细菌性脑膜炎的疾病概述

细菌性脑膜炎的疾病概述

定义

细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重的感染性疾病，成人常见，儿童患者尤多。许多细菌均可引起本病，其中脑膜炎球菌所致者最多，依次为流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阳性杆菌、葡萄球菌、李司忒苗、厌氧菌等。

流脑

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要症状表现有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。

流脑的病情复杂多变，轻重不一，一般可有三种临床表现，即普通型、暴发型及慢性败血症型。普通型占全部病人的90%左右，按其发展过程可分为上呼吸道感染期、败血症期及脑膜炎期三个阶级。脑膜炎期病人高热及持续毒血症，全身仍有瘀点、瘀斑，但中枢神经系统病症状加重。因颅内压增高而病人头痛欲裂、呕吐频繁，血压可增高而脉搏减慢，常有皮肤过敏、怕光、狂躁及惊厥。1-2天后病人进入谵妄昏迷状态，可出现呼吸或循环衰竭。晚发型脑膜炎多见于儿童。

小儿脑炎对儿童伤害严重

脑膜炎是严重的、甚至可能致命的感染性疾病，会造成保护大脑和脊髓的薄膜(脑膜)炎症。细菌性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型之一，由肺炎球菌等引起的细菌性脑膜炎往往更加严重，会造成脑损害、耳聋、瘫痪或死亡。所有年龄段的人群都可能得脑膜炎，但是婴幼儿和儿童患病几率更大 。

多种细菌都可能引起小儿细菌性脑膜炎，其中肺炎球菌是常见的一种，而且肺炎球菌性脑膜炎病情相当严重，容易导致儿童死亡，在幸存者中常可造成终身残疾的后遗症，如耳聋、瘫痪、智力低下、癫痫等，会严重影响儿童的智力和行为发育。尤其需要引起重视的是，肺炎球菌性脑膜炎的病死率和后遗症发生率高于其它常见致病菌，如b型流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌等。

“由于病情严重，尤其是细菌的耐药性不断增高，肺炎球菌疾病的治疗难度很大，而且很可能会在治疗过程中留下后遗症”。崔其亮指出，由于肺炎球菌疾病是细菌性感染疾病，通常采用抗生素进行针对性治疗。但是肺炎球菌有很多种，其中分布最广、引起疾病最多的一些血清型往往有更高的耐药性，有些血清型的对某些抗生素耐药性达到80%以上。出现耐药性以后，使用抗生素，如青霉素、红霉素等的效用就大打折扣了。

诱发脑膜炎的潜在危机因素

脑膜炎可由细菌和病毒等引起，其中由脑膜炎球菌引起的流行性脑膜炎是最严重的脑膜炎之一，早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。细菌性脑膜炎是通过直接接触含有病菌的鼻咽分泌物在人际之间传播，易感染的疾病高峰期是在15岁～24岁的人群中。

诱发脑膜炎的潜在危机因素

虽然脑膜炎可影响所有年龄，但婴幼儿、儿童和青少年通常在感染风险方面较高。易受细菌感染的高峰年龄组为6～18个月的婴幼儿。整体上，约50%的细菌性脑膜炎病例发生在5岁以下的儿童中;第二个易感染的疾病高峰期是在15岁～24岁的青少年和年轻人。病毒性脑膜炎发生在所有年龄组，但在儿童中最为常见。患有免疫系统疾病的人，均会增加感染病毒和真菌性脑膜炎的风险。随着年龄增长，老年人免疫功能下降，影响免疫系统疾病的增加，脑膜炎的发病率在年长的人群中也有所增加。

细菌性脑膜炎的感染，是通过直接接触含有病菌的鼻咽分泌物在人际之间传播。从病菌载体传播到另一个人需要密切、直接的身体接触活动，如接吻，咳嗽，打喷嚏。病菌携带者的状态是很常见的，在任何时间内，10%～20%的人在他们的鼻子和咽喉内都可能携带细菌性脑膜炎病菌，但是细菌性脑膜炎只会在潜在易感人群中引起疾病。

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌(结核分枝杆菌【译】：俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。)感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。

老年细菌性脑膜炎最常见的原因是肺炎链球菌。大约占到50%，奈瑟菌属及单核细胞增多性李司菌属各占10%，其他25%病原菌包括革兰阴性杆菌，金黄色葡萄球菌，厌氧菌等。易感因素包括乙醇中毒，糖尿病，癌症，和其他耗竭性疾病。引起脑膜炎的路径有血源性以及从外伤后的脑脊液漏，鼻窦炎，中耳炎，乳突炎均可增加邻近感染侵及中枢神经系统感染的可能性。

细菌可能是首先通过脉络丛进入脑室内，使脑脊液受到感染，然后通过脑脊液循环进入蛛网膜下腔，而形成脑膜炎，即在败血症基础上发生的脑膜炎。非外伤，手术后的金黄葡萄球菌化脓性脑膜炎，常在细菌性心内膜炎败血症的基础上血源播散所致。肺炎链球菌性脑膜炎常伴有肺炎、鼻窦炎、中耳炎，而大多数革兰阴性杆菌及厌氧菌性脑膜炎常继发于外科手术，肠梗阻、泌尿系统感染、蜂窝织炎后。典型的单核细胞增多性李司菌属感染的脑膜炎则常见于免疫功能低下及使用类固醇的患者。多找不到感染源。

病毒性脑炎多发于6岁以下的孩子身上，成年人很少以患上疾病。该疾病急性病毒性脑膜炎的较多。因为病毒性脑炎人体对它是没有永久免疫力的，所以该疾病还是会复发。病毒性脑炎后期治疗非常关键，其病症后期由于神经功能不全不能完全自主调节脑部血供，有迟发脑病的可能，临床常见有脑萎缩和功能性癫痫，但不是现在。所以急症控制后需要很长一阶段的营养神经，兴奋活调节神经才能获得最佳康复。

温馨提示：众所周知，脑膜炎会产生严重的后遗症，包括听力下降、耳聋、学习困难、行为问题和发育迟缓。因此需要确定脑膜炎病因，及时诊断和紧急处理，避免后遗症的出现。

儿童病毒性脑膜炎

宝宝脑膜炎就是宝宝脑膜发生炎症。脑膜，也叫脑脊膜，指大脑与脊髓表面覆盖着的膜。宝宝脑膜炎通常是由病毒或细菌感染引起的，病毒性脑膜炎又称“无菌性脑膜炎”。

出生两三个月大的宝宝，尤其是新生儿(出生28天以内的宝宝)，不管感染的是病毒性的，还是细菌性的脑膜炎，都可能非常严重，治疗稍有延误，可能会导致宝宝耳聋、智力发育迟缓，甚至死亡。

稍大的宝宝如果感染了病毒性脑膜炎，症状通常会比较轻，持续2～3周，多数可完全恢复，极少数会有后遗症。但如果是细菌性脑膜炎，就是另一种情况了。细菌性脑膜炎发作很快，后果也很严重。

引起宝宝脑膜炎的病毒大多为肠道病毒，比如，导致手足口病的柯萨其病毒，就是一种可能引起脑膜炎的肠道病毒。其他病毒，如引起复发性口腔炎或唇疱疹的单纯性疱疹病毒，也能造成脑膜炎。

能导致脑膜炎的细菌在中国主要是脑膜炎球菌、肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌(HiB)，2个月以下的婴儿和新生儿以及一些有免疫缺陷的宝宝易被肠道杆菌和金黄色葡萄球菌感染，肠道杆菌最常见的是大肠杆菌，其次是变形杆菌等。

导致脑膜炎的原因有哪些？

对于脑膜炎的概念，大多数人还存在比较模糊的认识，事实上，脑膜炎可分为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、急性化脓性脑膜炎、新生儿脑膜炎、流感杆菌脑膜炎。那么，是什么原因导致脑膜炎的发生呢?

1、细菌性脑膜炎：

是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

2、结核性脑膜炎：

是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。

3、病毒性脑膜炎：

可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

4、隐球菌性脑膜炎：

可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性疾病。

5、急性化脓性脑膜炎：

致病菌类型随患者之年龄而异。在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主。该菌存在于病人和带菌者的鼻咽部，借飞沫经呼吸道传染，细菌进入上呼吸道后，大多数只引起局部炎症，成为健康带菌者;仅小部分机体抵抗力低下的患者，细菌可从上呼吸道粘膜侵入血流并在血液中繁殖，到达脑脊膜后引起脑膜炎。在冬春季可形成流行，称为流行性脑膜炎

6、新生儿脑膜炎：

最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病菌的IgM，入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。

7、流感杆菌脑膜炎：

多见于3岁以下之婴幼儿。肺炎球菌脑膜炎在幼儿和老年人常见，其中幼儿的脑膜感染多来自中耳炎，而在老人则常为大叶性肺炎的一种并发症。

以上是几点脑膜炎发生的原因，了解发生的原因，能帮你提高警惕，远离病魔的困扰，降低患病的几率。希望对您有帮助。

脑膜炎是怎么引起的

1、细菌性脑膜炎起因

细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。这种细菌在健康人鼻内或体内都有携带，一般情况下它不会对人体造成危害，但是人们在患感冒时容易被这种病菌传染，因为鼻子发炎有可能使该细菌进入颅内，不及时发现治疗容易引发细菌性脑膜炎。另外，细菌性脑膜炎可以通过咳嗽或打喷嚏传播。

2、结核性脑膜炎起因

结核性脑膜炎由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。

3、病毒性脑膜炎起因

病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

4、隐球菌性脑膜炎起因

隐球菌性脑膜炎可由真菌引起，最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病人免疫缺陷性病毒。所以，有艾滋病的人更容易得隐球菌性脑膜炎。

进行性嗜睡如何处理

嗜睡是夏天作为很多上班族工作者经常患上的一种疾病，大多数是由于平日里工作压力过大，没有及时的休息，几乎现在很多的人们都习惯性地熬夜上网，每次睡觉的时候都要十一二点，大家还会觉得非常的早，久而久之就形成了白天乏力，晚上精神的现象，那么对于进行性嗜睡，这样的疾病该如何处理呢!

脑膜炎是指包覆着脑部的三层薄膜受到感染引起的疾病。婴幼儿期是各种脑膜炎多发的阶段，常见的脑膜炎有化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等。脑膜炎通常单独发生，由各种细菌、病毒或其他病原体引起。穿通性脑损伤也会造成脑膜炎。

脑膜炎的主要症状有嗜睡、发热、呕吐、拒绝饮食、啼哭增加、睡不安稳、严重头痛、肌肉僵硬(特别是颈部)、讨厌强光和巨大的声音等。患了脑膜炎的宝宝的前?会出现隆起和绷紧，有些宝宝患脑膜炎后会出现特殊的皮疹(呈粉红色或紫红色，扁平，指压不褪色)。

一般情况下，出现初始症状后很快就会发生进行性嗜睡，偶尔会出现昏迷或惊厥等症状。

脑膜炎对宝宝的危害很大。如果细菌性感染引起的脑膜炎得不到及时治疗，很快就会发展到危险阶段。宝宝的年龄愈小，大脑受损伤的机会就愈大。严重的时候宝宝还可能出现心智障碍、大脑性麻痹、甚至死亡。

小儿脑膜炎疾病原因

脑膜炎可为任一种病毒或细菌感染所致。对新生儿宝宝来说，单纯疱疹病毒是最常见的脑膜炎病原。有时，脑膜炎也可能在麻疹、风疹或水痘之后发生，只是很少见。某些疫苗所含有的活性病毒也可引起脑膜炎，不过非常罕见。

生活中的各种疾病都是有原因的疾病不会无缘无故地发生在我们的身上，只是平时不注意所导致的疾病的严重后果，平时的时候我们要注意多睡觉保持良好的休息，中午的午休非常的关键。

宝宝嗜睡当心脑膜炎

细菌性脑膜炎在婴幼儿中发病率较高，而且危险性强，如果新生儿光睡不吃奶，不爱动不哭闹，家长应警惕脑膜炎“潜伏”体内。

细菌性脑膜炎是中枢神经系统感染中常见的一类疾病，是由于细菌通过各种途径进入脑内，引起的急性炎症。炎症发生部位一般在脑和脊髓软脑膜、蛛网膜及脑脊液。从理论上讲，所有细菌都可以引起细菌性脑膜炎，其中脑膜炎球菌所引起的脑膜炎最多见。人群中有5%左右的人其鼻咽部存在脑膜炎双球菌，这些脑膜炎双球菌可以通过呼吸飞沫或者密切接触在人群中传播。而在成人中，肺炎双球菌是脑膜炎最常见的病因。

细菌性脑膜炎患儿可能在出生后两三天就发病，而且容易和败血症一起发作。但是不发烧，白细胞也没有增多，因此会给早期诊断带来一定的困难。有的孩子在出生后2~4周才发病，父母如果发现孩子光睡不吃奶，不吃不动不哭闹，那么就要警惕是否患上脑膜炎。

对于大一点的孩子来说，发热、呕吐、易激动、抽搐发作、尖声哭闹等都属于常见的脑膜炎症状。但这些症状没有特异性，和普通的感冒发热极其相近，因此早期较难鉴别，也容易误诊。

由于急性细菌性脑膜炎，尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎，可以在数小时内引起生命死亡，必须及早做出正确诊断并进行紧急治疗。因此，当怀疑到细菌性脑膜炎时，应立即给予治疗。

什么是脑膜炎

官方说法，脑膜炎是脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病，通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部或上呼吸道感染等等。通俗点来讲，脑膜炎就是就是由病原体引起的疾病。

按照不同的病原体感染，脑膜炎可以分为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。当然，除了病菌、细菌和其他微生物导致脑膜炎发生外，少数情况下某些药物也能引起脑膜炎症状。不仅是成人，即使是儿童也有可能患上脑膜炎。

脑膜炎最常见的症状就是头痛和颈部僵直，伴随发烧、精神错乱或意识改变、呕吐、无法忍受亮光(恐光症)或响亮的声音(声音恐惧症)等情况。儿童患有脑膜炎通常只会出现非特异性的症状，如易怒和精神萎靡等。

因为脑膜炎发炎的部位靠近大脑和脊髓，所以如果情况严重的，患者可以因此而致命。不过，自从抗生素广泛应用以来，全球范围内脑膜炎发病的几率已经大大降低，加上医疗条件的不断发展，脑膜炎的治疗也取得了很大的成功。

原来脑膜炎也是导致癫痫的元凶

脑膜炎疾病一般常在新生儿时期或者孩子出生几个月之内出现，孩子突然性的出现高烧不退。这种情况就会导致孩子的大脑异常，也就是大脑组织开始出现炎症导致脑膜炎。而患者脑膜炎发生之后就会继发患者开始出现癫痫。

而导致脑膜炎出现往往是大脑出现病毒或者细菌出现感染引发，病毒性脑膜炎如果早期治疗，那么是有可能完全消除的;而细菌性脑膜炎可能引发之后造成患者永久性脑损伤甚至死亡都有可能。

癫痫只是脑膜炎继发产生的一种情况，因为脑损伤，所以往往会造成患者意识行为的短暂性丧失，从而产生我们见到的那些短暂性的意识丧失，举止异常。甚至脑神经刺激出现幻觉，呼叫无应答的症状。

目前癫痫治疗方面，一般是通过药物控制，通过药物缓解，从而达到对患者癫痫疾病进行治疗效果。

脑膜炎有哪些危险

最常见的脑膜炎是由病毒感染造成的，属于空气传染病。因此，它跟许多病毒疾病一相具有流行性，常在冬季人们躲在户内彼此密切接触时发生。细菌性脑膜炎可能也会以流行病的方式发生，但这种病常见的发生方式，仍然是散发性的。细菌性脑膜炎发生后，愈早治疗愈好，发生脑膜炎而不加治疗，最后会致死。

经过适当治疗后，大多数患者会完全康复，但也有少数患者会留下诸如耳聋、失明及(或)精神状态恶化等永久性伤害。对婴儿及老年人来说，更有无法复原或遗留长时间性损伤的危险性，这是由于他们的抵抗力都比较弱。

病毒性脑膜炎的严重性比细菌性脑膜炎轻一些。在大多数情况下，病毒性脑膜炎会完全康复，不留后遗症。