恶性淋巴瘤的中医辨证治疗

恶性淋巴瘤的中医辨证治疗

1、寒痰凝滞证

主证：颈项耳下淋巴结肿大，不痛不痒，皮色不变，坚硬如石，不伴发热，面色苍自，神疲乏力，脉沉细，苔薄白。

治法：温化寒凝，化痰解毒。

组方：阳和汤(《外科证治全生集》)。熟地，麻黄，白芥子，肉桂，炮姜，生甘草，鹿角胶。

方解：方中以熟地补肾养精血，鹿角温补肾阳，益精髓，壮筋骨为主要组成部分。姜炭温中，助阳散寒;肉桂入营，温通血脉;麻黄达卫散寒，协同姜、桂以宣通气血，且使熟地、鹿角胶补而不滞;白芥子温化寒痰，消肿止痛;甘草解毒，协和诸药。全方使人体精血得到补充，阳气得到温煦，一切阴寒痰湿凝结之症，得到温补托里通滞之功而能消散。

2、气郁痰结证

主证：胸闷不舒，两胁作胀，脘腹结瘤，颈腋及腹股沟等处作核累累，皮下硬结，消瘦乏力。脉沉弦或弦滑，舌质淡红，苔白，或舌有瘀点。

治法：舒肝解郁，化痰散结。

组方：舒肝溃坚汤(《中医肿瘤学》)。夏枯草，僵蚕，香附，石决明，当归，白芍，青皮，柴胡，川芎，红花，姜黄，穿山甲，生甘草。

肿核坚硬加海藻、贝母、黄药子、猫爪草。

方解：香附、青皮、柴胡、姜黄舒肝解郁;夏枯草、石决明平肝软坚;当归、白芍养血柔肝;川芎、红花活血化瘀;僵蚕、穿山甲软坚散结;生甘草调和诸药。

3、肝肾阴虚证

主证：五心烦热，午后潮热，腰酸腿软，疲乏无力，纳少胃呆，面苍乏华，形体消瘦，多处淋巴结肿大。脉细数而弱，舌质红或淡红，薄白苔。

治法：滋补肝肾，补养气血。

组方：六味地黄汤(《小儿药证直诀》)合八珍汤(《六科准绳》)。熟地，山茱萸，淮山药，茯苓，泽泻，丹皮，党参，白术，甘草，当归，川芎，白芍。

方解：六味地黄丸功能滋补肝肾。方中用熟地滋阴补肾，山茱萸补益肝肾、收涩精气;山药健脾止遗。另以三泻配合以上三补。泽泻清泄肾火，并防熟地之滋腻;丹皮清泄肝火，又制山茱萸之温;茯苓淡渗利湿，助山药益脾。八珍汤为气血双补。血亦属阴，补血即所以补阴。四物汤川芎、白芍、当归补血。气为血帅，补气有益于补血。以四君子汤党参、自术益气。诸药配合，共奏益气补血，补益肝肾之功。

淋巴癌关键在早期发现

癌症如果早期发现，早期治疗，有三分之一的癌症可以治愈。专家认为，关键在于早期发现。“淋巴瘤最早从淋巴结开始，表浅的淋巴结发病最多。如果出现表浅淋巴结肿大，就要提高警惕了。”

淋巴瘤早期最明显的症状就是颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴结无痛性肿大，有些人以为，这只是感冒引起的淋巴结肿大，所以没有重视。还有的人随着淋巴结肿大反复出现或进行性增大，经一般抗炎治疗后无好转，被误诊为“淋巴结结核”和“慢性淋巴结炎”。结果当最终被确诊为恶性淋巴瘤时已经错过了最佳的治疗时机。

所以，颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴结无痛性肿大若同时伴有发热、盗汗、消瘦、乏力、食欲减退、咳嗽、呼吸困难等症状，需警惕患上淋巴瘤的可能。

近年来，我国恶性淋巴瘤发病率上升加快。据最新全国调查数据显示，在中国，淋巴瘤患者发病率在男性十大高发肿瘤中已上升至第9位，女性则上升到第 11位，2011年全国淋巴瘤发病率已达到6.43/10万。在血液系统恶性肿瘤里，其发病率仅次于白血病。从儿童到老年人都可能发生淋巴系统肿瘤，因为淋巴系统是人体很重要的免疫组织。

中医治疗淋巴肿瘤疼痛

我们知道，癌症治疗有外科手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、生物免疫治疗、内分泌治疗，甚至边缘学科，比如冷冻治疗、高温治疗，还有祖国传统的中医中药治疗，还有心理治疗等有很多方面。

恶性淋巴瘤治疗有一个很大的特点，外科手术治疗的价值在于正确诊断，取淋巴瘤组织标本起到作用。因为恶性淋巴瘤是一个全身性的疾病，颈部发现淋巴瘤，可能腹股沟淋巴结也肿了，靠外科手术不能根治恶性淋巴瘤的，需要根据临床分期选择放射治疗或者化学治疗，特别是药物治疗方面，最近这几年发展得非常快。

第一，先谈谈淋巴瘤的分类，在恶性淋巴瘤分类方面，我们国家跟西方国家的区别是，西方国家霍奇金淋巴瘤发病率比我们高，而霍奇金淋巴瘤本身发生发展比较缓慢，预后也比较好，治疗也非常好，而我们国家非霍奇金发病率高于西方国家，只有10%左右是霍奇金淋巴瘤，90%是非霍奇金淋巴瘤，而国外20—30%是霍奇金，60—70%是非霍奇金，这一点使中国肿瘤专科医生任务更艰巨，非霍奇金淋巴瘤发生发展就快，治疗就得积极，这是第一个差异。

第二个差异就是比例不同，在非霍奇金淋巴瘤中，惰性淋巴瘤国外比例达到20—25%，我们国家只有10%—15%，而我们国家侵袭性淋巴瘤占了非霍奇金淋巴瘤一半还要多，国外只有30—40%是。更有甚者，我们国家的T细胞淋巴瘤，远高于西方发达国家，特别是在沿海开放城市，在东亚像韩国、日本、台湾、新加坡，这些国家和地区也是T细胞淋巴瘤高发，这可能跟亚洲人人种族特点是不一样的，到底是病毒感染引起的，还是亚洲人种基因的特点，到目前我们还并不知道。这一方面来说跟他们是截然不同的。

从分类来说，我们跟西方国家有很多区别，治疗方面也有所侧重，我们更应该专注于我们国家有特点的高发这些淋巴瘤，力争在这一方面有所突破，才能造福我们淋巴瘤患者。

肝肿瘤中医辨证治疗

1、肝热血瘀型：上腹胀满，疼痛拒按，可触坚硬包块，胸胁窜痛，烦热口干，口苦欲饮，便干溺黄。或短赤，肤燥无华，舌质淡或暗红，时有齿痕，苔白厚，脉弦数或弦滑有力。治当清肝解毒，活血化瘀，软坚散结，培土固元。药用半枝莲、板蓝根、蛇舌草、七叶一枝花、蟾皮粉、蜈蚣、柴胡、白芍、元胡、田三七、丹参、干七、海藻、生牡蛎、夏枯球、白术、晒白参、茯苓、木香、另用人工牛黄引药入肝。便干结加知母、大黄，痛加威灵仙、五灵脂、蒲黄、徐长卿等，实际就是“华虎内攻汤”加减运用。

2、肝盛脾虚型：表现为上腹包块，胀顶不适，消瘦乏力，倦怠气短，腹胀纳少，食后胀甚，眠差转侧，口干不饮，大便溏数，溺黄短，甚则黄疸，腹水，下肢浮肿，舌质胖，苔白腻，脉弦细。治则健脾益气，泻肝消结。药用白术、党参、茯苓、薏米、半枝莲、板蓝根、七叶一枝花、白花蛇舌草、蟾皮、绵茵陈、柴胡、厚朴、人工牛黄(冲)、夏枯球、生牡蛎等。随症加减。如气短乏力甚者加晒白参、太子参;腹胀满重者加槟榔、木香;腹水黄疸去蜈蚣加泽泻、车前子、公英、徐长卿;有淋巴转移者加猫爪草、半夏、贝母、猫眼草。

3、肝肾阴亏型：表现膨胀肢肿，蛙腹青筋，四肢干瘦，短气喘促，唇绛口干，纳呆畏食，烦躁不眠，溺短便数，甚者神志不清，语无伦次，寻衣摸床，或上下血溢，舌光无苔，舌质红绛，脉细数无力。治宜滋水涵木，益气育阴。药用山芋肉、枸杞子、女贞子、知母、生地、白芍、西洋参、生晒参、麦冬、仙鹤草、半枝莲、蛇舌草、板蓝根、七叶一枝花等。

恶性淋巴瘤早期症状

由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。这种病可发生于任何年龄，其儿童发病率在儿童恶性肿瘤中位居第三位。

淋巴瘤发病年龄高峰在31-40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男性患者多于女性。 而恶性淋巴瘤早期症状有哪些呢?

恶性淋巴瘤多见于青年，首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大(占60%-80%)，左侧多于右侧。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。

肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状。30%-50%霍奇金患者以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状，发热可伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。

为什么恶性淋巴瘤容易被忽视

恶性淋巴瘤亦称淋巴瘤，源发于淋巴结或其他组织的恶性肿瘤。我国恶性淋巴瘤患病率上升加快，在男性十大高发恶性肿瘤中已从第11位上升至第9位，女性则从第13位上升至第10位。

据有关资料报道，目前全球平均每9分钟就有1例新发淋巴瘤病人，目前恶性淋巴瘤已列入10大高发及高死亡率肿瘤行列。

我国发病率为0.02‰，每年新增患者约2.5万人，死亡人数近2 万，而上海的新发病人数每年要增加4%。由于淋巴瘤起病时淋巴结往往不痛不痒，所以易被患者所忽视。而且部分患者的肿大淋巴结发生在胸腔和腹腔内，所以难以让人发觉。

不过虽然恶性淋巴瘤是一种致命性的疾病，但许多早期淋巴瘤病人经过积极治疗还是可以治愈的。然而不可忽视的是，一旦病情发现较晚，治疗效果将会很糟糕。

虽然恶性淋巴瘤发病率呈上升趋势，但随着一些新技术的不断发展，国际上正在不断地推出多种新药，相信不久的将来，人类将会更快更好的征服恶性淋巴瘤。

淋巴瘤能活多久

1、早期恶性淋巴瘤

早期恶性淋巴瘤的治疗以放疗为主，可辅以中医药治疗，以起到增效减毒的作用。

2、中晚期恶性淋巴瘤

对于中晚期恶性淋巴瘤患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。临床上，中晚期恶性淋巴瘤常用的治疗方法有放化疗及中医药治疗，上述方法均有一定的优缺点，在选择时应结合患者病理状况、性别、年龄等综合考虑。中晚期恶性淋巴瘤的化疗多采用联合化疗，应用最为广泛的方案是氮芥(M)、长春新碱(O)、甲基苄肼(P)、强的松(P)，即MOPP方案。要获得最佳治疗效果，药物必须足量并按规定时间给予。

放射治疗也是中晚期恶性淋巴瘤常用的治疗手段，其对癌肿有较为直接的杀灭作用，能在一定程度上延长生存期，改善生存质量。我们都知道，放疗化疗都有很大的副作用，在杀死癌细胞的同时又对我们的身体造成了极其严重的第二次伤害。所以可以采取中西一结合治疗的方法或者肿瘤生物治疗方法来减少其副作用。

身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对恶性淋巴瘤患者、尤其是中晚期恶性淋巴瘤患者极为重要。在饮食上，恶性淋巴瘤患者宜食清淡易消化而富有营养的食物，忌生冷、油腻，辛辣，戒烟酒。

恶性淋巴瘤遗传吗

恶性淋巴瘤遗传吗 这个问题也是患者和家属都非常关心的问题。经过多年临床研究证实，恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤细胞的癌变，目前没有发现能证明有传染性和遗传性的案例。

事实上也就是说恶性淋巴瘤没有遗传性，一旦患有淋巴瘤就要积极进行治疗，建议配合针对性中医治疗，缓解症状，提高免疫力，改善生活质量，防止进一步转移和复发。》》》》》浅谈：关于淋巴瘤的认识误区

局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗，低度和中度恶性淋巴瘤(预后良好型)的患者很少显示出局部性病变，如果出现，局部放射疗法可长期控制疾病，不过放疗后10年以上还可复发，约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变，这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗，并常可治愈。

肿瘤科医院专家说，恶性淋巴瘤没有遗传，也就是说患有恶性淋巴瘤的患者不必担心会遗传给下一代，恶性淋巴瘤只要积极接受治疗，确诊患了淋巴瘤不必害怕，大量临床实验证实，早期淋巴瘤治愈率在50%-60%患者使用正确的治疗方法是可以被治愈的，晚期也有30%-40%的治愈率。

淋巴瘤患者有哪些临床表现

包括浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡;咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，组成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的好发部位;鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL，主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤;胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。

有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，继发感染可有发热;恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现;腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。

胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴 瘤常见侵犯部位;皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯，多见于NHL;骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病，多属疾病晚期表现之一，绝大多数为NHL。

生物疗法治疗淋巴瘤怎样

不同的淋巴瘤类型，治疗方案和疗程不同。按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类、共五种类型，即4型经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。其中，经典型霍奇金淋巴瘤中的结节硬化型和混合细胞型最常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存概率也比较高。

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型，10年的生存概率达到95%，可惜的是这型淋巴瘤非常罕见，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类，T/NK细胞型淋巴瘤占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类，少数病理类型属于低度恶性淋巴瘤。

随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步的细化和完善。

随性淋巴瘤中医治疗

验方：①处方：郁金、枳壳、白术、紫胡、灵脂、红花、鸡内金、茯苓、杭芍各3钱，丹参、生牡蛎各1两，鳖甲5钱，木香、砂仁壳各2钱，甘草1.5钱。水煎服。

疗效：1例服40剂时，肝脾明显缩小;服100剂时，胸片淋巴结缩小。 ②小金丹，早晚各服1丸;犀黄丸，每日2次，每次3克。

偏方：①明雄黄30g，研细末，分三次服用。②大癞蛤蟆皮焙干分15份，小者分10份，每次1包内服，每日3次，脾区用癞蛤蟆皮贴敷。