近视激光手术18岁以下人不宜
近视激光手术18岁以下人不宜
刚高考完，许多高三毕业生会加入到手术治疗近视的大军中，希望上大学前把眼镜甩掉。目前市场上的激光近视手术一般是“准分子激光角膜原位磨镶术”(LASIK)，几十秒即可完成，不流血，不留疤。然而，这样一个小手术做不好就有诸多隐患，尤其18岁以下青少年应当慎重。
如果要做，须做到“三严”：首先，严谨选择就医医院。LASIK是一种自动化程度很高的手术，“差之毫厘，谬以千里”，对手术设备和医生技术水平要求很高。眼下，许多医院不具备手术条件，却利用虚假广告、医托欺骗患者，往往减少检查程序，甚至故意隐瞒存在的手术风险。
其次，严格进行术前检查。虽然准分子手术技术已经成熟，但并不等于所有患者都适合，运用此种手术须具备以下条件：一、年龄在18到50周岁之间，其中18岁以下的青少年，眼部还没发育完全，屈光度不稳定，术后视力有可能会后退，甚至出现远视的现象;二、近视度数要稳定两年以上;三、存在圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视网膜疾病和缺陷以及患有糖尿病、胶原性疾病、自身免疫等系统疾病的患者不适合接受手术。
只有严格的术前检查才能排除上述不适合的患者，保证手术达到最佳效果。术前检查既包括眼睑、眼底和泪道等常规检查，也包括散瞳验光、眼压、角膜地形图、波前像差和视网膜厚度等特殊检查。此外，患者术前一个月内不要戴硬质隐形眼镜，术前两周内不要戴软质隐形眼镜，术前3天内按照医嘱每天滴用抗菌素眼药水。
第三，严肃对待术后护眼。手术结束之后，患者以为大功告成而掉以轻心，其实，术后的护眼工作对于手术效果同样重要。术后的视力恢复是一个渐进的过程。通常需要几天或一个月甚至更长的时间，才能达到最佳效果。
需要注意的环节有：一、术后24小时内尽量闭眼休息，不能自行摘掉眼罩，更不能用手揉眼或挤眼;二、一定要严格按医嘱点眼药水，不能擅自滴用其他眼药;三、术后初期在洗澡和洗头时要避免眼睛沾水，更不要到公共游泳池游泳;四、术后一月内严禁眼部化妆，避免到有刺激性气体和尘埃较多的环境;五、术后1个月内外出时可戴上太阳镜或挡风眼镜，避免长时间近距离用眼，如果学习、工作繁重，建议每次近距离工作时缩短用眼时间。
任何手术都存在着风险，即使手术达到99%的成功率，对于1%的手术失败者来说，其所承受痛苦也是100%的。对于高三毕业生，一般在十七八岁左右，眼部发育尚未完全定型，尽量不做为好。建议等几年眼部发育完全，视力稳定之后，经术前检查再做选择。
近视眼激光手术
激光近视眼手术治疗方法
现在最普遍的三种近视眼手术是一下三种：
一、个性化近视激光手术
根据患者的不同需要，制定出最适合近视患者本人的个性化手术方案。李丽教授独特的见解是：世界上没有任何人的两只眼睛是相同的，就如同没有相同的指纹一样，同样的手术方式是无法解决不同的问题，因此要根据近视患者职业、年龄、近视度数及工作、学习和生活习惯的不同需求而制定个性化手术方案。特别是对要当兵招警的年轻人，她会根据入伍后要经过各种军事训练和擒拿格斗特殊需要，为他们设计一种不需要切削角膜的近视激光手术方案，这就避免了很多传统切削角膜手术方式的风险，切削角膜的术式如遇撞击会引起角膜移位、脱落等危害。她的这种个性化手术技术提高了手术品质，手术更安全、稳定、视觉效果更佳，让近视患者从看得见、看得清上升到看得舒适的最高境界。李丽教授独特的个性化手术方案获得了央视新闻频道的专访报道，也受到国际同行的高度赞誉，十多年来已成功完成激光近视手术30000多例，治疗效果达到国内领先水平，被近视患者亲切誉为“光明使者”。
二、准分子激光手术
准分子激光手术就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的(通俗来看就是把角膜当成一种透明材料，通过切削作成了一副镜片)。可矫正100度-1500度的近视，从目前临床结果观察，此手术是矫正高度近视眼常用的术式。
三、波前像差引导的LASIK手术：
使用波前像差引导LASIK手术与传统激光手术的相比较，结果发现百分之九十以上病例在术后次日之裸视力即可达到1.0以上，并且可以改善副视、夜视力不佳及眩光现象。已有越来越多的医生主张，波前引导手术应可取代传统手术而成为屈光手术的标准术式。
激光手术治疗近视并不是人人适合
准分子激光手术治疗近视已经诞生了20余年，全球有上千万近视患者从中获益。最近台湾名医停做激光近视手术，令一些打算采用激光手术治疗的患者一时间感到不安和困惑。很多人不得不重新审视激光手术的安全性。
自从准分子激光诞生20余年来，激光手术的方式已从以前的rk，逐渐改进为现在的个体化切削、飞秒等等。这些都使得激光手术的安全性、准确性、舒适性等得到了很大的提高。现代准分子激光手术可以说是比较成熟、安全的矫正屈光不正的方法。但lasik手术毕竟有其自身的局限性及风险，手术后也会遗留一些潜在的后遗症。专家认为，并不是所有人都适合行准分子激光手术。在手术前都需要对患者的眼部及全身情况进行严格的筛查，以保证手术的预后及安全。
激光手术时间往往只需要10分钟左右，但是检查时间却需要几个小时甚至数天。只有在符合手术条件的安全标准的前提下，才可以行准分子激光手术。一般要求患者年龄在18岁以上，屈光度≥-2.00d，≤-12.00d稳定超过两年，屈光介质无混浊，排除下列眼部疾患：严重的眼附属器病变，如眼睑缺损、变形、兔眼和慢性泪囊炎等、干眼病、圆锥角膜、病毒性角膜炎活动期、青光眼、虹膜炎、视网膜及视神经病变等。排除全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病。还需要行全面、大量、精细的眼部检查，包括：视力、验光、裂隙灯检查、眼底检查、眼压、角膜超声测厚、角膜地形图检查、视野检查等。
此外，激光手术前还要求患者术前1个月内不要戴硬质隐形眼镜，术前2周内不要戴软质隐形眼镜，术前3天按照医嘱每天滴用抗菌素眼药水。在完善所有检查后，医生还会根据患者的情况，制定好手术方案，经过患者的同意后，才会实施手术。
可见，激光手术虽然治疗近视效果较好，但是也不适所有的患者都适合进行手术，只有严格掌握手术适应症才能确保手术的安全和疗效。
激光治疗近视的危害 诱发圆锥角膜
圆锥角膜是一种与遗传有关的疾病，近视激光手术本身并不会导致圆锥角膜。也就是说你本身没有圆锥角膜，那么近视手术一般是不会引起圆锥角膜的。但如果你本身就有圆锥角膜（但在潜伏期，还没有表现出来），那么近视激光手术以后圆锥角膜可能提前发病。
近视眼做手术行吗
18岁以下的学生最好不要做
主任说，高度近视人群手术后会发生回退现象，但占极少数，200例里面才会发生1例，1000度大约 会回退几十度。针对一些做过手术的患者需要返工的情况，蒋主任说，这与患者自身的角膜状况、眼轴的发展有关，特别是用眼过度者，他们占了返工的很大比例。 眼科柳七霞副教授说，仅从手术的安全性来说，只要是在正规的大医院做手术，成功率还是很高的，总体来说比较安全，但是她不赞成高中生去做眼睛激光手术。
柳医生说，学生高考后，做了激光手术，但他之后还要上大学，需要读书、写字，用眼强度很大，特别是大学生，平均每天用电脑的时间远远超时，这些都会对手 术效果有影响，严重的人群会发生视力反弹。据临床观察，做完手术后半年至一年发生反弹的情况较多，其中以学生居多，多为用眼过度引起。而且做此类手术会引 发干眼症，极少数人群会患青光眼等病症。柳医生建议，对于高中生来说，最安全可靠的方法还是戴框架眼镜，最好等到工作以后再做激光手术，如果因为特殊原因 需要现在做手术，一定要注意保护眼睛，避免用眼过度。
准分子并非近视“救命稻草”
不少家长认为目前准分子手术能够矫正视力，而且价钱越来越便宜，怀有上面想法的家长不在少数。专科主任蒋炎云认为，准分子激光手术也有一定的禁忌症，不是人人都能做的。如果一味认为“反正有手术可以解决近视”，而不重视孩子的近视问题，到头来后悔晚矣。
小芳小学时就近视了，读高中时听说做准分子手术可以治疗近视，特别是高度近视后，就再也不注意保护眼睛了，一心想着考大学时再做手术。当她到医院检查 后，却被医生告知：因为眼角膜太薄，她不能做准分子手术。小芳后悔莫及!由于长期连续用眼不注意，她的近视已高达950度。
蒋炎云表示，是否适合做准分子激光手术，取决于患者的心理需要和眼睛的状态。
有些情况下是不宜采取准分子激光手术治疗近视眼的，如眼部异常者、全身免疫系统疾病者、孕妇等都不适合手术。
适合手术的人群要符合以下条件：年龄为18-50岁，近视在200-3000度，远视在100-1000度，散光在400度以下，并且屈光度数稳定达2年以上者，身体状况基本健康，无其他眼科疾病。
此外，患者对手术效果的心理预期不能过于苛求。在日常生活中，0.5-0.9的视力可以不需要配戴眼镜，这是手术后基本摘镜的标准。大多数患者手术后视 力为1.0左右，达到参军、开车、升学等一般要求，也有部分患者达到了1.5甚至2.0。但术后能恢复到何种程度是因人而异的。
针对目前不少未满十八岁的学生欲进行手术的现象，蒋炎云划了三条基本线，上线者方可实施手术：18岁以上，近视发展稳定不再加深;没有炎症、严重的沙眼等眼病;角膜的厚度足够手术的需要，角膜弧度不能太陡。
儿童近视治疗的几大误区
误区一：做激光手术没有年龄限制
随着中小学生近视的发病率不断上升，不少家长都想乘着暑假，通过手术快速地帮孩子解除近视的烦恼。
其实，准分子激光手术有一定的适应年龄。通常情况下，18岁到45岁是进行手术的最佳年龄。小于18岁的青少年其眼球还处在发育阶段，眼轴还在变长，近视度数又不稳定，所以最好等到18岁后，眼球发育和近视度数相对稳定了再进行手术。
但是，儿童也并非完全不能做该类手术。上海交通大学医学院附属新华医院准分子激光治疗部主任朱煌指出，随着科技的进步和研究的进展，如果儿童患有严重的近视或散光性屈光参差，比如双眼度数相差400度到600度，或患有高度散光、弱视、斜视、严重的屈光不正性视疲劳，经治疗后没有明显改善的，也可以通过准分子激光手术来进行治疗。
此外，年龄大于50岁的近视患者也不适合做激光手术。因为50岁之后，白内障的发生率逐渐增高，且眼球的调节功能逐渐减退，人们俗称的“老花眼”开始加重。这类人通过激光手术矫正近视，其实是弊大于利。
误区二：任何度数都能做激光手术
近视激光手术并非“万能”。除了有适应年龄，还有一定的度数限定。所有的准分子激光手术矫治范围在200度到1200度的近视较为适宜。
对于超过1200度的近视患者来说，进行激光切削会使保留下的角膜组织过薄，容易在眼内压的作用下发生前凸，严重者甚至还会继发圆锥角膜，需要角膜移植手术才能补救。
朱煌主任指出，超高度近视患者可以选择更好的方法，即有晶状体眼人工晶状体植入术，在患者眼内空间足够的情况下，在其晶状体前，再植入一片带屈光矫正度数的人工晶状体，通过改变屈光力，来矫正近视和散光。
误区三：激光手术不一定安全
近视、远视和散光统称为屈光不正。眼睛屈光不正主要是由角膜和晶状体的屈光率变化所引起的。
准分子激光手术矫正屈光不正，其实是利用高效能的光束切削角膜前表面，改变角膜前表面的弯曲度，调整角膜的屈光力，使外界光线准确地成像在视网膜上，从而达到矫正的效果。进行准分子激光近视手术前，医生需要对患者进行几十道细致的检查，根据检查结果，慎重给出严谨科学的处方将其指令于准分子激光治疗仪，并在电脑控制追踪下进行手术。
一般来说，准分子激光是波长很短的紫外光，它与生物组织发生的是光化学效应，而不是热效应，因此，不会产生热损伤。它能对人眼角膜组织进行精确气化，以达到切削和雕琢角膜的目的，并不会损伤周围组织和其他器官。因此，准分子激光手术是目前矫正屈光不正最有效的方法。
当然，作为一种精密严谨的手术，患者需要到正规的、有相关资质的医院，找具有丰富经验的准分子激光专业医师进行诊治，才能保证手术的安全可靠。
误区四：手术后近视还会“反弹”
朱煌主任说，不少患者都有这样的顾虑，即近视激光手术只能暂时矫正视力，时间一长，近视又会慢慢地变回来。其实，这是人们对近视激光手术的另一个普遍认识误区。
近视的加速通常发生在12岁到18岁之间，多数人在18岁以后就会逐渐稳定。近视激光手术是一项非常精密严格的手术。在通常情况下，要求接受手术的患者年龄在18岁以上，且近两年内近视度数的发展比较稳定，每年度数的加深不超过50度。手术是由电脑控制，在角膜上精密地切削出一个凹面镜，通过冷激光使角膜组织之间的分子键断开而气化。患者只要去正规医院请富有经验的医生进行手术，术后注意用眼卫生，避免眼轴进一步变长，近视大多不会再次发生。
误区五：只能治疗近视不能治疗散光
许多近视眼患者都同时伴有散光，而散光引起的不适症状往往比近视更为严重，如果得不到矫正，还会引起弱视、视疲劳。不少近视眼患者担心，准分子激光手术只能矫治近视，如果散光继续存在，仍会导致视物不清，还需要戴框架眼镜。
其实，准分子激光角膜手术对矫治散光也有一定的优势。激光不仅可以在角膜上切削出凹面镜来治疗近视，也可以同时在角膜上制作出600度以内的柱镜和凸透镜。因此，准分子激光角膜手术可以一次性同时治疗200度到1200度的近视和600度以内的散光，也可以治疗600度以内的远视。
激光手术有什么危险吗
任何手术都存在风险性，没有风险的手术是不存在的，因此如何看待后遗症问题是关键。就当前看来，不少人对后遗症产生恐惧心理，这能够理解。换个角度说，近视手术如果会严重后遗症，国家就不会引进这技术，国际上也不会有那么多人选择做手术了!因此手术里面还有另外一个条件就是随着技术成熟，设备越来越先进，医师们经验丰富，自然极大降低了手术风险，同样一个手术从开展到现在风险也是越来越低，而不会越来越高。
虽然近视激光手术的方式有很多种，但都是有其适应范围，并不是所有近视人群都能做，通过严格的术前检查有30%的患者因为角膜条件不允许而不得不放弃这种手术。这也正是为了最大限度保证手术患者的安全。所以还是建议先选择一家信得过的眼科专业医院进行检查，让医生根据您眼睛的具体情况，为您选择最适合您眼睛的手术方式。激光是一种人眼看不见的紫外线光束，属于冷激光，近视激光手术过程中所使用的激光能通过精确的设置后只作用于角膜表层，不会干扰到眼内其它的组织，所以安全问题您可以不用担心。
所以说，没有哪一个手术是可以确保百分之百都是安全的。在想要做激光手术之前，可以多去几家专业的眼科医院进行咨询。每个人的眼球和近视程度都不同，要在医生的叮嘱或者分析下安全的进行，一般来说问题都不大，希望可以通过这篇文章帮助大家解决激光手术的困惑，早日康复!
治近视选择哪一种激光手术比较好
近视激光手术并非人人适合，手术方式的选择也要因人而异，能否手术以及适合哪种手术方式一定要经过严格的术前检查才能确定，并不是越贵的就是越好的，只有适合自己的才是最好的、最安全的。
激光矫正视力有后遗症吗
不正规的操作流程，绝对会有隐患!其实，近视激光矫正手术，常州已经开展了20多年了，这一技术日趋成熟，加上近年来，全飞秒激光系统的引进，手术保障性已经达到了最大化。英国眼部激光手术协会主席克里斯托弗·尼夫说：“从1990年到2004年，英国有大约28万人接受近视激光手术，出现后遗症的比例低于0.1%。而出现后遗症的人，大部分都是因为术前评估没有精细化，如果，进一步做好严格的术前评估，后遗症就属完全可控制的。”
精准评估：术前精细化检查、评估是预防后遗症的秘密武器
2004年，眼科专家发现，同一近视矫正激光技术，在日本、德国、美国、中国，出现后遗症的比例竟全然不同。专家组发现，英国激光近视手术后遗症概率最小，这完全取决于，英国有完整的术前精细化评估和检查。
还有一组重要数据：中国华东地区，拥有资质开展飞秒近视手术的医院超过50家，通过长期跟踪记录，常州激光医院后遗症发生率，明显低于北京、杭州、南京、合肥等地。很大原因在于，常州激光医院，推进了英国的精细化术前检查系统。06年，北京也推进了精细化术前检查系统，后遗症出现比例，明显下降。
放手去爱：完全不必因可能性存在的后遗症，而徘徊不知所措
的确在飞秒未问世之前，近视手术确实可能会存在一些后遗症!但自从飞秒技术，特别是全飞秒技术临床推广后，配合精细化术前评估，这些后遗症是完全可以避免和控制的。也就是说，后遗症更多的是存在不专业、不正规的近视激光手术中。
利用激光来治疗视力，很容易会出现激光矫正视力后遗症，那么出现了大家要及时的进行防范，一般情况下来说可能会出现眼睛的麻木，不要长时间的面对电脑或者手机，要让眼睛适当的休息。
视力矫正手术后遗症
准分子手术治疗近视会反弹吗,视力矫正手术后遗症很多人都担心近视眼手术治疗后，手术的效果会反弹，这让很多人感到很担心，那么下面就让广州眼科专家来给大家介绍一下准分子手术治疗近视会反弹吗?
准分子手术治疗近视会反弹吗?下面是广州眼科专家的介绍：
近视是屈光不正的一种。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清.近视的加速通常发生在12岁到18岁之间，多数人在18岁以后就会逐渐稳定。
近视的加速通常发生在12岁到18岁之间，多数人在18岁以后就会逐渐稳定。近视激光手术是一项非常精密严格的手术。在通常情况下，要求接受手术的患者年龄在18岁以上，且近两年内近视度数的发展比较稳定，每年度数的加深不超过50度。
手术是由电脑控制，在角膜上精密地切削出一个凹面镜，通过冷激光使角膜组织之间的分子键断开而气化。患者只要去正规医院请富有经验的医生进行手术，术后注意用眼卫生，避免眼轴进一步变长，近视大多不会再次发生。
近视手术后要注意什么
近视激光手术后虽然可以很快将视力恢复，但若是没有养成良好的用眼习惯，视力便容易产生回退现象，因此建议尽量不要熬夜用眼，看电视、使用电脑或阅读时间不宜太长。