左肺下叶肺气肿症状及用药治疗方法
左肺下叶肺气肿症状及用药治疗方法
一、症状体征
发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，出现胸闷、气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。
肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿啰音。部分患者发生并发症：自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱，呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音，心音遥远。
重度肺气肿患者，即使在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音。可出现发绀，合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大，凹陷性水肿等体征。
二、用药治疗
内科治疗：包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境，接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生，对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。
很多病人需要用药物来缓解临床症状，如支气管扩张剂(拟交感神经药、抗胆碱能药、茶碱、黏液溶解剂)，当怀疑有细菌感染时，间断应用抗生素，另外还有激素和机械通气等。气管插管机械通气只适合于严重或病情急剧恶化、而且其症状是有可能恢复的病人。
外科治疗：终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限，长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如：切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。
该怎样预防肺气肿的出现
1、积极防治原发病：肺气肿主要是由于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的，因此在治疗肺气肿的同时，也应留意原发病的治疗和预防。原发病得不到治疗，即使肺气肿治疗起到效果，也还会由于原发病而继续恶化。
2、注意保暖：肺气肿常在冬天发作，也容易患感冒。每次呼吸道感染后，肺气肿症状会加重，因此，肺气肿患者应注意保暖避免呼吸道感染。
3、注意休息：肺气肿患者在肺部感染时一定要注意卧床休息，积极抗炎，解痉平喘。食补不宜操之过急，感染控制后可逐步调补，若平时体倦乏力，易患感冒，应留意补益肺气。
4、适当运动：肺气肿患者可根据自己的体力积极参加一些适当的体育活动，如慢跑。慢跑能够增加肺活量和耐力，维持呼吸均匀，使足够的氧气进体内。
另外，太极拳、柔软操、气功、呼吸操、定量行走等，对患者都很有利。 肺气肿的发生对患者的影响是非常大的，因此，要远离肺气肿的危害，在生活中就要做好全面的预防工作，一些生活中的细节也是不能放过的。
肺气肿怎么进行按摩治疗
肺气肿需要积极治疗，长期控制，有助于提高患者的生活质量，应选择科学规范的治疗方法。肺气肿是否能通过按摩治疗?接下来就为大家介绍一下。
肺气肿是呼吸系统疾病发展到一定阶段的一种病理状态，可由于气管和肺泡的通气功能障碍引起肺内气体增多，影响换气，导致缺氧，呼吸困难的发生。肺气肿不能通过体表按摩而治疗的。家庭治疗的关键是进行家庭氧疗，可以使用小型的氧气瓶或氧气袋，有助于缓解肺气肿患者的缺氧症状。
肺气肿患者可遵照医嘱采取一些按摩调理手法，但不能代替规范治疗。适当使用舒张支气管药物，正确选用抗生素、呼吸功能锻炼、家庭氧疗等，有助于缓解肺气肿症状。
上面内容就是对肺气肿是否能通过按摩治疗相关问题的介绍，相信各位看过之后，对肺气肿是否能通过按摩治疗已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助，并且要及时采取措施进行治疗。
肺气肿怎么进行按摩治疗
肺气肿是呼吸系统疾病发展到一定阶段的一种病理状态，可由于气管和肺泡的通气功能障碍引起肺内气体增多，影响换气，导致缺氧，呼吸困难的发生。肺气肿不能通过体表按摩而治疗的。家庭治疗的关键是进行家庭氧疗，可以使用小型的氧气瓶或氧气袋，有助于缓解肺气肿患者的缺氧症状。
肺气肿患者可遵照医嘱采取一些按摩调理手法，但不能代替规范治疗。适当使用舒张支气管药物，正确选用抗生素、呼吸功能锻炼、家庭氧疗等，有助于缓解肺气肿症状。
上面内容就是对肺气肿是否能通过按摩治疗相关问题的介绍，相信各位看过之后，对肺气肿是否能通过按摩治疗已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助，并且要及时采取措施进行治疗。
老年人肺气肿症状
(1)咳嗽咳痰：肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻，为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重，为脓痰。
(2)胸闷气急：早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动，如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话，甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动)，缩唇呼气或出现呼气呻吟。
(3)疲乏、纳差、体重减轻等：在老年肺气肿患者中十分常见。
(4)发热：合并感染时常有发热。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
老年人肺气肿症状?
肺气肿是缓慢发生的，早期无症状，或仅有咳嗽、咯痰，病变发展后，可在运动后感到呼吸困难、气短，继续发展则逐渐力不从心，难以胜任日常工作。随着病变的加重，患者在休息时亦感到呼吸困难，有的口唇和手指甲、脚趾甲呈紫色，医学上称之为紫绀。
患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。
老年人肺气肿怎么治
1、呼吸训练
指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气。
先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬，随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗。
缩唇呼气可以使气道外口段压力增高，等压点移向中央气道，防止小气道在呼气时过早闭合，减少肺内气体残留，减轻通气/血流比的失调。
2、停止吸烟
吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。
3、家庭氧疗
氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进，家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小，使用方便，适于家庭氧疗。
4、机械通气
非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。
5、腹肌呼吸
腹肌呼吸是肺气肿病人的主要运动。病人选择一个舒适的体位，注意放松肩、背部的肌肉，练习从呼气开始。呼吸时，口唇稍缩小，将气体经口慢慢(有意识地细呼)吹出，同时上腹部慢慢下陷，初练不习惯时，自己动手按压腹部，随之起伏。
吸气时则闭口，经鼻腔缓缓深吸，腹部随之隆起，吸完气可稍停片刻再呼气。进行腹式呼吸的训练可以增加横膈的上下活动，呼吸深长缓慢，可以明显地改善通气功能及换气功能，对肺气肿病人是十分有利的。
6、饮食注意
老年人肺气肿患者饮食要注意营养成分，多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者，则应注意忌盐。
若长期饮食量较少，又用利尿剂者应注意补充钾离子。食品中以桔子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。
老年人肺气肿的保养应做好每天进食量、饮水量和大小便排出量的记录。
哪些肺气肿患者适合行肺气肿减容手术
通过肺减容手术获益最大的手术患者应该是：肺气肿经内科治疗后仍有严重呼吸困难，专业医生认为存在可供切除的目标手术区域。病情过轻、过重，或无明确目标手术区域者均不是该手术的获益者。（大部分肺气肿患者的病变是均匀一致的，少量患者的肺气肿损坏程度在不同的肺叶不一致，便可以选择性将那些呼吸功能差的肺组织切除，留下相对好的肺组织，这一手术可暂时改善呼吸困难的症状。）
肺气肿有哪些分类
（1）代偿性肺气肿，非真正的肺气肿，肺组织过度膨胀、充填，多见于由于肺不张、肺叶手术后某肺叶的缺失导致其余肺叶的代偿性膨胀，以充满整个胸腔；虽然在胸部 X 线上示透光度增加，但这些是有正常呼吸功能的肺组织，和病理性的肺气肿有着本质的区别。
（2）弥漫性肺气肿，胸部 X 线上示透光度增加，肺组织的正常呼吸功能下降。此种类型以内科控制症状治疗为主。
（3）大疱性肺气肿，伴有大疱的肺气肿。此种类型外科切除肺大疱治疗获益有限，推荐内科控制症状，延缓肺功能下降。部分有适应证的可以考虑外科手术治疗。
肺大泡是怎么形成的
肺大疱的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮细胞组成，也可能仅为纤维性膜，可与多种肺气肿并存，常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿，可伴有碳末沉着，如煤矿工人尘肺，或不伴有碳末沉着，如瘢痕组织肺气肿，根据病理形态将肺大疱分为三种类型。
Ⅰ型：狭颈肺大疱，突出于肺表面，并有一狭带与肺相连，因为支气管瘢痕组织形成的活瓣性阻塞，肺大疱体积增大系由于肺泡侧支通气和气体滞留，Ⅰ型肺大疱壁薄，常由胸膜和结缔组织形成，多发生于中叶或舌叶，也常见于肺上叶，可能由于该部位胸腔负压大，常规胸片即可发现肺大疱的存在。
Ⅱ型：宽基底部表浅肺大疱，位于肺表层，在脏层胸膜与气肿性肺组织之间，肺大疱腔内可见结缔组织间隔，但它不构成肺大疱的壁，可见于肺的任何部位。
Ⅲ型：宽基底部深位肺大疱，结构与Ⅱ型相似，但部位较深，周围均为气肿性肺组织，肺大疱可伸展至肺门，可见于任何肺叶。
当肺大疱体积增大时，周围肺组织受压迫并引起肺脏移位，受压肺组织在X线胸片上，表现为肺大疱周围密度增高阴影，以上三型均见于慢性支气管炎，小叶中心型肺气肿不并发肺大疱，下叶肺大疱常见于有并发症的煤矿工人尘肺和融合性矽肺，
如果肺大疱得不到及时的解决的话，那么会导致呼吸困难，如果严重的话甚至会严重到影响到人们的一个生命健康，所以说面对这种问题，我们绝对不能够轻易的忽视。发现一些异常现象的时候必须积极的接受治疗。
阻塞性肺气肿症状
1.症状
有肺气肿病理变化的患者主要症状是呼吸困难，轻者仅在体力劳动时发生，随着肺气肿程度加重，呼吸困难逐渐加重，甚至休息时也出现呼吸困难。当合并呼吸道感染时，症状加重，并可出现缺氧、酸中毒等。
2.体征
本病早期体征多无异常，严重肺气肿者胸廓前后径增加，外观呈桶状，肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿Up音。心音低远。本病由于肺脏过度充气，残气量增加，X线检查肺透明度增加，但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移，膈穹隆变为扁平。两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的，肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏常扩大。
慢阻肺能不能治好
了解阻塞性肺气肿症状，及时治疗疗效好：
阻塞性肺气肿症状表现：
1、咳嗽：初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰，此系由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致，随着病情发展，咳嗽终年不愈，这就是阻塞性肺气肿的症状表现之一。
2、气短与喘息：病程初期多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短，以活动后尤甚，这也属于阻塞性肺气肿的症状表现。
3、咳痰：以晨间排痰尤多，痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性，偶可带血，此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝，气道腔内痰液堆积，晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。当急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，痰液则变为黏稠或脓性。
“磁药叠加调节免疫疗法”治疗三大特点：
1、治疗时间短 患有呼吸系统疾病的人很多都需要终身服药，药物不能间断，这就很容易产生耐药性和抗药性，导致并发症出现，病情越来越严重，越来越难治。“磁药叠加调节免疫疗法”只需要几个疗程，就可以市患者摆脱疾病烦恼，恢复健康。
2、治疗手段高 传统的治疗法方法：一般是药物的吸入和注射，副作用大，容易产生全身性疾病，而“磁药叠加调节免疫疗法”是一种全新的治疗方式，不仅绿色安全，还可以直达病灶，达到最有效的治疗效果。这样全身正常器官极少摄取，既可减少用药，提高疗效，又可摆脱副作用大对身体的危害。
3、治疗效果快 精确治疗，免疫活性因子直达病变部位，这样就会起到事半功倍的效果，不但能消除呼吸疾病的炎症，还能使肺和气道得以全面恢复，具有疗程短、见效快、不复发的特点
老年人肺气肿症状
肺气肿是一种常见的疾病。很多人对这一疾病并不是很了解。那么今天小编就为大家介绍一些有关于老年人肺气肿症状的小知识。希望这些常见的小知识能够在日常生活中帮助大家。同时也希望我们能引起高度重视。
老年人肺气肿症状
1.症状
(1)咳嗽咳痰：肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻，为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重，为脓痰。
(2)胸闷气急：早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动，如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话，甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动)，缩唇呼气或出现呼气呻吟。
(3)疲乏、纳差、体重减轻等：在老年肺气肿患者中十分常见。
(4)发热：合并感染时常有发热。
嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。
尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
2.体征
早期多无异常，严重者可见“桶状胸”。老年肺气肿由于发病年龄较晚，此时肋软骨已钙化，所以老年肺气肿患者中典型的桶状胸并不多见，但常见有肋间隙增宽。肺叩诊呈过清音，肝浊音界下移，心浊音界缩小或消失。呼吸音和语音减弱，呼气延长，有时肺底可闻干湿?音，心音低远。
合并有呼吸衰竭者还可见血压升高、发绀、球结膜水肿、眼球震颤、两侧瞳孔大小不一、手扑翼样震颤等。
合并有右心衰竭者还可见发绀、颈静脉怒张、肺动脉瓣第2音亢进或分裂、肝脏肿大、肝-颈静脉回流征阳性、下肢凹陷性水肿等。
3.分型与分期
(1)分型：如上所述，肺气肿发生存在2种模式：病因-肺气肿-慢性支气管炎，病因-慢性支气管炎-肺气肿。阻塞性肺气肿或COPD在临床表现上可以分为2种类型，即气肿型亦称红喘型(PP型)和支气管炎型亦称紫肿型(BB型);还有一些患者不符合以上两型的典型表现，亦称之谓“混合型”(X型)。
①BB型：患者的支气管炎症病变比较严重，肺气肿病变较轻，咳嗽、咳痰史突出，体型多较胖，常有发绀、颈静脉怒张和下肢水肿，肺底常可闻干、湿?音，肺通气功能损害明显，弥散功能正常，常存在低氧血症和高碳酸血症，血细胞比容增高。该型患者多患有慢性肺源性心脏病，易发展为呼吸衰竭或心力衰竭，预后较差，高龄患者中少见此型。
②PP型：患者的肺气肿病变较重，慢性支气管炎病变较轻，多见于老人，体质消瘦，气促明显，一般没有发绀，常取特殊体位——两肩高耸，两臂扶床(椅)，吹哨样呼气，X胸片肺透亮度明显增高，肺纹理减少，残气率明显增高，通气功能损害较轻，血细胞比容正常，血气检查多正常或轻度损害。
肺气肿可以治好吗 肺气肿方药治疗
组成：红参、山茱萸、麦冬、枸杞子、核桃肉、怀牛膝、茯苓、法半夏各10克,补骨脂、生黄芪、冬虫夏草各15克,熟地黄12克,紫河车5克,五味子1.5克。
用法：每日1剂,水煎服,日服2次。
功效：益气补肺。主治：肺气肿(偏肺气虚型)。附记：忌烟酒。
组成：新鲜猕猴桃全果适量。
用法：水煎制成浸膏片。每片
0.3克,相当于生药2.2克,每次4片,日服2~3次。
功效：扶正
固本,镇咳化痰。主治：阻塞性肺气肿。
组成：茄棵(秋后不再结茄子的)、花生秧各等份。
用法：先将茄棵晒干打碎,水煎2次,浓缩成膏,放干燥箱内制成块状。花生秧水煎2次,浓缩成膏,放干燥箱内制成块状。两药按1：1混和，加淀粉压片。每片含生药3.3克。每次10片,日服3次。10天为1个疗程。
功效：活血化瘀，主治肺气肿。
肺气肿引起肺大泡的分类
Ⅰ型：狭颈肺大疱。突出于肺表面，并有一狭带与肺相连。因为支气管瘢痕组织形成的活瓣性阻塞，肺大疱体积增大系由于肺泡侧支通气和气体滞留。Ⅰ型肺大疱壁薄，常由胸膜和结缔组织形成，多发生于中叶或舌叶，也常见于肺上叶，可能由于该部位胸腔负压大，常规胸片即可发现肺大疱的存在。
Ⅱ型：宽基底部表浅肺大疱。位于肺表层，在脏层胸膜与气肿性肺组织之间。肺大疱腔内可见结缔组织间隔，但它不构成肺大疱的壁，可见于肺的任何部位。
Ⅲ型：宽基底部深位肺大疱。结构与Ⅱ型相似，但部位较深，周围均为气肿性肺组织，肺大疱可伸展至肺门，可见于任何肺叶。
当肺大疱体积增大时，周围肺组织受压迫并引起肺脏移位。受压肺组织在X线胸片上，表现为肺大疱周围密度增高阴影。以上三型均见于慢性支气管炎。小叶中心型肺气肿不并发肺大疱。下叶肺大疱常见于有并发症的煤矿工人尘肺和融合性矽肺。
肺气肿的手术治疗方法
一、正中胸骨切开术：胸部正中切口不损伤胸壁肌肉组织，双肺暴露良好，特别是肺前部和尖部。在少数全肺叶破坏的肺气肿病例，可进行全肺叶切除。正中胸骨切开术的缺陷在于易引起肺下叶特别是左下叶的损伤。
二、胸廓切开术：采用后外侧切口，手术野暴露良好，主要适用于单侧肺气肿。多数应用保护肌肉切口，如上叶肺气肿选取第4肋间隙切口，下叶肺气肿可选取第5或第6肋间隙切口。其主要优势是易于接近下肺叶。不过，即使采用保护肌肉切口也可能会损伤胸壁肌肉，因而胸廓切开术对重症患者的治疗效果并不理想，而且也不能作为双侧肺气肿的手术治疗方法。
三、电视辅助胸腔镜术：通过胸腔镜进行双侧肺气肿肺减容手术的并发症较少，特别适用与有广泛粘连的患者，采用胸腔镜更易控制和封闭切口边缘漏气。主要是上叶和(或)中叶肺气肿的患者取仰卧位，病变较轻肺气肿患者的一侧首先进行手术。如果计划切除的是下测和(或)后侧肺叶，则患者应取侧卧位，等到一侧手术完成后再变换体位。