风湿性心脏病手术后遗症有哪些

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风湿性心脏病手术后遗症有哪些

风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现主要是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大，后期出现心功能不全等。

研究指出，在医生的指导下进行治疗和护理的风湿性心脏病患者一般在术后是不会出现后遗症的。所以，患者朋友无需太过担心后遗症的问题。

大部分血液动力学已经严重的风湿性心脏病患者，除非合并有手术禁忌症，即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏病的治疗效果稳步提高，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意。风湿性心脏病患者在术前要注意以下几点：

1.风湿活动。风湿性心脏瓣膜病手术术前常规检查抗链球菌溶血素(ASO)，如有风湿活动，应抗风湿治疗，待好转后再手术，否则由于心脏有炎症存在，手术危险性增加，而且术后风湿活动会加剧。

2.心功能情况。术前应调整好心功能，使其处于最好状态再手术，心功能不全时手术危险性明显增加。但严重心功能不全内科无法控制者，应考虑尽快手术纠正。

3.年龄。瓣膜手术最佳年龄为20～50岁，年龄过小，因术后风湿活动，手术后容易复发;年龄过大，容易合并冠心病和其它脏器疾病，手术危险性增加。

对于风湿性心脏病手术后遗症有哪些这个问题，我相信通过以上的介绍之后，大家应该都了解得七七八八了，那么风湿性心脏病手术后应该要做到以上几点，这样才能够降低患上风湿性心脏病手术后遗症的风险，希望患者朋友们要注意。

风心病二尖瓣狭窄手术治疗拖延很危险

医院专家介绍，在临床上经常会遇到这样的风湿性心脏病的病人：尽管病情已经发展到了需要实施风湿性心脏病手术的程度，但是患者由于惧怕心理，希望采用保守治疗方法，迟迟下不了手术的决心，这是非常危险的。拖延手术的后果，极有可能导致猝死。

由于风湿性心脏病往往是多个心脏瓣膜或者钙化变硬，或者纤维化变性变形，这样会造成瓣膜狭窄或关闭不全或二者兼有，从而出现心脏泵血功能障碍。上海远大心胸医院专家指出，血液该进的进不去、该出的出不来，长此以往会造成心、肺功能的衰竭，患者在跑步、淋浴、感冒或肺炎加重时都有可能发生猝死。

风湿性心脏病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗，一般外科医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。其主要作用就像赶马车，可以起到加鞭以增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。

但是，一旦出现心脏扩展、房颤、明显心功能不全等符合风湿性心脏病手术治疗的症状时，患者就应该及时手术。否则病情到了失代偿的临界点就不能做手术了。

因此，专家提醒，风湿性心脏病发展到需要手术的程度时，千万不能迟疑。通过手术置换人造心脏瓣膜，如同在心脏上安装了"人工阀门"，在改善血流和心肺功能的同时，还可以大大提高患者的生活质量。

风湿性心脏病术后怎么防感染

手术通常是一些严重的疾病需要进行的治疗方式，也是可以很快去除疾病的一种治疗方式，但是很多的疾病并不是手术完了就可以马上痊愈的，像风湿性心脏病一样，是需要进行手术以后的护理的，风湿性心脏病术后注意防感染。

进行了风湿性心脏病手术的患者，建议尽量避免感冒，以免影响手术治疗的效果。风湿性心脏病人换瓣术后感冒了要及时治疗，以免出现心肺并发症。治疗感冒咳嗽的药物没有明显的禁忌，但服用抗感冒或抗生素时要注意监测凝血酶原时间及国际标准化比值，适时调整抗凝药物的剂量。

如果风湿性心脏病患者感冒长时间不好，可以通过输液和打针治疗，但要控制入水量，补液量和补液速度不要多和快。

要尽快治好感冒，停感冒药后建议再次复查，近期的心脏彩超，了解恢复情况。平时避免情绪激动和不良的精神刺激，加强自我控制，使身心处于最佳的康复状态，保持心理平衡也是很重要的。

所以风湿性心脏病患者在手术以后要增加自身的免疫力，鱼油、蜂胶这些保健品可以适当服用，但作用有限。增加免疫力最好的办法是适当运动，不过要注意量力而行，适可而止，因为很多患者即使做完手术，心功能比起正常人来说还是要差一些，所以做运动的时候，微微出汗即可。

风湿性心脏病患者出院以后，要在1个月内，至少每周抽血查凝血酶原时间1次，调整至标准水平后，半年内每月查1次，以后2-3个月查1次。这样可以有效的检测心脏病的病情发展情况。

在手术以后患者和家属往往都会感觉松了一口气，这个时候放松是可以的，但是不能过分的放松，患者要继续服药，家人也要注意给患者安排合理的健康的饮食，只有做好手术以后的护理才可以更好的保持健康哦。

正确护理风湿性心脏病的方法有哪些

1、风湿性心脏病患者的生活规律，注意保温，居处宜干燥，保持安静，整洁，空气流通，温度适宜，避免受寒及环境潮湿，春秋季节注意避免到人群聚集及公共场所活动，防止链球菌感染及其它传染病的流行，而影响机体康复，防止复发，调畅情态，保持良好心态。

2、风湿性心脏病患者的饮食宜清淡，富有营养，宜低盐饮食，以减心脏负荷，避免吃刺激性食物及油炸食品，根据中医以脏养脏之理论，可适时进食动物心脏，但应避免高胆固醇血症的发生。

3、风湿活动期及心功能不全时，风湿性心脏病患者应注意休息，心功能代偿期应进行适时适当体育锻炼，增强体质，不可大汗淋漓，以微微汗出即可，增强心脏储备。

4、风湿性心脏病术后的患者也可以吃些维持心功能的药物，如强心利尿药等。因为有些患者来就诊前心功能就很差，心功能在三级甚至四级，这种病人长期承受心肌劳损，即使换瓣后也只是解决了瓣膜问题，并不能缓解心肌病变、心肌劳损等。而且有些食物对抗凝效果也有影响，例如含有维生素K的食物会影响抗凝的效果，使之减弱。所以食物不能偏食，搭配要合理。

5、风湿性心脏病术后需随访，瓣膜置换手术后吃抗凝药的风湿性心脏病患者建议一个月到医院复查一次血，调整抗凝药剂量。要使手术后的切口尽快愈合，避免伤口的感染。还要预防感冒、上呼吸道感染等。

6、房颤的风湿性心脏病患者不宜作剧烈活动，应定期门诊随访。在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。

7、风湿性心脏病患者要预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等，如果发生感染可选用青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。

引起心律失常的主要原因是什么

1、正常心脏：疲劳、喝浓茶、烟酒剌激、情绪激动及冷饮食用过多等情况下均可能出现心律失常，是心律失常的原因。

2、各种器质性心脏病：心律失常的原因，如患有风湿性心脏病、冠心病、肺心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎后遗症，以及可以引起一过性心律失常的风湿性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性心肌梗死等。

3、药物作用：心律失常的原因中毒也可引起严重心律失常。

4、严重电解质与酸碱平衡失调：如低血钙可使心肌收缩力减弱，产生室内传导阻滞而导致心脏骤停;严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动;严重酸中毒可直接抑制心肌而使收缩无力，并对儿茶酚胺的反应性降低，导致心脏骤停。

什么是妊娠合并心脏病

妊娠合并心脏病一直是威胁母儿安全的重要原因之一。正常妊娠增加了心血管系统功能的负荷量，以孕28周、分娩期及产褥期第 3 ~4天最为明显。而心脏病本身就是一种严重的疾病，再加上妊娠增添的额外负担，使患有心脏病的孕产妇的生命更加危险。除产科出血外，心脏病是孕产妇死亡的第二大原因。妊娠合并的心脏病有先天性心脏病、风湿性心脏病、围生期心肌病、原发性心肌病、感染性心内膜炎、驼背性心脏病、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏手术后妊娠等。随着时代的发展, 心脏畸形的矫正手术，使越来越多的先天性心脏病的患者生命延长，因此生育年龄的人群中患有先心病的妇女也随之增多，于是妊娠合并先天性心脏病（先心病）逐渐占居妊娠合并的各类心脏病的首位。近年来，以病毒感染为主的心肌炎和心肌炎后遗症及不明原因的心律失常发生率明显增多，其合并妊娠的发生率也相应增加，严重者可危及生命。原发性心肌病合并各种心律失常也可危急母儿生命。其他器质性心脏病，如冠心病、梅毒性心脏病、甲亢心脏病、肺动脉高压性心脏病、驼背性...