胆管癌的症状

胆管癌的症状

1.黄疸：胆管癌早期症状不明显，多数是因为黄疸而就诊。黄疸是胆管癌最早，也是最重要的症状。大约有90%-98%的胆管癌病人会有不同程度的皮肤，巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。由于胆管癌没有明显的早期症状，因而，一旦患者患上黄疸而就医，就要警惕胆管癌的可能性。

2、腹痛：半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻、食欲不振等症状。 这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始。有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察，胆管癌发病仅3个月，便可出现腹痛和黄疸。

3、皮肤瘙痒：可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。

4、其他：如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等，晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。

胆管癌的症状你知道吗

胆管癌是高发癌症之一，不断的威胁着我们的健康。胆管癌的临床症状与其发生部位、胆管阻塞程度、肿瘤侵犯程度有关，您对于胆管癌的症状又了解多少呢?

一般说来，位于肝内的胆管癌，或说是周边型的，并无特别症状，常仅有腹胀等轻微症状，除非已经侵蚀掉大部分肝叶，少有黄疸出现，但生化检查则常可发现碱性磷酸腜等特别肝功能检验异常。这些外围型胆管癌的患者假使合并有肝内胆管结石，症状出现的频率也会有不一样，譬如较容易有胆管感染，会有发烧、畏寒。

也些病人会因急性胆管炎，接受手术被意外诊断出有胆管癌。若是胆管癌长在肝门部份，所谓肝门型胆管癌，和肝外胆管的胆管癌，常见症状会有腹痛，因为容易造成胆道阻塞，也会有黄疸及皮肤搔痒的症状，此外也有一些非特异症状，如恶心、呕吐、体重减轻、食欲不振、发烧、腹部肿块等等。估计这类的胆管癌八成以上会呈现黄疸，粪便颜色会变淡，甚至为白色。长时间胆阻塞，除了会有生化检查异常外，肝细胞也见会受影响，久而久之凝血会受影响而延长。

胆管癌通常长得不快，若有疼痛则常表示已相当严重，蔓延到末期。这也是胆管癌早期诊断较不容易的原因。还有胆管癌若发生在胆道愈上面，症状较轻，更隐晦模糊。肝门型与肝外胆管型虽然较早出现黄疸等症状，但这并不表示预后会较好。

以上的内容就是我们今天为大家的详细介绍，希望这些内容能够帮助大家更加深刻的了解这种疾病，这对大家来说只能是有好处的，同时也希望大家如果发现疾病，一定要及时接受治疗，这样才能更加顺利的恢复健康。

胆管癌治疗方法有哪些

最近几年，身边的人们被查出患上癌症的的例子越来越多，但提到胆管癌，大家还不是很熟悉，胆管癌是指恶性肿瘤生长在胆管部位的一种恶性疾病，这种疾病常常威胁到患者的生命，接下来我们了解一下胆管癌的治疗方法。

肝内胆管癌手术方式与原发性肝细胞癌类似，肝内胆管癌往往不伴肝硬化，肝脏储备功能良好，故积极手术尤为重要，应争取无瘤边缘，是获得长期生存的最重要凶素。根治性手术方式包括左半肝切除、右半肝切除、左三叶切除、右三叶切除、尾状叶切除、肝叶楔形切除、肝段切除。因肝内胆管癌淋巴转移现象常见，而淋巴转移与手术效果及患者预后密切相关，故在淋巴清扫方面肝内胆管癌与原发性肝细胞癌又有明显的区别，肝内胆管癌强调淋巴清扫，以提高手术治疗的效果。

由于肝门局部解剖复杂，肿瘤发现时多已侵犯肝门部重要结构，故手术切除率低，而能获得根治性手术切除者更少。但无论如何，即使是姑息性切除其改善患者生活质量的作用亦远优于经皮穿刺置管引流或内支撑架术。因此，对肝门部胆管癌应采取积极的手术态度。特别是近年来影像学和手术技术的进步，人们已经采取更积极的态度来治疗肝门部胆管癌，手术范围有扩大的趋势。手术切除方法的选择肝门部胆管癌手术切除要视肿瘤部位、大小、周围脏器受侵犯等情况而定。

对临床较有指导意义的是改良Bismuth-Corlette临床分型，对Ⅰ型肿瘤可采取局部切除，Ⅱ型行局部切除加尾叶切除，Ⅲ型行局部切除附加尾叶和右半肝(Ⅲa)或左半肝(Ⅲb)切除，Ⅳ型行全肝切除及肝移植术。由于尾叶胆管开口于左右肝管汇合部且肝门部胆管肿瘤贴近尾叶，易受直接蔓延，故推荐肝门部胆管癌切除应常规切除尾叶以达到根治的目的。

如果Ⅲa或Ⅲb需做右或左半肝切除时，切除尾叶相对较容易;但如果只做肝门部胆管肿瘤局部切除，要同时切除尾叶是较困难的，这种情况与单独肝尾状叶切除类似。另外，肝门部胆管癌一旦侵犯周围组织，淋巴结转移发生率可达48%，主要是肝十二指肠韧带内沿肝动脉至胰上缘的淋巴结。

因此，为了达到根治性切除的目的，胆管癌切除时应该行肝十二指肠韧带内淋巴结清扫、管道“脉络化”。肝门部胆管癌常出现门静脉等重要血管的侵犯，选择合适的病例联合门静脉或肝动脉血管切除重建是提高肝门部胆管癌手术切除率改善患者预后的重要方法之一。

在发现癌症的初期，通过手术切除恶性肿瘤的方法，是很有可能将胆管癌治好的，假如患者朋友被确诊为胆管癌也不要失去生活的信心，随着科学技术的迅速发张，医疗水平也是突飞猛进的增长，患者恢复健康是有很大希望的。

胆管癌的治疗方法

胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，近年来胆管癌越来越趋于年轻化。很多人都在承受着胆管癌带来的伤害，对于胆管癌的治疗方法也是都想知道的，下面就介绍一下胆管癌的治疗方法。

手术治疗主要分为根治性手术和姑息性手术，早期胆管癌患者、肿瘤未侵及肝实质的患者及未发生远处扩散转移的患者均可选择根治性手术治疗。中下部胆管癌无法切除者，可用姑息性手术疗法。放化疗放化疗也是治疗胆管癌常用的方法，其短期效果好，可使癌细胞变性、坏死，并抑制其生长，可延长晚期胆管癌病人的生存期，但在杀死癌细胞的同时也损害了大量的正常细胞，临床上常常在胆管癌放化疗后联合生物DC-CIK免疫治疗，增效减毒，防止转移复发。

放化疗治疗均是晚期胆管癌的治疗重要方法，对于手术切除后的病人，放化疗能够起到抑制残癌的作用;晚期胆管癌手术前放化疗，可一定程度上缩小癌肿，提高手术切除的成功率;无法耐受手术的晚期胆管癌患者，放化疗均对癌细胞有较为直接的杀灭作用，在改善症状方面效果较明显。

中医治疗在治疗过程中主要还是缓解患者的症状，如黄疸是患者最常见的症状，可以进行手术的治疗，期间配合中药的治疗，胆管癌中药治疗主要在于缓解患者症状，针对不同症状做中药加减。如恶心呕吐者可加半夏、竹茹、生姜;胸闷腹胀者加枳壳、大腹皮;便溏者加白术、淮山药、茯苓;食滞者加山楂、谷麦芽、炙鸡金、六曲等;胁痛者加香附、川楝子、白芍;面浮足肿者加白扁豆、薏苡仁、山药、茯苓、猪苓等;肿块明显加夏枯草、鳖甲、昆布、海藻、生牡蛎等。

胆管癌患者饮食

胆管癌患者在饮食上应该忌坚硬、粘滞不易消化食物，烟、酒及辛辣刺激性食物，动物脂肪，总的来说，得了胆管癌能活多久因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗。均可改善症状，长生存期，胆管癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于胆管癌的治疗中来。胆管癌患者的生存期已明显高于以前。得了胆管癌能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案，尽快接受正规的治疗才是最重要的，同时针对患者术后生活质量不高的情况可以选择能够提高免疫力的物质比如人参皂rh2，它具有很强的刺激免疫细胞再生的能力，同时能够起到抑制肿瘤生长的作用，尤其以单方产品效果最佳，是胶囊类，有利于人体肠道吸收，目前科学研究下来成分含量在16.2%是最适宜人体吸收又能很好发挥抗癌作用，具体情况建议你咨询下相关医师，最关键的是一定保持良好的心态，心态决定一切，

癌症专家介绍胆囊癌患者在术后除了要保持良好的饮食外，还应该保持良好的心理状态。要保持情绪的稳定，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生。胆囊癌患者在术后也应该多参加一些体育锻炼和户外活动。这对患者的机体功能的恢复有一定的作用。

癌症专家提醒胆囊癌患者手术治疗后，患者可恢复正常的饮食。可以多吃低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的的食物。也可以多吃新鲜的蔬菜和水果。但不可吃脑、肝、肾、鱼及油炸食物。

胆结石反复发作易诱发胆管癌

胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，发病年龄多为50~70岁，近年来年轻化趋势明显。我国胆管癌的发病率较消化道其他恶性肿瘤，如胃肠、肝等肿瘤少见，但预后较差。

胆结石是胆管癌的致病因素之一。临床证实，约有1/3的胆管癌患者合并有胆管结石;肝内胆管结石的病例中，肝内胆管肿瘤发病率约为2%~15%。为何胆结石容易诱发胆管癌?这是由于胆内反复出现的炎症、结石、寄生虫等长期在胆内摩擦，致使胆内细胞发生癌变。特别是胆结石反复发作时，可致胆管反复感染，出现炎症、黄疸等症状，更容易诱发胆管癌的发生。

胆结石不仅能诱发癌症的发生，还可能误导医生对胆管癌的诊断，干扰患者对胆管癌的认识。现在，有不少患者通过常规体检及早检查出胆管癌，或通过结石手术前体检发现。但是，仍有很多患者是在癌症中后期，因出现疼痛症状才发现患上胆管癌的。情况严重的，甚至误把胆管癌合并的结石当成是单纯的结石病，把食欲差、上腹部隐痛等明显早期症状误认为是胃病，以致延迟发现胆管癌。

有很多患者因为胆结石没有及时的治疗，或者治疗不规范从而引发了胆管癌，其主要的症状就是容易出现腹部不适，以及消瘦、瘙痒等症状。如果合并胆结石与胆管感染的话，还会出现发热等症状。其中多为无痛与发展较快的黄疸。

在临床医学上胆管癌都有哪些症状表现呢

分型：

胆管癌可根据其发生的部位分为肝内胆管癌和肝外胆管癌，肝内胆管癌是指发生在小的胆管，而肝外胆管癌则主要发生于大的胆管。肝外胆管癌还分为高位胆管癌和低位胆管癌。高位胆管癌是指肿瘤发生于胆囊管以上，而低位胆管癌则发生予胆囊管以下。

临床表现：

1.黄疸进行性梗阻性黄疸为其主要症状，常伴有皮肤瘙痒。

2.腹痛大部分病人伴有中上腹胀痛或发热，但一般程度较轻。

3.消耗症状约有一半病人有食欲减退和体重减轻或恶病质。

4.胆管炎多数病人可有胆管炎表现，且为其首发症状。

5.肝大及门脉高压肝脏常有肿大，质地较坚硬，压痛不明显。后期可出现门脉高压表现。

6.高位胆管癌 上腹部胀闷不适疼痛、食欲不振，消瘦、乏力，常在黄疸出现前3~4个月即可发生，有时可出现胆管炎症状，特别在进行侵袭性操作(ERCP或PTC)之后。黄疸出现后可有瘙痒，陶土样大便。

7.中下位胆管癌 症状多变，但典型的典疸约占90%，程度不等，并有瘙痒，体重减轻约占50%，腹痛但不剧，有时伴有发热、畏寒如胆管炎;胆管完全阻塞时可扪及胀大的胆囊。

胆总管癌的常见症状有哪些

管癌的临床症状与其发生部位、胆管阻塞程度、肿瘤侵犯程度有关。一般说来，位于肝内的胆管癌，或说是周边型的，并无特别症状，常仅有腹胀等轻微症状，除非已经侵蚀掉大部分肝叶，少有黄疸出现，但生化检查则常可发现碱性磷酸腜等特别肝功能检验异常。这些外围型胆管癌的患者假使合并有肝内胆管结石，症状出现的频率也会有不一样，譬如较容易有胆管感染，会有发烧、畏寒。也些病人会因急性胆管炎，接受手术被意外诊断出有胆管癌。若是胆管癌长在肝门部份，所谓肝门型胆管癌，和肝外胆管的胆管癌，常见症状会有腹痛，因为容易造成胆道阻塞，也会有黄疸及皮肤搔痒的症状，此外也有一些非特异症状，如恶心、呕吐、体重减轻、食欲不振、发烧。

警惕胆管癌与消化疾病的区别

胆管癌，顾名思义，是指发生于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。近十年来胆管癌发病率逐年升高，在个别高发地区十年来胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌恶性程度高，根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法。因此，早发现、早治疗胆管癌就显得非常重要。

胆管癌，一种我们生活中常会发生且危害也不小的一种疾病，它的早期症状不明显，极容易被误诊为普通消化道疾病。其早期症状主要有上腹部腹胀不适、嗳气、呃逆、消化不良、厌油腻、胃纳不佳、恶心呕吐等症状。而且胆管癌如果不是立刻发作的话，其病变过程是十分缓慢的，这样就很容易让人忽略它的存在，造成肿瘤恶化的结局。但是，如果病人出现了黄疸，就意味着肿瘤已经到了中期或者晚期。

专家指出，要提高胆管癌早期检出率，就应该提醒高危人群，做好预防措施。像那些患有胆囊结石胆管炎、肝内胆管结石的患者就要特别注意。尽量做到一年一次的B超筛查，来尽早发现胆道内病灶。在预防工作上，中医预防一直是人们所信赖的预防途径。中医认为，癌症的发生是正邪相争，正不胜邪的结果，所以在胆管癌的治疗中一方面要扶正固本，一方面要祛邪消瘤。本着这一治疗思想，在中药现代化的推动下，很多中成药及中药制剂都应用到胆管癌的治疗中来，且疗效确切，如人参皂苷Rh2。

人参皂苷Rh2是人参中最具抗癌活性的成分，可以抑制癌细胞的增殖，诱导分化与凋亡，提高患者的生活生活质量。人参皂苷Rh2是能阻断胆管癌细胞的分裂，能诱导胆管癌细胞形成凋亡小体进而程序性的死亡，并且没有毒副作用，这也是抗肿瘤研究的一个新方向。胆管癌的治疗方法本身就不是很多，也给患者带来了新希望。

在生活中，我们总是以各种忙碌的借口来逃避对身体健康的责任，现在，我们要为自己的健康负责，认真观察身体上的健康讯号，及时发现病变的苗头，将疾病消灭在摇篮中。

胆囊癌有哪些典型症状

1、腹痛：半数左右的胆囊癌患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻，食欲不振等症状，这些胆囊癌症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始，有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察，胆管癌发病仅3个月，便可出现腹痛和黄疸。2、皮肤瘙痒：可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。3、黄疸：胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌最早也是最重要的胆囊癌症状。黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。

胆管癌是怎么引起的呢

1.胆管结石

约1/3的胆管癌患者合并胆管结石，而5%～10%的胆管结石患者将会发生胆管癌，说明胆管长时间受结石刺激，上皮发生增生性改变，可能与胆管癌发生有关。

2.华支睾吸虫

在东南亚，吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发生的因素之一。吃富含亚硝酸盐食物习惯的人群，更易诱发癌症。

3.胆管囊性扩张症

少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、细菌感染，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。

4.原发性硬化性胆管炎

有报道认为原发性硬化性胆管炎是胆管癌癌前病变。

胆管肿瘤的病因及检查

胆管肿瘤病因

大多数癌症起源于胰腺头部，而胆总管穿行其中，其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身，胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下，胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻，或者被因淋巴肉瘤而肿大的淋巴结压迫引起，胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。

胆管癌的早期症状不明显，超声波检查可揭示肝内外胆管扩张，少数发现肿块所在部位。进一步检查包括ERCP或PTC直接胆道造影，可显示胆管肿瘤生长部位，但均不能确定为良恶性病变，最后诊断仍依赖ERCP时活检或术后病理检查。

胆管肿瘤诊断鉴别

胆管肿瘤由癌症引起的诊断可经超声波、CT或直接的胆道造影(注入造影剂的摄影)确定。明确诊断需行活检。

胆管肿瘤吃什么水果好

胆管癌是恶性肿瘤之一，胆管癌的发病与饮食方式存在一定的联系，因此，在日常生活中，应合理调节饮食结构，那么胆管癌晚期吃什么水果最好呢?

肿瘤医院专家指出，胆管癌晚期患者应多吃一些具有抗癌作用及对身体有帮助作用的水果，如草莓、猕猴桃等水果。草莓是鞣酸含量丰富的植物，在体内可吸附和阻止致癌化学物质的吸收，具有防癌作用，因此，胆管癌晚期吃草莓水果最好。另外，草莓还能滋补调理身体，还能养肝明目。

猕猴桃对于胆管癌晚期也是有益处的。根据营养分析，猕猴桃中富含的维生素C作为一种抗氧化剂，能够有效抑制这种硝化反应，防止癌症发生，由此可见，胆管癌晚期吃猕猴桃水果最好。另外，猕猴桃还能调节情绪，降低胆固醇，促进心脏健康。

胆管癌晚期除了吃水果外，还应多吃一些具有抗感染作用的食物，如苦瓜、泥鳅、海蜇等。

胆管癌饮食注意事项

胆管癌饮食注意事项——胆管癌的发病与饮食结构与方式有一定的关系，因此，良好的饮食是治疗与康复的重要保证。由于胆汁排泄障碍，消化和吸收受到影响，尤其是多脂肪的食物就更不容易消化，故临床上常见纳呆、食少、食后腹胀、恶心等症状。那么胆管癌饮食有哪些需要注意的呢?

肿瘤科

医院癌症专家为您介绍胆管癌饮食注意事项。

1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，胆管癌饮食注意不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。

2、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，胆管癌的饮食注意切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。

3、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。

胆管肿瘤的检查

胆管癌的早期症状不明显，超声波检查可揭示肝内外胆管扩张，少数发现肿块所在部位。进一步检查包括ERCP或PTC直接胆道造影，可显示胆管肿瘤生长部位，但均不能确定为良恶性病变，最后诊断仍依赖ERCP时活检或术后病理检查。

胆管肿瘤诊断鉴别

胆管肿瘤由癌症引起的诊断可经超声波、CT或直接的胆道造影(注入造影剂的摄影)确定。明确诊断需行活检。