风湿性心脏病应该如何治疗
风湿性心脏病应该如何治疗
一、无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
二、风湿性心脏病的手术治疗
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且符合手术适应证者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。
手术适应证:无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗,待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术,但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
风湿性心脏病治疗
一、西医
1、西医治疗
风湿热累及心脏者应绝对卧床休息,并住院治疗。抗生素选杀链球菌、敏感性高的抗生素,如青霉素400万u~800万u,VD,1/d,连续10~14天,再用80万u,im,2/d。当ASO正常时,改为长效制剂苄星青霉素120万u,im,1/d,共用5年,儿童应用至16岁;水杨酸制剂:选肠溶阿斯匹林,成人4~6g/d,小儿100~150mg/kg体重,分3~4次饭后即时服,以减轻胃肠道症状,必要时服氢氧化铝凝胶。
连服3~6个月,减量至2g/d,持续至1年;肾上腺皮质激素:出现高热时可用氢化考的松100mg+100ml液体,VD,1/d,体温控制后改用强的松30~40mg,1/晨,口服,2周后减量,每3天减2.5mg,直至5mg,1/晨,连续用8周后停药。当风湿活动完全控制后,有心肌炎患者仍须休息2周,然后才逐渐增加活动量。
(一)二尖瓣狭窄:
大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。
(二)二尖瓣关闭不全:
1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
(三)主动脉瓣狭窄:
1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。
2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
(四)主动脉瓣关闭不全:
1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎。
2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。
二、中医
中医治疗
1)心血瘀阻主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,治疗原则:活血化瘀,理气通络。
2)气血两虚主要表现:心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱。治疗原则:补血养心,益气安神。
3)心肾阳虚主要表现:心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧。浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代。治疗原则:温阳利水,左以扶正。
风湿性心脏病症状及怎么治疗呢
风湿性心脏病症状表现:
1、活动后风湿性心脏病患者会出现心悸、气促,甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧。
2、轻微活动或劳累后风湿性心脏病患者就出现咳嗽、咳痰带血丝,很容易受凉感冒。
3、食欲不振,也就是说一段时间吃饭不好,胃肠道瘀血可能消化不好,出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水,肝、脾肿大等都是常见的风湿性心脏病的症状。
4、大部分风湿性心脏病患者出现两颧及口唇呈紫红色,即“二尖瓣面容”。
5、心悸,常常因为房颤或心率失常所致,快速房颤导致风湿性心脏病患者自觉不适,甚至呼吸困难或使之加重,从而促使患者就医。房颤也是导致患风湿性心脏病者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。
风湿性心脏病治疗方法:
治疗无症状期的风湿性心脏病:上无症状期的风湿性心脏病的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力。
患者要有适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
患了风湿怎么治疗
风湿性心脏病,已经在人们讨论的常见疾病中经常出现。很多人都在问到底得了风湿性心脏病能不能治好?这个不是我们一句话两句话就可以概括的,当然这需要看患者的身体状况,以及所患疾病的严重程度,才能得出更为准确的答案。这样说也只是医学生更为谨慎一些的说法而已。其实一般来,说风湿性心脏是可以治愈的。
疾病总是会引起人们的恐慌,因为这是事关人们生命的大事,所以有些风湿性心脏病患者总是想确定,风湿性心脏病可以治好吗,这个问题不能一概而论,不同的人患上相同的疾病,也会有不同的康复过程,那么大家就一起来听听专家的解释。
首先要告诉大家,风湿性心脏病是一种危害很大的疾病,属于内科的范围。这种疾病会对患者的身体健康产生严重的损害。但是随着科学技术的发展,医疗手段也在不断的进步,风湿性心脏病的手术成功案例也在不断的增加。风湿性心脏病治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,所以大家要知道风湿性心脏病是可以治好的。
风湿性心脏病患者要避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面也要注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力。适当的进行体力活动与休息,在饮食上一定要谨记少吃盐,防止呼吸道感染而带来风湿性心脏病的病情恶化。
对于慢性的风湿性心脏病患者是不需要手术的,但是有症状并且属手术适应症者,可以选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术是现在治疗,成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
经过专家的详细介绍以后,相信大家不会再疑惑风湿性心脏病能不能治好了吧!在我们鉴定信念相信风湿性心脏病能够治好的同时,我们也要注意平时的日常生活。俗话说,三分治七分养,才能从本质上将疾病治愈,小编在这里预祝所有的患者能够早日战胜疾病,恢复健康。
风湿性心脏病手术成功率
风湿性心脏病患者要是需要动手术的话,风险还是比较大的,因为风湿性心脏病的患者一般的情况下都会出现,胸口闷,还有心悸的现象的,还有就是一般的药物治疗也是暂时的,并不能很好的控制病情。
还有就是做风湿性心脏病的手术成功率也不是特别的高,所有的手术都是存在一定的风险的,如,手术失败,还有就是麻醉的意外死忙,如果是不死特别严重的风湿性的心脏病还是建议保持的治疗。
如果实在要进行手术的话,手术后风湿性心脏病患者应注意定期复查心脏彩超,以了解身体恢复情况。通常而言,风湿性心脏病在经过积极治疗之后,能够长期生存,与正常人一样活很多年。 随着风湿性心脏病手术治疗技术的发展,手术治疗效果也得到了一定的提高,手术技术成熟,安全系数高。风湿性心脏病的手术方法主要包括瓣膜成形和瓣膜置换两种,医生会根据患者的病情选择适宜的手术方式。
风湿性心脏病手术风险有多大
风湿性心脏病患者要是需要动手术的话,风险还是比较大的,因为风湿性心脏病的患者一般的情况下都会出现,胸口闷,还有心悸的现象的,还有就是一般的药物治疗也是暂时的,并不能很好的控制病情。
还有就是做风湿性心脏病的手术成功率也不是特别的高,所有的手术都是存在一定的风险的,如,手术失败,还有就是麻醉的意外死忙,如果是不死特别严重的风湿性的心脏病还是建议保持的治疗。
如果实在要进行手术的话,手术后风湿性心脏病患者应注意定期复查心脏彩超,以了解身体恢复情况。通常而言,风湿性心脏病在经过积极治疗之后,能够长期生存,与正常人一样活很多年。 随着风湿性心脏病手术治疗技术的发展,手术治疗效果也得到了一定的提高,手术技术成熟,安全系数高。风湿性心脏病的手术方法主要包括瓣膜成形和瓣膜置换两种,医生会根据患者的病情选择适宜的手术方式。
患者在平时的时候避免情绪太过于激动了,还有就是不良的精神方面的刺激,一定要加强自己的自我控制能力,使自己的身心一直处于最佳的康复心态,保持自己的心里平衡吧,吃东西的时候也不要吃些太刺激的食物。
风湿性心脏病手术风险有多大呢?其实说到这个,说没有风险那是不可能的,但是说风湿性心脏病手术风险很小也要看情况而定,总的而言,在做完了风湿性心脏病手术之后,应该要做好预后治疗,这样才能够将风湿性心脏病手术风险降到最低。
我国儿童风湿性心脏病的现状
风湿性心瓣膜病简称风湿性心脏病,是风湿热引起的慢性心瓣膜病变。风湿热与溶血性链球菌感染有关,是机体对溶血性链球菌产生的一种变态反应和自身免疫反应,严重的风湿性心瓣膜病需要使用人工心脏瓣膜替换受损心脏瓣膜。
儿童风湿性心脏病的发病率目前在我国城镇地区明显减少,但在农牧区还可见到典型的风湿热和风湿性心瓣膜病的儿童,儿童风湿性心脏病的发病年龄以5-15岁多见。
风湿性心脏病是危害学龄期儿童健康和生命的疾病。儿童风湿性心脏病早期有链球菌感染史如猩红热、上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎、淋巴结炎等。1-4周后又出现发热、多汗、疲乏、心慌、面色苍白、食欲不振、游走性关节痛、皮下结节或皮下红斑、舞蹈症等,并可进一步累及心脏发生心肌炎。风湿热是一种慢性病,往往反复发作。患病后25%-50%的患儿可遗留心脏瓣膜永久性损害,以至影响成年期健康,因此,对小儿风湿性心脏病必须早期诊断,彻底治疗,切莫掉以轻心。
一般儿童风湿性心脏病的治疗,可以动手术把开关失灵的瓣膜加以修理,情况复杂的还可以换上一个人工制造的瓣膜,而且实践证明效果不错。
风湿性心脏病传染吗
风湿性心脏病诱因有哪些:
专家提示:风湿性心脏病和寒冷、潮湿等有关系,因此风湿性心脏病的发病季节以寒冬、早春居多。这个时节我们要警惕风湿新心脏病的出现。
目前我们认为,风湿性心脏病是由甲族乙型溶血性链球菌的感染,然后引起风湿病,当病情累及心脏就会产生风湿性心脏病。这种引发风湿性心脏病的甲组乙型溶血性链球菌还会引发呼吸道感染,如果常常扁桃体发炎等等,要小心是风湿性心脏病的征兆。
在中医上,风湿性心脏病是因为心血瘀阻、气血两虚、心肾阳虚引起的,心血瘀阻型的风湿性心脏病比较多,气血两虚和心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少。一旦血线气血两虚的风湿性心脏病要及时治疗,心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少但是更加不好治。
值得重视风湿性心脏病的病因是哪些,只有我们知道病因是哪些以后,我们做好预防工作才是比较可靠的,不然疾病是很有可能就找上我们的,为此我们的健康就没有保障了,但是这种疾病是不会传染的。
风湿性心脏病治疗方法有什么
一、风湿性心脏病治疗方法:
治疗无症状期的风湿性心脏病:上无症状期的风湿性心脏病的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力。
患者要有适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
二、风湿性心脏病治疗方法同样适用治疗风湿性心脏病并发症:
1、心功能不全的治疗;
2、急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需选用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。
3、控制和消除心房颤动。
三、风湿性心脏病的治疗方法--手术治疗:
对于慢性风湿性心瓣膜病而无症状患者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
风湿性心脏病中医治疗效果怎么样
中医的治疗风湿性心脏病没有手术那么迅速,效果需要很长一段时间才能显现出来,很多病人因为服用了一两个月的中药,没有效果就放弃了。大家可不要这样做,这个三天打渔两天晒网的表现,健康是我们自己的,风湿性心脏病的病人也应该清楚,这个疾病绝不是一个月两个月就可以治愈的,我们必须花费大量的时间和精力来投入到风湿性心脏病的治疗上。
1、心肾阳虚型风湿性心脏病
风湿性心脏病患者的主要表现为心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧。同时会有浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代的症状。这种症状的治疗原则为温阳利水,左以扶正。
2、心血瘀阻型风湿性心脏病
风湿性心脏病患者的主要表现为心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑等。这种症状的治疗原则为及时的活血化瘀,理气通络。
3、气血两虚型风湿性心脏病
风湿性心脏病患者的主要表现为心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱。这种症状的治疗原则为补血养心,益气安神。
风湿性心脏病治疗
风湿热累及心脏者应绝对卧床休息,并住院治疗。抗生素选杀链球菌、敏感性高的抗生素,如青霉素400万u~800万u,VD,1/d,连续10~14天,再用80万u,im,2/d。当ASO正常时,改为长效制剂苄星青霉素120万u ,im,1/d,共用5年,儿童应用至16岁;水杨酸制剂:选肠溶阿斯匹林,成人4~6g/d,小儿100~150mg/kg体重,分3~4次饭后即时服,以减轻胃肠道症状,必要时服氢氧化铝凝胶。连服3~6个月,减量至2g/d,持续至1年;肾上腺皮质激素:出现高热时可用氢化考的松100mg+100ml液体,VD,1/d,体温控制后改用强的松30~40mg,1/晨,口服,2周后减量,每3天减2.5mg,直至5mg,1/晨,连续用8周后停药。当风湿活动完全控制后,有心肌炎患者仍须休息2周,然后才逐渐增加活动量。
一、二尖瓣狭窄:
大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。
二、二尖瓣关闭不全:
1、内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
2、外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
三、主动脉瓣狭窄:
1、内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。
2、外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
四、主动脉瓣关闭不全:
1、内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎。
2、外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。
五、风湿性心脏病具体有以下护理方法:
1、休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。
2、预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。
3、心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。
4、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
5、房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。
6、如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。
同时要切记:本病是风湿病的后果,积极预防甲型溶血性链球菌感染,是预防本病的关键。加强体育锻炼,增强机体抗病能力,也有重要的预防作用。积极有效的治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶,可预防和减少本病发生。
风湿性心脏病传染吗
就风湿性心脏病的发病速度来看,我们知道这个疾病的发病是比较缓慢的,这种疾病是不会传染的。但是还是不能说我们知道这个疾病发病缓慢就不引起重视,我们还是得了解风湿性心脏病的病因是哪些?
专家提示:风湿性心脏病和寒冷、潮湿等有关系,因此风湿性心脏病的发病季节以寒冬、早春居多。这个时节我们要警惕风湿新心脏病的出现。
目前我们认为,风湿性心脏病是由甲族乙型溶血性链球菌的感染,然后引起风湿病,当病情累及心脏就会产生风湿性心脏病。这种引发风湿性心脏病的甲组乙型溶血性链球菌还会引发呼吸道感染,如果常常扁桃体发炎等等,要小心是风湿性心脏病的征兆。
在中医上,风湿性心脏病是因为心血瘀阻、气血两虚、心肾阳虚引起的,心血瘀阻型的风湿性心脏病比较多,气血两虚和心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少。一旦血线气血两虚的风湿性心脏病要及时治疗,心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少但是更加不好治。
值得重视风湿性心脏病的病因是哪些,只有我们知道病因是哪些以后,我们做好预防工作才是比较可靠的,不然疾病是很有可能就找上我们的,为此我们的健康就没有保障了,但是这种疾病是不会传染的。