盘点治疗强迫症常用的几种方法

盘点治疗强迫症常用的几种方法

药物治疗：药物是治疗强迫症最基本的治疗手段，由于目前强迫症的发病原因并不明确。不能因为疗效的好坏而擅自加减药物。而且患者药物治疗的疗程是比较长久的。而长期服药毒副作用大，损害肝脏，从而导致了病情反复。

心理治疗：根据患者的心理状况，采取解释性心理治疗强迫症，找出患者的发病原因，对患者阻塞的病理心理状态进行疏通引导，但往往都是采取单一的心理治疗时间长，需要患者密切的配合，费用较大。

自我疗法：强迫症患者自主积极的消除焦虑情绪，要建立起坚强的意志力来克服不符常理的行为和思想，矫正强迫症行为和思维的过程需要循序渐进，并且持之以恒，但在没有药物和心理治疗强迫症的辅助下很难见到效果。

要及时宣泄自己的情绪：让强迫症患者说出自己的紧张情绪，如自己在过去曾在某个情景或某个时候受到的心理创伤、不幸遭遇和长期的紧张、焦虑、恐惧心理等等，把内心的痛苦情绪尽情地发泄出来。说出自己的恐惧，也就降低了恐惧。

培养患者兴趣爱好：鼓励青少年强迫症患者多参加集体活动，多与外界接触，培养孩子多方面的兴趣爱好，如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等，以建立新的大脑兴奋灶，去抑制强迫症状的兴奋灶，转移对强迫症状的高度注意力，这样，可以大大促进病情的恢复。

强迫症的有效治疗方法是什么？

1、心理治疗。强迫症作为一种心理疾病，其发生机制非常复杂，具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中，治疗师通过和患者建立良好的医患关系，推动患者解决问题，增加其适应环境的能力，重塑健全人格。临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。

2、药物治疗。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs)，包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。

3、物理治疗。对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择，因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应，必须严格掌握手术指征，患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。

如何能够科学治疗强迫症

一、治疗强迫症之自我调节

强迫症患者的强迫性人格是引起他们一系列强迫症行为的主要原因，在强迫症治疗的过程中患者要尽量不任性、不急躁、不好胜，做事不要太过刻板、别钻牛角尖，要敢于面对失败。

二、强迫症治疗之口服西药

如何能够科学治疗强迫症?脑内多种神经递质失衡也是能够引起强迫症的。西医在强迫症治疗中大多使用抗抑郁药物来抗强迫，抗抑郁药物是通过调节脑内5-羟色胺等神经递质来改善强迫症的症状。包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，有情绪焦虑、失眠的患者还可使用心得安及苯二氮卓类等药物来缓解症状。较为严重难治的强迫症可增加利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等药物提高疗效。

三、强迫症治疗之中医辩证

1、阴虚火旺型

此类强迫症患者大多有明显的强迫意向，且有失眠烦躁、口干咽燥、头晕目眩、潮热盗汗等现象。中医在此类强迫症治疗中以滋阴降火为主，采用山茱萸、熟地黄、牡丹皮、知母、黄柏、山药、茯苓、泽泻等，能够较好的治疗强迫症。

2、气血两虚型

此类强迫症患者大多有强迫观念，且有面无血色、四肢无力、头部晕眩等现象。中医在此类强迫症治疗中以益气补血为主，选择太子参、鸡血藤、生黄芪、山药、白术、麦冬、黄芪、黄精等，能够较好的治疗强迫症。

怎样治强迫症

虽然强迫症的病因至今未阐明，但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关，同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗，对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。

1.心理治疗：强迫症作为一种心理疾病，其发生机制非常复杂，具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中，治疗师通过和患者建立良好的医患关系，倾听患者，帮助其发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增加其适应环境的能力，重塑健全人格。

临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为，比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病，在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手，因患者所担心的事情实际上并不会发生，强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退，从而达到控制强迫症状的作用。

2.药物治疗：强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 SSTIs，包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样，药物治疗的疗效也不是立竿见影的，一般的SSRIs类药物需要10～12周才能达到充分的抗强迫作用，且如果治疗有效仍需维持用药1～2年以巩固疗效。

3.物理治疗：对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择，因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应，必须严格掌握手术指征，患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。

青少年强迫症治疗有哪些方法

一、青少年强迫症的药物治疗：较常用的药物常用剂量为每天150～300毫克，分2次口服，一般2～3周就可显效，用药周期不少于半年，部分患者需要长期用药。如果用药后1个月还未见效，则可考虑改用其他药物。氟西汀也可以用药强迫症的治疗，效果与三环类药物相当，且副作用较小。对于存在心境障碍的患者，可联合使用卡马西平或丙戊酸钠来改善症状。

二、青少年强迫症的精神治疗：该治疗方法以支持性心理治疗为主，对强迫动作进行行为治疗，具体又可分为心理动力学治疗、行为治疗和家庭人际关系治疗三个大方面。心理动力学治疗强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突，以此达到治疗的目的。

三、青少年强迫症的治疗可以分为两个基本的流派，分别从不同的角度认识强迫症，治疗的重点也有所不同，行为疗法的常用手段有系统脱敏、榜样学习技术、暴露疗法、反应阻止法等等。家庭人际关系治疗强调人际关系的因素，避免单纯研究孤立的个人行为。

中西医结合治疗强迫症的效果怎么样

一、治疗强迫症西医方案

1、自我调节

西医在治疗强迫症的时候要求患者有意识的克制自己任性、急躁、好胜等强迫症表现，另外还需不要太死板的去做事、少钻牛角尖，阔达一点去面对失败和挫折。治强迫症效果不错。

2、药物治疗

中西医结合治疗强迫症的效果怎么样?西医在治疗强迫症时选用抗抑郁药物，通过调节脑内5-羟色胺等神经递质就能改善强迫症的症状。常用的药物有西酞普兰、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等，情绪焦虑、失眠情况较为严重的患者还需配合心得安或苯二氮卓类等具有安定效果的药物。顽固性严重强迫症在这个基础上再增加利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等药物。治强迫症效果不错。

二、治疗强迫症中医方案

1、对症治疗强迫症方案

牡丹皮、熟地黄、山茱萸、知母、黄柏、山药、茯苓、泽泻等药物有滋阴降火的功效，治强迫症阴虚火旺型效果佳。

2、对症治疗强迫症方案

太子参、山药、白术、生黄芪、麦冬、黄芪、黄精、鸡血藤等药物有益气补血的功效，治强迫症气血两虚型效果佳。

3、对症治疗强迫症方案

茯苓、茯神、远志、人参、龙齿、石菖蒲等药物有安神助眠功效的功效，治疗强迫症心虚胆怯型效果佳。大腹皮、法半夏、茯苓、桂枝、白术、白芍、沉香、猪苓、泽泻、沉香、补骨脂、干姜等药物有温阳利水的功效，治强迫症心虚胆怯型效果佳。

怎么治疗强迫症

一、心理治疗：

基本原则同神经衰弱。

二、药物治疗：

不少研究结果表明强迫症病人存在大脑中5-HT神经系统功能异常。临床上用来治疗强迫症的药物主要针对大脑中5-HT神经系统的功能调节，故这类药物可以用来缓解强迫症的症状。然而，研究结果的不一致性及作用于强迫症患者5-HT系统的各种药物的效果不一，提示强迫症是一种在病理生理方面具有复杂性的精神障碍。大脑中多巴胺和胆碱能神经系统可能也参与了部分强迫症病人的发病。临床上也在试图开发这方面的新药。

治疗强迫症的药物有：

治疗强迫症主要是选用一些抗抑郁的药物，但在用法和用量上与治疗抑郁症略有不同。氯米帕明是比较经典的治疗强迫症药物，常用剂量 150～300mg/d，分2次服，一般2～3周开始显效。一定要从小剂量开始，4～6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物，治疗时间不宜短于6个月，部分患者需长期用药。由于氯米帕明副作用比较大，目前临床上有更加安全的药物可以选择，故一般不作为首选治疗药物。前首选用于治疗强迫症包括有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或舍曲林等，效果基本与氯米帕明相当，且副作用较少。此外，对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物;对难治性强迫症，可合用卡巴咪嗪 卡马西平或丙戊酸钠等心境稳定剂或小剂量抗精神病药物，可能会取得一定疗效。

治疗强迫症的药物常见的副反应：

治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样，服用后可以让人睡眠增多，思维迟缓，外表变得呆傻。相反这类药物的镇静作用较轻，可白天服药，如出现倦睡乏力可改在晚上服。常见的不良反应为胃肠刺激，表现为恶心，呕吐，厌食，腹泻，便秘。通常在早餐后服药即可避免这类不舒服的感觉。年老体弱者宜从半量或1/4量开始，酌情缓慢加量。

另外需要说明的是，有些病人或家属在拿回药物之后看到药物说明书上写着很多药物副反应，于是担心服药后对身体不利而拒绝服用这类药物。从专科医生的角度看，这是完全没有必要的担心。药物说明书上记录的副反应是该药在对不同人群进行试验时观察到的不良反应，不可能在一个人身上全部发生。且药物不良反应常见于老年体弱者和儿童，一旦出现不良反应只要及时与专科医生联系，是完全可以处理的。病人和家属有时会担心药物会造成永久性大脑或其他器官损伤是完全没有必要的。

通过本篇文章的详细解读，相信你已经对强迫症的治疗方法有了一定的了解了。这告诉了我们对这种顽固疾病我们应该及早发现并在发病前期使用强有力的治疗方法，这样才能大事化小小事化了。

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治疗强迫症的药物

强迫症是严重危害患者健康的一种心理疾病，其发病原因至今不明，研究发现强迫症的发病与脑内神经递质紊乱密切相关，如5-ht不足及谷氨酸升高等均可引发强迫症发作。因此，一旦确诊强迫症首先就要使用药物治疗，以改善强迫症状。就目前的现状来看，抗强迫症的药物对强迫症有着良好的疗效。

使用抗强迫症的药物治疗需遵循以下原则：

1.长时间原则：抗强迫症的药物治疗至少要持续3个月，有些病人需要更长的时间，才能视为一个疗程结束，才能评估疗效，不能吃上个2-3个月就评估疗效，决定换药，这是因为强迫症的治疗起效比较慢，和抑郁症不同，抑郁症服药2个月就可以评估疗效，调整治疗方案了，强迫症至少要4-6个月才行。

2.足量的原则：抗强迫症的药物治疗剂量一般比较大，有时是说明书上所说的最高剂量，这是因为低剂量下疗效很不好，要应用较大剂量，当然每一位患者情况不同，具体用药剂量要具体分析具体定，但是一般来说，抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。

3.带着症状，顺其自然：要使得强迫症状完全消失比较困难，患者和家属要接受强迫症状，带着症状去生活学习，顺其自然是治疗强迫症的心理治疗，也是森田治疗的核心，具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。

治疗强迫症的一线药物：

目前我国治疗强迫症的首选药物有：ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂)：兰释、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林。这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-ht的浓度，从而抗强迫，抗抑郁，抗焦虑。

(1) 兰释：是治疗强迫症的首选药物，常用药量为150-300mg每日，可以晚上一次服用。虽然ssri类药物有五种，但是这几个药物在疗效上是各不相同的，兰释我本人用于强迫症的治疗，应用的比较多，个人体会抗强迫效果还是不错，对难治性强迫症也有比较好的效果，跟这个药对σ受体作用较强有关系。

(2)帕罗西汀：商品名为赛乐特、乐友。这个药物用于抗强迫的话，常用剂量是30-60mg每日，可以一次口服，这个药物抗焦虑的效果很好，抗强迫我用的比较多，效果也是不错的。

(3)氟西汀：商品名为百忧解、优克等。用于抗强迫的话，常用剂量是40-60mg每天，可以一次口服，该药是治疗贪食症，厌食症的首选药，用于抗强迫效果也是不错的。

(4)舍曲林：该药副作用相对较小，是儿童抑郁症的首选药物，用于老年、少年强迫症是首选的药物，常用剂量是150-300mg每日，可以一次口服。至于ssri类的西酞普兰和艾司西酞普兰，我用于抗强迫治疗比较少，经验不足就不介绍了。

治疗强迫症的二线药物：

(1) 氯丙咪嗪：又名氯米帕明，是三环类抗抑郁药，是个老药，老药不代表疗效不好，相反，该药抗强迫效果是很好的，常用剂量为150-300mg，问题是该药副作用较大，尤其是大剂量下，副作用就更明显了。在目前重视药物安全性的前提下，该药使用就越来越少了。

(2)其他：如文拉法新、米氮平、西酞普兰等药物。

治疗强迫症的三线药物：

治疗强迫症的三线药物为增效剂，对于难治性的强迫症，合用这类药物有时会有一些较好的效果。一般都是抗精神病药物，注意：加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行，毕竟这一类的药物副作用相对较大。

(1)阿立哌唑：常用剂量为每日5-15mg，分1次或者2次口服，从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好，当然不是适合所有的强迫症患者，作为一种方法可以试一试。

(2)奥氮平：常用剂量每日5-10mg，1次口服，从文献和临床实践上看，加用奥氮平，对部分强迫患者还是有效果的。

(3)利培酮：常用剂量每日1-2mg，1次口服，部分患者有效果。

(4) 喹硫平：常用剂量每日200-400mg，1次口服，部分患者有效果。

综上所述，以上是关于治疗强迫症的常用药物的介绍，希望对您的健康有所帮助。

焦虑强迫症怎么办

1.心理治疗强迫症作为一种心理疾病，其发生机制非常复杂，具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中，治疗师通过和患者建立良好的医患关系，倾听患者，帮助其发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增加其适应环境的能力，重塑健全人格。临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。

思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。

暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为，比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病，在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手，因患者所担心的事情实际上并不会发生，强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退，从而达到控制强迫症状的作用。

2.药物治疗

强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs)，包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样，药物治疗的疗效也不是立竿见影的，一般的SSRIs类药物需要10～12周才能达到充分的抗强迫作用，且如果治疗有效仍需维持用药1～2年以巩固疗效。

3.物理治疗

对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择，因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应，必须严格掌握手术指征，患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。

强迫症非常常见其实每个人都有潜在的强迫症，但是强迫症太严重的话，医生可以告诉你是否要手术，但是，原则上我们是不建议手术的毕竟手术有风险，能够通过药物治疗就药物治疗好了。

强迫症需要吃药吗

强迫症是严重危害患者健康的一种心理疾病，其发病原因至今不明，研究发现强迫症的发病与脑内神经递质紊乱密切相关，强迫症需要吃药吗?如5-ht不足及谷氨酸升高等均可引发强迫症发作，因此，一旦确诊强迫症首先就要使用药物治疗，以改善强迫症状，就目前的现状来看，抗强迫症的药物对强迫症有着良好的疗效。

使用抗强迫症的药物治疗需遵循以下原则：

1、长时间原则：抗强迫症的药物治疗至少要持续3个月，有些病人需要更长的时间，才能视为一个疗程结束，才能评估疗效，不能吃上个2-3个月就评估疗效，决定换药，这是因为强迫症的治疗起效比较慢，和抑郁症不同，抑郁症服药2个月就可以评估疗效，调整治疗方案了，强迫症至少要4-6个月才行。

2、足量的原则：抗强迫症的药物治疗剂量一般比较大，有时是说明书上所说的最高剂量，这是因为低剂量下疗效很不好，要应用较大剂量，当然每一位患者情况不同，具体用药剂量要具体分析具体定，但是一般来说，抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。

3、带着症状，顺其自然：要使得强迫症状完全消失比较困难，患者和家属要接受强迫症状，带着症状去生活学习，顺其自然是治疗强迫症的心理治疗，也是森田治疗的核心，具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。

治疗强迫症的一线药物：

目前我国治疗强迫症的首选药物有：ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂)：兰释、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林。这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-ht的浓度，从而抗强迫，抗抑郁，抗焦虑。

(1)兰释：是治疗强迫症的首选药物，常用药量为150-300mg每日，可以晚上一次服用。虽然ssri类药物有五种，但是这几个药物在疗效上是各不相同的，兰释我本人用于强迫症的治疗，应用的比较多，个人体会抗强迫效果还是不错，对难治性强迫症也有比较好的效果，跟这个药对σ受体作用较强有关系。

(2)帕罗西汀：商品名为赛乐特、乐友。这个药物用于抗强迫的话，常用剂量是30-60mg每日，可以一次口服，这个药物抗焦虑的效果很好，抗强迫我用的比较多，效果也是不错的。

(3)氟西汀：商品名为百忧解、优克等。用于抗强迫的话，常用剂量是40-60mg每天，可以一次口服，该药是治疗贪食症，厌食症的首选药，用于抗强迫效果也是不错的。

(4)舍曲林：该药副作用相对较小，是儿童抑郁症的首选药物，用于老年、少年强迫症是首选的药物，常用剂量是150-300mg每日，可以一次口服。至于ssri类的西酞普兰和艾司西酞普兰，我用于抗强迫治疗比较少，经验不足就不介绍了。

综上所述，以上是关于治疗强迫症的常用药物的介绍，希望对您的健康有所帮助。