如何护理恶性黑色素瘤患者

如何护理恶性黑色素瘤患者

化疗以后，恶性黑色素瘤患者要如何护理?恶性黑色素瘤死亡率很高，所以患者要积极治疗，化疗是患者治疗的一种选择，但是大家都知道化疗会有很多副作用，所以在护理上要更加用心。

治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气;避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激;由于脱发后头皮很敏感，化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，头发剪短，不要染发和烫发，也不用温度太高的吹风机吹头发。脱发只是暂时现象，治疗结束后头发会重新长出，而且可能长得比化疗前更密更粗。

化疗期间根据病人口味给予清淡易消化饮食，少量多餐鼓励进食。特别是化疗间歇期，更应注意补充高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪食物，以保证营养需要。但化疗期由于药物的毒副作用，常使病人食欲不振，应给予清淡、少油腻、易消化饮食。禁烟酒及辛辣炸等刺激性食物和生冷过硬食物，鼓励病人多饮水，多喝汤类等，加速体内毒素的排泄，同时尽量为病人营造一个良好的就餐环境。饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。

食物不要太烫，因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻，少吃甜食及富合纤维类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等。

病人要予以配合，避免改变针头位置，引起药液外漏。化疗静脉用药过程及拔针后，禁止局部热敷，防止药物外渗，造成局部组织坏死。血管弹性差的老年病人，静脉穿刺后的针眼闭合要慢一些，拔除针头后压迫时间要长一点，以减少药物外渗的机会。一旦发现药物已漏出血管外，或出现疼痛、烧灼感，应即请医护人员处理：立即停止注药，局部冰袋冷敷或作封闭，以防药物扩散。

同时，家属还要多了解一下病人的心理状态，就病人焦虑问题向医生咨询，让病人了解化疗有关常识，消除恐惧心理，配合治疗，帮助患者更好的恢复。

黑色素是如何诊断的

第一种类型：浅表扩展型。这种类型约占恶性黑色素瘤患者总数的70%，且瘤体可沿皮肤的浅层向外扩展生长，然后向皮肤深层浸润，医学上将瘤体向皮肤真皮层和皮下组织深层浸润的阶段称之为“垂直发展期”，这种垂直发展易于肿瘤扩散。

第二种类型：雀斑痣型。该型恶性黑色素瘤患者约占恶性黑色素瘤患者总数的5%。这种类型的恶性黑色素瘤多发自老年人面部早已长期存在的黑色雀斑，这类肿瘤可向四周扩散2-3厘米或者更大的范围。

第三种类型：肢端黑痣型。这种类型较为少见，约占恶性黑色素瘤患者总数的10%，多发生在手掌、足底、甲床及黏膜等处，以易出现区域性淋巴转移为其主要特征。

第四种类型：未分化型。这种黑色素瘤的类型呈辐射状生长，转移的速度非常快。另外，恶性黑色素瘤的转移及预后情况与肿瘤浸润皮肤的层次密切相关，瘤体浸润得越深就越容易发生转移，预后也越差。

第五种类型：结节型。这种黑色素瘤的类型可发生于人体表的任何一处，并以垂直发展、向皮下组织浸润为其主要特征。所以此型恶性黑色素瘤更易发生淋巴转移。

但由于审美观的不同，我们需要适当地抑制黑色素生成。毕竟，美白是我们亚洲人永不褪色的时尚话题，而各大公司大力研发美白类产品也足以证明这一点，过分的抑制黑色素会皮肤颜色异常变白而引发皮肤白斑病，就是传说中的白癜风，到时候在想把皮肤变黑就难了。当然，适当地抑制黑色素是不会对健康造成危害的。

黑色素瘤又分为哪几种类型

浅表扩展型：

这种类型的恶性黑色素瘤患者约占恶性黑色素瘤患者总数的70%，且瘤体可沿皮肤的浅层向外扩展生长，然后向皮肤深层浸润，医学上将瘤体向皮肤真皮层和皮下组织深层浸润的阶段称之为“垂直发展期”，这种垂直发展易于肿瘤扩散。

未分化型：

这种类型的恶性黑色素瘤呈辐射状生长，转移的速度非常快。另外，恶性黑色素瘤的转移及预后情况与肿瘤浸润皮肤的层次密切相关，瘤体浸润得越深就越容易发生转移，预后也越差。

结节型：

这种类型的恶性黑色素瘤可发生于人体表的任何一处，并以垂直发展、向皮下组织浸润为其主要特征。所以此型恶性黑色素瘤更易发生淋巴转移。

雀斑痣型：

该型恶性黑色素瘤患者约占恶性黑色素瘤患者总数的5%。这种类型的恶性黑色素瘤多发自老年人面部早已长期存在的黑色雀斑，这类肿瘤可向四周扩散2-3厘米或者更大的范围。

肢端黑痣型：

这种类型的恶性黑色素瘤患者约占恶性黑色素瘤患者总数的10%，多发生在手掌、足底、甲床及黏膜等处，以易出现区域性淋巴转移为其主要特征。

黑色素瘤扩散有哪些临床特征

恶性黑色素瘤患者，最好猜中中草药消除黑色素瘤和病灶，减轻病发症状和痛苦，提高自身免疫力，杀死癌细胞。患者在求医问药中，患者要综合治疗，学会调养身体，这样才能有效地控制病情的发展，在调理过程中，患者要根据自身情况和病情发展不断调整药房，才能达到抑制癌细胞扩散的效果。

恶性黑色素肿瘤是临床上恶性程度较高的恶性肿瘤，而且主要的是早期症状不明显，很难被患者及时发现，临床发展速度快，容易发生局部转移和远处转移扩散，在这个阶段，黑色素瘤患者要采用的防止扩散的方法是要尽早切除病变部位的组织，积极配合放化疗等综合治疗来全身调理，达到抑制恶性黑色素扩散的目的。

此外，黑色素瘤患者如果处于中期，也可以用二氧化碳激光、液态冷冻除去肿瘤(早期浅表型和雀斑样痣患者除外)，从而达到抑制黑色素瘤细胞的扩散。黑色素瘤对放射线不敏感仅仅能偶尔用于骨、脑等转移灶的治疗，当然也可以与其他治疗疗法合用，一达到最佳效果。

黑色素瘤类型

①浅表扩展型，[2] 这种类型的恶性黑色素瘤患者约占恶性黑色素瘤患者总数的70%，且瘤体可沿皮肤的浅层向外扩展生长，然后向皮肤深层浸润，医学上将瘤体向皮肤真皮层和皮下组织深层浸润的阶段称之为“垂直发展期”，这种垂直发展易于肿瘤扩散;

②结节型，这种类型的恶性黑色素瘤可发生于人体表的任何一处，并以垂直发展、向皮下组织浸润为其主要特征。所以此型恶性黑色素瘤更易发生淋巴转移;

③肢端黑痣型，这种类型的恶性黑色素瘤患者约占恶性黑色素瘤患者总数的10%，多发生在手掌、足底、甲床及黏膜等处，以易出现区域性淋巴转移为其主要特征;

④雀斑痣型，该型恶性黑色素瘤患者约占恶性黑色素瘤患者总数的5%。这种类型的恶性黑色素瘤多发自老年人面部早已长期存在的黑色雀斑，这类肿瘤可向四周扩散2-3厘米或者更大的范围;

⑤未分化型，这种类型的恶性黑色素瘤呈辐射状生长，转移的速度非常快。另外，恶性黑色素瘤的转移及预后情况与肿瘤浸润皮肤的层次密切相关，瘤体浸润得越深就越容易发生转移，预后也越差。

黑色素瘤术后注意什么

1、伤口护理:恶性黑色素瘤皮损部位广泛,临床病因复杂,且缺乏特异性,手术的方式随恶性黑色索瘤的部位、大小和性质而定。

2、常规护理:

麻醉后护理,严密观察生命体征,必要时吸氧、心电监护。

患者生命体征平稳后。每2小时翻身1次,以防止压疮的发生,除Miles术外,大多数患者生命体征平稳后可少量的进水。第2天就可以进食了。

口腔护理,术后第天开始定时刷牙或用益口含漱液漱口,防止口腔感染。

注意保暖,防止意外损伤,防止坠床。

下肢恶性黑色素瘤患者,术后患肢下垫枕头,抬高约20度～30度,利于腿部血液回流,有利于减轻肿胀。卧床6小时后协助翻身,保持体位舒适。

部分上肢区域淋巴结清扫术的患者应注意避免在患侧上肢输液,测血压,防止静脉炎或静脉网流受阻。诱发或造成淋巴水肿。

根据医嘱正确使用止痛药。合理使用抗生素,防止伤口感染。

黑色素瘤不同类型的不同护理

不同类型的黑色素瘤需要不同的护理，黑色素瘤属于消耗性疾病，在黑色素瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对黑色素瘤病人的康复十分重要。黑色素瘤患者饮食护理原则还要根据不同治疗时期做出相对应的的措施。

黑色素瘤不同类型的不同护理

1、恶性雀斑样痣型

发生于颜面和颈部等暴露部位。原因是日光照射时的紫外线。首先出现雀斑，不久会变黑，经过几年、几十年，这种黑色斑上的一部分可出现硬结和小的肿瘤。高龄者易患，发生频率占所有恶性黑色素瘤的3%～5%，最近有少许增加。在恶性黑色素瘤中是预后最好的，错过时机和进行简单的治疗，预后会不佳。

2、浅表播散型

可发生于全身各处，最初平坦，呈黑色、褐色或两者混合的颜色。有时一部分肿瘤可突出于皮肤。在日本发生频率在10%～15%(白色人种在40%以上)一般认为比恶性雀斑样痣型的预后要差，但与其他型的恶性黑色素瘤比较，预后仍较好。易患年龄在50岁以上。

3、肢端雀斑样痣型

被称为肢端雀斑样痣型恶性黑色素瘤是日本人多发的恶性黑色素瘤。发生频率在40%以上，好发部位脚底占近30%，除此之外，还可发生于手指中间、外阴部和手指下方等处。症状与恶性雀斑样痣型的几乎相同。从斑状开始，以后可发展为结节、溃疡，特别多发生于脚底，粗略一看很象章鱼的眼。但是因为周围有黑色的斑，如果仔细观察就可分辨。

4、结节型

可发生于全身各处转移迅速的癌。病变部位一开始呈半球状，山峰状、有茎状或扁平隆起状等。发生频率在40%以上，易患年龄在50岁以上。治疗方面不能有半分的犹豫，一般认为预后不好。

黑色素瘤的早期症状是什么

1、黑色素瘤患者的表面不光滑，常粗糙而伴有鳞形片状脱屑，时有渗血、渗液，可高出皮面。这就属于黑色素瘤的早期症状表现。

2、黑色素瘤患者会感觉异常局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术，以除去恶性黑色素瘤，毫不为过。这些黑色素瘤的早期症状是比较常见的。

3、黑色素瘤的早期症状还有边缘常参差不齐呈锯齿状改变，为黑色素瘤的肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。

腿上黑色素瘤的症状是什么？

一、不同类型黑色素瘤的症状表现

及早通过黑色素瘤的症状诊断治疗很关键，因此，大家需要对重症无力的症状有一个简单透彻的了解。这样才能够在生活中尽早发现黑色素瘤。下面，请专家为大家仔细的分析临床得了黑色素瘤的症状表现。

1.蔓延型黑色素瘤：

此型黑色素瘤的症状呈表浅湿疹样外观，多由原位黑色素瘤浸润发展而来，肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化。蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色、淡红色等杂乱色。

2.雀斑型黑色素瘤：

此型多由原位病变恶性雀斑发展而来。黑色素瘤的瘤块附近表皮具有雀斑样特征。其边缘变极不规则，但黑色素瘤患者的表面却呈扁平状，颜色多呈不同程度之棕色，亦可与蔓延型相似。本型黑色素瘤的症状常于老年面部雀斑病变基础上发生，不过我国较少见。

二、黑色素瘤如何预防

黑色素瘤这种疾病在生活中还是很多见的，危害很多的人的健康生活，人们需要了解，.黑色素瘤患者在生活中造成的痛苦却是很大的。了解黑色素瘤的一些特征，及时的治疗，同时注意预防，那么我们该如何预防黑色素瘤呢?

恶性黑色素瘤的预防不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。因其黑痣常因外伤刺激可发生黑色素瘤的恶变。

预防恶性黑色素瘤要做到注意色痣恶变的信息。黑色素瘤患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅。色痣呈放射状向周围扩展。色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。

对发生在容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查。并尽早全部切除，以预防恶性黑色素瘤的发生。如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。这是属于恶性黑色素瘤的预防方式之一。

黑色素瘤患者术后的护理

黑色素瘤护理基本的措施。黑色素瘤患者术后的护理学习。黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，应注意与相似疾病相鉴别，此病大多见于30岁以上成年人，发生于皮肤者以足底、外阴及肛门周围多见。可以一开始即为恶性，但通常由交界痣恶变而来。黑色素瘤复发和转移率均较高，预后差。

常规护理

1、麻醉后护理，严密观察生命体征，必要时吸氧、心电监护。

2、正确连接各种引流管，注意固定，导管保持通畅。

3、患者生命体征平稳后。予每2小时翻身1次，以防止压疮的发生，除Mile’s术外，大多数患者生命体征平稳后可少量的进水。第2天可以进普食。

4、口腔护理，术后第天开始定时刷牙或用益口含漱液漱口，防止口腔感染。

5、注意保暖，防止意外损伤，防止坠床

6、下肢恶性黑色素瘤患者，术后患肢下垫枕头，抬高约20度～30度，利于腿部血液回流，有利于减轻肿胀。卧床6h后协助翻身，保持体位舒适。

7、部分上肢区域淋巴结清扫术的患者应注意避免在患侧上肢输液，测血压，防止静脉炎或静脉网流受阻。诱发或造成淋巴水肿。

8、根据医嘱正确使用止痛药。合理使用抗生素，防止伤口感染。

伤口护理

恶性黑色素瘤困涉及部位广泛，临床表现复杂，且缺乏特异性，手术的方式随恶性黑色索瘤的部位、大小和性质而定。

黑色素瘤传染性强吗

恶性黑色素瘤会传染吗，大多数恶性黑色素瘤的发生，是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤，这也就是说良性痣是恶性黑色素瘤的最大根源，恶性黑色素瘤同其它癌症一样，只有遗传因素而没有传染性。

由此我们可以知道恶性黑色素瘤并不具有传染性，请广大恶性黑色素瘤患者及其家属放心，恶性黑色素瘤一旦确诊就要采取正确的方法进行治疗。目前，肿瘤生物治疗技术是患者很好的选择，该技术也是现在最有希望彻底消除癌细胞的治疗方法，是患者新的希望。

生物细胞免疫治疗的问世，使癌症治疗进入了绿色时代。相对于常规治疗癌症方法，肿瘤生物治疗无毒副作用、安全性高不但能够彻底杀伤肿瘤细胞，增强患者免疫功能，提高临床疗效，延长生存期，提高生命质量，还大大减轻了治疗给肿瘤患者带来的痛苦。使患者告别了脱发、恶心、呕吐等传统疗法中常见的副作用，让以毒攻毒的疗法成为历史，在保障患者生存期限的前提下，大幅度提升患者的生存质量。

这种方法实现了延长患者生存期、快速提高患者生活质量的多重目标，并且大大减少了黑色素瘤的转移复发机会。有效实现了全面综合治疗黑色素瘤的医学观点。专家表示将细胞免疫治疗与手术、放化疗结合起来，发挥各自的特长，建立有效的黑色素瘤的综合治疗措施，才是提高疗效的关键。

恶性黑色素瘤会传染吗，其实黑色素瘤是不会传染的，而且对于黑色素瘤的治疗室将生物治疗与手术、放化疗结合起来，发挥各自的特长，建立有效的黑色素瘤的综合治疗措施，才是提高疗效的关键。

鼻腔黑色素瘤护理

一、鼻腔恶性黑色素瘤患者心理护理

CLS生物治疗对于大多数患者来说比较陌生，而且肿瘤患者都存在较复杂的心理障碍，护理人员要耐心地向患者说明CLS自体免疫细胞治疗技术原理。

二、鼻腔恶性黑色素瘤患者心采外周血护理

1、抽取血液注入备好的无菌瓶中时，应边注入边轻轻摇晃瓶身，使血液与瓶内装的肝素液充分混合，以防止凝血。

2、采血时应严格无菌操作：无菌瓶(抽空了的0.9%氯化钠100ml)的瓶盖上先插入12号或14号的排气针头，以缓解注入血液时瓶内的压力。

三、鼻腔恶性黑色素瘤患者机采单个核细胞护理

1、咐病人单采前几天饮食要清淡，切勿吃油腻食物。

2、告知病人单采之日所穿衣服尽量宽松，尤其袖口要宽松，以便穿刺。

3、防止病人在采集过程中出现低血钙现象，采集前给病人口服葡萄糖酸钙

四、鼻腔恶性黑色素瘤患者CIK细胞回输前护理

1、受本治疗前15天(如果条件许可的话最好30天)终止任何放疗或化疗，患者的血常规、血生化指标恢复正常值范围，检查乙肝两对半、丙肝抗体阴阳性状况。

2、IK细胞输注前先测量体温，如体温超过38.5℃及时通知免疫室暂不输注，输注后1-2h再次测量体温，以便及时发现发热反应。

五、鼻腔恶性黑色素瘤患者CIK细胞细胞回输的护理

1、输中、回输后注意评估患者穿刺点有无药外渗、有无寒颤、发热、心慌、胸闷、气急、食欲不振、疲乏无力、恶心、呕吐、全身疼痛、腹泻等现象发生。

2、因回输速度较快应设专人护理，护士在CIK输入的全程中应陪伴。

六、鼻腔恶性黑色素瘤患者DC回输护理：

标准：采用台酚蓝染色法进行细胞计数，每支细胞数应至少：1×106个细胞，存活率应不低于85%。DC的回输四次，DC成熟时数第一次(约开始培养后第7天开始回输)，每间隔4天回输一次, 共四次回输完。