过期妊娠了该怎么办
过期妊娠了该怎么办
过期妊娠时,胎儿常不再生长,外形瘦长,皮肤皱褶,形状干瘪,象小老人。由于胎盘老化,功能减退,胎儿可在子宫里或于临产后突然死亡,也有的因为在分娩时吸入了混有胎粪的羊水,并发窒息或肺炎致死的。
孕妇的胎盘是有一定寿命的,在预产期过后两星期,胎盘的功能减退,引起输氧不足,使胎儿经常处于缺氧状态。过期妊娠的胎盘,在胎儿娩出时常比正常胎盘要小,表面散在白色斑纹,有时还可以看到坚硬如石的钙化点,这就是胎盘老化的表现。胎儿因为缺氧,胎心音可变得慢而不规则,同时引起肠胃道蠕动增加,排出胎粪,使羊水污染成草绿色、甚至为墨绿色,混如泥浆,羊水量也日益减少。羊水的性状一般要等破了胎胞才被发现,现在也可用羊膜镜,放进子宫腔里,透过胎膜进行观察。
凡月经规则,二十八天来一次的孕妇,预产期一旦过了十天以上还不分娩,就要请医生检查胎盘功能是否减退。检查胎盘功能的方法有留二十四小时的尿液测定雌三醇含量,做阴道涂片检查,做胎心监护仪检查,羊膜镜检查等。如果发现有胎盘功能减退的症状,要根据减退的程度决定引产还是剖腹产。
过期妊娠的危害 上一胎过期妊娠,下一胎也可能比较晚生
根据统计显示,曾经过期妊娠的产妇,下一胎也过期妊娠的机率约为10~27%;若第二胎过期妊娠,第三胎42周以上才生的机率则为33%。
过期妊娠究竟与遗传有没有关系?这个问题目前医学上还没有定论。
胎儿超过42周以上才出生,眼睛通常是睁开的,外形上皮肤会黄黄绿绿的,手脚的皮肤也皱皱的,愁容满面,像是个小老头。
胎儿也可能因为缺乏氧气,胎儿窘迫导致脑性麻痹,因此过期妊娠的问题要尽早处理。
许多人都会以为过期妊娠一定会使胎儿过大、体重过重,其实并不一定。
胎儿过熟,也不一定会再继续生长,而是可能开始出现病变,容易生长迟滞。过期妊娠的胎儿体重通常反而比较轻。
羊水过少有什么症状 胎盘功能减退
过期妊娠时胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时 胎儿过度成熟 其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高 尿量少导致羊水过少 由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
预产期怎么算 过期妊娠的原因
至于过期妊娠的原因很多,大多数原因仍不明确,有1/3~1/2的过期妊娠受到妈妈和胎儿基因所影响。哪些孕妈咪较容易发生过期妊娠?临床观察发现,前一胎是过期妊娠,这一胎风险较高,这属于基因问题,曾有过一次过期妊娠,下一胎机会增2~4倍;而有过两次过期妊娠,比率会更高。此外,有过期妊娠病史,例如:爸爸或妈妈本身是过期妊娠出生,怀下一代过期妊娠的机会也较高,同样的,这也是也可能与基因相关。
其他危险因子还包括:第一胎、男婴、肥胖孕妇、年纪大的孕妇、无脑症(现在产检很进步,很少有无脑症宝宝出生)。
过期妊娠也跟种族有关,国外调查,美国的黑人、西班牙裔白人以及亚洲妇女比较不会发生过期妊娠,非西班牙裔白人机率较高。
过期妊娠会遗传吗
过期妊娠有可能会遗传,孕妈妈的家族女性中曾有该病病史,或者准妈妈曾经出现过这样的情况,那么孕妈妈过期妊娠的几率会大大的加大,另外,有胎盘硫酸酯酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。
过期妊娠的病因
1.雌、孕激素比例失调
正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。如雌激素不能明显增加,导致孕激素比例升高,抑制前列腺素及缩宫素的作用,从而引发过期妊娠。
2.子宫收缩刺激反射减弱
部分过期妊娠胎儿较大,可导致头盆不称或胎位不正,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。
3.胎儿畸形
当胎儿畸形的话,则会导致激素分泌不足,从而导致过期妊娠。而如果是无脑儿畸形的话,则会导致垂体缺失,并且雌激素分泌也会减少而导致过期妊娠。
4.遗传因素
家族女性中曾有该病病史,或准妈妈曾经就出现过这种情况,那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外,如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。
过期妊娠应该怎么办
每个妇女月经周期都有差异,具体受孕日期又难以确定,是否属于过期妊娠应该请医生详细检査和借助辅助检査来确诊。未完全肯定的过期妊娠,如胎盘功能正常、胎儿情况良好者,可以短期严密观察,等待自然分娩。如确是过期妊娠,或有胎盘功能减退现象,就应该采用引产,经阴道分娩或做剖腹产术。
妊娠过期的原因
1、雌、孕激素比例失调
正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。如雌激素不能明显增加,导致孕激素比例升高,抑制前列腺素及缩宫素的作用,从而引发过期妊娠。
2、子宫收缩刺激反射减弱
部分过期妊娠胎儿较大,可导致头盆不称或胎位不正,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。
3、胎儿畸形
胎儿畸形可能导致激素分泌不足,从而致使过期妊娠。如无脑儿畸形,其垂体缺失可使雌激素分泌减少,最终导致过期妊娠。
4、遗传因素
家族女性中曾有该病病史,或准妈妈曾经就出现过这种情况,那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外,如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。
“瓜熟蒂不落”怎么办
婆婆妈妈的老观念
现实生活中,过期妊娠常常不被人们所重视,特别是家中的一些老人常对此存在不科学的看法。
在她们眼中,过期妊娠还被认为是一种正常现象,她们的根据是:瓜熟自落;现在宝宝不出生,说明“瓜”还不成熟,还在发育;妊娠期越长,孩子就越大,发育就越成熟,是件好事。他们对待过期妊娠的办法就是“顺其自然”——等待。
如果宝宝过期妊娠了,孕妈妈应该着急,因为过期妊娠将会对孕妈妈和胎儿造成伤害!
过期妊娠对胎儿的危害
◆胎盘功能不足
胎盘和其他器官一样,有一定的寿命期限,它的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气直到胎儿发育成熟。超过这个期限它的功能便会慢慢衰退,老化。
胎儿在妊娠期里所需的氧气和营养物质都是通过胎盘来提供的,过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使供应胎儿的氧气和营养物质不足,容易使胎儿发生缺氧。
妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积,绒毛发生梗塞,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象均表明胎盘已经开始老化,功能减退。胎盘功能低下,就直接影响胎儿氧的供给。
有人报道,过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍,死产率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超过44周,胎儿宫内窘迫发生率高达90%,新生儿窒息率为40%。如果妊娠超过45周,胎儿宫内窘迫发生率几乎达到100%,新生儿窒息率60%。
准妈妈发生过期妊娠时,胎盘已渐渐开始老化,向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减;另一方面,胎儿愈成熟,对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此,过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧,严重的可造成宝宝的脑细胞坏死,或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作,分娩过程中易将羊水吸入呼吸道,引起胎儿窒息死亡,或生后罹患新生儿吸入性肺炎。
如何诊断过期妊娠的症状
一般以末次月经来推算预产期。如果预产期超过2周,即42周以上仍未分娩的孕妇,就可以诊断为过期妊娠。所以末次月经是推算预产期的依据,孕妇一定要记住末次月经。如果孕妇月经不规则及哺乳受孕的孕妇,就要按早孕反应、胎动、胎心的出现时间来推断预产期。
如何诊断过期妊娠的症状
还可以根据羊水减少来判断。孕妇作产前检查时,如发现羊水减少或在妊娠末期体重减轻,可作为过期妊娠的依据之一。另外医生还可以通过其他检查如超声波、胎心监护仪等方法,对诊断过期妊娠有一定帮助。
全球医院网温馨提醒:平日繁忙的工作,我们容易忽略自己的身体健康,要定期为自己的身体状况做一次全面的盘点,做到过期妊娠的早发现,早诊断,早治疗