小儿先心病重中之重在预防

小儿先心病重中之重在预防

做好“三早”是预防小儿先心病第一步

“我们常说对待疾病要以‘早发现、早诊断、早治疗’为原则，对于小儿先心病，同样如此。”小儿先心病一般可分为两大类：青紫型先心病和非青紫型先心病。

青紫型先心病的重症患儿多在出生时或出生后不久就表现出面部甚至全身皮肤发紫(即“紫绀”)、喘憋、气促、精神萎靡、不肯吃奶、反应低下，反复出现心功能衰竭等情况，如不及时治疗，生存期通常难以超过一年;较轻的青紫型先心病患儿，初期“紫绀”不明显，生后6个月左右出现紫绀并逐渐加重，常常在口唇、指/趾甲床、耳垂及鼻尖等部位明显，并逐渐出现指/趾端膨大(即“杵状指/趾”);吃奶或哭闹时可出现呼吸困难等症状，严重时还会突然晕厥、抽搐;较大的孩子会说自己头痛、头晕，在行走或游戏时常常主动蹲下休息片刻。

非紫绀型先心病较轻的病例可能没有明显的不适，仅在体检时会发现有心脏杂音;重症患儿在婴幼儿期常有喂养困难、呕吐、营养不良、易疲劳、气急等情况，在哭闹时也可以出现“紫绀”;此外，患儿还会表现为免疫力低下，反复患感冒和肺炎，易咳嗽，并且容易合并心功能衰竭;随着病情进展，肺动脉压逐渐升高时则会出现较明显的“紫绀”。

三级预防要牢记

一级预防：是对小儿先心病致病危险因素进行流行病学调查，发现那些可能导致小儿先心病的病因和危险因素，最终减少或消除这些小儿先心病患病危险因素，从而减少小儿先心病的发生率。

二级预防：是通过孕期筛查，发现那些已患小儿先心病的胎儿，对那些复杂的、难治的和远期效果差的小儿先心病患儿进行早期干预，一定程度上减少小儿先心病的发生率。

三级预防：则是通过各种手段，对已患小儿先心病的孩子进行早诊断、早治疗，减少小儿先心病的危害，提高小儿先心病患儿治疗效果，使孩子能早日顺利恢复健康、回归社会。

小儿先心病的治疗重在时机

小儿先心病一般都应手术治疗，目前一般分为开胸手术和介入手术治疗。选择哪种手术方式，应根据小儿先心病患儿病情特征、手术适应能力、术后治疗等来考虑，都应由专业医生诊断后来决定。然而也有特例。一名3岁男孩早在1岁时就被当地医院诊断为室间隔缺损，结果去别的医院一检查，居然发现小孩的室缺已不存在了。难道是误诊?医生解释有些室间隔缺损或房间隔缺损的小孩，可以借助在缺损部位形成瘤状物来自行愈合，这是特例，但是这种情况也是有可能的。如果当时一确诊就手术，可能还不能达到这种自愈的效果。面对一些单纯的小儿先心病患儿时，有经验的医生会跟踪观察为主，并不建议立即手术。动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损三种简单型先心病是最为常见的小儿先心病类型，发病人数约占先天性心脏病总人数的70%。单纯的小儿先心病强调要早确诊，但不一定要立刻手术，如果手术也最好选择2～5岁，最好安排在学龄前，不影响小儿先心病患儿上学和身心发育。

治疗小儿先心病传统方法为手术根治，随着科学技术的发展，近年来又开展了一些新的方法，在此我们重点介绍一下药物治疗。药物治疗小儿先心病简单、方便、无副作用，可免除一刀之苦，又节约费用，同时更容易把握治疗的时机。在国外，对婴幼儿小儿先心病是先进行药物治疗，药物治疗效果不好，再进行手术治疗，这样就不会因为手术治疗带来的不确定因素给小儿先心病患儿带来更大的伤痛。

不孕不育重在预防

有些人不孕不育是天生的，然而，有些人的不孕不育却是全完可以预防的。比如，在没有做好准备要孩子之前，最好不要轻易让自己意外怀孕;虽然工作繁忙，但是尽量让自己保持良好的精神状态;生育期的女性患妇科疾病是常见的，不要讳疾忌医，发现病症就要及时到医院进行治疗。

预防不育不孕症⑴

有病早治，预防为先。前面已介绍了很多疾病可以引起不孕如果这些疾病能早期发现，早期得到彻底的治疗，就不会发展成不孕症。如盆腔炎，在急性期如能得到彻底的治疗就不会变成慢性盆腔炎，如果慢性盆腔炎能及时认真彻底治疗，不一定会造成输卵管不通，也不会因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往会引起睾丸炎，如能及早治疗，注意休息，可避免睾丸炎的发生，就不会影响精子的发生，有利于受孕。

预防不育不孕症⑵

普及科技卫生知识，掌握受孕道理。随着医学的进步，性方面的知识已不再是神秘羞耻之事。应向人们作广泛宣传，使之了解性知识，减少疾病的发生，尤其是减少性器官方面疾病的发生，为妊娠创造有利条件。

预防不育不孕症⑶

减少手术，重视第一胎孕育。有些因手术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。有些不孕患者曾因诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术，而引起月经不调或宫腔粘连等，这些病证均影响生育。减少手术，重视第一胎的人流，对预防不孕是有积极意义的。

预防不育不孕症⑷

孕育种子，应知晓聚精之道。节制性生活有利于种子，对预防不孕是极为重要的。

预防不育不孕症⑸

注意自我保护，减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素 降低到最低限度。

预防不育不孕症⑹

心情开朗，减少精神紧张。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

想要孕育一个可爱的宝宝，一切都要从点滴做起，所有细节都要非常注意，注意个人生理卫生，多注意自我保护，尽量放松心态。留意以上几点注意事项，彻底摆脱不孕不育症。

耳骨膜炎的诊断

应注意与断耳疮(化脓性耳廓软骨膜炎)相鉴别。断耳疮局部有红、肿、热、痛、可穿溃，有脓液渗液，耳壳软骨逐渐腐烂， 甚至缺损。

会继发感染而发生化脓性软骨膜炎，耳廓畸形。

本病重在预防.耳廓外伤后，须及时清创，预防感染.针灸或耳针治疗时务必严格消毒，切不可大意。

老人中暑重在预防

一、可用凉毛巾擦拭身体

炎热的天气可用凉毛巾擦拭身体;用毛巾包好冰块在手腕、面部和脖颈处摩擦揉搓;盛夏炎热季节，家中老人好有人陪伴，事先做好各项防暑降温工作。家中要备足清凉饮料。

二、吃清淡饮食，多喝水

衣着要宽松、吸水。注意膳食调理，夏季老人饮食应尽量清淡一些，多吃些西红柿、青菜、莴苣等富含维生素的蔬菜以及富含优质蛋白质的瘦肉、鱼类、豆制品等。

三、保证充分的休息和睡眠

每天中午好有1-2小时的午睡，家人要为老年人创造一个安静良好的休息和睡眠环境。

四、度夏前应请医生检查一次身体

及时治疗原发性和并发性疾症。平时要注意加强运动锻炼，增强体质，以减少中暑的可能性。

五、.远离酷热环境

在舒适凉爽的地方休息;炎热的城市好还是呆在空调的环境下为好，避免剧烈的运动。

六、室内要经常开窗，保持室内空气流通

慢性阑尾炎重在预防

1、平时养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。

2、保持愉快的心情，忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激及情绪变化，容易打破神经系统平衡，导致神经系统失调，尤其是自主神经紊乱。自主神经紊乱的表现是多方面的，胃肠道功能失常就是常见表现之一。在精神刺激作用下，胃肠道发生痉挛、弛缓等，导致消化不良、便秘和腹泻，可诱发阑尾炎。

3、慎用药物，特别是感冒类的解热镇痛药和消炎药，这些药对胃肠道刺激较大;严重时，还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。

4、注意季节气候变化，适时调整自身机体与自然界的关系，天热减衣、天寒添衣，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，以维护胃肠道的正常状态。

5、慢性阑尾炎药物只能缓解，无法治愈，既然是慢性，在治愈之前就有可能复发，且复发的可能性很大，会反复发作，否则也不称其为慢性阑尾炎了，在怀孕期间也可复发，可导致妇科盆腔炎，手术治疗是唯一的方法，术前须通过钡灌肠造影进一步确诊。

宝宝胃病重点在预防

1、注意饮食卫生。食物、餐具、手(小孩有时很难控制自己，老是把手放在嘴里，就很有可能把各种病原微生物吃进去)要非常清洁。爸爸妈妈与小孩吃一样的食物，成人没有任何事情，小孩就发病，主要因为小孩的胃酸酸度不象成人，抵抗能力很低。

2、避免交叉感染。幽门螺旋杆菌，现在认为是“口口传播”(从口到口传播)，但是还没有最后确定一定是这种传播途径。研究发现，幽门螺旋杆菌有“家族聚集性”，小孩有这样的问题，父母常常也有这方面的问题。有的父母不太注意，与孩子在一起互相交叉感染。

3、不要吃过多、过凉的食物。过凉的食物进入胃中，很快的引起胃黏膜血管的收缩。胃酸的分泌、消化因子的分泌都会受到影响。小孩子不应该吃过凉的食物。不要让小孩吃的过饱。适当的控制他的饮食。

4、不要吃街边的羊肉串。首先不能确认街边的羊肉串是否是真的烤熟、烤烂，小孩的消化能力比起成人要差很多。那些食物，小孩吃进去不见得都能够消化。如果再有一些细菌没有烤熟、没有消灭掉，更不适合小孩了。

5、不要吃涮羊肉。小孩要吃高温长时间煮很烂的食物。经常发现有的小孩吃完涮洋肉就呕吐等，因为孩子没有那么好的消化能力。不是成人能吃的食物小孩都能吃。

6、饮料，尤其是碳酸饮料不适宜小孩喝。这种饮料到了胃里面，它要产气、打嗝，使得腹胀，把胃撑开。有的成人喝了都不舒服。很多小孩喝了饮料之后，明显的感觉到不舒服。冰镇的饮料喝多了更可怕，但是往往这样的饮料，小孩喝的慢。

小儿先心病的病因是什么

1、胎儿发育环境的因素以子宫内病毒感染最为重要，其中又以风疹病毒感染最为突出，其次为柯萨奇病毒感染。母亲如在妊娠初三个月内患风疹，则所产婴儿的先心病患病率较高，已为大家所公认;其中以动脉导管未闭和肺动脉口狭窄为多。这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二、三个月中形成，而此时子宫内病毒感染足以影响到胎儿心脏发育之故。其他如羊膜的病变 、胎儿受压、妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等，都有使胎儿发生先心病的可能。

2、早产早产儿患心室间隔缺损和动脉导管未闭者较多，前者与心室间隔在出生前无足够时间完成发育有关，后者与早产儿的血管收缩反应在出生后还不够强有关。出生时体重在2500g以下者尤易患先心病。

3、高原环境高原地区动脉导管未闭和心房间隔缺损较多。我国青海高原本病患病率远较平原地区高。高原氧分压低是主要因素;

4、遗传因素在一个家庭中，兄弟姊妹同时或父母子女同时患先心病，以及不少染色体异常的遗传病同时有心脏血管畸形的事例，说明本病有遗传因素存在。遗传学的研究认为，多数的先心病是多个基因与环境因素相互作用所形成。

5、其它因素高龄的母亲(35 岁以上)产患法乐四联症婴儿的危险性较大。有些先心病有显著的男女性别间发病差异。

对于小儿先心病的预防，主要还是要靠准妈妈们注意以上导致小儿先心病的原因，注意避免诱因，特别是怀孕早期，孕妇一定要注意避免导致胎儿畸形的诱因，预防小儿先心病的发生。

牙病重在预防

有哲人说：“一个人身上什么东西最柔弱?舌头。什么东西最坚强?牙齿。”问：“是牙齿先掉，还是舌头先烂?”结论是牙齿先掉，因为柔弱胜刚强。其实，致使牙齿先“坏”的真正原因是龋病(蛀牙)和牙周病等，牙病可以预防，有效预防重于治!

龋齿是致龋菌将食物残渣酵解产酸，酸逐渐腐蚀牙齿而形成龋洞。龋齿预防主要措施为：均衡饮食，减少甜食和含碳酸饮料的食用次数，食后清水漱口;早晚正确刷牙;及早窝沟封闭防龋。

牙周病易防难治，由牙菌斑、牙结石引起。牙龈出血是其早期表现;牙齿松动、脱落，“少则一组、多则一口”，是其晚期特征。牙周病危及全身健康，与冠心病、糖尿病、中风、肥胖、老年痴呆等等关系密切。每年洁牙1次是预防的最好手段，也是行之有效的基础治疗措施。

就花费论，防优于治，早廉于晚。一次窝沟封闭，终身受益，仅花十几元;牙坏了补须几十、上百;痛了才治，则要数百、上千元;如需拔掉再种或镶，每颗牙的花费将升至四到五位数。

吃蚕豆会得蚕豆病吗 蚕豆病可以根治吗

蚕豆病属于遗传性缺陷疾病，一般很难治愈。蚕豆病重在预防，主要是不接触蚕豆或制品、蚕豆花粉等，一般不会发病。特别是生蚕豆切忌蚕豆病患者接触。注意蚕豆病还不能食用珍珠末、金银花、樟脑、牛黄等药物。蚕豆病患者平时就医时要说明病史。

心肌梗死是什么病

心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。这种病重在预防，平常多注意饮食。

新生儿足跟血查什么 葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症

是一种遗传性代谢缺陷，为X伴性不完全显性遗传，男性发病多于女性。由于G6PD缺乏症变异型很多，临床表现差异极大，轻型的可无任何症状，重型者可表现为先天性非球形红细胞溶血性贫血，一般多表现为服用某些药物、蚕豆或在感染后诱发急性溶血，重的可危及生命。本病重在预防。确诊患者此后应禁食蚕豆、禁止服用某些药物。

什么是蚕豆病 蚕豆病能治好吗

蚕豆病属于遗传性缺陷疾病，一般很难治愈。多发于5岁以下的男孩。蚕豆病重在预防，主要是不接触蚕豆或制品，一般不会发病。特别是生蚕豆切忌儿童接触。

小儿先心病幼儿的预防很重要

预防小儿先心病首先就是要预防病毒感染。现在孕妇一般年龄较大，加上工作忙碌，事业有压力，人本身的抵抗力弱，就容易造成感冒，这种病毒感染本身就会引起胎儿心脏畸形。孕妇因感冒等症状去医院检查，X光、透视等检查使胎儿无形中接触射线，也容易造成小儿先心病，而且现在的药物中有60%～70%可能导致胎儿心脏畸形。其次是预防饮食影响造成胎儿小儿先心病。很多孕妇怀孕时有早孕反应，胃口不好，就喜欢吃一些成品的食物(如罐头等)，而这些食品中含有的防腐剂、色素等化学物质往往有致畸作用。而且随着社会环境的改变，人工饲养的禽蛋等也含有大量激素，还有很多孕妇容易偏食，造成营养不均衡，这些都容易对胎儿心脏造成致畸作用。

小儿先心病可能由外界环境造成。随着现在社会发展，我们生活的大气环境却污染愈来愈重，加上电脑、手机的普及，孕妇整天对着这些现代化的仪器，也容易造成胎儿心脏致畸，还有一些从事特殊工作，与化工产品、射线等经常打交道的，也容易造成胎儿心脏畸形。

由于不明确先心病的成因，因此缺乏有效的预防方法。但做好以下方面能减少小儿先心病的发生。

首先，某些子宫内的病毒感染所致先天畸形多伴先心病，如风疹病毒综合征。因此妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施。妊娠期服用某些药物可导致心脏畸形。

第二，糖尿病、癫痫等病的患者应在医生的指导下决定结婚、怀孕时间。女同志应在妊娠前适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抗病能力。

第三，长期接触放射线或接受放射线治疗者要在脱离放射线半年后再妊娠。

第四，经常接触各种农药、化学药物的妇女应加强防护措施，不用或少用四环素、磺胺、苯丙胺、孕酮类、雌激素类、抗惊厥(如何治疗惊厥)药和激素类药物，不用含激素的化妆品。

第五，母亲酗酒，婴儿可患酒精中毒综合征，常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法洛氏四联症等，因此夫妻双方都应戒烟戒酒。

此外，如果父母曾患先心病，或曾有患小儿先心病的子女，再妊娠时提倡做胎儿超声心动图，以利于早期检出患先心病的胎儿，若为复杂或难治性先心病可考虑早期引产。

儿童近视重在预防

近视已经严重威胁青少年学生的正常视力。根据中山大学附属眼科中心2003年的调查报告显示：广州市10岁学生近视患病率已达30%，15岁更高达76.3%，其中还有6%的学生是高度近视。而且近视一旦发生，度数便会逐年加深(约-0.75d～-1.25d/年)，部分学生的近视加深速度甚至更高。

“近视患者的年龄也呈越来越小的趋势。”中山大学附属眼科中心主任医师杨智宽说，“现在的孩子，特别是城市的孩子，做户外活动的时间太少，这是造成视力不良的外界原因，受后天影响较大的近视尤其如此。”

在眼球的发育过程中，如果总看近的事物，睫状肌长期紧张，晶状体就会处于“凸”的状态，久而久之就会造成近视。因此，预防近视最重要在于注意用眼卫生，不要让眼睛过分紧张、疲劳，比如，写字时眼睛离桌面的距离应保持在30cm左右，看书、写作业时间不宜过长，学习45分钟后应休息10-15分钟，或者向远方眺望使睫状肌得到适当休息，也可做做眼保健操。家长应常常提醒孩子，保护好眼睛，不要躺在床上看书、不在走路时和开动的车厢里看书，也不要在强烈的阳光下或暗的路灯下阅读、写字，更不能长时间看电视节目，让眼睛处于紧张疲劳状况，更容易发生近视。

专家认为，配戴眼镜目前仍是矫正近视视力最安全、方便的方法。戴眼镜能解决视力低下的问题，而需要重视的是，要避免近视不断加深成为高度近视。