尿毒症相关检查有哪些

尿毒症相关检查有哪些

1、血常规检查：尿毒症时，血红蛋白一般在80g/l下，多数仅有40～60g/l，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

2、尿常规检查：尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mosm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。

3、肾功能检查：在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高;在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。

4、血生化检查：血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/l以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/l。血钙偏低，常在2mmol/l左右，血磷多高于1.7mmol/l。血钾、血钠随病情而定。

5、其他检查

(1)x线检查：尿毒症病人可作腹部x线平片检查，目的是观察肾脏的大小和形态，有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时，因肾脏排泄造影剂的功能差，注射造影剂后多不显影，故一般不宜作造影检查。

(2)放射性核素肾图、肾扫描检查，对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有帮助。

(3)肾超声、ct，对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下，尿毒症患者双肾萎缩，皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小，但b超下皮质回声增强。

胃炎的相关检查有哪些

遇到下列情况，应进行胃镜检查：

上腹部疼痛上腹部疼痛的原因很多，胃肠道疾病是其中之一，当多种检查没发现异常时，就应当进行胃镜检查。

呕血或血便不论原来是否患有上消化道疾病，如果突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者出现柏油样大便，应该做胃镜检查。

吞咽困难吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中受到阻碍的一种症状，可由咽、食管或贲门的功能或器质性梗阻引起。有吞咽困难的病人，必须引起足够的重视。

萎缩性胃炎在萎缩性胃炎患者中，有少数人会发生癌变，而重度慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险性明显高于普通人群。当胃镜检查发现有糜烂、浅溃疡或轻微隆起等病变时，要做活检，并定期复查。

溃疡病溃疡病人必须做胃镜检查。在经药物治疗症状消失后，要做胃镜检查看溃疡是否愈合，如果溃疡病的疼痛节律发生改变，也要做胃镜检查，以了解是否发生癌变。

胃或十二指肠息肉胃息肉分为增生型和腺瘤型两种，后者属于肠上皮型息肉，这种息肉多发生于有肠上皮化生的胃黏膜，易发生癌变。因此患有息肉者通过胃镜可以进行治疗，不开刀，痛苦小。

胃手术后胃部分切除术后，剩余的胃仍是是非之地，因良性病变行胃部分切除术后胃发生的癌症，叫残胃癌。残胃癌发生率较一般人群胃癌发生率高3倍。因此，在胃部分切除术后，定期复查是必要的，主要还是要做胃镜检查。

反酸和烧心胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流人食管引起反酸、烧心等症状，胃镜检查是诊断的重要手段，能直接窥见黏膜病变，可以确定病变范围及程度。

异物进入食管或胃内 许多异物进入食管或胃内，可以通过胃镜取出。

溶血的相关检查

⒈ 外周血液常规：红细胞计数、血红蛋白含量减低，血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等。出现典型的异形红细胞或自身凝集现象时，可提供溶血原因的线索。

⒉ 血浆游离血红蛋白测定意义：正常血浆只有微量游离血红蛋白，>40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标，如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不合输血反应等。血管外溶血，如遗传性球形细胞增多症，一般不增高。

⒊ 血清结合珠蛋白测定(Hp)意义

A、血清结合珠蛋白降低见于：

⑴各种溶血性贫血，包括血管内或血管外溶血。

⑵肝细胞损害、传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症等。

B、血清结合珠蛋白增高见于感染、组织损伤、肝外阻塞性黄疸、恶性肿瘤等。

⒋ 血浆高铁血红素白蛋白试验意义， 本试验有助于鉴别血管内或血管外溶血，阳性表示严重血管内溶血，如阵发性睡眠性血红蛋白尿时，出现一条高铁血红素白蛋白区带，而球形细胞增多症系血管外溶血则无此区带。

⒌ 尿液检查

⑴尿胆原排出增多。

⑵隐血试验阳性，这是因为当血浆游离血红蛋白显著增高，超过结合珠蛋白的量和肾小管再吸收功能时，出现的血红蛋白尿。

⑶尿含铁血黄素试验呈阳性反应，是反映慢性溶血，尤其是血管内溶血。

尿毒症的常见症状

一提及尿毒症，相信大家对此都会有大致的了解，都知道尿毒症的危害巨大，近年来，该病遍布全国各地，使不少的患者备受摧残，因此，对于已经患上尿毒症的患者而言，要想早日摆脱该病，首先要知道该病的症状是什么，方可对症治疗。那么，下面就来看看专家的讲解吧。

据权威资料显示：在尿毒症症状的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只有在检查中可见到肌酐清除率下降。如果说尿毒症早期症状隐匿，不容易被发现的话，那么进入尿毒症晚期阶段后，症状可谓迁延五脏六腑，极其严重且显而易见。此时患者的全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。

尿毒症的常见症状!肾病医院专家表示：尿毒症要及早发现。

1、胃肠道表现是尿毒症中最早和最常见的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹泻、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。

2、精神、神经系统表现精神萎糜、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动，不能休止等。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

3、心血管系统表现尿毒症时常有血压升高，这主要是由于水、钠潴留，部分也和肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，并引起全身小动脉硬化。

为何患上了尿毒症后不易觉察呢

要判断一个人是否有尿毒症，只要做一个尿液检查，就可以知道个大概，但是，并不是每个人，都可以在尿毒症刚刚出现的时候，就通过身体检查的方式，发现自己患上尿毒症的，所以，患者要观察学会注意尿毒症的症状，及早觉察自己患上尿毒症。

一：有过急性肾炎的，经过治疗病好了，可以正常生活工作。但是有段时间会感到很累，身体抵抗力出现下降，感冒发烧时会出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿，诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史，自以为已经无恙了，未加注意，劳累引起，损伤了肾脏。

二：患者起初是急性肾炎，但是治疗后尿多了，水肿也退，但还是有血尿、蛋白尿，持续一年以上，就转变成了慢性肾炎。

三：同样是没有急性肾炎的，突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿，表现为肾病综征。

四：患者之前从来没有急性肾炎病史，在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿，偶然有点水肿，但肾功能尚好的，血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间，出现肾功能不好，血压高起来了，诊断为慢性肾炎，之后发展到肾功能衰竭。

糖尿病在什么情况下会发生尿毒症

糖尿病的并发症之一的糖尿病肾病的终末期可以导致尿毒症。糖尿病肾病主要分5期。前三期成为早期糖尿病尿病肾病，但是前三期无任何症状，容易被忽视。当尿常规出现蛋白尿时，已经到了第四期，这一时期属于临床糖尿病肾病期，已经不可逆转 ，只能控制或延缓发展到第五期，也就是尿毒症期的时间。

所以最佳的治疗时间就是前三期。其中前两期更为隐匿，第三期可通过检查尿微量白蛋白确诊，这时治疗效果是非常理想的。所以建议患者做糖尿病并发症的相关检查，如果没事，半年到一年复查一次，这样就能在早期发现，早期治疗。

足内翻的相关检查

1.出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形，足部呈踝关节跖屈位，内翻、内收畸形。

2.患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。

3.X线摄片，患足正侧位：出生后，X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有时可见到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。

4.根据三条线估计畸形：

(1)在正位片上测定跟距角，若小于30°，表明足部无内翻;

(2)测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角，正常为0°―20°;

(3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角，正常35°―55°，如果小于30°，则表明足下垂。如果距跟角小于15°，第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°，表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。

小便疼痛并出血与尿毒症有关吗

小便疼痛并出血与尿毒症有关吗?

有些尿毒症患者，小便时老是疼痛，而且伴有出血情况，那么，小便疼痛并出血与尿毒症有关吗?尿毒症专家提示，若是患者小便疼痛并出血，就到医院做个全面检查，切记不要随意服药，以免伤害身体。

关于小便疼痛并出血与尿毒症有关吗?其实，有很多尿毒症患者有可能都发生过小便灼痛，而这并没有引起他们的注意，等到引起注意的时候，已经是尿毒症期了。所以，生活中小便灼痛并不是一件小事，一定要有足够的疾病意识，一定要到医院去做详细的检查，有可能就患有尿毒症。

小便灼痛，时常伴有尿频(排尿次数多)，尿急(排完尿后，不久又有想排尿的感觉)，是尿路感染常有的症状。尿路感染是一种常见病，在女性人口中，大约2%有尿路感染。尿路感染如没有得到合理的诊治，有导致尿毒症的可能。

很多人以为服过药后尿急、尿频、尿痛等症状消失，就是病好了，殊不知尿路感染有这种特性，即使不服药，几天以内症状也会自动消失，但尿路感染往往在一种慢性间质性肾脏病的基础上发生。例如在反流性肾脏病的基础上，如果不及时发现，并加以恰当的处理，就会隐匿地破坏肾脏，然而很多人对此并不了解，常常掉以轻心，以致在引起尿毒症的原因中，慢性间质性肾脏病竟高达20%。总的来说，尿路感染这个病并不可怕，因它是可以治好的;可怕的是人们对它的忽视，认为尿痛等症状是小事情，不去找医生及时治疗，或虽然去治疗了，但没有按医嘱定时复查，待到了晚期发生尿毒症时，后悔也没用了。

特别提示：小便疼痛并出血与尿毒症有关吗?据了解小便疼痛会引起尿毒症的发生，但尿毒症并不全是小便疼痛引起的。因此，建议您zzz好去正规医院作检查，以确定病情，及早的进行治疗。

尿常规能测出尿毒症的征兆来吗

什么检查可以确诊尿毒症?尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状称之为尿毒症。

1、血常规检查

检查尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加

2、尿常规可作为初步筛查是否纯在肾脏功能损伤，如果有尿毒症，尿常规一定是不正常的，进一步具体诊断，需结合症状，体征，及其他相关检查。

3、尿毒症的诊断，主要是血肌酐，血尿素氮水平，及内生肌酐清除率，肾小球率过滤达到一定标准。

肾功能减退可分四个阶段：肾功能不全代偿期(血清肌酐为133—177umol/L)、肾功能不全失代偿期(是慢性肾衰的序幕,血清肌酐为(186—442umol/L)、肾功能衰竭期(血清肌酐为451—707umol/L)、尿毒症期或肾衰终末期(血清肌酐为大于707umol/L)。

附件炎的相关检查有哪些

1、分泌物检查：急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。

2、腹部触诊：一般妇科检查时见子宫后屈，活动差，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动受限，有压痛。

3、尿常规检查：主要是确定体内激素的水平是否存在异常情况，也可检查出是哪种病菌引起的。

4、B型超声：一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

尿毒症能活多久

肾病专家说其实得了尿毒症能活多久，要看看患者以下一些方面的影响。

1、首先受到病人现有的肾功能损伤程度的影响。

排毒是肾脏的一大功能，患者可通过排泄清楚了解肾脏的功能。在没有进行透析的情况下小便量多少、小便颜色、小便浑浊程度等，都可很好的反应肾脏的排毒能力和损伤程度。这样便于进一步的了解残余肾功能的情况和修复肾功能的周期。此外还可以通过肾脏纤维化相关检查，了解肾脏固有细胞残存及受损情况，由此判断肾脏功能，更好地判断预后。

2、其次，受到病人自身病情严重程度的影响。

临床一般认为，当肾病患者的血肌酐进入442umol/L时即进入尿毒症阶段，被称为尿毒症的早期，也就是平时所说的肾衰竭阶段。当肌酐大于707是尿毒症晚期，此时肌酐越高，则存活年限越少。

3、还受到病人自身伴随并发症状的影响。

肾病发展到尿毒症阶段，病人在临床上出现的并发症多而重，并发症的多少和严重程度对尿毒症能活多久将会产生重大影响。具体涉及高钾、高血压程度、心脏受损情况等。可结合此分析自己所伴有的并发症，并咨询医生这些并发症的严重程度及会给身体带来哪些后果。

4、最关键的还是对尿毒症的治疗。

治疗对于任何一种疾病来所都是最为关键的，在专业医生的建议下，早期选择规范、系统的治疗方法是尤为重要的。伴随着科学技术的不断发展，目前中医治疗尿毒症已经形成了一套先进的治疗理论，并以先进的治疗设备，阻断肾脏纤维化的进程，修复肾脏固有细胞，在临床上取得了有效的治疗效果。

所以得了尿毒症症的患者不要灰心，以积极的心态面对病情，更有利于您的康复。

怎样判断是否患了尿毒症

各种肾炎、肾病均可发展为肾功能不全，以致肾功能衰竭--尿毒症。而尿毒症不是一个独立的病名，是各种肾脏疾病晚期的临床综合征。是进行性肾功能衰竭的中末阶段，根据相关检测、检验和症状表现以及血肌酐、尿素氮等相关指标升高的不同程度，可分别定为肾功能不全代偿期、氮质血症期和尿毒症期。

由于肾功能低下，当肾小球滤过率下降，但血肌酐在不超过178umoI/L，血尿素氮不超过9mmoI/L时，患者无任何症状为肾功能不全代偿期;当血肌酐超过178umoI/L，血尿素氮超过9mmoI/L，病人仍无临床症状，只是感到乏力，食欲减退和有不同程度的贫血，为氮质血症期;当肾小球滤过率进一步下降，血肌酐超过445umoI/L，血尿素氮超过20mmoI/L时并有明显临床症状，此时为尿毒症期。

髌骨相关检查

膝关节过伸试验

膝关节过伸试验是对膝关节的过伸进行检查，发现疼痛可能患有半月板前角损伤、髌下脂肪垫肥厚或股骨髁软骨伤。

膝关节过伸试验注意事项

1、检查前禁忌：无特殊禁忌。

2、检查时要求：检查放松心情，积极面对，并配合检查。

不合宜人群：无。

膝关节过伸试验指标解读结果

阴性：

正常：阴性，膝关节没有疼痛出现。`

阳性：

异常：阳性，即出现疼痛者可能是半月板前角损伤、髌下脂肪垫肥厚或股骨髁软骨伤。

小便带血的治疗

小便出血不及时进行有效的治疗，将给患者带来很大的危害。具体如：可导致男性排尿异常，出现尿频、尿急、排尿障碍;男性排尿异常进一步加大对男性膀胱功能的影响，出现尿失禁;当疾病没有得到有效的治疗的时候会引起尿毒症，甚至于危害到患者的生命。

小便带血患者最好卧床休息，同时要尽量避免剧烈的活动。一旦出现小便带血以及相关的症状时，应及时到医院进行相关检查，根据检查结果对症治疗。

在精确诊断的基础上，可采用中西医结合的个性化治疗方案积极治疗，针对性治疗小便出血等各种生殖泌尿感染、膀胱炎及前列腺增生等疾病。由于小便出血的病因较为复杂，有的病情很严重，应尽早去专科医院精确检查确诊。