血糖异常竟与胰腺肿瘤有关
血糖异常竟与胰腺肿瘤有关
非功能性肿瘤可能引起胆道或十二指肠的梗阻性症状或流向胃肠道的出血,或者腹部包块。由功能性肿瘤所致的特定激素的过度分泌可能产生各种综合征,包括:低血糖低血糖(胰岛素瘤过度分泌胰岛素);Zollinger-Ellison综合征(胃泌素瘤过度分泌胃泌素);VIP瘤(血管活性肠肽或前列腺素E和E2 过度分泌所致);类癌综合征(由类癌肿瘤所引起);糖尿病(胰高血糖素瘤过度分泌胰高血糖素)和库欣综合征库欣综合征(ACTH过度分泌);中度高血糖伴有胆道结石病(生长抑素瘤)。
这些临床综合征有时亦可见于多种内分泌性瘤,其中,肿瘤或增生物累及2个或2个以上的内分泌腺,通常是甲状旁腺,垂体,甲状腺或肾上腺。
这些检查可看出急性胰腺炎
1.X线检查
摄腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹症,如排除胃肠道穿孔时存在腹腔游离气体;提供支持胰腺炎的间接证据,如邻近胰腺的小肠服气、横结肠服气等,胰腺钙化提示慢性胰腺炎,胰区气泡影提示胰腺脓肿。
由脑片可能见到一例或双侧横厢抬高或胸腔积掖。由胸部乎片还可以看到有肺水肿和左肺盘形肺不张。
2.B超检查
急性胰腺炎的超声表现为胰腺呈明显弥漫性肿大,可看到胰腺呈低回声图像,往往与相接近的门静脉和脾静脉难以鉴别。
胰腺肿大可超过正常胰腺的3—4倍,胰管都有扩张.直径常达到3—4mmo超声检查急性胰腺炎有约38%的患者得不到满意的诊断,
其原因是患者有剧烈腹痛常不能配合检查,外胰腺周围肠管由于炎症波及肠胀气而干扰超声探测,难以清晰地描绘出胰腺的形态。
另外,常可发现胆系异常如胆结石、胆褒炎等。患酒精性胰腺炎时可显示胆囊肿大或胆管扩张。在某些病例中可见到腹水、胸腔积液。
3.血糖
患急性胰腺炎时暂时性血糖升高,可能与胰岛素释放和胰高血糖素释放增加有关。持久的空胺血糖高于10mmol/L,提示胰腺坏死,预后严重。
4.血钙
暂时性低血钙常见于急性胰腺炎。但很少出现手足抽搐。低血钙程度和临床严重程度相平行。血钙低至2mmol/L以下,常提示坏死型胰腺炎。
肿瘤的标志物有哪些
肿瘤标志物是人体内一种异于正常人群、可科学检测的标志物,主要与肿瘤相关。部分肿瘤标志物有预警作用(如EB病毒抗体与鼻咽癌有关、乳头瘤病毒与宫颈癌有关)。部分肿瘤标志物可反映肿瘤的存在,有助于临床辅助诊断和监测肿瘤的治疗效果。下面是几种常见的肿瘤标志物:
甲胎蛋白(AFP):60%~70%原发性肝癌患者甲胎蛋白可升高,为肝癌的早期诊断提供重要依据,特别是有乙肝、肝硬化的患者应定期监测。
癌胚抗原(CEA):胃肠道肿瘤,特别是肠癌,癌胚抗原会升高。癌胚抗原对手术后监测有重要意义,肠癌患者经过治疗癌胚抗原可下降或恢复正常,如果手术后癌胚抗原持续升高,就要考虑复发、转移的可能,所以应定期监测。
前列腺特异抗原(PSA):广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物,65岁以上老年男性特别要注意,前列腺癌与前列腺肥大症状相似,两者都有尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等表现,如果出现这些症状,务必检测前列腺特异抗原,以排除是否患有前列腺癌。
糖类抗原19-9(CA19-9):对于诊断胰腺癌的临床应用价值较高,高敏性为91.7%,特异性为85%。
糖类抗原125(CA-125):80%~90%女性卵巢癌患者糖类抗原125可升高。但也有不少非卵巢癌的恶性肿瘤可升高,如胰腺癌、肝癌、胃肠癌、乳腺癌。
如果您在检查中发现某项肿瘤标志物的指标有轻度升高,不要就自认为得了癌症。因为目前所知的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织,甚至正常组织中。
在很多生理情况下,肿瘤标志物也会升高,如妊娠3个月后甲胎蛋白可升高,分娩3周后恢复正常;吸烟者癌胚抗原可出现升高;如果抽血、标本保存不当等也可能引起一些肿瘤标志物升高;还有使用一些药物,如狂犬疫苗、胸腺肽等,也会出现肿瘤标志物轻微升高;有些胶原性疾病、心血管疾病、糖尿病、肠炎也可有癌胚抗原上升。5%~90%的胰腺炎患者血清中也有糖类抗原19-9的异常升高,还有胆道结石、肝脏疾病也可使糖类抗原19-9升高。
胰腺肿瘤有良性的吗
胰腺肿瘤有良性的,比如胰腺囊肿等,良性胰腺肿物是胰腺囊肿,不会是胰腺癌。胰腺囊肿预后良好。
胰腺肿瘤多发生在胰腺尾部和体部,肿瘤大小不一,平均直径约1-2厘米.约4/5病例为良性,瘤体有完整包膜,与周围界线分明.恶性者仅占1/5,可在早期出现附近淋巴结及肝脏转移.发生在胰头的肿瘤以胰头癌为多.但确诊还得进一步检查,最后确诊需将肿块送病检做病理诊断.
胰腺肿瘤的诊断依据
胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,多发生于胰头部,称为胰头癌,也有发生在胰体的癌,但较为少见。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。在检查胰腺肿瘤时,有以下诊断依据。
胰腺肿瘤的诊断依据具体如下:
一、病史
高危因素老年,有吸烟史,高脂饮食,体重指数超标为胰腺肿瘤的危险因素,暴露于萘胺、联苯胺等化学物质可导致发病率增加。
二、症状
1、多数胰腺肿瘤患者缺乏特异性症状,最初仅表现为上腹部不适,隐痛,易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛,为晚期表现。
2、80-90%胰腺肿瘤患者在疾病初期即有消瘦、体重减轻
3、胰腺肿瘤患者常出现消化不良、呕吐、腹泻等症状。
三、体征
1、胰腺肿瘤患者病变初期缺乏特异性体征,出现体征时多为进展期或晚期。
2、黄疸为胰头癌患者常见体征,表现为全身皮肤黏膜黄染,大便颜色变白,小便发黄,皮肤瘙痒。
3、胰腺肿瘤患者触及腹部肿块多为晚期,极少能行根治性手术切除。
四、辅助检查
1、血生化检查:早期无特异性血生化改变,肿瘤阻塞胆管可引起血胆红素升高,伴有谷丙转氨酶,谷草转氨酶等酶学改变。
2、肿瘤标志物检查:检查血CEA、CA19-9升高对胰腺癌诊断有帮助价值。
3、影像学检查:
1超声:是胰腺肿瘤诊断的首选方法。其特点是操作简便、价格便宜、无损伤、无放射性、可多轴面观察,并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因。局限性是视野小,受胃、肠道内气体、体型等影响,有时难以观察胰腺,特别是胰尾部。
2CT扫描:是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法,主要用于胰腺肿瘤的诊断和分期。平扫可显示病灶的大小、部位,但不能准确定性诊断胰腺病变,显示肿瘤与周围结构的关系较差。增强扫描能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。
3MRI及磁共振胰胆管成像MRCP:不作为诊断胰腺肿瘤的首选方法,但当患者对CT增强造影剂过敏时,可采用MR代替CT扫描进行诊断和临床分期;另外,MRCP对胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势,且与ERCP、PTC比较,安全性高,对于胰头癌,MR可作为CT扫描的有益补充。
4上消化道造影:只能显示部分晚期胰腺肿瘤对胃肠道压迫侵犯所造成的间接征象,无特异性。目前已为断面影像学检查所取代。
确诊胰腺癌有妙招
胰腺癌是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,善‘伪装’。常与其他胃病误诊,那么,如何实现胰腺癌的正确诊断呢?早发现早治疗才是患者的唯一出路。下面我们来了解一下胰腺癌到底是怎么来确诊的。
一、高危因素
老年,有吸烟史,高脂饮食,体重指数超标为胰腺癌的危险因素,暴露于萘胺、联苯胺等化学物质可导致发病率增加。
二、症状
1、多数胰腺癌患者缺乏特异性症状,最初仅表现为上腹部不适,隐痛,易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛,为晚期表现。
2、80-90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、体重减轻 3.胰腺癌患者常出现消化不良、呕吐、腹泻等症状。
三、体征
1、胰腺癌患者病变初期缺乏特异性体征,出现体征时多为进展期或晚期。
2、黄疸为胰头癌患者常见体征,表现为全身皮肤黏膜黄染,大便颜色变白,小便发黄,皮肤瘙痒。
3、胰腺癌患者触及腹部肿块多为晚期,极少能行根治性手术切除。
四、辅助检查
1、血生化检查
早期无特异性血生化改变,肿瘤阻塞胆管可引起血胆红素升高,伴有谷丙转氨酶,谷草转氨酶等酶学改变。胰腺癌患者中有40%出现血糖升高和糖耐量异常。
2、肿瘤标志物检查
检查血CEA、CA19-9升高对胰腺癌诊断有帮助价值。
温馨提示
以上就是确诊是否是胰腺癌的方法,另外,保持良好的精神状态,树立战胜疾病的信心,采取乐观的生活态度,是胰腺癌病人康复期心理调养的关键。加上恰当的治疗,得到了意外的缓解甚至治愈。在提高对疾病和治疗过程的认识后,应密切配合医院的治疗,争取获得治愈。
胰腺癌需要做哪些诊断检查
【诊断检查】
一、体征
病初常无阳性体征发现。典型胰腺癌可见消瘦,上腹压痛与黄疸。在有肝外胆汁淤积性黄胆者可扪到囊状、无压痛、表面江滑并可推移的肿大胆囊,称Courvoisier征,是诊断胰腺癌的重要证据。半数以上患者同时有肝肿大。癌肿腹膜转移可致血性腹水,癌肿压迫门静脉或出现门静脉血栓形成时有漏出性腹水。有时在中上腹可触及肿块,可能是腹膜转移包块或肿大的肝脏,晚期胰体尾癌可于左上腹深部触及坚硬的结节状癌块。
二、影像学和实验室检查
1.血、尿和粪便有常规检查
可发现贫血、糖尿、胆红素尿.以及大便潜血或大便中有脂肪滴和不消化的肌肉纤维。血液化验主要检查阻塞性黄疸及肝脏受损情况。
2.肿瘤标志物检测
目前用于胰腺癌诊断和随访的肿瘤标记物有10余种,但对胰腺癌早期诊断价值不大,阳性率较低,而且特异性不强,因此有作者认为主要用于判断胰腺癌切除后是否有残余病灶以及复发的监测。
(1)CAl9-9、CA242、CA50、CAl25
若采用平行试验联合检测法,即4项指标中任何一项≥临界值即为阳性,可以提高检测的敏感性(90.2%)和阴性检测值(88.9%),但特异性和阳性预测值下降;相反,如采用系列试验,即4项指标全部≥临界值才算阳性,则提高了检测的特异性(93.5%)和阳性预测值(83.3%),但敏感性和阴性预测值降低。因此,联合检测肿瘤标记物,再结合影像学检查,可提高早期胰腺癌的发现率,减少漏诊率。
有研究表明CAl9-9的水平与癌肿的大小呈正相关,并与癌肿分期有相关性,同时随肿瘤的浸润和转移而呈进行性上升。因此,一般而言低水平者手术切除的可能性较大。肿瘤切除后CAl9-9明显下降至正常的预后较好。
但是在肝、胆、胰良性疾病如肝硬化腹水、胆汁瘀积、胰腺炎患者中.CAl9-9、CA50水平也可升高,而CA242水平却很少或仅轻度升高。
(2)CA494
血清临界值为40kU/L,其诊断胰腺癌的敏感性为90%,特异性94%,优于CAl9-9,有助于区别胰腺瘤和慢性胰腺炎。用于检测CA494的抗体对I、Ⅱ级胰腺导管癌有高亲和力。
(3)CAMl7.1
一种IgM抗体,对胰液中的黏蛋白有很高的特异性.在胰腺癌组织中过度表达。血清临界值为39U/L,其诊断胰腺癌的敏感性为80%,特异性91%,特别在无黄疸的胰腺癌患者中可分别高达89%和94%。因此是一种较有希望的肿瘤标志物。
(4)CEA(癌胚抗原)
CEA是从结肠腺癌中提取的肿瘤相关抗原,为一种肿瘤胚胎性抗原,也是一种糖蛋白。CEA诊断胰腺癌的敏感性和特异性均较低。
(5)胰胚胎抗原
有胰癌相关抗原(PCAA)、胰腺特异性抗原(PSA)、胰瘤胚胎抗原(POA)等对胰腺癌的诊断均有较高的敏感性,但在其他恶性肿瘤也有一定的假阳性,有待临床继续研究。
3.葡萄糖耐量试验
30%以上患者,空腹或餐后血糖升高,葡萄糖耐量试验50%以上患者有异常曲线。
4.x线钡餐造影
可间接反映癌肿位置、大小及胃肠受压情况。胰头癌可见十二指肠曲扩大或十二指降段内侧呈反“弓”形等征象。
5.B型超声波检查
B超对胰腺癌的诊断阳性率为63%~93%,其主要的超声显像是:①胰腺局限性增大,轮廓不规则,回声强弱不均;②结节状回声暗区;⑧胰管阻塞所致的液性暗区;④肝内胆管扩张、胆囊增大、胆总管增粗;⑤胰管扩张。
6.经十二指肠镜逆行胰胆管造影
胰腺癌的逆行胰胆管造影(ERCP)有以下改变:小规则狭窄或梗阻,主要表现为主胰管或胆总管的截然中断,断端变钝或呈鼠尾状、杯口状等;狭窄段周围及其远端造影剂有时可呈斑点分布。它的实际确诊率为92%,较B超和CT为高,其主要缺点是检查时较痛苦,且有一定的并发症。
7.经皮肝旁胆管造影
ERCP插管失败或胆总管下段梗阻不能插入导管时可以通过经皮肝穿刺胆管造影(PTC)显示胆管系统。胰头癌累及胆总管,引起后者梗阻、扩张或阻塞,可见梗阻处呈偏心性压迫性狭窄,有时也可有不规则狭窄。
8.选择性腹腔血管造影
在胰腺癌时可见部分血管的突然中断、移位、弯曲、受压或见无血管区等。胰腺癌血管造影的典型表现为胰腺内和胰外动脉的局限性狭窄,边缘不规则,呈扭曲或锯齿状,常见于肝动脉或脾动脉等胰外大动脉及胰内小动脉。
9.CT检查
CT对胰腺癌的诊断准确率可达75%-85%。诊断胰腺癌依据主要为胰腺局部增大、变形,亦可见胰腺弥漫性变形和增大,可见到胰管扩张。
10.组织病理学和细胞学检查
可通过B超、CT、ERCP定位和引导下,也可在剖腹探查中用细针穿刺做细胞学或活体组织检查,确诊率最高,无假阳性。
三、诊断
胰腺癌早期病人无特异的症状,首发症状极易与胃肠、肝胆疾病相混淆。中国医科大学第一临床学院报告的360例胰腺癌中,首发症状为:腹痛60.8%,上腹不适28.6%,黄疸21.1%,食欲不振23.6%;住院时病人的主要症状为腹痛86.9%,食欲不振83.9%,上腹胀不适73.3%,消瘦70%,黄疸64.7%。由于胰腺位置深和对胰腺癌早期多样化症状认识不足,或者因为医生对病史收集不全、检查不详细、分析片面,早期常常被漏诊或误诊,胰头癌多在出现黄疸,而胰体尾部癌在腹部出现包块或腰背部疼痛时才被确诊,使多数病人失去了手术或根治性切除的机会。
基于对胰腺病人首发症状的调查,我们认为:40岁以上,无诱因腹痛,饱胀不适,食欲不振,乏力,消瘦,腹泻,腰背痛,反复发作的胰腺炎或无家族遗传的突发糖尿病,应视为胰腺癌的高危人群。应进一步作实验检查,如血(尿)淀粉酶、弹力蛋白酶Ⅰ和磷脂酶A2等。对可疑的病人行胰腺癌肿瘤标志物检查,其中阳性率较高的有CA19-9.Span-1等。但肿瘤标志物对小胰癌诊断阳性率不高,以及有特异性不强和假阳性率高的不足。目前,多主张采用多种标志物联合检测,以提高其阳性率和诊断的可靠性。
近年来,由于影像学检查方法如B超、CT、ERCP、PTC、MRI以及EUS等在临床上广泛应用,以及对胰腺癌高危人群的认识不断提高,使胰腺癌的确诊时间明显提前。令人可喜的是,已发现了一些较早或小的胰腺癌。
胰腺肿瘤的早期症状都有哪些
一、身体消瘦。
身体不明缘由的消瘦是前期胰腺肿瘤的体现体现之一,近期在短时间内身体呈现无法解说体重降低超越10%。消瘦缘由包含肿瘤的耗费,食欲不振,焦虑,失眠,消化和吸收妨碍等。
二、身体局部会痛。
肚子疼、腰背痛,近期呈现不能解说的上腹或腰背部痛苦。
三、血糖动摇。
不明缘由血糖动摇,且药物操控不抱负。这也是前期胰腺肿瘤的体现之一。
四、伴有胃肠道疾病。
扫除肝、胆、胃肠等疾病,腹痛、腹胀的患者,而且伴有拉肚子、腹胀、厌恶等胃肠道疾病,有些病例可呈现脂肪泻和高血糖、糖尿,不喜欢脂肪性菜肴,也会呈现脂肪性下痢,这是脂肪未被消化,而和粪便混合、分泌出来的下痢体现。
五、会被误诊为肝炎等。
黄疸,双眼或是肌肤变黄,这在肝炎或胆道疾病时也可呈现,所以前期胰腺肿瘤也有被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的,通常胰头肿瘤黄疸较多见,且呈现较早,肿瘤肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有肌肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。大多是因为胰头肿瘤压榨胆总管导致,少量是因为胰体尾肿瘤转移至肝内或肝胆总管淋巴结所造成的。
巨大儿的病因
1.生理性因素
(1)父母体格高大;
(2)母孕期食量较大,摄入大量蛋白质、糖等营养物质。
2.病理性因素
(1)孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。
妊娠期糖尿病:少数孕妇有妊娠期糖尿病,尽管这些孕妇平时的血糖是正常的,但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快,到足月分娩时就长成了巨大儿。
(2)Rh血型不合溶血症。
(3)先天性心脏病(大血管错位)。
(4)Beckwith综合征等。
胰腺肿瘤有几种类型 胰腺肿瘤检查方法
胰腺肿瘤的检查方法包括腹部的B超/或者是腹部CT、核磁共振、以及ERCP、血管造影等等,这些检查对发现胰腺肿瘤,以及判断能否做手术切除有很大的帮助。 还有一些胰腺肿瘤相关的肿瘤标志物,比如说CA、CA19-9,这是参考肿瘤的良恶性,像胰腺癌的话,一般CA19-9会升高地比较明显。
胰腺肿瘤有哪些症状
1、腹痛芝在这种为胰腺肿瘤的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
2、黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等症状。
3、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶质。
4、乏力与食欲不振甚为常见,尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。
5、由于肿瘤溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而出现发热。
6、部分胰腺体、尾部肿瘤可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿。
7、晚期胰腺癌病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。
胰腺肿瘤在手术治疗后吃什么比较好
1、麦麸类食物:胰腺肿瘤在手术治疗后吃什么比较好?有关研究显示,麦麸类食物可使癌细胞退化、萎缩。它对结肠癌有特效。
2、大豆:大豆含有五种以上的抗癌物质,它们具有延缓和抑制癌细胞生长、扩散的作用。
3、高脂牛奶:其含的钙、维生素B、维生素A、维生素C、维生素D等都具有奇特的抗癌性。
4、新鲜绿色蔬菜:胰腺肿瘤在手术治疗后吃什么比较好?胰腺肿瘤患者可以吃菠菜、花茎甘蓝、莴苣等。颜色越是浓绿,蔬菜的抗氧化剂含量也就越高,就越能有效地防癌、抗癌。
5、十字花科蔬菜:包括甘蓝、花椰菜、芥菜和萝卜等等。此类菜最好生食或半生半熟食用,因为烧得过熟会破坏其中的抗癌化合物。
6、葱蒜:葱属蔬菜中含有抑制肠癌、胃癌、胰腺肿瘤、肺癌和肝癌的化学物质。一项研究表明,有一种蒜化合物能对癌细胞产生毒性效应,能阻抑癌细胞的生长。
7、西红柿:西红柿具有其他蔬菜所没有的“番茄红素”。一种使西红柿变红的天然色素,它能消灭某些促使癌细胞生成的自由基,因此具有抗癌作用。
8、柑橘类水果:此类水果中含有丰富的胡萝卜素,以及黄烷素等多种天然抗癌物质。据调查,柑橘类水果对胰腺肿瘤有非常好的效果。同时您还可以吃一些有抗癌治癌效果的蔬菜豆制品等。
胰腺肿瘤有哪些症状
一、症状体征:
1、腹痛芝在这种为胰腺肿瘤的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
2、黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等症状。
3、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶质。
4、乏力与食欲不振甚为常见,尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。
5、由于肿瘤溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而出现发热。
6、部分胰腺体、尾部肿瘤可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿。
7、晚期胰腺癌病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。
二、检查:
体格检查除发现黄疸外,可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰腺肿瘤的重要依据。由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时,可扪及脾肿大。
三、诊断:
根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。
胰腺癌会传染吗
现在传染病有很多,患胰腺癌的人也越来越多,很多会怀疑胰腺癌会传染吗?下面就是有关胰腺癌会传染的介绍:
据报道胰腺肿瘤发病一般与生活饮食有较大关系,如酗酒、喝过浓的咖啡、食高脂肪、高动物蛋白食物及吸烟等,均被认为是胰腺肿瘤的主要诱因。另外,患糖尿病、慢性胰腺炎的患者较于一般人群更容易诱发。
为防止胰腺肿瘤晚期的高发,可以多吃黄色和深绿色蔬菜,这样可以减少一半的患病机率。胰腺肿瘤晚期会传染吗?从目前的医学病例分析表明,肿瘤晚期都是不会传染的,人们曾做过这样的实验,即把有肿瘤症的动物和健康动物放在一起,通过相当长时间的观察,没有发现有直接传染现象,胰腺肿瘤晚期也不会像其他病毒性疾病一样发生传染。
有关部门发现,每天食用五份以上山药、玉米、胡萝卜、菠菜、橄榄、花椰菜洋葱等类似绿色蔬菜可以减低患胰腺肿瘤的危险。研究人员还发现多吃水果可以预防胰腺肿瘤,尤其是柑橘类水果。
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一、饮酒:饮酒与许多肿瘤的发生均有密切关系,不同种族饮酒后其胰腺肿瘤发病率亦有不同。据silverman等观察饮酒与美国黑人和白人胰腺肿瘤发病率关系的研究显示,与白人相比,黑人男性嗜酒者及女性中度饮酒者均有较高发生率。
二、糖尿病:实验研究表明,胰岛素在体外或体内能促使胰腺肿瘤细胞生长;高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化,产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。
三、吸烟:大量的研究支持胰腺肿瘤与吸烟之间有密切联系。吸烟引起胰腺肿瘤的可能机制:①吸烟促使致癌物质烟草特异性n-亚硝酸盐分泌到胆管,随后反流入胰管;②烟草特异性n-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;③吸烟增加血脂水平,促发胰腺肿瘤。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。stolzenberg等的实验证实,保持足够的叶酸和吡哆醛浓度,可减少与吸烟相关的胰腺肿瘤的危险性。
四、幽门螺旋杆菌:研究显示,胰腺肿瘤患者中有hp血清阳性结果,与对照组相比有显着差异,提示hp感染与胰腺肿瘤有相关性。
五、慢性胰腺肿瘤:流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺肿瘤可以发展为胰腺肿瘤。friess的研究显示,在5600个基因中,34个基因在胰腺肿瘤和慢性胰腺肿瘤患者中的表达减少,157个基因在慢性胰腺肿瘤中表达增强,而其中的152个基因在胰腺肿瘤中也表达增强。这项研究从分子水平证明了慢性胰腺肿瘤与胰腺肿瘤可能存在某些联系。
六、咖啡:调查发现,咖啡能使患胰腺肿瘤的危险增加4倍。研究证明,咖啡可以抑制dna修复并在dna复制完成前诱导有丝分裂过程,是其致癌的主要原因。