强迫症的治疗药物有哪些
强迫症的治疗药物有哪些
采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法,可收到良好的治疗效果。 (1)心理治疗:解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进,并持之以恒,不断总结成功的经验,同时多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。
生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等,都有一定效果。 可以试用这样的治疗方法:把病人置于严密监护下,当病人欲进行强迫动作或思维时,家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力,以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理,给病人以鼓励和奖品。
第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激,一方面阻止症状的出现,一面使刺激逐渐升级。实践证明,经多种治疗无效的难治病人,大多数用此法能获得好的效果。 对于强迫观念者,当强迫观念一出现,即用声音干扰,效果也较满意。 家属对病人应有一个正确的态度,不要过分担心,尽量避免跟病人讲大道理,尤其不能追根究底。对病人提出的问题,最好按常识给予答复,说一遍即可,无需重复。
(2)药物治疗:可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。 ①氯丙咪嗪:对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日,分2次口服。开始用时剂量宜小,逐渐加量。 ②氟西汀(百忧解):对强迫症状有较好疗效,氟西汀的治疗量为20~80mg/日。 ③氯羟安定:对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1~2mg/日。 (3)精神外科治疗:对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者,可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等,对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助,但须严格掌握对象
无论是哪种方法都会对人体或多或少的有一些伤害,但是只要我们采用了最好的方法,是可以在一定程度上降低这些危害的,强迫症药物治疗的效果是因人而异的,不同的人体质不同,对药物的接受能力也不一样,敏感度完全不同,所以效果也会有着明显的差异。
强迫症需要吃药吗
强迫症是严重危害患者健康的一种心理疾病,其发病原因至今不明,研究发现强迫症的发病与脑内神经递质紊乱密切相关,强迫症需要吃药吗?如5-ht不足及谷氨酸升高等均可引发强迫症发作,因此,一旦确诊强迫症首先就要使用药物治疗,以改善强迫症状,就目前的现状来看,抗强迫症的药物对强迫症有着良好的疗效。
使用抗强迫症的药物治疗需遵循以下原则:
1、长时间原则:抗强迫症的药物治疗至少要持续3个月,有些病人需要更长的时间,才能视为一个疗程结束,才能评估疗效,不能吃上个2-3个月就评估疗效,决定换药,这是因为强迫症的治疗起效比较慢,和抑郁症不同,抑郁症服药2个月就可以评估疗效,调整治疗方案了,强迫症至少要4-6个月才行。
2、足量的原则:抗强迫症的药物治疗剂量一般比较大,有时是说明书上所说的最高剂量,这是因为低剂量下疗效很不好,要应用较大剂量,当然每一位患者情况不同,具体用药剂量要具体分析具体定,但是一般来说,抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。
3、带着症状,顺其自然:要使得强迫症状完全消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然是治疗强迫症的心理治疗,也是森田治疗的核心,具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。
治疗强迫症的一线药物:
目前我国治疗强迫症的首选药物有:ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂):兰释、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林。这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-ht的浓度,从而抗强迫,抗抑郁,抗焦虑。
(1)兰释:是治疗强迫症的首选药物,常用药量为150-300mg每日,可以晚上一次服用。虽然ssri类药物有五种,但是这几个药物在疗效上是各不相同的,兰释我本人用于强迫症的治疗,应用的比较多,个人体会抗强迫效果还是不错,对难治性强迫症也有比较好的效果,跟这个药对σ受体作用较强有关系。
(2)帕罗西汀:商品名为赛乐特、乐友。这个药物用于抗强迫的话,常用剂量是30-60mg每日,可以一次口服,这个药物抗焦虑的效果很好,抗强迫我用的比较多,效果也是不错的。
(3)氟西汀:商品名为百忧解、优克等。用于抗强迫的话,常用剂量是40-60mg每天,可以一次口服,该药是治疗贪食症,厌食症的首选药,用于抗强迫效果也是不错的。
(4)舍曲林:该药副作用相对较小,是儿童抑郁症的首选药物,用于老年、少年强迫症是首选的药物,常用剂量是150-300mg每日,可以一次口服。至于ssri类的西酞普兰和艾司西酞普兰,我用于抗强迫治疗比较少,经验不足就不介绍了。
综上所述,以上是关于治疗强迫症的常用药物的介绍,希望对您的健康有所帮助。
强迫症的治疗药物有哪些
首先,治疗强迫症的药物有:兰释、赛乐特、百忧解、佐洛复、西酞普兰、来士普、安拿芬尼、文拉法辛、米氮平、安律凡、再普乐、维思通等等。
现在治疗强迫症的药物主要是一些血清素(又称5-羟色胺)吸收抑制剂。主要的都是一些抗抑郁药物。如安娜芬妮,百忧解,兰释等。这些药物的作用本来都是对抗抑郁的药物,临床研究发现这些药物对强迫症也有效。但是这个有效不是说可以让患者减少强迫行为或者强迫思维,而是减少强迫症对于患者的痛苦。这样的效果是建立在这些药物的作用机理上即阻断神经的某些传导递质,使得痛苦的过程被暂时中断,所以,药物往往有很明显的功用。但是我们要知道这些药物没有根本上解决强迫症的问题,而是让这强迫症暂时变得不那么痛苦了。如果可以有强迫症但通过药物做到没有痛苦的话,也不失为一种好的治疗方法。
通过上面所说的,相信你对于有关强迫症的药物治疗有了些了解。生活中,可能每个人多多少少都会有一点强迫症,重点在于程度之分。轻微的自己稍微克制一下就行了。患者可以每天转移一下自己的注意力,不要过于专注病情!
怎样才能有效治好强迫症
强迫症是一个令人非常头疼的一种心理疾病,而且,治疗该病将会花费一段相当长的时间。所以,强力而有效的治疗方法变得炙手可热,这些方法往往都会配合心理引导和药物的配合。现在就让小编来为你介绍。
一、心理治疗:
基本原则同神经衰弱。
二、药物治疗:
不少研究结果表明强迫症病人存在大脑中5-HT神经系统功能异常。临床上用来治疗强迫症的药物主要针对大脑中5-HT神经系统的功能调节,故这类药物可以用来缓解强迫症的症状。然而,研究结果的不一致性及作用于强迫症患者5-HT系统的各种药物的效果不一,提示强迫症是一种在病理生理方面具有复杂性的精神障碍。大脑中多巴胺和胆碱能神经系统可能也参与了部分强迫症病人的发病。临床上也在试图开发这方面的新药。
治疗强迫症的药物有:
治疗强迫症主要是选用一些抗抑郁的药物,但在用法和用量上与治疗抑郁症略有不同。氯米帕明是比较经典的治疗强迫症药物,常用剂量 150~300mg/d,分2次服,一般2~3周开始显效。一定要从小剂量开始,4~6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物,治疗时间不宜短于6个月,部分患者需长期用药。由于氯米帕明副作用比较大,目前临床上有更加安全的药物可以选择,故一般不作为首选治疗药物。前首选用于治疗强迫症包括有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或舍曲林等,效果基本与氯米帕明相当,且副作用较少。此外,对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物;对难治性强迫症,可合用卡巴咪嗪 卡马西平或丙戊酸钠等心境稳定剂或小剂量抗精神病药物,可能会取得一定疗效。
治疗强迫症的药物常见的副反应:
治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样,服用后可以让人睡眠增多,思维迟缓,外表变得呆傻。相反这类药物的镇静作用较轻,可白天服药,如出现倦睡乏力可改在晚上服。常见的不良反应为胃肠刺激,表现为恶心,呕吐,厌食,腹泻,便秘。通常在早餐后服药即可避免这类不舒服的感觉。年老体弱者宜从半量或1/4量开始,酌情缓慢加量。
另外需要说明的是,有些病人或家属在拿回药物之后看到药物说明书上写着很多药物副反应,于是担心服药后对身体不利而拒绝服用这类药物。从专科医生的角度看,这是完全没有必要的担心。药物说明书上记录的副反应是该药在对不同人群进行试验时观察到的不良反应,不可能在一个人身上全部发生。且药物不良反应常见于老年体弱者和儿童,一旦出现不良反应只要及时与专科医生联系,是完全可以处理的。病人和家属有时会担心药物会造成永久性大脑或其他器官损伤是完全没有必要的。
通过本篇文章的详细解读,相信你已经对强迫症的治疗方法有了一定的了解了。这告诉了我们对这种顽固疾病我们应该及早发现并在发病前期使用强有力的治疗方法,这样才能大事化小小事化了。
治疗强迫症用什么药物
治疗强迫症的一线药物:
目前我国治疗强迫症的首选药物有:ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂):兰释、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林。这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-ht的浓度,从而抗强迫,抗抑郁,抗焦虑。
(1) 兰释:是治疗强迫症的首选药物,常用药量为150-300mg每日,可以晚上一次服用。虽然ssri类药物有五种,但是这几个药物在疗效上是各不相同的,兰释我本人用于强迫症的治疗,应用的比较多,个人体会抗强迫效果还是不错,对难治性强迫症也有比较好的效果,跟这个药对σ受体作用较强有关系。
(2)帕罗西汀:商品名为赛乐特、乐友。这个药物用于抗强迫的话,常用剂量是30-60mg每日,可以一次口服,这个药物抗焦虑的效果很好,抗强迫我用的比较多,效果也是不错的。
(3)氟西汀:商品名为百忧解、优克等。用于抗强迫的话,常用剂量是40-60mg每天,可以一次口服,该药是治疗贪食症,厌食症的首选药,用于抗强迫效果也是不错的。
(4)舍曲林:该药副作用相对较小,是儿童抑郁症的首选药物,用于老年、少年强迫症是首选的药物,常用剂量是150-300mg每日,可以一次口服。至于ssri类的西酞普兰和艾司西酞普兰,我用于抗强迫治疗比较少,经验不足就不介绍了。
治疗强迫症的二线药物:
(1) 氯丙咪嗪:又名氯米帕明,是三环类抗抑郁药,是个老药,老药不代表疗效不好,相反,该药抗强迫效果是很好的,常用剂量为150-300mg,问题是该药副作用较大,尤其是大剂量下,副作用就更明显了。在目前重视药物安全性的前提下,该药使用就越来越少了。
(2)其他:如文拉法新、米氮平、西酞普兰等药物。
治疗强迫症的三线药物:
治疗强迫症的三线药物为增效剂,对于难治性的强迫症,合用这类药物有时会有一些较好的效果。一般都是抗精神病药物,注意:加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行,毕竟这一类的药物副作用相对较大。
(1)阿立哌唑:常用剂量为每日5-15mg,分1次或者2次口服,从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好,当然不是适合所有的强迫症患者,作为一种方法可以试一试。
(2)奥氮平:常用剂量每日5-10mg,1次口服,从文献和临床实践上看,加用奥氮平,对部分强迫患者还是有效果的。
(3)利培酮:常用剂量每日1-2mg,1次口服,部分患者有效果。
(4) 喹硫平:常用剂量每日200-400mg,1次口服,部分患者有效果。
强迫症能治好吗
强迫症能治好吗?
通常情况下,如患者能够根据自身病情在专家指导下选对疗法,并配合治疗就能恢复健康。
强迫症治愈的关键是有针对性的治疗,首先要根据自身病情反映判断疾病所处阶段;然后再根据所处阶段初步确定适合的治疗方法;最后听取专家意见最终确定疗法,配合治疗恢复健康。
强迫症疗法有哪些?
1、基本疗法:心理调理。专家称,强迫症是患者的心理问题,还没有构成严格意义上精神疾病,因此主张将心理调节作为疾病的基本疗法。症状轻微的患者不需借助其他治疗手段,只要实施科学的心理疏导,让患者客观正确认识强迫症,帮助树立战胜强迫症的信心就会恢复健康;症状中度及重度的患者则需要配合实施药物治疗手段,以药物治疗为主,心理疏导为辅。
2、主要疗法:药物治疗。药物治疗分为传统中药治疗、西药治疗、新疗法治疗,各种疗法利弊共存,比如西药见效快但副作用大、治标不治本、药物依赖性强;传统中药汤剂虽标本兼治,但大分子结构不易被吸收,见效慢;新疗法见效快、标本兼治、无副作用、无依赖性、治疗周期短。
强迫症能治好吗?很大程度要看患者本人所选择的治疗方法,因此再次提醒患者在治疗方法的选择上一定要慎重,要综合考虑多方面影响因素,积极采纳专家建议。
强迫症的治疗
一旦确诊强迫症,治疗上要考虑药物治疗和心理治疗,虽然强迫症的发病原因至今尚不明确,但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因,包括:①5-ht功能低下;②da功能障碍;③sigma-1受体不足;④谷氨酸含量升高等。抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的。
目前的抗强迫药物都是抗抑郁药,而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑,有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫,因为这些药物都可以作用于大脑的5-ht、da等多种神经递质,而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系。这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症,抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧,就目前的现状来看,抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的。[1]
1.抗强迫药物治疗的原则
1-1 长期原则
足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月,有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束,才能进行疗效评估。不能服用1~2个月就评估疗效,决定换药。因为强迫症的治疗起效比较慢,和抑郁症不同,抑郁症服药2个月就可以评估疗效,调整治疗方案了,强迫症至少要3~6个月才行。
1-2 足量原则
抗强迫药物治疗的剂量一般都比较大,有时甚至是说明书上所说的最高剂量。这是因为低剂量治疗疗效往往很不好,因此要应用较大剂量。当然每一位患者情况不同,具体用药剂量要具体分析具体确定,但是一般来说,抗强迫治疗的药物剂量是偏大的。
1-3 维持时间要长
最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时,一般建议维持这个剂量6~12个月左右,再考虑减量维持2~3年。
2. 强迫症的一线药物治疗
首选的药物有:ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂):①氟伏沙明;②帕罗西汀;③氟西汀;④舍曲林。这4种药物是一线药物,临床实践证明这4种药物疗效比较好。
这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-ht的浓度,从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用。
强迫症患者必知治疗强迫症的要点
1.强迫症是否需要治疗?
对于那些不是很严重的强迫症状患者,对生活学习工作影响不大的朋友,不需要药物治疗。可以在心理医生处咨询,指导。
如果强迫症患者病情严重,可以考虑药物治疗。不过一旦采用药物治疗,就一定要有长期治疗的思想准备。整个治疗可能长达数年。每一个月可能需要数百元的费用。不可半途而废。
2.强迫症是不是需要心理治疗?
是可以通过心理治疗强迫症的,疗效如何与病情轻重有关,与治疗医生有关。具体情况我不是很了解。不能介绍有关的心理治疗医生。
3.药物治疗的同时是不是需要心理治疗?
就我的许多强迫症病人治疗情况看,基本上不需要同时进行心理治疗。药物就可以有很好的治疗作用。
中西医结合治疗强迫症的效果怎么样
一、治疗强迫症西医方案
1、自我调节
西医在治疗强迫症的时候要求患者有意识的克制自己任性、急躁、好胜等强迫症表现,另外还需不要太死板的去做事、少钻牛角尖,阔达一点去面对失败和挫折。治强迫症效果不错。
2、药物治疗
中西医结合治疗强迫症的效果怎么样?西医在治疗强迫症时选用抗抑郁药物,通过调节脑内5-羟色胺等神经递质就能改善强迫症的症状。常用的药物有西酞普兰、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等,情绪焦虑、失眠情况较为严重的患者还需配合心得安或苯二氮卓类等具有安定效果的药物。顽固性严重强迫症在这个基础上再增加利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等药物。治强迫症效果不错。
二、治疗强迫症中医方案
1、对症治疗强迫症方案
牡丹皮、熟地黄、山茱萸、知母、黄柏、山药、茯苓、泽泻等药物有滋阴降火的功效,治强迫症阴虚火旺型效果佳。
2、对症治疗强迫症方案
太子参、山药、白术、生黄芪、麦冬、黄芪、黄精、鸡血藤等药物有益气补血的功效,治强迫症气血两虚型效果佳。
3、对症治疗强迫症方案
茯苓、茯神、远志、人参、龙齿、石菖蒲等药物有安神助眠功效的功效,治疗强迫症心虚胆怯型效果佳。大腹皮、法半夏、茯苓、桂枝、白术、白芍、沉香、猪苓、泽泻、沉香、补骨脂、干姜等药物有温阳利水的功效,治强迫症心虚胆怯型效果佳。