腹股沟疝气是怎么形成的
腹股沟疝气是怎么形成的
在人体发育过程中,腹股沟区缺少强有力的肌肉层保护,是整个腹壁强度最弱的区域;随着年龄的不断增长,腹股沟区承受张力的能力不断减低;有的人存在机体代谢障碍,使腹壁组织变弱。
腹股沟区是男性的精索或女性的子宫圆韧带穿行的区域,给疝的形成提供了通道。
另外,人类是直立行走的动物,在人站立时,该区是腹部最低的部位,它承受的压力比平卧时增加三倍,再加之腹内压力升高等机械因素的综合作用,使得这一区域最容易发生疝气。
幼儿疝气 带你了解什么是幼儿疝气
幼儿疝气
脐疝气
脐疝气其实就是指一些原本属于腹腔内器官组织从肚脐处凸出。而且它的外表仍然是完好无缺的皮肤,如果用手去触摸的话,可以发现时软软的,偶尔还能感觉到里面有明显的蠕动。
症状
脐疝气通常在婴儿时期出现。婴儿咳嗽和哭闹的时候,特别明显。脐疝气形成的原因是腹壁发展后期剩下的闭锁比较差,还没有关闭好。这种疝气,黑人和低体重早产儿有较高的发生率。
脐疝气有些很小,也有些很大,纤维环的直径可以是1公分仅容得下一个小指头,也可以是5公分大小。疝气内容可能是大网膜或小肠。但是脐疝气很容易回去,扭转或钳闭让里头的东西坏死的机会,微乎其微。
治疗
由于很多医生都说脐疝气用不着开刀。但是还是有很多人认为脐疝气让人感到十分的讨厌,于是有人就会用一个铜板或者硬币把它按在肚脐位置,然后用胶布贴住,说是可以帮助它更快的好起来。
其实,用铜板贴起来这个方法根本无效,许多时候还可能引起皮肤对胶布敏感反应。
其实脐疝气自行痊愈的机会很高,大约在1岁之前就会好起来。1岁之后随着年龄的增加,自行痊愈机会降低,却仍然有些较大的疝气一直到5~6岁才好起来的。
若脐疝气并没有好起来,什么时候应该动手术呢?我们建议可以等到小孩3岁以后,当然也可以等到5岁。
腹股沟疝气
腹股沟疝气是一种为常见的疝气,它通常以小孩为病患。而且腹股沟疝气和脐疝气一样,可以说都是在胚胎时期发育就存在了缺陷所导致的。
在胚胎发育时,包着睾丸的囊后来部分萎缩,该部分形成,让睾丸下降到阴囊,大约有50%的婴儿,这睾丸下降的通道没有关闭。
囊不关闭,腹腔内的器官如肠子、腹膜等都可能跑到腹股沟,成为腹股沟疝气。腹股沟发育问题并不是男性的专利。但疝气男与女的比例是4:1,而早产儿与腹腔内压高的更容易出现腹股沟疝气。例如经常便泌、腹水等引起腹胀可使腹股沟疝气容易出现。
症状
腹股沟疝气在一般情况之下几乎是不会被发现。当孩子哭闹,咳嗽或用力的时候,则可看到腹股沟澎出。有些小孩澎出部分是软的,也有的较硬,大部分可以用手轻轻压下去。除非是钳闭,疝气内的血管或肠子已扭转,一般是不会痛的。
治疗
腹股沟疝气原则上是应该进行手术治疗。现在麻醉和手术都很进步,手术危险性极低。每一种情况的腹股沟疝气处理方式略有不同,如下。
早产儿的腹股沟疝气
早产儿一旦发现有腹股沟疝气,也可安排手术。为了避免突然间发生钳闭和肠子坏死,早产儿手术应安排在出院之前。
一般门诊时发现的腹股沟疝气
手术应安排在一些急性疾病痊愈之后进行。孩童呼吸道感染很普遍,手术麻醉需插入气管内管进行,因此待呼吸道疾病痊愈后再麻醉,可降低插管的后遗症。
钳闭性腹股沟疝气
必须立刻进行手术治疗,避免疝气内容物如肠子,腹膜,血管因受到扭转压迫的伤害。
孩童在2岁以下发现腹股沟疝气
他们另一侧也患疝气的机会是10~40%。女孩患两侧疝气的机会更高。在一侧做疝气手术治疗的时候,同时可以打开另一侧腹股沟看看是不是也有疝气。虽然这是见仁见智,不过为了消除父母的疑虑,减少再次手术麻醉的风险,在做一侧手术的同时,也可从肚脐切开,用内视镜探察。若另一侧也是疝气,两侧同时矫治是适当的方法。
疝气的的预防
凡是腹内脏器通过腹壁缺损、或薄弱区向体表突出,在局部形成一肿块者称为腹外疝。如脏器进入原有腹腔内间隙囊内,则称腹内疝,例如小网膜孔疝、膈疝等。
腹外疝是腹部外科常见的疾病之一,并以其突出的解剖部位命名,其中以腹股沟疝发生率高,占90%以上,股疝次之,占5%左右,较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝和白线疝。此外,尚有腰疝等罕见疝。其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。
据国外资料统计,腹股沟疝的发病率约为1‰-5‰,切口疝的发生率约为2%-11%;国内调查显示,腹股沟疝的发病率大约在3.6‰,60岁以上老年人的发病率则高达11.8‰;在腹股沟疝的全部手术中,复发疝的手术比例约占10%-16%。
据新统计资料显示,传统手术的复发率大约为11.3%;而包括平片法疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术的复发率大约在1%-5%。
目前西方国家80%以上的腹股沟疝的治疗是采用无张力修补术,其复发率约在1%。巨大腹股沟疝和复发疝都是疝外科的难点,他们的共性为手术中缺损严重,周围组织薄弱,手术难度大,复发率高,治疗效果不理想。除此之外,尚有很多病人因畏惧手术或因为体质因素、某些疾病因素而未能得到及时有效的治疗。
腹股沟疝的冬季预防
冬天如何避免老人患上老年腹股沟疝气呢?在冬天的时候很多的老人身上都会有腹股沟疝气这种疾病的患发,这一疾病的出现给不少老人带来了严重的疾病伤害。所以帮助老年人预防腹股沟疝气是避免疝气危害的最好办法。
在冬天,上了一定年纪的老年人心肺类的疾病往往会加深,引起肌肉退化萎缩,造成腹壁强度有所减弱,在这个时候,经常会出现咳嗽、排尿困难及便秘等 ,从而引起腹内压增高,导致腹股沟疝的发生或者加重原来的,最后形成巨型或复杂疝,甚至发生嵌顿。
一般来说,无论何种疝气,都是由于腹壁非正常缺损或薄弱而发生的。对于疝气的治疗,最有效的方法就是手术。由于传统的疝修补方法多属于张力性修补,缝合张力大,术后疼痛较明显,导致很多老年人不愿意采取手术治疗。加之老年人通常伴有慢性支气管炎、前列腺肥大、便秘等容易导致腹压增高的慢性疾病,因而腹股沟疝复发率较高。
一岁宝宝小肠气怎么治
腹股沟疝气是发生在宝宝生殖器周围的一种疝气,而疝气则是指宝宝身体的一个器官或部分组织移位后形成的凸出部分。疝气可以发生在腹股沟、腹部和横膈膜。除了腹股沟疝气,另一种最常见的小儿疝气是脐疝。
对于男孩的腹股沟疝气,需要做外科手术来治疗,一般选择在一岁左右进行。因为虽然腹股沟疝气本身并没有什么大碍,但凸出的肠管可能会在某个部位被卡住,影响局部区域的血液供应,并且造成组织的永久性坏死,就会对宝宝造成很大的影响。如果得了腹股沟疝气的宝宝发生肠管被卡住的情况,包块就可能突然变大、变硬甚至变黑,宝宝就可能会感到疼痛,并且会出现腹胀、呕吐的症状,这时一定要及时进行手术。
女孩子的腹股沟疝气也可以通过小手术治好。另外,一般来说,女孩出生后阴唇肿胀很可能是因为刚出生的宝宝身上带有过多液体或临出生前从妈妈那里获得了过量激素造成的。这种肿胀是无害的,出生几天后这些液体就会随着宝宝的尿液排出。
宝宝疝气初期症状有哪些
如果宝宝是一个男孩,得了腹股沟疝气后,宝宝的腹股沟区或阴囊内有一个较硬的椭圆形包块,大小跟成年人的大拇指差不多。但家长们通常可能要在宝宝出生几周甚至几个月后,才会注意到这个包块。
包块可能会在宝宝很活跃或哭闹(使腹腔内压力增高)时鼓出来,当宝宝安静下来后,包块又会复原到腹腔里不见了。孩子的肿块摸起来很柔软,在按压肿块时常会伴有咕噜咕噜的杂音,这多是由于小肠脱出造成的,大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出导致脐疝。除了可以看到或摸到肿块之外,有些孩子还会有便秘、食欲不振、吐奶溢奶等现象,也有些可能会变得易哭、惊悸不安等。若疝气严重会导致孩子行动不便。
得腹股沟疝气的女孩比男孩少得多,但偶尔也会发生。女孩得腹股沟疝气是因为肠管挤过腹壁,进入了宝宝的腹股沟区,有时候也可进入阴唇(阴道开口处柔软的皮肤)。宝宝身上由于腹股沟疝气而突出的地方摸上去像个有点硬的椭圆形肿块。
腹股沟疝气对男性的身体带来哪些影响
社会在逐步的发展进步,随之也给努力工作的男性朋友们带来了各种疾病,同时也带来了困扰,腹股沟疝就是其中较为常见的一种,不仅会给男性患者造成巨大的伤害,也会给家庭带来无语和痛苦。
疝气专家表示:腹股沟疝气是一种很常见的疾病,是指发生在腹股沟位置的疾病,但是腹股沟疝气长期不治疗会严重影响患者的身体健康,首先腹股沟疝给男性带来最主要的危害就是可能造成男性不育,因为男性腹股沟疝与泌尿生殖系统相邻,如不及时治疗的话,发展到后期多会掉入阴囊,疝块频繁掉出对男性正常生殖功能将会带来一定的影响。
由于在男性腹股沟疝患者中,腹股沟管中走行着精索。腹股沟疝的疝内容物是从内口进入腹股沟管,从外口疝出进入阴囊。如果男性患者腹股沟疝反复发作,频繁进出腹股沟管,会造成周围组织粘连,形成韧硬的瘢痕组织。
同时,疝内容物的压迫,粘连,摩擦等可使位于腹股沟管内的精索动脉出现压迫,扭曲,造成精索本身的血液循环障碍。精索的血液循环不正常,必然导致同侧睾丸的血液循环发生障碍,引起男性睾丸的萎缩,最后导致男性性功能障碍甚至不育。腹股沟疝对男性带来的危害远远不止是这些,发现应及时治疗。
腹股沟疝气对男性的身体带来哪些影响?疝气专家介绍说,男性身上的腹股沟疝气疾病要抓紧时间到疝气专科医院进行对症诊治,腹股沟疝气疾病所潜在的危害性是比较大的,需抓紧时间治病,以免巨大危害的产生。
小儿疝气知识盘点
小儿疝气是什么
小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。
小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀 气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。现在疝气医院划分到普外科,去了医院就建议手术,所以很多患者没有更好的认识疝气病情,走入治疗误区。
小儿疝气病因病理
因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。
小儿阴囊疝气的症状有哪些?
在胎儿发育时期,男孩的睾丸在腹部发育,然后在出生之前,一对睾丸通过腹股沟和腹部之间组织内的一个管道(称为“腹股沟管”)下降入阴囊。
对女孩子来说,卵巢也是这样通过腹股沟管下降入盆腔(骨盆)。然后宝宝体内这个穿过腹壁的通道就应该闭合了。
如果你的宝宝是男孩的话,得了腹股沟疝气后,你会发现宝宝的腹股沟区或阴囊内有一个较硬的椭圆形包块,大小跟你的大拇指差不多。但你可能要在宝宝出生几周甚至几个月后,才会注意到这个包块。
包块可能会在宝宝很活跃或哭闹(使腹腔内压力增高)时鼓出来,那么当宝宝安静下来之后,包块就是又会复原到腹腔里不见了。
要注意的是得腹股沟疝气的女孩比男孩少得多,但偶尔也会发生。女孩得腹股沟疝气是因为肠管挤过腹壁,进入了宝宝的腹股沟区,有时候也可进入阴唇(阴道开口处柔软的皮肤)。宝宝身上由于腹股沟疝气而突出的地方摸上去像个有点硬的椭圆形肿块。
所以说即使是女孩子也是需要注意是否是出现了腹沟疝气的问题的,如果是出现了这个问题的话,这是需要及时的进行治疗的,女孩子一般是在肚脐的位置出现鼓包。而男孩子除了这个症状之外,也是会在他的阴囊的部位显示出来的。
小儿疝气有几种类型
腹股沟疝气
最常见的疝气是「腹股沟疝气」,俗称「脱肠」。在胎儿时期,腹腔在腹股沟虚有一个凸出的囊袋,正常人出生时,这个囊袋应已闭合,但是有些人闭合不全,於是腹腔内容物(如肠子或腹网膜)会掉落到这个囊袋,而形成疝气。
另有一种「直接型腹股沟疝气」,常发生在年纪较大的病人。因为长期咳嗽,慢性便秘或排尿困难等因素,导致腹股沟虚的肌肉变薄变弱,因而站立时会鼓出来,形成疝气。还有一极好发於女性的「股骨窝疝气」,疝气不由腹股沟处鼓出,而由其下方股骨窝处鼓出。
脐疝气
脐疝气通常可自行闭合,很少需要手术,三分之二的脐疝气小孩子在一岁前就会闭合。脐疝气的缺口在一公分以内者,通常在二岁前几乎闭合,五岁以前都会闭合。若缺口在二公分以上则很少自行闭合,须以手术修补,最佳的手术时机是二到五岁。六岁以後的小孩子若
仍有脐疝气,应予手术修补,因为从此时开始,脐疝气嵌顿的机率会随年龄增加而增加。若不幸发生嵌顿,无论年龄大小均应手术。
腹壁疝气
有腹璧中线疝气,半月线疝气等多种位置发生的疝气,修补方式也是分为组织修补及人工肌膜植入两种。由於较少发生,故较不容易察觉。是以当身上有不明肿块宜即早就医诊治。
宝宝疝气该如何检查
一、先天性因素。小儿疝气中,男孩的发病率比女孩的发病率高很多,疝气的病因主要是因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。疝气的病因又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。另外,小儿疝气的病因还由于先天发育不足造成疝气的发生。这主要指的是一些儿童的腹壁膜发育不完善、过薄,造成器官容易冲破薄膜向外突出形成疝气。
二、后天性因素。这里所说的后天性因素主要是指儿童由于咳嗽、便秘、哭闹等动作过大或用力过猛造成腹腔压力升高导致腹壁膜破损器官外突从而也是形成疝气的病因。
小孩哭闹的时候腹压增大,所以疝气更容易鼓出来,你不要太担心,宝宝疝气是发病率比较高的疾病,只要配合治疗,治愈率也是很高的,小孩子太小不适合手术,你可以考虑使用疝气带保守治疗,像曲善宝疝气带就不错,身边也有朋友小孩用过。
怎么远离疝气
了解小儿疝气病因,让孩子远离疝气,疝气科的专家说,小儿疝气越来越多,几乎就是常见疾病了,很多的孩子在饱受着疝气疾病的痛苦,对于孩子以后的生活也是有影响的,所以了解小儿疝气病因,让孩子远离疝气是家长们必须做的。
了解小儿疝气病因,让孩子远离疝气,小儿疝气是什么?
小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。
了解小儿疝气病因,让孩子远离疝气,小儿疝气病因有哪些呢?
1、小儿疝气男孩的发病率比女孩的发病率要高很多,主要是因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,所以右侧腹股沟疝气较多。又因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。如果鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,会成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。
2、由于先天发育不足发生,这主要指的是一些儿童的腹壁膜发育不完善、过薄,造成器官容易冲破薄膜向外突出形成疝气。
3、小儿疝气形成的后天性因素主要是指由于咳嗽、便秘、哭闹等动作过大或用力过猛造成腹腔压力升高导致腹壁膜破损器官外突从而形成了疝气。这些都是引起小儿疝气的病因。
4、腹壁强度减低。正常情况下,腹壁的肌肉、筋膜等组织的结构组成存在一些相对薄弱区,尤其是小儿,其肌肉及筋膜张力不强,腹股沟管、直疝三角等区更成为疝好发部位。
5、在临床治疗中,小儿最常见的是腹股沟斜疝,基本占小儿腹外疝的90%以上。这固然与以上共同发病因素有关,也存在着另一个特殊的胚胎发育因素原因。
男孩疝气对生育有影响吗
疝气的表面症状一般是疼痛,但这并不是唯一的症状,虽然在刚得上疝气的时候,症状往往不严重,但如果拖延时间长了,一直不治疗,很有可能会造成很大的麻烦,治疗起来也会非常困难。
哪些人容易得疝气?
在腹壁有薄弱部位和腹压过高的时候,任何人都是有可能得疝气的,其中婴幼儿得疝气的几率最大,其次是老年人,年轻人得疝气的较少,但也是不能轻视的。
男孩得疝气的多吗?
婴幼儿是疝气最大的发病人群,这和他们发育不完全有关系,尤其是男孩,很容易得疝气,比女孩得疝气的几率要大很多,这是因为小儿疝气的常见类型一般是腹股沟疝气和脐疝,而腹股沟疝气的大多数患者是男孩。
男孩的睾丸在胎儿初期,位于腹腔内,在胎儿后期,才由腹腔进入阴囊,随着睾丸的下移,腹腔会产生一管状突出,称为鞘状突,如果婴儿出生后,鞘状突仍未闭塞,同时深部腹股环又很宽大,很容易在婴儿哭闹的时候形成腹股沟疝气。
任何腹压过高的情况都有可能诱发疝气,孩子太小,哭闹、咳嗽、便秘、腹胀等情况很难控制,如果腹压突然升高了,小肠就会受到挤压,从腹壁的薄弱部位鼓出,疝气就发作了。
男孩疝气对生育有影响吗?
疝气在早期会引起疼痛,孩子经常会疼得哭闹不止,但由于早期的疝气没有引起其他的症状,家长往往并不重视。如果孩子得了疝气一直没有治疗,时间长了危害就大了。
在得疝气时间长了以后,疼痛会越来越明显,并且影响到孩子的消化系统,出现厌食、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等症状,甚至会导致孩子发育迟缓,如果是腹股沟疝气,是会影响生育功能的。
由于腹股沟疝气的鼓出物会掉入阴囊,男性的阴囊正常情况下处于低温状态,小肠的温度却是37度左右,阴囊长期受高温影响,不能正常发育,就会影响生育功能了,拖延时间再长还很有可能会形成嵌顿,危及生命。
为了避免疝气对孩子的身体造成更大的影响,在刚发现症状的时候,就必须尽快治疗,不能拖延。早期的疝气是比较容易治疗的,在小肠完全回到腹腔以后,尽快使用疝气带,可以保证小肠不脱出,并且通过磁疗药包对破损的腹壁膜进行治疗,使这个部位逐渐恢复,在1-2个疗程以后,疝气彻底治愈了,也就不会对身体再有影响了。