看电视，多运动。

多喝果汁和水，少喝甜饮料

小儿肥胖日常怎么预防?预防小儿肥胖还要注意多喝果汁和水，少喝甜饮料。肥胖的孩子大多酷爱喝可乐、雪碧等碳酸饮料，这些饮料含糖多、含热量高，喝多了，宝宝不发胖才怪。因此，控制小儿喝碳酸饮料是帮助小儿减肥的重要途径。

小儿多动症的临床特征

1. 注意障碍(又称注意缺陷障碍)

注意障碍为本症最主要的表现之一。患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不能专心听讲，易受环境的干扰而分心。做作业时不能全神贯注，做做玩玩，粗心草率。做事有始无终，常半途而废或频繁地转换。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。有些患儿表现为凝视一处，走神，发呆，眼望着老师，但脑子里不知想些什么。老师提问时常不知道提问的内容。注意障碍是本症必须具备的症状。

2. 活动过度

活动过度为另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多，过分地不安静，来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭动，或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室。话多，喧闹，插嘴，惹事生非，影响课堂纪律，以引起别人注意。喜观玩危险的游戏，常常丢失东西。

3. 冲动性

情绪不稳，易激惹冲动，任性，自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。

4. 学习困难

主要表现为学习成绩低下。多动症患儿智力是正常或基本正常的，学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度。智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的，可在初中阶段才出现学习困难。

5. 神经系统发育障碍

有半数左右患儿可见有神经系统软体征，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉-运动障碍、空间位置觉障碍等。

早泄的临床特征

实际上，早泄患者都有典型的临床特征。

(1)性欲很强的人，可能对自己的问题特别警惕，怀有成见，于是常采取两种对策：限制和尽可能减少事前爱抚的时间，或为延迟射精在性活动中利用非性念头转移注意力。他们很容易受到对方的责难，对任何实际发生的事或预想的来自对方的批评十分敏感，害怕因此而失去对方的爱情或婚姻。总之，早泄是一个涉及双方的问题，早泄可以成为女性性欲淡漠的原因。同时，女性的性欲低下亦可成为早泄的原因。

(2)射精速度的快慢和性交体位、阴茎抽动幅度和速度，以及女性的反应都有关系。如果阴茎抽动过程中女性突然有意收缩引导，加强对阴茎的紧握作用，对阴茎刺激明显加剧，从而导致射精大大提前。

(3)男子对射精控制和女性满意的关注程度，与他们受教育的程度呈直接平行增加的趋势。在教育和文化层次较低的人群中极少主诉早泄问题。在这一社会文化阶层中，通常为男子主宰性行为模式。一般来说，他们只关心自己的满足，很少把过早射精看作是一种问题，而文化层次较高人群中，他们十分关心女方的满意程度，所以这类人群提出早泄问题较多。

婴幼儿脑积水临床特征

1、头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。

2、前囟扩大、张力增高 竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。

3、破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处)，其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

4、“落日目”现象 脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的“落日目”征。

5、头颅透照性 重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足1cm时，用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性，如正常脑组织则为阴性(无亮度)。

6、视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见，即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

7、神经功能失调 第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大，使多数病例出现明显的脑萎缩，早期尚能保持完善的神经功能，晚期则可出现锥体束征，痉挛性瘫痪，去大脑强直等，智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。

8、其它 脑积水患儿常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球内斜(展神经麻痹所致)，双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，发育迟缓或伴有严重营养不良。

小儿肥胖减肥要掌握好时机

少儿肥胖可分为乳儿肥胖、幼儿肥胖、学童肥胖、青春期肥胖。从小儿最容易发胖的年龄来说,可有两个时期:一是脂肪组织发育最旺盛的乳儿期,一是青春前期。

乳儿期是以脂肪细胞数增殖为主并伴有肥大。青春期与之相反,脂肪细胞以肥大为主伴有增殖。从乳儿期肥胖伴有脂肪细胞增殖这一点来说,可以知道其多少与后来的肥胖有关。当然, 也有自然减轻的事例。所以,乳儿期的肥胖也可看作良性肥胖。约有70%～80%的学童期肥胖、青春前期肥胖会发展为成年肥胖。因此,儿童减肥应从幼儿期开始。

上述就是为您介绍的小儿肥胖的减肥时机介绍，希望给您带来了帮助。如您想了解更多关于小儿肥胖的常识请咨询我们的在线专家。

小儿肥胖患者如何健康减重

1、小儿肥胖患者要增加体格锻炼

应提高小儿肥胖患儿对运动的兴趣，成为上学爱好。运动要多样化，包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等。小儿肥胖患儿的家属成员最好同时参加，易见疗效。小儿肥胖患者应该保持每日运动量约1小时左右，应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲，应避免。

2、小儿肥胖患者要解除精神负担

有些家长为小儿肥胖患儿过分忧虑，到处求医，有些对小儿肥胖患儿进食习惯多方指责，过分干预，都可引起小儿肥胖患儿精神紧张或对抗心理，应注意避免。对情绪创伤或心理异常者应多次劝导，积极援助，去掉他们的顾虑和忧郁。要使小儿肥胖患儿加强信心，改变过食少动的习惯。

3、小儿肥胖患者要进行饮食管理

设法满足小儿肥胖患儿食欲，避免饥饿感。应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。限制食量时必须照顾小儿肥胖患儿的基本营养及生长发育所需，仅使体重逐步降低。最初，只要求制止体重速增。以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时，即不需要再限制饮食。根据以上原则，食品应以蔬菜、水果、麦食，米饭为主，外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和小儿肥胖患儿的长期合作，经常鼓励患儿坚持治疗，才能获得满意效果。

4、小儿肥胖患者必要时候可以用药物疗法

对青少年肥胖者一般不鼓励用药。有时可用苯丙胺(Amphetamine)以减低食欲，一般用小剂量2.5～5mg于就餐前半小时口服，每日2次，仅给6～8周的短期疗程。

怎样预防儿童肥胖

小儿肥胖一旦成立就将形成恶性循环,心理上丧失了积极性也助长了恶性循环, 肥胖程度越高治疗越困难。因而预防小儿肥胖是十分重要的。

儿童期肥胖的预防重点在于培养良好的进食习惯,避免糖果糕点等甜的零食和干果类零食,禁止暴饮暴食,禁止饮酒,积极参加体育运动。

一旦小儿出现肥胖,就应及早进行综合治疗,尽早使其得以控制。

小儿夏季热的临床特征 长期发热

小儿夏季热最为突出的必有症状就是长期迁延性发热，且发热类型不定，可为稽留热、弛张热或者不规则发热。小儿体温常在38-40度之间，当外界气温发生变化时，小儿的体温往往会随着发生波动、气候越热，体温则越高，直到气候转凉后，体温就会下降。一般发热病程多在1-3个月作用。

诱发小儿肥胖的病因都有什么

1.小儿肥胖的病因之偏爱垃圾食品

饮食误区：现在许多的孩子都非常喜欢伺候洋快餐、碳酸饮料或者是一些甜食，摄入大量的高热量、高脂肪的食物后也不运动，长期如此这肉就长起来了。这些高热食物对人体健康是没任何好处的，它们只能够起到增加体重导致小儿肥胖出现的作用。

医生建议：首先应掌握科学的膳食原则，注意营养均衡，最好吃一些纯天然的食物，如谷物食品和新鲜的蔬菜瓜果等。尽量让小儿肥胖患儿少吃过于油腻的食物，也不要吃过多的淀粉类食物，对油炸类食品、高热量零食和碳酸饮料小儿肥胖患儿一定要有节制。其次应注意喂养方式，定时、定点、定量地给孩子吃饭。

2.小儿肥胖的病因之缺乏合理运动

运动误区：在学习压力越来越重的今天，早教已成为家长间的热门话题。英语班、美术班、音乐班，就是没有运动。孩子长时间坐在书桌前，不参加体育运动从而引起小儿肥胖。

医生建议：对于学龄前的孩子来说抽象思维比较差，在游戏中、在运动中接受早教或许更适合他们的智力开发。家长要帮助学龄前的小儿肥胖患儿养成参加各种体力活动和劳动的习惯。比如，可以走路的场合不要坐车，上下楼要自己爬楼，不要坐电梯。养成每天都有一定体育锻炼的习惯。

3.小儿肥胖的病因之生活模式单一

忙碌的家长造就了新一代的“宅宝宝”，电视、电脑和DVD代替了工作繁忙的家长陪孩子游戏与玩乐。让孩子看一部动画片、上网玩几个小游戏，不吵不闹多省心，殊不知孩子在长期“静坐模式”的影响下，早已经成了一个只会在沙发上享乐的“沙发土豆”。只吃不动、能量消耗少，影响了激素的分泌，增加了小儿肥胖的几率。