如何对胃食管反流病进行防治
如何对胃食管反流病进行防治
胃食管反流其实是一种生活方式病,酗酒、高脂肪饮食、嗜甜食、常吃夜宵等不良习惯,都可能诱发胃食管反流。因此,防治该病应从改变不良生活习惯入手,具体可注意以下4点:
1.尽量少吃高脂肪食物,有助于控制体重,以免因肥胖腹压增大而导致反流。
2.少食多餐,晚饭不宜过饱,且睡前4小时内最好别再吃东西。
3.减少或避免长久增加腹压的动作和姿势,包括过度弯腰、穿紧身衣裤、腰带扎得过紧等。
4.将床头抬高10~20厘米,可以帮助患者在睡眠时利用重力来清除食管内容物,这对减少夜间平卧时的反流非常重要。
怎样才能避免胃食管反流病的发生
少喝酸性饮料,以防引起食管下端括约肌张力下降,预防胃食管反流病,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。减少脂肪摄入,脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。增加蛋白质摄入,刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加。因此食物中可以适当增加一些蛋白质,例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等,这样可以有效的预防胃食管反流病疾病。
减少进食量,饱食易导致食管下部括约肌松弛以及胃食管反流病。进食应细嚼慢咽,少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。饮食宜少刺激性,少吃巧克力,烹调少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。胃食管反流病患者应注意减轻症状和预防并发症,生活方式及饮食很重要,首先要戒烟戒酒,少食多餐,饭后不要很快去睡觉,最好2~3小时后再休息,睡觉时应抬高床头30度左右,肥胖的病人要配合减肥等。同时少吃酸性的食物和甜食,像水果等甜食对胃的刺激相当大,是最容易引起胃食管反流病的。当然可以选择吗丁啉、西咪替丁等西药,或服用香砂养胃丸、木香顺气丸、加味保和丸、养胃舒胶囊等中成药。
忌酒戒烟,烟草中的尼古丁可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,从而加重胃食管反流病。酒会刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流病的原因之一。尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣等。
胃食管反流会引起烧心
最近美国的消化疾病周年会上公布的一项全国病例对照研究显示,提示胃食管反流病与此后5年内首次心梗风险增加57%独立相关。而如果不经过校正分析,胃食管反流患者5年内发生急性心梗的风险,甚至达到了没有反流者的6倍。
对于这个研究结果,专家分析,这可能是因为胃食管反流患者本身,往往同时具有和心梗重合的危险因素,比如肥胖,或者吸烟。同时,也有一些研究认为,胃食管反流病可能引起全身炎症反应,而后者可能与许多疾病相关,比如心梗,或者肿瘤。
专家介绍,排除胃食管反流病可能伤心的说法,胃食管反流病除了对生活质量会带来负面影响外,其中部分患者同时存在反流性食管炎,食管下段有糜烂情况,如果一直不进行干预,本身也容易发生严重病变。
“因此,对于胃食管反流病一定要及时进行干预。首先是要对饮食加以管理,特别是这样的激情夏夜,一定要避免进食过冷、过热、过于油腻的食物,也要少食巧克力、咖啡及浓茶等,同时戒烟戒酒,最好睡前3小时内勿进食,进餐后则避免立即卧床。”专家提醒。另外,患者可以在医生的指导下进行药物治疗,一般药物治疗在两周左右,就可以有效改善病情。
胃食管反流病对我们有什么危害
大家有没有过这样的体验,吃完饭以后觉得反酸、难受;或者打嗝打到停不下来;又或者是觉得胃胀、嗳气,甚至是烧心?如果你曾经有过这样的症状,那么一定要注意了,你有可能患上了胃食管反流。
胃食管反流是一种什么样的疾病,它对人有什么影响呢?就这一话题,我为大家讲解胃食管反流。
胃食管反流病指的是胃里面的内容物反流到食管,或食管以外,如口腔、咽喉、气管、肺等,引起一系列不适和症状的疾病。胃食管反流病主要表现为食管内的症状和食管外的症状。食管内的症状主要是烧心和反流,烧心是在胸骨后或上腹部的一种灼热感、烧灼感,反流指的是胃的内容物、食物或者液体向口腔方向流动,而食管外的症状主要在口咽鼻等部位,表现为口腔溃疡,咽部不适、疼痛,鼻塞,耳鸣、听力的下降,哮喘、咳嗽、肺炎等。如果您出现了这些相应的症状,那就要考虑是不是也患上了胃食管反流病了。
很多人认为胃食管反流病只是一个单纯的消化系统疾病,事实上,胃食管反流病往往会引起一系列的身体反应,不仅仅是影响消化道那么简单。
胃食管反流的危害
现在有不少胃食管反流病的患者在胃镜下看不到任何异常的表现,(胃镜报告也没发现任何问题)但病人仍然有反流、烧心、咽喉不适异物感、咳嗽,胸闷憋气等一系列的不舒服的症状。导致很多患者误认为自身胃肠道没有太大的问题,这种情况下往往会耽误对患者病情的治疗。
目前胃食管反流病的检查除了胃镜检查外,还有上消化道造影,食管测压,24小时PH值胃酸监测检查等等。只有通过这些检查手段明确具体的病情,才能有针对性的进行下一步的治疗。而胃食管反流病的治疗主要主张以药物治疗为主,抑酸、保护粘膜、促进胃食管动力。如果药物治疗不能达到理想效果,可以采取内镜下的射频治疗,或者在外科进行行微创抗反流手术治疗。
什么方法可以将胃食管反流病治好
药物疗法可以将胃食管反流病治好:药物疗法目前用于胃食管反流病的药物主要有两大类。一类是抗酸剂,不仅能中和胃酸,还可促进幽门窦胃泌素的产生,升高血清胃泌素的浓度,从而增加食管下端括约肌的压力;另一类是H2受体拮抗剂,如西咪替丁,其机理是抑制胃酸分泌,减少胃食管反流病,从而减轻症状。手术据统计,新生儿、婴儿胃食管返流经内科治疗绝大部分数月后可明显改善。若经上述治疗6个月后仍有吐奶或其他症状时,可考虑手术治疗。
饮食控制可以将胃食管反流病治好:饮食控制饮食宜少量多次,选择质地柔软而热量丰富的食物。避免吃过热或过冷的食物。由于胃食管反流病与胃的充盈度关系较大,食品应做得稠厚些,以减少容量。
体位疗法可以将胃食管反流病治好:体位疗法对轻、中度的胃食管反流病婴儿,喂奶时应将婴儿抱在半直立位,喂奶后维持半卧位1小时左右,睡眠时床头抬高20~30厘米,保持头高脚低位。通常在2星期内就可使呕吐减轻。重度胃食管反流病患儿应24小时持续维持体位治疗,可让患儿睡在倾斜30°的床板上(头高脚低),取俯卧位(趴着睡),以背带固定,或抬高床头20~30厘米。
一般疗法可以将胃食管反流病治好:生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食管下括约肌压力,宜适当限制。胃食管反流病患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的胃食管反流病患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
胃泛酸烧心的症状
反酸烧心”的症状很多人都有过,人们大多认为这是饮食不当造成的,不太在意。但当这些症状频繁出现,或伴随其他症状时,就可能是一种病理现象了,临床上称为“胃食管反流病”。
胃食管反流可以有许多原因引起,如:食管下端括约肌功能出现障碍;胃排空延缓;食管本身蠕动功能下降,不能迅速清除反流物;胃的一部分异常地突入胸腔,形成裂孔疝,天然的抗反流屏障遭受破坏等,在上述情况下均易发生胃食管反流。
胃食管反流病是由于胃和十二指肠内容物反流至食管所引起的,能造成食管黏膜组织损害,严重者可形成反流性食管炎、食管溃疡或食管狭窄甚至癌变。当反流物进入呼吸道时,还可导致吸入性肺炎、哮喘等疾病。 除胃食管反流病外,反酸烧心症状可出现在正常人身上,也可出现在溃疡病人身上。
但正常人出现该症状时,每次持续时间大多不超过5分钟,全天不会超过1小时。溃疡病的反酸烧心症状多在空腹时出现,进食后可缓解。而胃食管反流病的反酸、烧心、反胃、嗳气及胸骨后疼痛,症状多在饱食、饭后出现。
部分胃食管反流病患者可出现如咽部异常感觉,胸闷憋气等不典型症状,有时容易造成误诊。 胃食管反流性病的治疗是一个长期的、系统的过程。可采用改变生活习惯、药物治疗、手术治疗等治疗方法。药物治疗主要是抑制胃酸及促动力治疗等,由于胃食管反流病的症状有时与病情程度不相对应,且不恰当的停药后症状极易复发,所以患者应在医师的指导下进行正规治疗并定期复查。当药物控制不满意的时可在胃镜下行食管黏膜缝合术或手术治疗。
胃食管反流病需要做胃镜吗
胃食管反流病(GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等,以及非心源性胸背痛、突发性耳聋等表现。
在西方国家人群中有7%-15%的人有胃食管反流症状,我国据北京、上海地区调查统计,有近10%的人患有胃食管反流病。
胃食管反流病的诊断检查方法包括:
1)食管24小时pH监测:可明确直立位和卧位时反流的次数(pH<4)、最长反流时间、长于5分钟反流次数等,并可明确症状是否与反流相关:
2)食管压力测定:可明确上、下食管括约肌压力是否低下,食管蠕动功能情况;
3)胃镜检查:可了解有无食管糜烂及糜烂程度,以及贲门口是否松弛。但大部分胃食管反流病患者食管黏膜没有糜烂。
为明确胃食管反流病诊断,应结合病史及几项检查综合确定。
胃食管反流病的治疗目的是控制症状,治愈食管炎,提高生活质量及防止并发症出现。治疗方法包括改变生活方式、药物、内镜治疗及外科手术治疗等。
胃食管反流病的患者一定要戒烟,戒酒,不食用高脂食物,不吃巧克力,不喝浓茶,不吃不易消化的食物等,总之,胃食管反流病患者一定要有良好的作息时间和生活习惯,只有在医生的指导下坚持用药,才能彻底根治,摆脱胃食管倒流带给患者的困扰。
胃食管反流胸痛怎么办
和高血压、糖尿病一样,胃食管反流病是高发慢性病。据中华医学会消化病学分会最新统计数据显示,我国的胃食管反流病患病率已经达到5.77%,大城市患病率普遍更高,西安为16.98%,北京为10.19%,上海为7.76%。
“胃食管反流发病率在城市中上升速度很快,年轻化也是一个显著的趋势,现在30多岁就得病的就不少。”教授认为,胃食管反流已经成了新的一种“城市病”。
教授介绍,人吃东西时,食物通过食管下到胃里后是不会再回到食管的,但胃食管反流病是由于胃里的内容物不正常地反流到了食管,从而引起一系列的不适症状或并发症。烧心和反流是胃食管反流病最为主要的两个症状,反流是指胃里的东西有向咽部或口腔方向流动的感觉(有时是酸水,有时是食物),烧心则是指胸骨后有烧灼感。
教授介绍,胃食管反流的病人因症状表现不同,有的去看消化内科、有的看心内科,还有的看耳鼻喉科。其实只要出现烧心、反流和胸痛就应该去看胃食管反流病专科。
胃食管反流也会用“障眼法”
胃食管反流病是最常见的消化系统疾病之一,其发病率高且严重影响患者的生活质量。然而,大部分民众对胃食管反流的认识仅仅停留在烧心、反酸的典型症状上,殊不知胃食管反流病还会用其他极具迷惑性的症状,让患者在就诊时找不着北。
“大家都知道胃食管反流病典型的表现是以食管症状为主的,包括烧心和反酸。需要提一下的是烧心,老百姓讲的烧心是指烧灼感,但只有胸骨后的烧灼感才是胃食管反流病的典型症状。”教授在“2011年西部消化高峰论坛”上介绍说,应该跟老百姓解释清楚,烧灼感的部位不同,所反映的病症也不一样。
教授说,食管外的症状严格说来包括几大内容,一是胃食管反流病可能合并有其他消化道的功能性疾病,最常见的就是上腹痛,当然还有腹胀,腹部不适,恶心,食欲不佳,也可能出现腹泻、便秘等肠道症状。“另外,应该引起更多重视的是由胃食管反流病引起的胸痛。”
据悉,很多胃食管反流病患者会出现胸痛、气急、慢性咳嗽、咽喉炎、咽部异物感等非典型症状,从而令很多患者将之误认为其他疾病。数据显示,有超过一半的患者因被症状误导而走错门诊,甚至接受“张冠李戴”式的治疗。对此,教授建议,患者在就诊前填写一份中国胃食管反流病自测表,做症状自测,并在就诊时完整地向医生描述自己的症状。
根据我们给大家提出的这个胃食管反流疾病的治疗方法之后,那么大家在选择对疾病治疗的时候要先给自己改善一下饮食习惯,带有辛辣刺激的食物在疾病患病期间是不能吃的,而对于这样的疾病做治疗还要记得合理给自己用药物,不然疾病无法治疗好,身体一天不如一天了,也要记得避免让自己暴饮暴食。
什么是烧心病
烧心、反流别硬扛,正规治疗要趁早
胃食管反流病是胃里的酸性内容物反流到食管引起的食管黏膜病变,常出现烧心、反流、咳嗽、哮喘、出血、胸骨后疼痛等症状,导致喉咙或气管损伤、食管炎等。假若不及时治疗会引起严重后果,如引发食管狭窄等并发疾病,还可能引起食管腺癌。
一项全国调查显示,尽管很多人正忍受着胃食管反流病的侵扰,绝大多数患者只是通过注意日常饮食或自行购药来控制症状,专家提醒:这种做法可能会暂时缓解症状,但胃食管反流病是症状较复杂的慢性病,如长期得不到合适的治疗,可能引发相关并发症,甚至引起食管腺癌。如果经常烧心、反流,最好先到医院进行诊断,一旦确诊患上胃食管反流病,应该及时进行治疗。
胃食管反流病患者有哪些饮食禁忌
胃食管反流病在我们生活中是一种很常见的疾病,其主要症状表现为心口灼热、吞咽疼痛等,患上此病将会严重影响患者的日常饮食,生活中有很多的人都深受胃食管反流病的折磨和困扰。那么,胃食管反流病患者都有哪些饮食禁忌呢?接下来,一起来看看专家的详细讲解吧。
专家介绍,胃食管反流病患者的饮食禁忌有哪些:
1、辛辣食物,也是要尽量避免的,这类食物刺激性太大,会进一步趋向损害食道。因此,你需要避免辣椒,辣椒粉,香料,咖喱等刺激性的食物。
2、避免进食酸性食物,因为他们往往会进一步侵蚀食道。如玉米,扁豆,橄榄,西红柿,柠檬,柑橘类水果,葡萄干,蓝莓,小红莓,牛奶,酸奶,奶酪,黄油,所有红色动物的内脏,海鲜,坚果和种子等等。这类食物中往往含有高量的氨基酸,因此应该尽量从饮食中避免。
3、以番茄和番茄酱为基础的产品,喜欢吃的朋友要尽可能帮它们戒了,因为它可以加重胃酸倒流。因此,西红柿,番茄酱,番茄酱,酱,番茄喜欢面食为主的菜肴,意大利面条,比萨饼,酿番茄等都应该尽量避免。
4、豆制品,牛奶和奶制品,这类食品都会加重你的胃食管反流病的病情,所以应该避免。
以上就是胃食管反流病患者应该注意的饮食禁忌,为了保证自身的安全和健康,胃食管反流病患者一定要做好日常的饮食护理。胃食管反流病的危害很大,如果您一旦有胃食管反流病的症状表现,千万不能马虎大意,应及时到医院进行食管检查,以确保自身的安全。
通过哪些检查可以诊断出胃食管反流病
胆红素监测:近年研究发现胃食管反流病病人的症状和并发症与十二指肠内容物反流有关,十二指肠胃食管反流的反流物含有胰蛋白酶、溶血卵磷脂和胆酸,这些物质若与胃内容(蛋白酶、盐酸)混合,被认为能加重对食管黏膜的损害。
食管测压:食管压力测定可以在抗反流手术前获知有关食管体部和LES运动异常的信息,外科医生可以根据测压结果来选择手术方法。
内镜检查:内镜检查是观察食管内膜损伤,确立糜烂性食管炎和Barrett食管诊断最好的方法。对可疑胃食管反流病的病人内镜检查成为首选方法,病人有烧心、反酸症状者,内镜可以在45%~60%的病人中显示出糜烂性食管炎;另一部分胃食管反流病病人则可能有非糜烂性食管炎,如食管黏膜水肿、充血或正常表现。内镜检查能提示胃食管反流病病人的预后和内科药物治疗结果,对制定长期治疗计划有帮助。
病理学检查:胃食管反流病的组织病理学诊断标准是鳞状上皮的基底细胞层厚度增加,正常占上皮厚度的10%(从5%~14%),如超过15%,表明存在反流性炎症。
食管黏膜活检:食管黏膜活检和细胞学检查对评价胃食管反流病病人的价值有限,除非对Barrett食管和疑有癌变时,镜下表现疑为Barrett食管,则应系统地进行检查以除外分化不良和癌。病人还应采用内镜随诊,每1~2年1次,这是目前对Barrett食管的常规处理方法。
胃食管反流者请勿走错门诊
在过去的四个星期里,您曾经有过胸骨后有烧灼感、胸骨后疼痛、口中酸苦味或者胃里有东西向上涌动的不适感吗?吃香的喝辣的之后会觉得反酸吗?如果这些现象经常出现而症状又比较严重的话,那么您很可能是患上了胃食管反流病。
据了解,在广州,每100人就有6至7位会经常出现烧心、反酸等症状,然而,由于胃食管反流病的部分症状具有很大的“迷惑性”,许多患者会到消化科以外的其他科室去就诊或是凭经验到药店买药治疗。
专家提醒:这种做法可能会暂时缓解症状,但胃食管反流病是一种症状较复杂的慢性病,患者很有可能因认识不充分、服药不规范而延误诊断及治疗。如果任由疾病发展,还可能引起食管溃疡、出血、狭窄、食管癌等并发症。
我国胃食管反流患病率高达6.7%
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,是胃内容物反流引起不适症状或并发症的一种疾病,其典型症状是反酸、烧心(胸骨后区烧灼样感觉)。
据介绍,在西方国家,胃食管反流病在成年人群中发病率可达20%~30%。中国一项西安地区抽样流行病学研究显示,每月1次的胃食管反流症状的发生率为10%~20%,近5%的患者每周甚至每天都有症状发生。
何谓胃食管反流?
人体食道下端有一段连接食管和胃部的括约肌,在正常情况下,它就像布袋口的绳索一样“束”紧胃部这个“口袋”,避免胃里的食物、胃酸等内容物沿食道向上逆流。“而一旦这条‘绳索’松了,收不住胃里的东西了,就会往回流。当胃里的酸性液体反流到食管时,患者就会感到上腹部有灼热感,也就是俗称的‘烧心’。”
随着生活水平的提高,肥胖人群增多,加上一些不良生活习惯,如过饱、酗酒、睡前进食等,我国胃食管反流病的患病率在2005年时就已高达6.7%,目前这一发病率还在持续增高。
症状五花八门患者容易走错门诊
一旦出现胃食管反流病不典型症状后,患者最常误跑至耳鼻喉科或呼吸科就诊,结果症状往往得不到有效缓解。除了食道症状以外,胃食管反流病还有一些非常迷惑人的症状,很多患者还会出现胸痛、气急、慢性咳嗽、咽喉炎、咽部异物感等症状,从而使很多人误认为是其他疾病,导致过半患者经常走错门诊,接受无数治疗却收效甚微。
尽管胃食管反流病的症状爱迷惑人,可是一旦意识到患上此病的可能,到消化科进行就诊,初步诊断并不复杂。据介绍,现在国际上普遍使用胃食管反流病诊断表对胃食管反流病进行诊断,受测试者只需要5分钟左右回答8条问题,回忆出现胸骨后有烧灼感、胸骨后疼痛、口中酸苦味、胃里有东西向上涌动的不适感的频率和程度,马上可以诊断所得的是否为胃食管反流病。比起传统的胃镜检查和胃内ph监测,这种诊断方法给患者免去了痛苦和不便,而且无须额外费用。
根据去年的一项全国调查显示:虽然超过7成的患者正忍受着胃食管反流病的困扰,但过半患者对此病却一无所知,主动求医的意识更是少之又少。姜泊表示,很多患者患病不自知,当出现烧心、反流的时候,仅有10%的患者会到医院就诊,绝大多数患者只是通过注意日常饮食或自行购药来控制症状。
专家提醒:如果患者长期得不到适当的治疗,将可能引发诸如食管狭窄、食管炎等其他并发症,甚至还有研究显示其与食管癌有关。这些症状会长期影响患者的生活质量,比如身体一躺下就反酸,长期需要半卧位入睡等。因此,及早进行正规治疗很重要。
怎么缓解胃食管反流方法
根据中华医学会消化病学分会的统计,我国胃食管反流病的患病率为5。77%。北京、上海、西安等大城市的患病率高达16.98%。最新调查显示,在因上消化道症状进行胃镜检查的患者中,有29.72%患有胃食管反流病。
以反酸、烧心、嗳气为典型表现的胃食管反流病已经上升为消化系统最常见的疾病之一。虽然主要症状是烧心和反酸,但很多时候表现为其他非典型的症状,如反复咳嗽、胸痛、胸闷、哮喘、咽喉不适等。由于对疾病缺乏了解,胃食管反流病患者经常走错门诊,导致被误诊。
同济大学附属第十人民医院院长、消化病专家王兴鹏教授提示,如果出现上述不适,经呼吸科、心脏科、五官科检查后一切正常,需考虑胃食管反流病的可能,及时到胃食管反流专病门诊就医。
调查显示:高达80%的胃食管反流病患者有睡眠困难,超过2/3的患者认为日常饮食受到了影响,大约1/3的患者认为这种病降低了工作效率。和高血压、糖尿病一样,胃食管反流病也是一种慢性病,那么如何有效地控制症状,提高工作和生活质量呢?王兴鹏教授提出了两个“坚持”:
一是坚持长期服药。
目前临床推荐的治疗方法是通过质子泵抑制剂,抑制胃黏膜壁细胞的质子泵,从而阻止胃酸的分泌。多数患者的烧心症状在五天内可以得到明显缓解,但要巩固疗效,预防复发,必须依照医嘱坚持长期维持治疗。
二是坚持健康的生活方式。
胃食管反流病与饮食结构和生活方式密切相关,最根本的预防措施是培养良好的饮食习惯,减少进食量,坚持少量多餐,少吃煎、炸食物,多吃瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋等富含蛋白质的食物。清淡饮食,减少辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等刺激性调味料的使用。戒烟限酒,减少碳酸饮料的饮用量。肥胖尤其是腹型肥胖者患胃食管反流病的相对较多,需增加运动量,控制体重。饭后不宜马上躺卧,睡觉时可将枕头垫高。快节奏生活导致的紧张心理也会促使胃食管反流病反复发作,患者应学会调控情绪。
胃食管反流容易被误诊
胃部疾病的的症状大都很相似,因此很容易出现误诊的情况,胃食管反流病在消化系统疾病中比例不小,近年来发现与胃食管反流病相关的症状日益增多,因此,很容易误诊为其他疾病。那胃食管反流病容易误诊为哪些疾病呢?
有学者将胃食管反流病分为三类,即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状是烧心、反酸、反食;非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气;消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状,表现为慢性咽炎、声音嘶哑、气管炎、哮喘等,也有以突发性耳聋为表现的个例。
有关专家对误诊病例报道进行归纳分析,发现很多胃食管反流病病人表现为鼻或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿、难治性呃逆等。而胃食管反流病与呼吸系统疾病的关系,近年也引起了学者的关注,在误诊疾病中发现误诊最多的为呼吸道疾病,依次为哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化及睡眠呼吸暂停综合征等。
在胃食管反流病的误诊疾病中需要关注的还有冠心病心绞痛,一些大宗病例观察显示,中老年的胸痛约20%为胃食管反流病所致。由此提示,如果您和您的家人出现难以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症,应该警惕病根可能就是胃食管反流病。
那么,胃食管反流该怎么治疗呢?
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney),必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。
胃食管反流容易被误诊
胃部疾病的的症状大都很相似,因此很容易出现误诊的情况,胃食管反流病在消化系统疾病中比例不小,近年来发现与胃食管反流病相关的症状日益增多,因此,很容易误诊为其他疾病。那胃食管反流病容易误诊为哪些疾病呢?
有学者将胃食管反流病分为三类,即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状是烧心、反酸、反食;非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气;消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状,表现为慢性咽炎、声音嘶哑、气管炎、哮喘等,也有以突发性耳聋为表现的个例。
有关专家对误诊病例报道进行归纳分析,发现很多胃食管反流病病人表现为鼻或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿、难治性呃逆等。而胃食管反流病与呼吸系统疾病的关系,近年也引起了学者的关注,在误诊疾病中发现误诊最多的为呼吸道疾病,依次为哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化及睡眠呼吸暂停综合征等。
在胃食管反流病的误诊疾病中需要关注的还有冠心病心绞痛,一些大宗病例观察显示,中老年的胸痛约20%为胃食管反流病所致。由此提示,如果您和您的家人出现难以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症,应该警惕病根可能就是胃食管反流病。