甲状腺癌术后须终身服药

甲状腺癌术后须终身服药

甲状腺癌是近二十多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长百分之六点二。目前，已是占女性恶性肿瘤第五位的常见肿瘤。到目前为止，甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食)、射线接触史、雌激素分泌增加、遗传因素，或其它由甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤，特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。

甲状腺癌一般分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。甲状腺乳头状癌和滤泡癌又被称为分化型甲状腺癌，占甲状腺癌的百分之九十左右。国外，对于分化型甲状腺癌都比较倾向于做双侧甲状腺全切除术，避免术后残留甲状腺复发和二次手术的风险，但在国内，医生更加谨小慎微，不愿冒太大风险，因为施行甲状腺全切除术会增加喉返神经和甲状旁腺损伤的风险。

但是，据国外资料，单纯手术治疗甲状腺癌复发率高达百分之三十二，因此要结合碘治疗降低复发率，出院后，患者还要每天口服甲状腺素。

有患者对于甲状腺素较为抵触，担心副作用等。然专家表示，甲状腺癌患者需要终身服用甲状腺素，期间药量会有调整，但不能停药。这主要是为了使剩余甲状腺组织不再发育增生，抑制甲状腺癌的复发或转移。同时，服用甲状腺素片是补充切除甲状腺功能所必须的。

有人担心终生服用甲状腺素有副作用，其实不必太过忧虑，因为甲状腺素只要剂量合适，副作用就很小，甚至几乎没有副作用，就可以让患者的甲状腺功能回复到正常水平。

甲状腺结节多大需要手术治疗 甲状腺结节手术后的后遗症

1.过小的结节难以凭借肉眼发现和切除，手术后复发的几率较高。

2.甲状腺组织周围含有丰富的血管、神经，手术的风险较高，并且手术后会留下8-10cm的瘢痕，因此医生不主张手术。

3.如果针对甲状腺切除过多，会造成终身甲减，手术后需要终身服药。

4.甲状腺结节手术后容易出现手脚发麻的现象，主要是因为甲状腺结节手术中必须切断某些血管神经，造成手脚发麻的现象。

5.甲状腺结节手术的切口会引起伤口水肿发硬，特别是一些中老年妇女，因为皮肤松弛，脂肪组织较多，导致伤口水肿。

6.甲状腺结节手术后说话比较吃力，主要是因为手术时为了避免喉返神经，从而引起喉返神经水肿影响血液供应，导致说话吃力的现象。

7.甲状腺结节手术后会出现吞咽牵拉感甚至咳嗽，这主要是因为甲状腺结节手术后正常疤痕收缩的反应。

不是所有的甲减患者都必须终身服药

西医用碘131治疗甲状腺功能亢进症(又称甲亢)和手术治疗甲状腺结节的过程中，不可避免的损伤甚至切除正常甲状腺组织，对甲状腺造成不可逆的损害。其多易引发需终身服用甲状腺素片或优甲乐的甲状腺功能减退症(又称甲减、甲低)。

需要区分的是，在诸多因素导致甲减的患者中，不是由于甲状腺细胞大部分损失而引起甲减的患者，往往经过一段时间系统、正规的中药治疗后，康复(无需用药)的希望较大。但疗效和治疗周期因人因病情而异。

【据报道：服用碘131治疗后出现“早发甲低”(多在治疗后2～6个月)，80%发生在8～12周，一般2～9个月症状逐步消失。此类甲低可通过服用甲状腺素片、优甲乐治疗恢复，故又称“暂时性甲低”;“晚发甲低”(甲亢碘131治愈一年后出现的甲低，此类甲低需终身服用甲状腺片或优甲乐)，国外报道称一年内的发生率为6%，治疗后24年，发生率为72%，平均以每年3%速率增长，国内甲低报道较国外同期低，国内报道最高可达52.1%。国外部分学者认为碘131治疗，大剂量治疗人群甲低发生率较小剂量治疗人群高。但也有人认为无关。】

甲状腺瘤能治愈吗

甲状腺癌是一种恶性肿瘤，分为乳头状癌和滤泡状腺癌。甲状腺癌患者颈部会发生无痛性肿块，患者还会出现声音嘶哑、吞咽和呼吸困难的症状。那么，甲状腺癌到底能治愈吗?

患上甲状腺癌的病因还没完全被研究确定，可能与下列因素有一定的关系：1.患者曾受到或经常受到放射性射线损伤。放射线能使甲状腺代谢发生异常，导致甲状腺遭到破快，内分泌无法正常进行，促进肿瘤形成。2.过量摄入碘或者缺乏碘都是患上甲状腺癌的诱因，过量摄入碘会刺激甲状腺增生，使癌变和结节更容易形成。3.一些患有甲状腺疾病的人会转化为甲状腺癌，但是几率并不高。4.部分有甲状腺癌家族史的人会患上甲状腺癌。

甲状腺癌能治愈吗?专家表示，未分化型甲状腺癌是很有可能治愈的。常见的治疗方法是进行手术，切除部分病变的组织，清扫颈淋巴结组织。除了进行手术，还应结合放射性核素治疗、放射外照射治疗等方法，能更好地防止癌细胞转移。切除甲状腺癌后，患者应终身服用甲状腺素片，使甲状腺功能维持于一个稳定的水平，并起到抑制TSH的作用。

桥本氏甲状腺是什么

桥本甲状腺炎在初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主，虽然不会马上造成生命危险，但是如果不进行积极的治疗，一般都会发展成为甲减而导致终身服激素，甚至脏器损害、增加癌症罹患率威胁生命。桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。目前已有学术报告指出，甲状腺炎导致癌发生率为13%左右。美国Houston甲状腺研究所mosi等认为慢性甲状腺炎确实存在微小癌。对1000例桥本甲状腺炎检查中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例，其恶性肿瘤发生率为11.1%以上。所以患者应该引起重视，尽早治疗避免恶变。

甲状腺癌术后该怎么吃药

甲状腺癌手术成功了，不代表治疗就结束了，手术后还需要终身服药来满足身体代谢所需的甲状腺激素。此时患者要面临很多服药的问题，如吃什么药、吃多少药、怎么吃等等。下面我们来讲一下甲状腺癌手术后用药的问题。

为什么要终身服药?

甲状腺癌手术会全部切除或部分切除患者的甲状腺，因为甲状腺不会再生，这势必会导致患者术后甲状腺激素分泌不足。打个比方，人体就好像一个工厂，一个成年工人一天可以生产出20个零件才能满足生产需要。突然换成了一个10岁的孩子，他一天生产只能生产出10个或者更少的零件，要想完成任务你得再给他配个帮手。所以术后患者需要终身服用甲状腺素的药片，一方面维持体内正常的甲状腺激素水平，另一方面可以抑制身体促甲状腺激素的分泌，从而达到抑制甲癌复发的目的。

甲状腺素片要怎么吃?

补充甲状腺素的药有很多种，以左甲状腺素钠片(优甲乐)为例。左甲状腺素钠片需要清晨空腹吃，早餐前20~30分钟吃药最佳。具体的用药剂量因人而异，需要根据手术的切除范围，患者的体重，患者血清中的促甲状腺激素(TSH)高低来确定。患者要听从主诊医生的建议来服药。

关于服药的剂量也不是一成不变的，医生会根据患者的甲状腺功能检查结果来进行调整。美国甲状腺学会指南提出：将甲癌患者的促甲状腺激素值降到0.1以下，甲癌的复发率就会降低。所以很多医生会通过增加服药剂量来降低患者的TSH值，患者也很关注TSH的检查结果。但是有利就有弊，加大药物剂量也可能增加药物性甲亢的发生率。所以在这里要提醒大家，TSH保持在1.0附近就可以，一味的追求低TSH反而吃出了甲亢，就得不偿失了。

服药后会出现哪些副作用呢?

①代谢加快：手术后刚服用左甲状腺素钠片的患者，可能会出现饭量增多的现象。这是因为补充的甲状腺素加快了身体的代谢，也会因此导致体重增加或者减少的状况：吃得太多，消耗不了当然就会变胖;吃得多，但代谢得更快，就瘦了。

②药物性甲亢：患者还会出现一些甲亢的症状，如出汗多、燥热、情绪波动大、焦虑不安、经常饿、体重减轻、心跳加快、心慌气短等问题，这是药物性甲亢的表现。出现了这些症状需要复查甲状腺功能，调整用药剂量。

③其他：患者还可能会出现骨质疏松、肝功能损伤，女性患者还可能出现月经不调等，这些不可避免的并发症需要对症治疗。肝功能损伤可以服用保肝药，骨质疏松需要服用钙片来调节。甲状腺激素对女性的卵巢功能及月经调节有一定的影响，所以女性患者可能会出现月经周期延长，闭经等症状，此时调整好药量，使甲状腺激素水平正常了，月经自然会有所改善。

甲减如何才能彻底治愈

甲减如何才能彻底治愈

甲减是一种常见的内分泌疾病，但却迁延难治，易反复发作。甲减患者往往需长期服用激素药剂，对肝肾功能造成巨大的损伤，若剂量不当对甲状腺会造成二次损伤。那么甲减如何才能彻底治愈呢?

传统疗法解析：滥用激素药品，是甲减久治不愈，导致终身服药。常见治疗甲减的方法有以下2种。

1甲状腺激素替代治疗

长期服用甲状腺素制剂来给机体补充足够的甲状腺激素，此疗法治标不治本，需终身服药。而且激素药品会对人体造成永久性的功能损伤。

2病因治疗

对于病因可寻的患者可进行病因治疗，如缺碘性甲减在予补适量的碘后，症状有所好转，而药物导致的甲减，在进行减量或者停药后，甲减会有所改善。

传统疗法的种种弊端，让许多渴望恢复的甲减患者陷入痛苦深渊，彻底治愈甲减疾是每个甲减患者的最终企盼。“三联疗法”经过深圳鹏程甲亢医院甲状腺专家多年临床研究，应运而生，凭借根治甲减不复发、安全绿色无副作用的优势成为医疗领域治疗甲减的佼佼者。

【专业疗法】三联疗法：彻底告别甲减 摆脱终身服药

三联疗法重在从根源上治疗疾病，抓住病因，从根源上解决疾病复发的难题，因此甲减患者能够免去终身服药之痛;其次其采用的是中西结合的方法，绿色安全、标本兼治，且能有效杜绝疾病复发，是治疗甲减的不二之选。

甲状腺癌的早期症状?

1.手术治疗

甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。

2.内分泌治疗

甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。

3.放射性核素治疗

对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用131碘放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。

4.放射外照射治疗

主要用于未分化型甲状腺癌。

甲状腺癌症的治疗方法

1.手术治疗甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。

2.内分泌治疗甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。

3.放射性核素治疗对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用131碘放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。

4.放射外照射治疗主要用于未分化型甲状腺癌。

引起甲亢的病因

1、 Graves 病

80% 的甲亢都是由 Graves 病引起的。

大部分 Graves 病都可以被治愈、停药，但有些人会复发，复发后可以再次服药治疗。

小部分 Graves 病可能需要长期甚至终身服药，这些病人往往一停药马上出现病情加重。

如果无法顺利停药，或停药后容易复发，可以在医生的指导下选择碘 131 或手术治疗，一般都可以达到根治的目的。

2、 甲状腺炎

各种甲状腺炎导致的甲亢一般都是暂时性的，可以自行缓解，一般不需要服用抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)。

3、 碘甲亢

碘摄入过多导致的甲亢叫做碘甲亢。减少含碘的食物或药物，碘甲亢一般都可以治愈。

4、 其他原因导致的甲亢

小部分甲亢是由毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤引起的。这种甲亢一般可以通过手术或碘 131 治愈。

患有桥本氏病有什么危害

患有桥本氏病有什么危害，服用甲状腺素片3年以上有一定疗效[1],我们通常建议患者尽可能延长服药时间或终身服药以储备体内足够的甲状腺素,防止甲状腺功能低下发生,但以不引起药物性甲亢或其他并发症为前提。同时建议切除甲状腺叶较多的患者适当服用钙片、维生素D或含钙丰富的食物,定期复查血钙浓度。

桥本氏甲状腺炎会导致人体的新陈代谢速度缓慢，使患者长期处于亚健康状态，特别是对于一些育龄期的妇女来说，要特别的注意体内甲状腺激素的平衡，定期到医疗机构进行详细的检查，以免影响胎儿的正常发育。

桥本氏甲状腺炎是一种常见的内分泌性疾病，在初期表现出甲亢或者弥漫性甲状腺肿大，虽然不会对生命造成直接的危害，但是若不及时的治疗，随着病情蔓延会导致甲减，导致终身服用激素，所以患者一定要及时的治疗，这样会错过最佳的治疗时间，不利于治疗。对治疗增加了一定的难度。

患有桥本氏病有什么危害，随着甲状腺炎疾病的不断蔓延，当甲状腺破坏到一定程度时，多数患者便会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加、乳肿等影响正常的生活健康。

患有桥本氏病有什么危害?桥本氏病的中医特点是虚实夹杂，病之根本是正气内虚，而外有瘿肿，结合西医免疫学观点，因此属难治之病。治疗上可根据病人的具体情况，分别采取标本兼治之法，补益正气、疏肝解郁、活血化痰、消瘿散结，达到提高自身免疫能力，缓解不适症状和消除肿大的甲状腺的目的。