心肌缺血怎么办
心肌缺血怎么办
1.治疗原则
由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。
2.药物治疗
由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)减少心肌耗氧,从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。
(1)抗血小板药物 防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险,如无禁忌证均应长期服用,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
(2)β受体阻断剂 可减慢心率、减少心肌的秏氧,预防猝死,如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选,与硝酸酯类合用可互相取长补短,一般应从小剂量开始,根据治疗反应及心率变化调整剂量。
(3)钙离子拮抗剂 可抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。
(4)他汀类药物 降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
(5)RAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)系统阻断剂 可预防心室重构,改善心功能,如贝那普利和缬沙坦等。
(6)硝酸酯类药物 扩张冠状动脉,增加心肌供血,如单硝酸异山梨酯。
(7)溶栓药物 溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。
心肌缺血是不是遗传病
由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。但是心肌缺血不属于遗传病的范畴,所以和遗传没有关系,不会引起遗传。
心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
心脏为什么会缺血呢?血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。心肌缺血不属于遗传病范畴。不要觉得你还年轻,预防心肌缺血可是要从小预防的。
常见心肌缺血的并发症有哪些
1、心律失常和心血管意外.心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系,且是致命性心律失常的重要影响因素.Meissner等报道,美国每年45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,心肌缺血的并发症常伴有无症状性心肌缺血.
2、缺血性心肌病.缓慢而持久的心肌缺血,可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化,形成充血性缺血性心肌病.这是常见的心肌缺血的并发症.
3、无症状性心肌梗塞.SMI患者易发生无症状性心肌梗塞,在心肌梗塞的患者中约有20%~25%为无症状的.起病常以心肌缺血的并发症的形式出现,心肌缺血的并发症如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者.这也是常见的心肌缺血的并发症.
心肌缺血会引起什么疾病
临床上,冠状动脉狭窄导致心肌缺血最常见的病因;心肌缺血常伴有高血压病。长期心肌缺血还会导致心肌坏死和心肌纤维化,失去“工作能力”。
由于心肌缺血导致心脏自身供血不足,临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状,患者要终身服药,完全治愈是不大可能的。另外要注意饮食,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。
心肌缺血临床上可引起心肌肥厚、左心室扩大,并逐渐发展成心衰,心肌缺血还可能引起各种心律失常,如早搏、房颤、病窦综合症、传导阻滞、心动过速等。部分病人有心绞痛、心肌梗塞病史,还常伴有高血压病。长期心肌缺血还会导致心肌坏死和心肌纤维化,左心室功能将会被彻底“损坏”,失去“工作能力”。
无症状心肌缺血患者是指检查上确实有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的症状。这些患者经冠状动脉造影检查,几乎都证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍,心肌缺血可能造成心肌永久性损伤,并引起心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作为冠心病的一个独立类型,已越来越引起人们的重视。
心肌缺血怎么造成的
1、无症状性心肌梗塞
心肌缺血的患者主要容易发生无症状性心肌梗塞这种疾病,在心肌梗塞的患者中约有20%~25%为无症状的。心肌缺血的起病常以并发症的形式出现,如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。因此,这是属于导致心肌缺血的原因之一。
2、心律失常和心血管意外也会导致心肌缺血的情况出现
心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系,且是致命性心律失常的重要影响因素。据报道美国每年45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状性心肌缺血。
3、缺血性心肌缺血的缓慢而持久的心肌缺血
可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化,形成充血性缺血性心肌缺血。这也是导致心肌缺血的原因的重要因素。
此外,劳心过重,心肌耗血量过大,也会引起心肌相对缺血;血容量不足,全身缺血,能引起心肌的相应缺血;向心肌供血的血管不畅通,能引起心肌的供血障碍性缺血;血红细胞聚过重、血粘度过大、杂质过多能引起心肌血液循不良性缺血。
看了上述原因,你认为你离心肌缺血还很遥远吗?不要总是抱着与我无关,高高挂起的心态,夜路走多了还是会摔倒的,对于心肌缺血患者,应做到早期发现、早期治疗,以改善心肌缺血的状态,防止其它并发症的意外发生。
心肌缺血的症状表现
心肌缺血是冠心病的一种前期症状,也是很多中老年人现的一种常见疾病状态,这是很多人中老年人比较关注的疾病,心肌缺血严重危害心脏病患者的身体健康,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。以下文章是简单的介绍。
心肌缺血的症状可有很多种,可从以下几个方面来及早的识别:
1、胸腹部不适,胸腹部不适出现时要警惕心肌缺血,该症状会引起患者出现一种憋闷的感觉,是诱发心肌缺血的主要因素。
2、疲劳感,疲乏也是心肌缺血的症状表现,患者多出现不明原因的乏力,精神不足等症状。
3、体力活动时出现胸闷、心悸、气短,也是心肌缺血的发病前症状。
4、劳累或精神紧张时,心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛,是常见的心肌缺血症状。
5、呼吸急促,心肌缺血患者有时也会出现呼吸急促的现象。
6、心肌缺血患者发病时往往会出现血压降低的现象,血压持续降低会导致患者出现晕厥的现象,需要立即的接受治疗。
心肌缺血危害有多可怕
1、心肌缺血的危害首先是对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,完全依赖心肌血供,所以一旦心肌缺血,立刻会引起缺氧。心肌缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,心肌缺血患者通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。
2、心肌缺血的危害还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心肌缺血患者的心室充盈压升高,引起肺充血,心肌缺血的危害还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准心肌缺血的病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。
心肌缺血的原因是什么
心肌缺血严重危害人们的健康,而且随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化的患者的年龄呈现出年轻化趋势,特别是现在已经发生了二三十岁左右的年轻人也出现了冠状动脉粥样硬化从而导致心肌缺血,这是不得不引起注意的。
除了冠状动脉粥样硬化可以导致心肌缺血之外,身体的一些炎症性疾病也能够导致心肌缺血,比如说因为风湿病,梅毒病,川崎病,血管闭塞性脉管炎,血管栓塞,结缔组织疾病等都能够导致心肌缺血。
一些身体的创伤以及先天性畸形疾病也是能够导致心肌缺血的。其实引起心肌缺血的危险因素还包括高脂血症,高血压,糖尿病,吸烟,身体肥胖等因素。有的人发生心肌缺血可能比日常活动减少有关系,特别是现在很多人流行宅在家里,这是极其容易导致心肌缺血的高危因素。
注意事项:心肌缺血一般可以分为五种类型,他们分别是猝死型心肌缺血,缺血性心肌病,心肌梗死型,心绞痛型,隐匿型。各种类型的心肌缺血导致的原因各不相同。
心肌缺血会不会死人
心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。是不是会死人,要看引起心肌缺血的原因。
1、无症状性心肌梗塞
心肌缺血患者易发生无症状性心肌梗塞,在心肌梗塞的患者中约有百分之二十到二十五为无症状的。心肌缺血的起病常以并发症的形式出现,如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。因此,这是属于导致心肌缺血的原因之一。
2、心律失常和心血管意外也会导致心肌缺血的情况出现
心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系,且是致命性心律失常的重要影响因素。据报道美国每年45万人猝死,其中百分之二十到五十死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状性心肌缺血。
3、缺血性心肌缺血的缓慢而持久的心肌缺血
可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化,形成充血性缺血性心肌缺血。这也是导致心肌缺血的原因的重要因素。
此外,劳心过重,心肌耗血量过大,也会引起心肌相对缺血;血容量不足,全身缺血,能引起心肌的 相应缺血;向心肌供血的血管不畅通,能引起心肌的供血障碍性缺血;血红细胞聚过重、血粘度过大、杂质过多能引起心肌血液循不良性缺血。