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肺结核的临床类型都有哪些

肺结核的临床类型都有哪些

(1)原发型肺结核:老年病人极度少见,为初次感染即发病的肺结核,又称初染结核。典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症,三者联合称为原发复合征,有时X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大,也称支气管淋巴结结核。

(2)血行播散型肺结核:大多伴随于原发型肺结核,儿童较多见。在成人,原发感染后隐潜性病灶中的结核菌进入血行,偶尔由于肺或其他脏器继发性活动性结核病灶侵蚀邻近淋巴血道而引起。由肺静脉入侵经体循环则引起全身播散性结核病;经肺动脉、支气管动脉及体静脉系统入侵者主要引起肺部粟粒性结核;极个别情况下肺部病灶中的结核菌破入一侧肺动脉或其分支,引起一侧或一部分肺区的粟粒性结核。本型肺结核发生于免疫力极度低下者,诱因包括药物和疾病引起的免疫抑制、麻疹、百日咳、糖尿病、分娩等。以一次性或短期内大量细菌入侵引起的急性血行播散型肺结核,临床表现复杂多变,常伴有结核性脑膜炎或其他脏器结核。当少量结核菌间歇性多次入侵血道或机体免疫力相对较好时,则形成亚急性或慢性血行播散型肺结核,病变局限于肺或其一部分,临床上比较少见。

(3)继发型肺结核:由于初染后体内潜伏病灶中的结核菌重新活动和释放而发病,极少数可以是外源性重复感染。本型是成人肺结核的最常见类型,但成人肺结核并不限于此型。常呈慢性重复感染或呈慢性起病及经过,但也有呈急性起病和临床过程者,称为慢性结核似不十分确切。而浸润性肺结核的名称仅是着眼于病理X线形态,亦非本型结核病的准确表达。根据发病学称为继发型或原发后肺结核则是合乎逻辑的。继发肺结核可以发生在原发感染后的任何年龄,以成人多见。其诱因除全身免疫力降低外,肺局部因素使静止的纤维包裹性病灶或钙化灶破溃亦可诱发。但临床上绝大多数继发型肺结核并无明确诱因可寻。由于免疫和变态反应的相互重叠以及治疗措施的影响,继发型肺结核在病理和X线形态上又有渗出型浸润性肺结核、增生型肺结核、纤维干酪性肺结核、干酪性肺炎、空肺结核等区分。但继发型肺结核在形态上极少是单一性的,常是多种形态并存,而仅以某一种为主,随着强力高效化疗的推行,其中不少区分已很少临床意义。继发型肺结核好发于两肺上叶尖后段和下叶背段,肺门淋巴结很少肿大,病灶趋于局限,但易有干酪样坏死和空洞形成,排菌较多,不同于大多数原发型肺结核不治自愈、很少排菌的特点,在流行病学上更具重要性。

阴茎结核疹误诊为硬下疳1例

阴茎结核疹是丘疹坏死性结核疹的一种特殊类型,主要发生于龟头,表现为丘疹和小结节,可出现坏死、化脓和溃疡,愈后留有瘢痕。病程慢性,可反复发作多年,一般无自觉症状。阴茎结核临床比较少见,临床表现易误诊为其他溃疡性疾病, 如鳞状细胞癌、硬下疳等,鹿占鹏等[1]曾报道1例误诊为阴茎癌的病例。本例患者龟头出现溃疡、结节,无痛痒,溃疡周边质较硬,曾误诊为“硬下疳”,但患者血清学检查阴性,溃疡面组织液暗视野检查未见梅毒螺旋体,患者亦无不洁性接触史,排除硬下疳可能。

根据其溃疡潜行性及坏死组织形态,初步考虑阴茎结核疹,患者否认结核病史及结核病家族史,但PPD试验强阳性,胸片示增殖性肺结核,确诊为“阴茎结核疹”,予抗结核治疗有效。本例提示临床上遇到生殖器部位无痛性、质硬的溃疡时,在排除硬下疳时,应考虑阴茎结核的可能,在询问病史的同时积极进行实验室及其它辅助检查,必要时行局部病变组织病理检查。

肺结核治好后会复发吗

结核病的复发一般有两个原因,一是内源性复发;即治疗不彻底,在一定的条件下,(如感冒,劳累,分娩等)结核菌又生长繁殖.二是再感染性复发;即再度感染结核菌,又导致结核病.根据经验,(X光片)一般在原病灶处浸润,多为内源性复发;其他部位则多为再感染性复发.结核病是一种慢性传染病,也是一种全身性疾病,人体各个器官都可以患结核病.但在人体中患结核病较多的脏器有肺,肾,肝,胃,脑,肠,膀胱,皮肤,睾丸,骨等等,最常见的是肺结核.由于人体抵抗力的不同,细菌毒力的大小,以及发现肺结核后的治疗上的差别,肺结核可以有多种临床类型,各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的,但不管怎样,肺结核的症状,在所有的病人身上的表现还是有共同的方面.下面,我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状.

全身症状,总的说来肺结核是一慢性传染性疾病.起始时因症状轻微患者自觉无不适,一般不引起注意.只有在病情发展进展时才出现症状,有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显.全身不适,发热,乏力,易疲劳,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降,女同志有时还会使月经不正常.

老年人肺结核有哪些表现

常见症状:啰音、咳嗽、咳痰、咯血、气急、持续高烧

1.发病过程和临床类型

(1)原发型肺结核:老年病人极度少见,为初次感染即发病的肺结核,又称初染结核,典型病变包括肺部原发灶,引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症,三者联合称为原发复合征,有时X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大,也称支气管淋巴结结核。

(2)血行播散型肺结核:大多伴随于原发型肺结核,儿童较多见,在成人,原发感染后隐潜性病灶中的结核菌进入血行,偶尔由于肺或其他脏器继发性活动性结核病灶侵蚀邻近淋巴血道而引起,由肺静脉入侵经体循环则引起全身播散性结核病;经肺动脉,支气管动脉及体静脉系统入侵者主要引起肺部粟粒性结核;极个别情况下肺部病灶中的结核菌破入一侧肺动脉或其分支,引起一侧或一部分肺区的粟粒性结核,本型肺结核发生于免疫力极度低下者,诱因包括药物和疾病引起的免疫抑制,麻疹,百日咳,糖尿病,分娩等,以一次性或短期内大量细菌入侵引起的急性血行播散型肺结核,临床表现复杂多变,常伴有结核性脑膜炎或其他脏器结核,当少量结核菌间歇性多次入侵血道或机体免疫力相对较好时,则形成亚急性或慢性血行播散型肺结核,病变局限于肺或其一部分,临床上比较少见。

(3)继发型肺结核:由于初染后体内潜伏病灶中的结核菌重新活动和释放而发病,极少数可以是外源性重复感染,本型是成人肺结核的最常见类型,但成人肺结核并不限于此型,常呈慢性重复感染或呈慢性起病及经过,但也有呈急性起病和临床过程者,称为慢性结核似不十分确切,而浸润性肺结核的名称仅是着眼于病理X 线形态,亦非本型结核病的准确表达,根据发病学称为继发型或原发后肺结核则是合乎逻辑的,继发肺结核可以发生在原发感染后的任何年龄,以成人多见,其诱因除全身免疫力降低外,肺局部因素使静止的纤维包裹性病灶或钙化灶破溃亦可诱发,但临床上绝大多数继发型肺结核并无明确诱因可寻,由于免疫和变态反应的相互重叠以及治疗措施的影响,继发型肺结核在病理和X线形态上又有渗出型浸润性肺结核,增生型肺结核,纤维干酪性肺结核,干酪性肺炎,空肺结核等区分,但继发型肺结核在形态上极少是单一性的,常是多种形态并存,而仅以某一种为主,随着强力高效化疗的推行,其中不少区分已很少临床意义,继发型肺结核好发于两肺上叶尖后段和下叶背段,肺门淋巴结很少肿大,病灶趋于局限,但易有干酪样坏死和空洞形成,排菌较多,不同于大多数原发型肺结核不治自愈,很少排菌的特点,在流行病学上更具重要性。

2.症状和体征

肺结核的临床表现多种多样,虽然不同类型和病变性质,范围可以是重要决定因素,但机体反应性和肺功能储备能力亦有重要影响,例如有的病例X线上病变范围颇广,组织破坏甚重,而临床症状较轻。

(1)全身症状:发热为肺结核最常见的全身性毒性症状,多为长期低热,每于午后或傍晚开始,次晨降至正常,可伴倦怠,乏力,夜间盗汗,有的患者表现为体温不稳定,于轻微活动后体温略见升高,虽经休息半小时仍难平伏;当病灶急剧进展扩散时则出现高热,虽稽留热型或弛张热型,可以有畏寒,但很少寒战,出汗一般也不多,肺结核高热患者尽管可能由于未能及时确诊治疗而持续不见改善,但全身状况相对良好,有别于其他感染如革兰阴性杆菌败血症患者的极度衰弱和萎颓表现,其他全身症状有食欲减退,体重减轻,易激惹,心悸,面颊潮红等轻度毒性和自主神经功能紊乱表现。

(2)呼吸系统症状

①咳嗽咳痰:浸润性病灶咳嗽轻微,干咳或仅有少量黏液痰,有空洞时痰量增加,若伴继发感染,则痰呈脓性,合并支气管结核时出现刺激性呛咳,伴局限性哮鸣音或喘鸣。

②咯血:1/3~1/2病人在不同病期有咯血,破坏性病灶固然易于咯血,而愈合性病变纤维化和钙化病亦可直接或间接(继发支气管扩张)引起咯血,结核病灶的炎症使毛细血管通透性增高,常表现痰血;病变损伤小血管则血量增加;若空洞壁的肺动脉瘤破裂则引起大咯血;广泛病变累及支气管动脉亦易导致大咯血,咯血的临床症状和严重性除与咯血量有关外,在很大程度上还取决于气道清除能力和全身状态,凡合并慢性气道疾患,心肺功能损害,年迈,咳嗽反射抑制,全身衰竭等使气道清除机制受损的状态均容易导致窒息,咯血易于引起结核播散,特别是中大量咯血时,咯血后持续高热常是有力提示。

③胸痛:部位不定的隐痛常是神经反射作用引起,固定性针刺样痛,随呼吸和咳嗽加重而患侧卧位症状减轻,常是胸膜受累的缘故,膈胸膜受刺激,疼痛可放射至肩部或上腹部。

④气急:重度毒血症状和高热可引起呼吸频率增速,但真正的气急仅见于广泛肺组织破坏,胸膜增厚或合并肺气肿,肺心病时。

(3)体征:取决于病变性质,部位,范围或程度,病灶以渗出为主或呈干酪性肺炎且病变范围较广时,出现实变体征,叩诊浊音,听诊闻及支气管呼吸音和细湿啰音,继发型肺结核好发于上叶尖后段,故肩胛间区闻及细湿啰音有极大提示诊断价值,空洞性病变位置浅表而引流支气管通畅时有支气管呼吸音或伴湿啰音; 巨大空洞性肺结核的体征有胸廓塌陷,气管和纵隔移位,叩诊音浊,听诊呼吸音降低或有湿啰音以及肺气肿体征,粟粒性肺结核很少肺部体征,偶可并发成人呼吸窘迫综合征,则见严重呼吸困难和发绀,支气管结核有局限性哮鸣音,尤于呼气末或咳嗽时易闻及。

3.老年人肺结核表现多不典型,无症状者高达26%,与青壮年患者比较有以下特点:

(1)老年肺结核男多于女,男性为女性的4~8倍。

(2)症状不典型,由于老年人免疫功能低下,所以结核病中毒症状不明显,起病隐袭,全身症状表现为主,呼吸道症状轻微,如常表现为贫血,消瘦,食欲减退,嗜睡等,发热,盗汗症状出现几率显著低于中青年患者,少数患者则以神志不清,大小便失禁为首发症状,或以低蛋白血症,低钠低钾血症表现为主,极易误诊。

(3)慢性纤维空洞型和血行播散型肺结核患病人数明显增多。

(4)病变范围广泛,空洞型者多,有报道老年肺结核X线表现中,空洞者占53%。

(5)排菌病人多。

(6)病程长,难治,复治病例多,老年人肺结核多由青年期患病迁延而来,或青年时期已治疗,老年时由于免疫功能低下而引起复发,病程长,治疗难度大。

(7)并发症与合并症多,老年人肺结核86.6%有并存病,主要为糖尿病,肺心病,冠心病,高血压病等。

尽管肺结核的主要诊断手段为X线检查,但必须结合病史和临床表现,痰细菌学检查以及一些必要的特殊检查资料进行综合分析,坚持以病原学诊断及病理学诊断为主才能得出正确的诊断,如高度怀疑肺结核,但又未获得确切依据的可行抗结核药物试验治疗以明确诊断。

老年人肺结核病的症状

1.发病过程和临床类型

(1)原发型肺结核:老年病人极度少见,为初次感染即发病的肺结核,又称初染结核,典型病变包括肺部原发灶,引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症,三者联合称为原发复合征,有时X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大,也称支气管淋巴结结核。

(2)血行播散型肺结核:大多伴随于原发型肺结核,儿童较多见,在成人,原发感染后隐潜性病灶中的结核菌进入血行,偶尔由于肺或其他脏器继发性活动性结核病灶侵蚀邻近淋巴血道而引起,由肺静脉入侵经体循环则引起全身播散性结核病;经肺动脉,支气管动脉及体静脉系统入侵者主要引起肺部粟粒性结核;极个别情况下肺部病灶中的结核菌破入一侧肺动脉或其分支,引起一侧或一部分肺区的粟粒性结核,本型肺结核发生于免疫力极度低下者,诱因包括药物和疾病引起的免疫抑制,麻疹,百日咳,糖尿病,分娩等,以一次性或短期内大量细菌入侵引起的急性血行播散型肺结核,临床表现复杂多变,常伴有结核性脑膜炎或其他脏器结核,当少量结核菌间歇性多次入侵血道或机体免疫力相对较好时,则形成亚急性或慢性血行播散型肺结核,病变局限于肺或其一部分,临床上比较少见。

(3)继发型肺结核:由于初染后体内潜伏病灶中的结核菌重新活动和释放而发病,极少数可以是外源性重复感染,本型是成人肺结核的最常见类型,但成人肺结核并不限于此型,常呈慢性重复感染或呈慢性起病及经过,但也有呈急性起病和临床过程者,称为慢性结核似不十分确切,而浸润性肺结核的名称仅是着眼于病理X 线形态,亦非本型结核病的准确表达,根据发病学称为继发型或原发后肺结核则是合乎逻辑的,继发肺结核可以发生在原发感染后的任何年龄,以成人多见,其诱因除全身免疫力降低外,肺局部因素使静止的纤维包裹性病灶或钙化灶破溃亦可诱发,但临床上绝大多数继发型肺结核并无明确诱因可寻,由于免疫和变态反应的相互重叠以及治疗措施的影响,继发型肺结核在病理和X线形态上又有渗出型浸润性肺结核,增生型肺结核,纤维干酪性肺结核,干酪性肺炎,空肺结核等区分,但继发型肺结核在形态上极少是单一性的,常是多种形态并存,而仅以某一种为主,随着强力高效化疗的推行,其中不少区分已很少临床意义,继发型肺结核好发于两肺上叶尖后段和下叶背段,肺门淋巴结很少肿大,病灶趋于局限,但易有干酪样坏死和空洞形成,排菌较多,不同于大多数原发型肺结核不治自愈,很少排菌的特点,在流行病学上更具重要性。

2.症状和体征

肺结核的临床表现多种多样,虽然不同类型和病变性质,范围可以是重要决定因素,但机体反应性和肺功能储备能力亦有重要影响,例如有的病例X线上病变范围颇广,组织破坏甚重,而临床症状较轻。

(1)全身症状:发热为肺结核最常见的全身性毒性症状,多为长期低热,每于午后或傍晚开始,次晨降至正常,可伴倦怠,乏力,夜间盗汗,有的患者表现为体温不稳定,于轻微活动后体温略见升高,虽经休息半小时仍难平伏;当病灶急剧进展扩散时则出现高热,虽稽留热型或弛张热型,可以有畏寒,但很少寒战,出汗一般也不多,肺结核高热患者尽管可能由于未能及时确诊治疗而持续不见改善,但全身状况相对良好,有别于其他感染如革兰阴性杆菌败血症患者的极度衰弱和萎颓表现,其他全身症状有食欲减退,体重减轻,易激惹,心悸,面颊潮红等轻度毒性和自主神经功能紊乱表现。

(2)呼吸系统症状

①咳嗽咳痰:浸润性病灶咳嗽轻微,干咳或仅有少量黏液痰,有空洞时痰量增加,若伴继发感染,则痰呈脓性,合并支气管结核时出现刺激性呛咳,伴局限性哮鸣音或喘鸣。

②咯血:1/3~1/2病人在不同病期有咯血,破坏性病灶固然易于咯血,而愈合性病变纤维化和钙化病亦可直接或间接(继发支气管扩张)引起咯血,结核病灶的炎症使毛细血管通透性增高,常表现痰血;病变损伤小血管则血量增加;若空洞壁的肺动脉瘤破裂则引起大咯血;广泛病变累及支气管动脉亦易导致大咯血,咯血的临床症状和严重性除与咯血量有关外,在很大程度上还取决于气道清除能力和全身状态,凡合并慢性气道疾患,心肺功能损害,年迈,咳嗽反射抑制,全身衰竭等使气道清除机制受损的状态均容易导致窒息,咯血易于引起结核播散,特别是中大量咯血时,咯血后持续高热常是有力提示。

③胸痛:部位不定的隐痛常是神经反射作用引起,固定性针刺样痛,随呼吸和咳嗽加重而患侧卧位症状减轻,常是胸膜受累的缘故,膈胸膜受刺激,疼痛可放射至肩部或上腹部。

④气急:重度毒血症状和高热可引起呼吸频率增速,但真正的气急仅见于广泛肺组织破坏,胸膜增厚或合并肺气肿,肺心病时。

(3)体征:取决于病变性质,部位,范围或程度,病灶以渗出为主或呈干酪性肺炎且病变范围较广时,出现实变体征,叩诊浊音,听诊闻及支气管呼吸音和细湿啰音,继发型肺结核好发于上叶尖后段,故肩胛间区闻及细湿啰音有极大提示诊断价值,空洞性病变位置浅表而引流支气管通畅时有支气管呼吸音或伴湿啰音; 巨大空洞性肺结核的体征有胸廓塌陷,气管和纵隔移位,叩诊音浊,听诊呼吸音降低或有湿啰音以及肺气肿体征,粟粒性肺结核很少肺部体征,偶可并发成人呼吸窘迫综合征,则见严重呼吸困难和发绀,支气管结核有局限性哮鸣音,尤于呼气末或咳嗽时易闻及。

3.老年人肺结核表现多不典型,无症状者高达26%,与青壮年患者比较有以下特点:

(1)老年肺结核男多于女,男性为女性的4~8倍。

(2)症状不典型,由于老年人免疫功能低下,所以结核病中毒症状不明显,起病隐袭,全身症状表现为主,呼吸道症状轻微,如常表现为贫血,消瘦,食欲减退,嗜睡等,发热,盗汗症状出现几率显著低于中青年患者,少数患者则以神志不清,大小便失禁为首发症状,或以低蛋白血症,低钠低钾血症表现为主,极易误诊。

(3)慢性纤维空洞型和血行播散型肺结核患病人数明显增多。

(4)病变范围广泛,空洞型者多,有报道老年肺结核X线表现中,空洞者占53%。

(5)排菌病人多。

(6)病程长,难治,复治病例多,老年人肺结核多由青年期患病迁延而来,或青年时期已治疗,老年时由于免疫功能低下而引起复发,病程长,治疗难度大。

(7)并发症与合并症多,老年人肺结核86.6%有并存病,主要为糖尿病,肺心病,冠心病,高血压病等。

尽管肺结核的主要诊断手段为X线检查,但必须结合病史和临床表现,痰细菌学检查以及一些必要的特殊检查资料进行综合分析,坚持以病原学诊断及病理学诊断为主才能得出正确的诊断,如高度怀疑肺结核,但又未获得确切依据的可行抗结核药物试验治疗以明确诊断。

肺结核患者的典型临床症状

肺结核患者的全身症状:

表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。

亦有以空然咯血才被确诊,追溯其病史可有轻微的全身症状。少数患者因突然起病及突出的毒性症状与呼吸道症状,而经X线检查确认为急性粟粒型肺结核或干酪样肺炎。老年肺结核患者,易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。偶见未被发现的重症肺结核,因继发感染而有高热,甚至已发展至败血症或呼吸衰竭才去就医。鉴于肺结核的临床表现常呈多样化,在结核病疫情已基本得到控制、发病率低的地区,医务人员在日常诊疗工作中尤应认识其不典型表现。

​肺结核什么时候可以停药啊

肺结核是可以治的好的,肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。主要通过呼吸道传播、肺结核的主要症状为持续低烧,咳嗽,咳血,胸疼,呼吸困难。肺结核的治疗目前效果比较好的还是用中药敛 肺消 核 方治。还有,因为具有一定的传染性。所以要注意。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

痰菌阳x病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食,食具,器皿均应分开。被褥,衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴x时,可取消隔离。肺结核 是由结核杆菌引起的慢性传染病。肺结核是结核病中最常见的一种。从临床上大致可分四种类型:原发性肺结核、粟粒性肺结核、浸润性肺结核和空洞性肺结核。原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病。

我国有80~90%是通过呼吸道感染肺部的。原发性肺结核常无明显体征,有的伴有轻度全身症状如倦怠、低热、食欲减退等。原发性肺结核如能及时彻底治疗,一般预后良好。粟粒性肺结核是由于结核杆菌的血液散播引起的,病情严重。浸润性肺结核一般认为是原发结核的发展,多见于受过结核感染的成年人。空洞性肺结核是由于诊断延误,治疗不彻底的慢性肺结核。肺结核临床表现多种多样,除上述症状外,重者有高热盗汗等,最好能做到早发现、早确诊、早治疗。结核病的预防措施是:养成良好的卫生习惯不随地吐痰,定期进行肺部健康检查,隔离结核病人,特别是在集体生活的人应接种卡介苗。

膀胱结核如何预防

预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核,由于近年来分子生物学的进展,美国防病中心(1989)提出20年内消除结核病的战略规划,人类可能运用新的预防,诊断及治疗方法来消灭结核病,主要的措施如下:

①防止感染状态发展成临床疾病,口服利福平联合异烟肼进行预防治疗3月,用后结核病发病率下降,减少了疾病的传播,通过6月短程督导化疗方案的应用,发现间歇用药亦可取得类似每天用药的效果,提高了肺结核临床治愈率。

②研究结核菌的种,属特异性(genus-species specific),表面抗原,制造单克隆抗体并生产结核菌特异性DNA探针以便对结核病作出早期诊断,早期发现耐药结核杆菌。

白发症的临床类型有哪些

先天性全身性白发病

与白化病伴发,全身毛发呈灰白色,皮肤及虹膜均缺乏色素。

先天性局限性白发病

多有家族史,系在身体某部分有1处或数处局限性白发区,有时眉毛及睫毛部分变白,如毛发呈环状色素脱失者,称为环状白发病(leukotrichiaannularis)。

老年性白发

老年白发是衰老的一种表现,一般在40岁以后,多起于两鬓,逐渐各部毛发即可变白。

青少年白发病

常见于青少年,亦称早老性白发病,最初头发有稀疏散在少数白发,以后可逐渐或突然增多,骤然发生者,可能与营养障碍有关。

弱视的临床类型有哪些

1,视力(包括配眼镜的矫正视力)£0.8;

2,有屈光不正;

3,可以有斜视存在;

4,可以有固视异常(一般占弱视的28.5%-43.3%);

5,有拥挤现象或分读困难。弱视眼在有视力时,尽管视标大小、照度和距离相同,但是视标间隔不同所测视力的值不同;间隔愈疏,视力愈高,间隔愈密,视力愈低,这就是弱视特有的临床表现。

6,复绘图形失误,即不能准确复绘图形或复绘时起笔和止笔不能碰在一起。

7,其他如眼球震颤等。

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肺结核疾病的类型哪些

1.原发性肺结核:除上述典型症状外,初期感染结核菌,些病人皮肤结节性红斑,疮疹性结膜炎和关节风湿样疼痛。如果胸腔内肿大的淋巴结压迫气管和支气管,可出现咳嗽,咳嗽声音类似百日咳或带金属声,呼吸困难等症状。 2.血行播散性肺结核:由于大量结核菌同时在极短的时间内进入人体血流,引起全身反应,常出现高热、呼吸困难和一些中毒症状。但也些病人低热、肺部体征不多。 3.浸润型肺结核:在发病初期,结核中毒症状并不明显,常常不被发现。随着病变的进展,逐步出现结核中毒症状,x线胸片大小不一,密度不等的片影。病变主要在

病毒疣的临床类型

1.寻常疣:寻常疣俗称刺瘊。皮疹为黄豆大或更大的灰褐色、棕色或正常皮色的丘疹,表面粗糙,角化过度,坚硬,呈乳头状。好发于手背、手指、足缘等处,亦可发生于身体其他部位。疣体呈细长状突起,顶端角化者,称丝状疣,好发于颈、眼睑。 2.跖疣:是发生于足底的寻常疣。初起为角质小丘疹,逐渐增至黄豆大或更大,表面粗糙不平,中央微凹,边缘绕以稍高的角质环,疼痛明显。去除角质层后,其下方疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成小黑点。 3.扁平疣:好发于青少年,多分布于面部、手背、颈、胸部和前臂及腿的屈侧。皮疹为帽针头

原发性肺结核临床表现

1.起病缓慢,常以全身结核中毒症状为主,长期不规则低热、食欲缺乏、盗汗、疲乏等。婴幼儿可急性起病,突然高热,2~3周后转为持续低热。 2.咳嗽是常见症状之一,少痰,时由于肿大淋巴结压迫支气管分叉处,或肉芽组织侵入支气管壁而出现阵发性痉挛性咳嗽。 3.高度肿大的淋巴结可出现压迫和刺激症状,常见为干咳和刺激性咳嗽、哮鸣、声音嘶哑;发生支气管穿孔可出现呼吸困难甚至窒息;压迫静脉可出现胸部静脉怒张;部分患者胸痛。 4.少数患者可伴结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核风湿症等。 5.患儿

肺结核患者的症状表现

从感染结核菌到形成肺结核的演变过程,以及由此而形成的常见临床类型叙述如下。必须指出,大多数病变可在病程发展的某个阶段吸收消散或硬结钙化,尤其在合理使用抗结核化疗药物后更容易愈合,临床痊愈。仅少数患者因抵抗力过低或治疗不当,病变进展恶化。 当人体抵抗力降低时,吸入的结核菌在肺部形成渗出性闰灶,部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位),引起淋巴结炎及淋巴管炎,原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎,统称原发综合征。原发型肺结核多发生于儿童,亦可见于边远山区、农村初

肺结核临床表现

1.症状 肺结核传播途径较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。 2.体征 肺部体征依病情轻重、病变范围不同而差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。 3.肺结核的分型和分期 (1

肺结核分几种类型

1、原发型肺结核,包括原发综合症及胸内淋巴结结核,多见于儿童; 2、型血行播散型肺结核,包括急性、亚急性及慢性血行播散型肺结核,此型患者症状大多较严重,且受累脏器较多; 3、型继发型肺结核,是肺结核中的一个主要类型,它包括了成人肺结核的全部,即浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球及结核空洞等。 4、型结核性胸膜炎,又分干性胸膜炎、渗出性胸膜炎及结核性脓胸三类; 5、型肺外结核,此型是新增的,指骨结核、肠结核、结核性脑膜炎等。在新的结核病分类法中取消了肺结核进展期、好转期、稳定期的概念,突

肺结核早期症状

1.早期肺结核 病变较轻时可没症状。肺结核的表现仅倦怠、精神萎靡、体重下降及食欲不振等症状。一部分病人表现为“感冒”持续不愈或反复发作。呼吸道症状轻微咳嗽,多为干咳或伴少量黏痰,痰中带血丝往往是促使患者就诊的重要症状。体格检查多无阳性发现。当病灶在肺上部时,轻咳时在肩胛间区可听到细湿性罗音,表明病变可能活动性。 2.活动期若肺结核病灶较广泛,肺结核的症状在病变活动期可发热、盗汗及消瘦。体温多在午后或傍晚上升,翌日晨消退。一部分病人不同程度咯血。痰中带血常为炎症病灶,毛细血管通透性增高引起,小

什么是肺结核

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。 肺结核的症状 较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。 肺结核的诊断 1.原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌鉴别。 2.急性血行播散

肠结核的典型临床表现

1.腹痛:发病部位为右下腹,也可为脐周,发病时患者会出现间歇性隐痛或钝痛,进餐后腹痛症状会变得更好明显,排便后腹痛症状所缓解。腹痛会引起局部肠萎缩,从而时内容物受阻,无法顺利通过,由此患者会出现肠梗阻的形影症状。 2.腹泻与便秘:腹泻是肠胃疾病典型的临床症状,肠结核也会出现此症状。腹泻患者,排便次数会明显比日常增多,排便物会由硬块变为水样,较为严重的患者,每日排便次数可高达10此,排便物脓血及粘液。的患者因肠功能紊乱会出现腹泻和便秘交替的症状,但以便秘为主。 3.腹部包块:肠结核患者右下腹多包块。

老年肺结核哪些临床特点

(1)临床症状不典型。部分老年肺结核发病的症状不明显,缺乏典型的午后潮热、夜间盗汗等症状,的表现为咳嗽、咯痰、气急,多数患者由于伴呼吸道慢性疾病故易发生此症,往往被认为是慢性肺疾患所致;的仅全身乏力、食欲减退、胃肠功能紊乱等;的则以神经精神紊乱为主要表现;此外,无症状病例在老年肺结核中约占1/4,故漏诊率较高。河南省传染病医院结核病科周卫敏 (2)胸部X线表现特殊。典型老年肺结核患者的胸部X线表现与一般患者不同。早期多表现为中、下肺野浸润,逐步发展为硬结纤维化病灶,时界限清楚、密度较高,好似肺癌