双下肢静脉曲张鉴别方法有哪些

双下肢静脉曲张鉴别方法有哪些

1.下肢静脉曲张如何与下肢静脉血栓形成后综合症鉴别

患者有突发性下肢粗肿、肿胀病史。在深静脉血栓形成后期出现下肢浅静脉曲张，以小腿分枝静脉及小静脉曲张为主。患肢肿胀明显，伴有肢体沉重、胀痛不适，活动、站立后诸症加重，卧床休息后不能完全缓解，胫前、足踝部呈凹陷性水肿，皮肤营养障碍较明显。多普勒超声检查，提示深静脉血液回流不畅，同时存在血液倒流。下肢静脉造影显示：深静脉管壁毛糙，静脉管腔呈不规则狭窄，部分静脉显示扩张。交通支静脉功能不全和浅静脉曲张。

2.下肢静脉曲张如何与布加综合症鉴别诊断

布加综合症是指肝静脉或(和)肝段下腔静脉部分或完全阻塞，导致静脉血液回流障碍所引起的脏器组织淤血受损的临床症候群。主要临床表现为脾脏肿大，大量而顽固性腹水，食管静脉曲张常合并出血，胸腔壁静脉曲张，双下肢水肿及静脉曲张，皮肤色素沉着、溃疡等。b超检查显示：肝体积和尾状叶增大，肝脏形态失常、肝静脉狭窄和闭塞。临床工作中根据患者的病史，仔细进行体格检查以及b超检查，必要时进行腔静脉插管造影，可以进行明确诊断。

3.下肢静脉曲张如何与静脉畸形骨肥大综合症鉴别诊断

静脉畸形骨肥大综合症的特征是肢体增长、增粗，浅静脉异常粗大并曲张，皮肤血管瘤三联征，下肢静脉造影可以发现深部静脉畸形呈部分缺如，分枝紊乱而多，浅静脉曲张等。在临床工作中，根据患病者的病史及其特征，较易鉴别。

下肢静脉曲张的诊断方法？

如果是因为动静脉瘘而得了静脉曲张的话：那么那个地方的皮肤的温度就有可能会升高，有时候还会出现有血管杂音或者是摸不到血管，浅静脉的压力还会明显升高，静脉血含氧量增高，这样就有可能会出现酸中毒。

如果得膀静脉曲张的话那么那个地方就有可能会出现皮肤萎缩、脱屑、搔痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成，因为血管被堵住了血过不去所以营养也过不去，因为营养不够所以就会很容易的出现下肢静脉曲张。

如果是原发性下肢深静脉瓣膜功能伴不原发性下肢深静脉瓣膜功能不全而得静脉曲张的话：那么出现的症状就会比其他的静脉曲张要严重，如果怀疑是它的话可以用下肢静脉造影可以鉴别，也可以做下肢静脉的实验。

注意事项：如果是原发性下肢深静脉瓣膜功能伴不原发性下肢深静脉瓣膜功能不全而得静脉曲张的话：那么出现的症状就会比其他的静脉曲张要严重，如果怀疑是它的话可以用下肢静脉造影可以鉴别。

下肢静脉曲张怎么治疗呢

药物疗法治疗下肢静脉曲张：有些老年下肢静脉曲张患者可以通过使用药物治疗的方法来缓解下肢静脉曲张症状，不过由于药物一般为进口的，而且对一些二期以后的下肢静脉曲张患者效果不大，易复发，因为药效不能完全到达病灶。

激光疗法治疗下肢静脉曲张：这种下肢静脉曲张治疗方法是目前比较安全、可靠的一种治疗了，而且下肢静脉曲张患者需要承受的痛苦比较少，也不会担心会有疤痕出现。术后置入各种引流管，不仅限制静脉曲张患者早期下床活动，而且还影响患者术后恢复。而且激光微创手术无法治疗较细小的侧支曲张血管，所以还是会有复发的可能。

手术疗法治疗下肢静脉曲张：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，下肢静脉曲张的常见治疗需要半身或全身止痛，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除静脉曲张。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。

针灸疗法治疗下肢静脉曲张：下肢静脉曲张患者倚托直立，重心放在患肢上，以使静脉曲张充盈;医者左手固定患肢，右手持磁圆梅针，以腕部活动形成叩击之力，先从足三里循胃经叩刺至解溪，再从三阴交循脾经叩刺至阴陵泉，各速叩3～5遍。然后，医者用左手拇指固定按压在静脉曲张团的最上方(近心端)，由下肢静脉曲张远端开始，垂直叩刺，渐至近端，叩至静脉曲张团局部隆起，蓝色蚯蚓状曲张团消失，并有温度升高(局部发红或手触发热)为度。隔15天治疗1次。3次为一疗程。本法操作前，需做深静脉回流试验，回流良好者方可用磁圆梅针治疗。

下肢静脉曲张怎么预防

避免久坐或久站

下肢静脉曲张的人避免久站或久坐，因为下肢静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，因此应该防止久坐或久站。

多穿弹力袜

下肢静脉曲张要养成每日穿弹性袜的习惯，尤其是穿弹力袜运动腿部2小时，例如：散步、快走、骑自行车、跑步等，因为弹力袜或弹力裤可以帮助血液进入较大且较深的静脉，有助于血液回流。

垫高床尾

下肢静脉曲张的患者还可以通过睡眠姿势的调整来预防静脉曲张的加重，一般来说可以把床尾垫高，这样有利于血液的回流，预防静脉曲张的形成。

不穿高跟鞋

下肢静脉曲张的患者不要穿高跟鞋，因为高跟鞋会使小腿腓肠肌的“泵”作用减弱，不利于血液回流。

保持理想体重

正常的体重是预防静脉曲张的因素之一，所以下肢静脉曲张的患者要尽量保持标准的体重，因为体重过重会增加下肢静脉的负担，会使静脉压增高，不利于血液回流。

避免久蹲

预防下肢静脉曲张除了要避免久坐和久站，还要避免久蹲，因为这些不良的生活习惯，例如：蹲厕所看书、看手机，都会给下肢静脉增加过多的负担，造成血管的血液瘀滞。

静脉曲张是遗传病吗

专家介绍，静脉曲张具有遗传倾向，特点就是父母辈或者爷爷这一辈如果有静脉曲张，则孩子可能会出现静脉曲张;而临床工作中发现，这种静脉曲张一般是发病较早的、年纪轻、严重程度多的往往具有遗传倾向因此，有遗传倾向的静脉曲张患者一般发病较早、年纪较轻、严重程度较重且容易复发。

下肢静脉曲张有一定的遗传性。据报道，在英国的下肢静脉曲张病人中有家族史者占44%。1/3女性病人的父母有一方有下肢静脉曲张史。

在埃及1/20的下肢静脉曲张的病人有家族静脉曲张史。在我国，下肢静脉曲张的病人中有多少是属于遗传的，虽然还没有详细的统计数字，但临床中发现，家族中几代人都有下肢静脉曲张的病人屡见不鲜。说明下肢静脉曲张与遗传因素密切相关。

静脉曲张能跑步吗

参加适当跑步锻炼，不仅不会引起下肢静脉曲张，恰恰相反，还有助于预防和改善下肢静脉曲张。

当然也不是什么运动都好，比如近年来深受大家欢迎的负重肌力训练，就不适合已经患有静脉曲张的人群。因为负重时，由于腹腔压力增大，加重了下肢静脉瓣膜的负担，加速瓣膜的破环，可能会加重静脉曲张。同时如果已经发生瓣膜破坏、下肢静脉曲张，就无法通过运动逆转了，需要求助专业的血管外科医生，通过手术解除疾病的困扰。'

人体在运动时，如慢跑、快走、游泳、适当的球类运动，小腿肌肉收缩，有利于下肢静脉的回流，减轻静脉曲张的症状。

当然，也不是什么运动都好——如近年来深受大家欢迎的负重肌肉训练，就不适合已经患有静脉曲张的人群——负重时，由于腹腔压力增大，加重了下肢静脉瓣膜的负担，加速瓣膜的破环，可能会加重静脉曲张。

因此，慢跑、快走、游泳、适当的球类运动，有利于预防静脉曲张，并且缓解静脉曲张带来的症状，而负重训练反而加速静脉曲张的发生。

下肢静脉曲张手术后会复发吗 其它原因复发

引起下肢静脉曲张复发的原因远不止上述几种，还可能是布加氏综合征、血管瘤等，所以下肢静脉曲张的患者在手术前一定要做好相应的检查，鉴别诊断病因，防止手术复发。

下肢静脉曲张有哪些症状

下肢静脉曲张又被称为“老烂腿”，这是下肢静脉曲张的一种严重的症状。下肢静脉曲张在早期的临床中并不是很严重，患者只会感到腿部胀痛，容易产生疲劳感。

下肢静脉曲张会导致静脉扭曲畸形，影响血液的回流，造成血液淤积，皮肤变黑，出现瘙痒和脱屑等症状。但如果下肢静脉曲张出现这些症状没有得到及时的治疗，病情就会恶性发展，最后腿部会出现溃烂、湿疹和溃疡，甚至严重者会造成截肢，后果不堪设想。

静脉瓣膜功能不全复发

静脉瓣膜功能不全复发

部分医院再进行下肢静脉曲张手术前没有对下肢深静脉瓣膜功能做彻底的检查，所以在手术时没有彻底的对下肢深静脉瓣膜功能不全做处理，从而导致在手术后出现复发的现象。

大隐静脉残留复发

一般来说大隐静脉主干不容易残留，但是有些病人的大隐静脉分支与大隐静脉主干粗细相近，术中识别困难，有可能把分支当做主干切除，而瓣膜功能不全的大隐静脉主干残留，最终引起下肢静脉曲张的愿意没有完全去除，导致了下肢静脉曲张的复发。

大隐静脉吻合支残留复发

大隐静脉的分支与分支之间相互交痛相连，医学上叫做吻合支。如果这些吻合支的瓣膜功能不全，又没有完全被切除，那么久可能引起静脉血的导流，久而久之，吻合支逐渐变粗，血液导流加重，下肢静脉曲张复发。

左髂总静脉压迫综合征复发

左髂总静脉处在压力较大的右髂总动脉和坚硬的腰椎之间，很容易受到压迫，长期的压迫会使静脉腔变得狭窄，导致下肢静脉压力增高，从而引起下肢静脉曲张、水肿、血栓的形成。

如果在手术时没有做好左髂总静脉造影，没有发现潜在的病因，那么即使手术后也可能引起下肢静脉曲张的复发。

下肢静脉瘘复发

如果在做下肢静脉曲张手术时没有做好有下肢静脉瘘的检查，也可能导致手术后的复发。

下肢静脉瘘的形成可能是先天性的，也可能是外伤性的，如果没有及时排除，它会造成下肢静脉压力的增高，从而引起下肢静脉曲张的复发。

其它原因复发

引起下肢静脉曲张复发的原因远不止上述几种，还可能是布加氏综合征、血管瘤等，所以下肢静脉曲张的患者在手术前一定要做好相应的检查，鉴别诊断病因，防止手术复发。

专家讲解最常见的下肢静脉曲张的高发人群

一般，常见的下肢静脉曲张的高发人群有：

1、从事体育运动的工作者：高强度体育运动时，长期肌肉紧张，血管内压力增高，静脉代偿性增粗，瓣膜关闭不全时，静脉血管开始迂曲变形。这是常见的下肢静脉曲张的高发人群。

2、妊娠妇女：妊娠时子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生下肢静脉曲张;同时，妊娠期盆腔内血流量增加，影响下肢血液回流，亦为发病因素之一。

3、从事经常站立的工作的工作者：也是常见的下肢静脉曲张的高发人群。教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员，由于重力作用，使血液压力较大地作用于静脉瓣，长此以往，使静脉瓣功能受损，血液不能正常回流而发病。

4、深静脉血栓形成患者：深静脉血栓形成，阻塞深静脉血液回流，增加浅静脉负担，浅静脉代偿性扩张。这种下肢静脉曲张的高发人群是比较常见的。

5、小腿静脉受伤者：同样属于下肢静脉曲张的高发人群。由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能，而于受伤处发生下肢静脉曲张。

以上讲解的就是常见的下肢静脉曲张的高发人群，希望对大家有所帮助。这些下肢静脉曲张的高发人群很容易患上这种疾病，需要更加积极的进行下肢静脉曲张的预防。

下肢静脉曲张诊断鉴别

下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征，诊断并不困难，但有时患者是以并发症为主，此时应进一步检查，以做出静脉曲张和并发症的诊断，由于下肢静脉曲张可以继发 于其他疾病，因此在静脉曲张的诊断确立后，还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的，在确定为原发性浅静脉曲张后，尚需通过检查，如浅 静脉功能试验，交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型，进行正确的治疗。

需与深静脉血栓形成下，肢深静脉瓣膜关闭不全相鉴别。

下肢静脉曲张的原因主要是什么引起的

一、下肢静脉曲张的原因主要是静脉本身因素

1、静脉壁软弱和静脉瓣缺陷，是全身支持组织软弱的表现的一部分，并与遗传因素有关。由于浅静脉位于皮下组织内，又缺乏有力的支持，当静脉内压力增大时(如负重、咳嗽以及长期站立等)，此种情况易引起静脉扩张，近端静脉瓣产生闭锁不全，血液向下倒流，使静脉压力增高，又逐渐破坏远端瓣膜，终致产生下肢静脉曲张。由这种情况发病者称为“原发性静脉曲张”。

2、当浅静脉壁和瓣膜受外伤后，若下肢静脉曲张愈合不良，可能影响管壁弹性和瓣膜功能，而于受伤处发生静脉曲张。

3、在老年，静脉壁开始退化，亦容易发生下肢静脉曲张。

二、下肢静脉曲张的原因主要是静脉压升高

1、职业因素如长期站立工作者，作用于下肢静脉壁的血柱变直，以致下肢静脉内压力显著增大;又由于经常采取直立体位，下肢肌肉收缩较少，影响静脉血液回流，当其血量超过静脉回流的负荷时，即引起静脉内压力升高而导致下肢静脉曲张。

2、妊娠时子宫增大、盆腔内肿瘤和肿大淋巴结压迫髂静脉亦可引起下肢静脉曲张。

3、深静脉受阻(如股静脉血栓形成)，浅静脉代偿性扩张。